Аксессуары для сигарет – Дохуан
Отображение 1–12 из 30
Исходная сортировкаПо популярностиПо новизнеЦены: по возрастаниюЦены: по убываниюДобавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Добавить в “Хотелки”
Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?
В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».
В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны. В результате у ребенка формируется зависимость от электронных сигарет.
Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?
EVALI: история болезни
23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась за три до этого, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году, задолго до эпидемии SARS-CoV-2.
За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.
Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке.
В чем же дело?Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.
Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие
EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).
С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.
*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].
Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.
Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:
- Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
- Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
- Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
- Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.
На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе, а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.
Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.
Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.
В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.
В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07. 0 (травма легких, связанная с dabbing (курение высококонцентрированной формы марихуаны), повреждение легких, связанное с электронной сигаретой.
Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.
Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.
Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ — подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.
Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ
Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*
По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.
Электронные сигареты не вреднее обычных, но…
Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.
Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.
У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.
Итак, почему вейпинг может быть опасен?
Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.
1) Жидкость. Любая жидкость для вейпинга содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиноиды и другие наркотические вещества опасны.
2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.
3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.
4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого для эндокринной, нервной системы и ЖКТ известен.
5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.
6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.
Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.
Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 21 год
- Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
- Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
- Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
- Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
- Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
- Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
- Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
- Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
- Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. — Р. 207-212.
Сигаретный автомат Seaga SM24
Главная / Коллекции / Торговый автомат Seaga / Сигаретный автомат Seaga SM24
Посмотреть полноразмерное изображение Иконка Почта Напишите нам об этом продуктеЦена: 2345 долларов США.
Количество:Прилавок для сигарет Seaga SM24 . Этот небольшой торговый автомат представляет собой доступный и выгодный способ продавать табачные изделия в любом месте. Идеально подходит для мест со средней проходимостью. SM16-CIG вмещает 24 различных сорта сигарет и 336 пачек сигарет. Машина проста в программировании и обслуживании. Эта сигаретная машина Seaga обеспечивает правильное соотношение площади к продажам для каждого конкретного места. Удобный интерфейс обеспечивает превосходный опыт работы с клиентами.
Особенности:- Дополнительный валидатор Conlux Bill Validator (проверка купюр номиналом 1, 5, 10 и 20 долларов)
- Дополнительный монетоприемник Conlux (принимает пятицентовые, десять центов, четвертаки, долларовые монеты)
- Дополнительная система оплаты кредитной картой Cantaloupe с WIFI
- Дополнительный 7-дюймовый мультимедийный экран. Отображение до 20 минут мультимедийного контента через USB-накопитель
- Индивидуальные цены на выбор: программируемый контроллер позволяет устанавливать индивидуальные цены для каждого выбора
- Электронный контроллер со светодиодным дисплеем: Полнофункциональный четырехзначный светодиодный дисплей отображает цену, количество депозита и данные о выборе. Электроника MDB имеет встроенный торговый прилавок, автоматическое машинное тестирование и возможность DEX
- Лотки для продуктов: все металлические лотки для продуктов наклоняются на 30 градусов для упрощения обслуживания и повышения эффективности работы оператора
- Трансформируемый стеллаж
- Противоугонная конструкция с противоугонными шкафами спроектирована таким образом, чтобы уменьшить акты вандализма
- замки с Т-образной ручкой и специально разработанные и еврокривые; двери специально разработаны для предотвращения краж
- Сварная стальная конструкция
- Не требует особого обслуживания, прост в настройке и эксплуатации
- Варианты цвета: черный
- Модель: SM16 CIG
- 1 год гарантии производителя
- Дополнительные 2 года или 4 года расширенной гарