Принцип действия перфоратора: Принцип роботи перфоратора

Принцип роботи перфоратора

Категорії

23 2020,

1) Електродвигун;

2) Ударний механізм;

3) Антивібраційна система;

4) Запобіжна муфта;

5) Який перфоратор вибрати?

Перфоратори відрізняються конструкцією і сферою застосування. В представленій статті ви дізнаєтесь про принципи роботи інструменту, його конструкцію і чим вона може відрізнятися у різних моделей.

Як влаштований перфоратор?

До основних вузлів відноситься: електричний двигун, ударний механізм, патрон для закріплення бура і редуктор. До допоміжних систем відносяться антивібраційні механізми, аксесуари для обмеження глибини свердління, перемикачі, регулятори та система видалення пилу.

Електродвигун. Перфоратори оснащуються вертикально і горизонтально розташованими двигунами. Моделі з горизонтальним (прямим) розташуванням легші й компактні. Зручні для роботи в обмеженому просторі. Їх основні недоліки – погане охолодження і схильність до підвищених ударних навантажень.

Вертикальна компоновка застосовується в бочкових моделях. Вона знижує ударне навантаження і сприяє якіснішому охолодженню двигуна. А додатковий корисний об’єм служить для монтажу кривошипно-шатунного механізму зі збільшеним ходом поршня. Моделі з вертикальним потужніше, витриваліше, але важче.

Знімний DFR патрон. Важливий елемент перфоратора. Дозволяє швидко змінювати патрон SDS + на кулачковий патрон.

Тип кріплення інструменту. Позначають абревіатурою SDS (в перекладі з німецької: вставив, повернув, закріпив). Існує 5 типів кріплення SDS: звичайний, top, quick, plus і max.

• Патрон SDS-plus розрахований на силу удару до 5 Дж.
  Допоможе фіксувати патрон діаметром 6-12 мм і довжиною до 1 метра. Використовується в легких і середніх перфораторах.
• Патрон SDS-max витримує ударне навантаження до 30 Дж. Оснащений додатковим напрямних пазом, який забезпечує більш надійну фіксацію патрону. SDS-max застосовують в професійних перфораторах.

Ударний механізм. Існує 2 типи – електромеханічний і електропневматичний. Електропневматичний – краще. Він дозволяє отримати максимальну ударну енергію навіть з малопотужним мотором, відключається на холостому ходу і економить ресурс інструменту.

Існує 2 варіанти електропневматичного механізму: підшипник і кривошипно-шатунний механізм

Підшипник використовується в побутовому інструменті, кривошипно-шатунний створює велику енергію удару, використовується в професійних моделях.

Антивібраційна система. Гасить енергію вібрації інструменту. Буває 2 типів – пасивна та активна (AVS). Активна – ​​поєднання противаги та пружини. Встановлюється на інструмент професійного призначення.

Додаткове гасіння вібрації здійснюється за рахунок рукоятки, прикріпленою до корпусу пружиною і шарніром. Пасивна система складається з антивібраційних накладок. Вони розміщуються на корпусі та рукоятках.

 

Схема управління. Потрібна для управління оборотами двигуна. Буває різних типів. Зазвичай це курок зі змінною силою натискання або дисковий регулятор. Професійні моделі оснащуються іншою схемою: вона забезпечує однакову швидкість обертання двигуна незалежно від навантаження.

Матеріал корпусу. Корпус перфоратора виготовляється з металу і протиударною пластмасою. Метал міцніший, відрізняється підвищеною теплопровідністю. Тому в районі двигуна і робочого механізму корпус металевий. З пластмаси роблять накладки для захисту від гарячого металу і ту частину корпусу, в якій знаходиться проводка з органами управління.

Запобіжна муфта. Захищає двигун від перегріву. Попереджає травми, які можуть виникнути через різку зупинку інструмента. Виробники використовують 2 типи муфти – фрикційну і пружинно-кулачкову.

• Фрикційна муфта складається з 2 дисків, що передають енергію обертання на патрон. У момент заклинювання вони прослизають і відключають вал від патрона.
• Пружинно-кулачкова муфта складається з двох зубчастих деталей, притиснутих пружиною. Якщо опір вище притискної сили пружини, муфти прослизають і відключають вал від патрона. Муфта з пружиною надійніше, але вона зношується і починає блокувати інструмент навіть при невеликому навантаженні.

Редуктор. Передає енергію двигуна до патрона та активує ударний механізм. Буває одно- і двошвидкісним. Складається з шестерень різної форми, змазані мастилом, яке змінюють під час ремонту або техобслуговування інструменту.

Який перфоратор вибрати в інтернет-магазині ТМ Worcraft?

Для роботи по дому вистачить перфоратора WRh23-26DFR. Для демонтажу краще взяти бочкоподібний перфоратор Rh28-38X зі збільшеним терміном служби.

Статті

Оцініть статтю:

(0.0)

Топ продажів -20 %

Акумуляторний перфоратор CRH-S20LiT

Код: 13004

4 550 грн

3 650 грн

Топ продажів -21 %

Перфоратор WRh23-26DFR

Код: 12007

3 900 грн

3 090 грн

Топ продажів -20 %

Перфоратор Rh28-38X

Код: 13026

5 850 грн

4 690 грн

100% гарантія якості

14 днів на повернення товару

Доставка по всій країні

Самовивіз з магазину

Принцип работы перфоратора пистолетного типа с фотоописанием – Мои инструменты

Содержание

• 1 Перфоратор прямой что это и из чего он состоит
• 2 Что внутри перфоратора
• 3 О предохранительных муфтах
• 4 Про ударные механизмы
• 5 Патроны на перфораторах
• 6 Как работает перфоратор прямого типа
• 7 Как работать перфоратором или увеличиваем жизнь инструмента

Необходимость покупки перфоратора возникает всегда, как только планируется выполнить самостоятельный ремонт в доме или квартире.

После выбора подходящей модели электроинструмента перед владельцем возникает необходимость научиться пользоваться инструментом. Для этого надо выяснить принцип работы перфоратора, а также узнать особенности его применения.

Перфоратор прямой что это и из чего он состоит

Конструктивно рассматриваемый инструмент бывает двух типов — пистолетный или прямой и бочковый. Различаются они не только внешне, но и конструктивно. Разберемся подробно с тем, что собой представляет пистолетный и бочковый перфоратор, как они работают, а также особенности их правильного применения.

Это интересно! Пистолетные и прямые перфораторы имеют одинаковое конструктивное исполнение, а различаются они только расположением рукоятки.

Внешне инструмент имеет пластиковый корпус, на котором расположены органы управления. К таковым органам относятся (для прямого и пистолетного типа перфораторов):

• Курок для включения инструмента и регулирования скорости вращения исполнительного органа — патрона
• Фиксатор выключателя — позволяет предотвратить самостоятельное включение инструмента, а также позволяет исключить необходимость удерживать курок, что удобно при выполнении продолжительных работ
• Переключатель реверса — позволяет переключать направление вращения патрона в двух направлениях
• Регулятор для переключения режимов работы инструмента
• Регулятор скорости вращения патрона — имеются не на всех моделях перфораторов
• Дополнительная рукоятка для удобства выполнения работ
• Исполнительный орган — патрон, внутри которого закрепляются насадки в зависимости от поставленных задач

Внутри электроинструмент состоит из следующих элементов:

1. Электродвигатель — это “сердце” инструмента, которое обеспечивает приведение в действие патрона
2. Редукторный узел — вращательная энергия передается на редуктор, который позволяет регулировать скорость, а также создает ударное действие. Редуктор состоит из шестерней, а также специального механизма, за счет которого создаются ударные действия
3. Предохранительная муфта — это вспомогательная деталь, которая предотвращает выход из строя инструмента при заклинивании насадки в обрабатываемой поверхности. Если бур заклинит, то электродвигатель может сгореть
4. Антивибрационная система — это устройство, которое снижает вибрации. Такая система актуальна, так как при продолжительных работах перфоратором, возникает не только усталость, но еще и дрожание рук. В бочковых перфораторах эта система также более совершенна по сравнению с пистолетными типами

Это основные внутренние механизмы электроинструмента, с которыми необходимо ознакомится подробнее, чтобы разобраться с принципом действия перфоратора. Итак, чтобы выяснить, как работает перфоратор, необходимо разобраться с устройством внутренних механизмов.

Это интересно! Знаете ли вы, почему мощные перфораторы имеют вертикальное расположение двигателя. Причина этого следующая — бочковый перфоратор имеет улучшенную систему охлаждения, а также надежный механизм передачи момента.

Что внутри перфоратора

Конструктивно перфоратор состоит из двух основных частей — электрической и механической. В зависимости от расположения электродвигателя, перфораторы бывают прямого или пистолетного типа, а также бочковые. В пистолетных перфораторах электромотор расположен в горизонтальном, а в бочковых — в вертикальном виде.

На перфораторах, а также болгарках, дрелях и прочих электроинструментах, применяются коллекторные электродвигатели. Состоят они из двух основных составляющих — статор и ротор. Статор — это неподвижная часть, которая состоит из медной обмотки и стальных пластин. Обмотки статора создают постоянное электромагнитное поле, за счет которого в действие приводится ротор.

Ротор или якорь — это подвижная часть электродвигателя, которая также состоит из медной обмотки, намотанной на стальном сердечнике. Ротор вращается внутри статора. Обмотки ротора подключены к коллекторным пластинам, на которые также подается ток через графитовые щетки. В электродвигателе создается поле скольжения, которое способствует приведение в действие ротора. На валу ротора закреплена шестерня, которая приводит в действие редуктор.

О предохранительных муфтах

Такие устройства (предохранительные муфты) обязательно имеются на всех перфораторах бытового, полупрофессионального и профессионального типа.  Применяются они для того, чтобы остановить вращение патрона при заклинивании насадки. Если муфта неисправна, то при заклинивании могут возникнуть следующие последствия:

• Заклинившая насадка способствует увеличению тока, протекающего в обмотках ротора и статора, что способствует оплавлению изоляции и выходу из строя электромотора
• Сильно мощный перфоратор может вырвать из рук при заклинивании насадки, что чревато получением серьезных травм

Муфты предохранительные бывают двух типов:

1. Фрикционная муфта — это самая распространенная модификация защитного механизма, которая реализуется за счет применения зубчатого механизма. Диски с зубьями плотно прижимаются друг к другу, осуществляя передачу усилия вращения. При заклинивании бура, происходит проскальзывание дисков, что исключает возникновение перегрузки электропривода
2. Кулачковые или пружинно-кулачковые муфты — состоят из двух половинок со скошенными выступами, которые зацепляются с пазами ответной части. Эти половинки называются полумуфтами, которые соединены при помощи пружин соответствующей жесткости. Как только возникает большое усилие, превышающее давление пружины, происходит расцепление полумуфт. При расцеплении полумуфт формируется соответствующий треск, как на шуруповертах. Так происходит работа трещотки на рассматриваемом электроинструменте. Есть у таких муфт один существенный недостаток — это завальцовывание выступов, поэтому со временем эксплуатации инструмента, возникает треск даже тогда, когда буры не заклинивают. Ниже на фото показана суть проблемы завальцовывания, которую можно устранить даже без замены шестерни с завальцованными зубьями (для этого необходимо устранить места завальцовываний)
   
3. Роликовые устройства — это еще один вид предохранительных муфт. Они также установлены в конструкции передаточной шестерни, и при заклинивании насадки, передаточная шестерня, которая приводит в действие патрон, начинает проворачиваться. Роликовыми их называют по причине использования блокирующей шпонки в виде ролика. За счет этой шпонки, установленной в пазу растровой втулки, происходит зацепление шестерни, а также передача вращательного усилия. Когда увеличивается нагрузка (при заклинивании насадки), под действием усилия пружины шестерня смещается по оси ствола, тем самым входит в зацепление с блокирующими зубьями (блокадой), расположенными на корпусе перфоратора (на внутренней части). После того, как бур снова свободно перемещается, усилие пружины снижается, и шестерня возвращается на свое исходное положение

Ниже на фото представлены детали перфоратора, а также редуктор с установленной роликовой муфтой. Чтобы выяснить, какая муфта установлена на перфораторе, его понадобится разобрать. Кроме того, есть также магнитные муфты, но на перфораторах малой и средней мощности они не применяются.

Про ударные механизмы

В конструкции рассматриваемых электроинструментов применяются ударные механизмы двух типов:

• Электромеханические
• Электропневматические

Большой популярностью пользуются именно электропневматические устройства, а электромеханические уже не применяются. В их основе лежит пьяный подшипник, который приводит в действие поршень. Поршень перемещается в растровой втулке, где создается давление сжатого воздуха. Этот воздух воздействует на ударный боек, который перемещается от поршня к пятке установленной насадки в патроне перфоратора.

Патроны на перфораторах

Конструктивно на перфораторах применяется два основных вида патронов — SDS-plus и SDS-max. Есть и другие виды, но наиболее популярными и эффективными считаются именно эти два типа исполнительных органов. SDS-plus применяется на агрегатах бытового и полупрофессионального типа, а SDS-max на перфораторах профессионального назначения.  

В материале следует отметить только то, что фиксируются насадки в таких патронах не жестко, как на цанговых. Установленная в патрон насадка имеет свободный ход, который играет важную роль для ударного механизма. Именно за счет этого хода и совершаются ударные воздействия по обрабатываемой поверхности.

Фиксация насадок обеспечивается за счет шлицов, количество которых два в патронах СДС-плюс, и три в устройствах СДС-макс. Эти шлицы являются направляющими, а также позволяют бурам вращаться вместе с патроном. Кроме шлицов, в конструкции устройств имеются шарики (в патронах SDS-plus) и ролики (SDS-max). Они входят в зацепление с пазами в конструкции хвостовиков насадок. Именно за счет шариков и роликов обеспечивается подвижная фиксация насадок.

Итак, разобравшись с устройством электроинструмента, пора перейти к вопросу о том, как работает перфоратор. Принцип его работы прост, однако разобраться с ним без разборки электроинструмента невозможно. Для этого понадобится разобрать инструмент и изучить составные детали. Чтобы не пришлось разбирать перфоратор, выясним как он работает при помощи фото описания.

Как работает перфоратор прямого типа

Принцип работы перфоратора основывается на превращении электрической энергии в механическую. Электромотор приводится в действие за счет подачи тока из бытовой сети 220В. В двигателе вращается ротор, который приводит в действие редуктор. Редуктор передает усилие на патрон электроинструмента, в котором фиксируется соответствующая насадка. Это краткое описание принципа работы перфоратора. При ремонте или замене деталей рассматриваемого электроинструмента, не помещает разобраться с подробностями принципа работы устройства:

1. Для начала необходимо закрепить в патроне инструмента рабочую насадку, что выполняется достаточно просто. Одной рукой нужно прижать пластиковую муфту патрона к корпусу, а затем вставить бур внутрь устройства. Предварительно не забывайте смазывать хвостовики насадок перед тем, как установить их в патрон электроинструмента
   
2. Вилка соответственно вставляется в розетку, что необходимо для работы электромотора
3. При нажатии кнопки пуск подается электрический ток на статор электромотора, за счет которого создается электромагнитное поле. На ротор ток подается через графитовые щетки и коллектор. При поступлении тока на ротор, происходит его перемещение под воздействием образовывающегося магнитного поля. Два магнитных поля с разными полюсами отталкиваются друг от друга, что мы видим при работе коллекторного электромотора
   
4. Вал статора отцентрирован и расположен на подшипниках, которые обеспечивают его вращение. Причем вращение вала достигает скорости 27 000 оборотов в минуту
5. На конце вала ротора расположена косозубая шестерня малого размера, которая входит в зацепление с передаточным механизмом промвала — шестерней большого диаметра. За счет этого происходит понижение скорости вращения и увеличение момента. Обычно все инструменты имеют постоянное передаточное число, а регулирование скорости осуществляется при помощи электроники
   
6. Промвал — это вал, на котором расположены шестерни и пьяный подшипник. Шестерня, соединенная с валом электромотора, приводит в движение промвал перфоратора
7. На промвалу крепится пьяный подшипник, а также шестерня малого диаметра, которая входит в зацепление с шестерней большого диаметра, расположенной на оси растровой втулки
8. Ударная опция реализуется за счет перекосного вращения пьяного подшипника. Выступ от пьяного подшипника (перпендикулярная ось) соединяется с поршнем или гильзой продолговатой формы. Эта гильза находится внутри растровой втулки, где происходит ее возвратно-поступательное или колебательное перемещение
   
9. Внутри растровой втулки или ствола перемещается гильза с ударным бойком. В гильзе, где перемещается боек, находится воздушное пространство, за счет которого происходит воздействие на деталь. Поршень нагнетает давление воздуха, тем самым воздействуя на подвижный боек. Под воздействием давления сжатого воздуха происходит перемещение бойка, воздействующего ударной частью по ударному болту или ударнику. Ударник служит для того, чтобы передавать полученное ударное усилие от бойка на пятку установленной насадки в патроне перфоратора. Ход самого бойка составляет около 3-4 мм. На бойке находится уплотнительная резинка, которая со временем вырабатывается, что проявляется в виде снижения ударной функции (снижается сила удара). Чтобы вернуть прежнюю ударную силу инструмента, необходимо заменить резинку на бойке
10. Шестерня от промвала передает усилие на шестеренку, закрепленную на растровой втулке, и расположенной перпендикулярно промвалу. Шестеренка, которая крепится на растровой втулке и передает усилие вращения на патрон, предназначена для снижения частоты движения патрона

В итоге происходит работа перфоратора в режиме сверление с ударом. Кроме режима сверления с ударом, пистолетные агрегаты способны также сверлить без удара или работать в режиме отбойника. Для этого в конструкции электроинструмента имеется переключатель, который отключает вращение пьяного подшипника или шестерни на промвалу, в зависимости от включаемого режима. Кстати, отключение функции сверления происходит за счет заклинивания шестерни, расположенной на растровой втулке.

Электроинструмент может применяться не только для обработки бетона и прочих прочных конструкций, но еще и для обработки металла, дерева, пластика и стекла. Зная, как работает прямой перфоратор, не составит труда найти причину его неисправности, а также устранить ее. Зачастую при выходе из строя деталей перфоратора, необходима их замена. Причем в зависимости от масштаба поломок, может понадобиться замена либо всего механизма — редуктора, либо же отдельных деталей — пьяного подшипника, бойка, шестерней.

Ударный механизм на перфораторе работает исключительно под нагрузкой, поэтому на холостом ходу, когда установленная насадка не прижата к обрабатываемой поверхности, инструмент не будет создавать ударное воздействие. Достигается это за счет того, что ударный боек перемещается внутри растровой втулки, однако за счет отсутствия компрессии (давления) происходит перемещение этого вхолостую. Как только в патрон устанавливается насадка и прижимается к обрабатываемой поверхности, то в области расположения конца хвостовика происходит перекрытие канала, за счет чего создается компрессия. При наличии компрессии увеличивается сила рабочего хода бойка, воздействующего на пятку установленной насадки. Эта сила называется ударной, и измеряется в Джоулях. В пистолетных перфораторах величина силы удара достигает 2-3 Джоулей, а в бочковых профессиональных моделях до 20 Джоулей.

Это интересно! Принцип работы перфоратора бочкового типа отличается от прямого, поэтому рассматривать, как работают профессиональные агрегаты, следует отдельно. Вместо пьяного подшипника, в бочковых агрегатах применяются кривошипно-шатунные механизмы.

Выше описан принцип работы перфораторов марки DeWalt пистолетного типа. По аналогичному принципу работают все пистолетные перфораторы марок Интерскол, Энергомаш, Bosch, Stern, Makita, Hilti и другие.

Как работать перфоратором или увеличиваем жизнь инструмента

Разобравшись с принципом работы перфоратора, не составит большого труда, научится правильно им пользоваться. Чтобы увеличить эксплуатационные сроки рассматриваемого инструмента, рекомендуется выполнять следующие действия:

1. Всегда перед работой проверить исправность работы инструмента. Если возникают посторонние звуки или перебои в работе, то эксплуатировать неисправный инструмент запрещено. Это не только опасно для жизни, но еще и может привести к выходу из строя всего механизма инструмента
2. Обязательно смазывать хвостовики насадок, которые устанавливаются в патрон перфоратора
3. Держать инструмент строго под прямым углом к обрабатываемой поверхности при бурении бетона
4. Работать исключительно в защитной амуниции
5. Не браться голыми руками за насадку после окончания работ, так как буры нагреваются до температуры 80-90 градусов и более
6. После окончания работ нужно сложить инструмент в защитный чемодан
7. Работы выполнять исключительно исправными насадками, то есть они должны быть заточенными, а также не иметь дефектов, которые в процессе работы могут привести к тому, что бур или пика переломается на две части

Не стоит забывать о периодической диагностике редукторного узла, который нуждается в регулярной замене смазки. Только при правильном подходе к применению электроинструмента можно говорить о том, что он прослужит не только указанный гарантийный термин, но и в пять раз больше этого срока.

Публикации по теме

Анатомическая основа перфорантных лоскутов

Обзор

. 2010 Oct;37(4):553-70, xi.

doi: 10.1016/j.cps.2010.06.006.

Стивен Ф. Моррис ¹ , Маолинь Тан, Халид Альмутари, Кристофер Геддес, Дапинг Ян

принадлежность

• ¹ Кафедра хирургии, Университет Далхаузи, 4443-1796 Summer Street, Галифакс, Новая Шотландия, Канада. [email protected]

• PMID: 20816512
• DOI: 10.1016/j.cps.2010.06.006

Обзор

Steven F Morris et al. Клин Пласт Хирург. 2010 9 октября0003

. 2010 Oct;37(4):553-70, xi.

doi: 10.1016/j.cps.2010.06.006.

Авторы

Стивен Ф. Моррис ¹ , Маолинь Тан, Халид Альмутари, Кристофер Геддес, Дапин Ян

принадлежность

• ¹ Кафедра хирургии, Университет Далхаузи, 4443-1796 Summer Street, Галифакс, Новая Шотландия, Канада. [email protected]

• PMID: 20816512
• DOI: 10.1016/j.cps.2010.06.006

Абстрактный

Недавний энтузиазм в отношении перфорантных лоскутов подчеркивает необходимость детального понимания кожной сосудистой сети. Принципиальным определяющим фактором успеха в хирургии перфорантного лоскута является включение в лоскут кожного перфоранта адекватного размера. Таким образом, размер, распределение и вариабельность кожных перфорантов человеческого тела имеют решающее значение для разработки и выполнения успешной хирургии перфорантного лоскута. Основываясь на многочисленных анатомических исследованиях, авторы обнаружили, что основные артерии, кровоснабжающие кожу, довольно постоянны, но отдельные кожные перфоранты весьма изменчивы. Знание общей архитектуры сосудистой сети и осведомленность об изменчивости в сочетании с гибким планом операции позволят хирургу, занимающемуся перфорационным лоскутом, использовать преимущества наиболее подходящих перфораторов для выполнения успешного плана операции.

Copyright © 2010 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Новая номенклатурная концепция перфорантного лоскута.

  Ким Джей Ти. Ким Дж.Т. Бр Дж Пласт Хирург. 2005 г., июнь; 58 (4): 431-40. doi: 10.1016/j.bjps.2004.12.009. Бр Дж Пласт Хирург. 2005. PMID: 15897023 Обзор.

• Суральный перфораторный лоскут: оценка задней области голени как донорского участка для свободного кожно-фасциального лоскута.

  Симидзу Ф. , Като А., Сато Х., Танеда Х. Симидзу Ф. и др. Микрохирургия. 2009;29(4):253-8. doi: 10.1002/микр.20626. Микрохирургия. 2009. PMID: 19296499

• Кожные перфоранты предплечья: анатомическое исследование для клинического применения.

  Хван К., Хван Дж. Х., Юнг С.И., Вон Х.С., Чунг И.Х. Хван К. и др. Энн Пласт Сург. 2006 март; 56 (3): 284-8. дои: 10.1097/01.sap.0000199152.99046.22. Энн Пласт Сург. 2006. PMID: 16508359

• Перфораторные лоскуты – эволюция реконструктивной хирургической техники.

  Кляйн С., Хейдж Дж. Дж., де Вирд Л. Клейн С. и др. Нед Тайдшр Генескд. 2005 22 октября; 149 (43): 2392-8. Нед Тайдшр Генескд. 2005. PMID: 16277128 Обзор. Голландский.

• Анатомия проксимальных кожных перфорантных сосудов тонкой мышцы.

  Kappler UA, Constantinescu MA, Büchler U, Vögelin E. Капплер Ю.А. и соавт. Бр Дж Пласт Хирург. 2005 г., июнь; 58 (4): 445-8. doi: 10.1016/j.bjps.2004.11.021. Бр Дж Пласт Хирург. 2005. PMID: 15897025

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Опухоли мягких тканей нижних и верхних конечностей и различные реконструктивные варианты с использованием лоскутов на ножке и обзор литературы – опыт Махавира Рак Санстхан.

  Басси К.К., Шах А.А., Верма П.К., Пандей Б.Б. Басси К.К. и др. Индиан Дж. Сург Онкол. 2017 Сентябрь;8(3):361-378. doi: 10.1007/s13193-017-0625-6. Epub 2017 2 марта. Индиан Дж. Сург Онкол. 2017. PMID: 36118405 Бесплатная статья ЧВК.

• Использование лоскута задней межкостной артерии и переднебокового бедренного лоскута для посттравматической пластики мягких тканей кисти.

  Рен Дж., Лу Л., Гао Ф. Рен Дж. и др. Медицина (Балтимор). 2021 июль 2;100(26):e26517. дои: 10.1097/МД.0000000000026517. Медицина (Балтимор). 2021. PMID: 341 Бесплатная статья ЧВК.

• Острые травматические артериальные окклюзии в сочетании с массивными поражениями Мореля-Лавалле, леченные с помощью чрескожной ангиопластики, множественных санаций и кожных трансплантатов.

  Чо С., Юн С., Вон С.Х., Чун Д.И., Ким Ч., Пак Б.В. Чо С. и др. Специалист по Vasc Int. 2020 30 сентября; 36 (3): 174-179. doi: 10.5758/vsi.200027. Специалист по Vasc Int. 2020. PMID: 32990254 Бесплатная статья ЧВК.

• Лучшие местные лоскуты для реконструкции нижних конечностей.

  AlMugaren FM, Pak CJ, Suh HP, Hong JP. Аль Мугарен FM и др. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 30 апр;8(4):e2774. doi: 10.1097/GOX.0000000000002774. Электронная коллекция 2020 апр. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020. PMID: 32440438 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Перфораторные островковые лоскуты трапецеидальной конструкции для лечения сложных эпидермоидных кист на спине.

  Юн К.С., Ким Х.Б., Ким Ю.К., Ким Х., Ким К.Н. Юн С.С. и др. Научный представитель 11 октября 2019 г .; 9 (1): 14699. doi: 10.1038/s41598-019-51289-4. Научный представитель 2019. PMID: 31605009 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Лоскут из глубокой нижней надчревной артерии (DIEP)

Лоскут DIEP

Анатомические соображения

Ткань:

Кожа и жир с нижней части брюшной стенки. Надежная область пересекает среднюю линию. Зоны 1, 2 и 3 обычно хорошо перфузированы.

Иннервация:

Межреберный дерматом Т11 и Т12 через межреберные нервы. Обычно не собирают в качестве сенсорного лоскута. Есть некоторые, кто поощряет это, но польза и результат неясны.

Кровоснабжение:

Глубокая нижняя надчревная артерия и вены через перфоранты через прямую мышцу. Размер перфораторов варьируется от 0,3 мм до 1 мм. Створки можно надежно собирать с помощью одной большой системы перфораторов.

Артерия:

Артерия большого калибра от 2 до 4 миллиметров.

Вены:

Вены, как правило, парные и часто соединяются с общим сосудом в точке оттока на наружной подвздошной кости. Одна вена обычно крупнее и сопоставима по калибру с артерией.

Длина ножки:

От точки перфорации до начала на наружной подвздошной кости. Очень долго со значительной свободой позиции.

Лоскут DIEP можно использовать для различных реконструктивных процедур, когда необходим большой сегмент мягких тканей, включая жир и кожу. Он стал более популярным для реконструкции груди, но для его сбора требуется значительный микрохирургический опыт.

Анатомия

Глубокая нижняя надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии и проходит латерально медиально под прямой мышцей. Она может входить в вещество мышцы или впадать в нее вглубь, посылая при этом ответвления в мышцу и через мышцу. Перфоранты часто проходят через сухожильные вставки прямой мышцы, что несколько затрудняет их диссекцию. У большинства пациентов DIEP и его вены могут обеспечить адекватную циркуляцию в зонах 1-3, делая территорию перфузии больше, чем площадь лоскута SIEA.

Анатомия кожи живота, взятой с помощью лоскута DIEP. На правой стороне живота проиллюстрирован большой перфорант DIEP через прямую мышцу. На противоположной стороне демонстрируются поверхностная нижняя надчревная артерия (SIEA) и поверхностная нижняя надчревная вена (SIEV). Обе системы DIEP и SIEA обеспечивают циркуляцию крови в нижней части кожи живота. Однако СИЭА обычно мала и имеет более короткий сосудистый поводок. Большинство хирургов предпочитают доступный лоскут DIEP.

Перфорирующие ветви проникают в фасцию прямой мышцы живота и снабжают брюшной жир и кожу. DIEA и сопутствующие вены изображены на иллюстрации, входящей в мышцу ниже соединения средней и нижней трети мышцы. DIEA может проходить латерально, медиально или центрально под мышцей, поскольку она поднимается вверх. Часто имеется симметрия с контралатеральными сосудами, однако это непостоянно.

Поперечный разрез брюшной стенки с перфораторами DIEA. В этом случае показана центральная система DIEA с перфорирующей системой, пронизывающей прямые мышцы и кровоснабжающей вышележащую кожу и жир.

Дизайн лоскута

Островок кожи живота спроектирован так, что нижняя часть разреза расположена поперечно над лобковой костью, на одной линии с типичным поперечным разрезом кесарева сечения. Он простирается латерально с плавным изгибом выше паховой связки, заканчиваясь рядом с передними верхними подвздошными остями. Верхний разрез располагается над пупком и плавно изгибается в боковом направлении, чтобы соответствовать отметке нижнего поперечного разреза. В положении больного лежа на спине, колени слегка согнуты.

После забора лоскута кожа живота и жир над лоскутом приподнимаются до края реберной дуги (зеленые стрелки). Тканевая плоскость чуть выше влагалища прямой мышцы живота, в центре она прочно прикреплена к влагалищу прямой мышцы живота, а латерально эта плоскость достаточно подвижна. Начав подъем сбоку, а затем сосредоточившись на медиальном уровне, подъем будет проще.

Зеленые стрелки показывают степень подрезки после забора лоскута для закрытия брюшной полости. Предоперационный щипковый тест с согнутыми коленями может помочь оценить степень маркировки лоскута, чтобы закрытие не было слишком тугим.

Операционная процедура

Пациента укладывают на спину и укладывают на спину с руками, вытянутыми на подлокотнике. Брюшную ткань можно сжать, чтобы определить герметичность послеоперационного закрытия, и маркировку можно соответствующим образом скорректировать. Лучше всего это делать, слегка согнув колени и бедра. При желании перфораторы можно оценить с помощью карандашного допплера. Если необходимо собрать билатеральные лоскуты, допплеровские сигналы можно отметить и на контралатеральной стороне. Это хорошая практика даже при одностороннем лоскуте, чтобы найти самые большие и самые громкие перфораторы.

Заслонка помечена, а самые громкие доплеровские сигналы отмечены знаком «x». Самый громкий перфоратор отмечен наибольшим размером «x». Это перфоратор, который свободно вскрыт на рисунках ниже.

Лоскут обычно отводят от латерального к медиальному и поиск перфорантов начинают, когда достигается территория влагалища прямой мышцы живота над латеральной прямой мышцей. Это рассечение может быть выполнено с помощью электрокоагуляции на низком уровне или с помощью биполярных щипцов и ножниц. Если готовятся двусторонние лоскуты, можно сделать срединный разрез и провести лоскут от медиального к латеральному, чтобы окружить перфоранты. Обратите внимание, что прикрепление лоскута к фасции прямой мышцы живота по средней линии гораздо более плотное, и плоскость на этом уровне труднее рассечь.

Идентифицирован главный перфоратор кожи. В этом случае основной перфоратор один и используется для забора лоскута.

При обнаружении более крупных перфораторов можно лигировать более мелкие. Обычно одиночный лоскут может поддерживаться одним основным перфорантом. Иногда, если перфораторы маленькие, можно также использовать второй перфоратор, если он находится в той же продольной плоскости, что и его аналог. Две разные продольные плоскости привели бы к избыточному пересечению мышц. Весь смысл лоскута DIEP заключается в сохранении мышц живота.

Пупок отделяют от лоскута перипупочным разрезом (отмечен синим цветом выше), оставляя стебель прикрепленным к брюшной стенке. Когда живот снова драпируется, пупок проводят через новый разрез.

Лицевую часть рассекают продольно, перфорант прослеживают через прямую мышцу. Очень маленькие ветви мышцы лигируют или коагулируют с помощью биполярного электрокоагулятора.

При выделении крупного доминирующего перфоранта продольно рассекают фасцию прямой мышцы живота вокруг перфоранта.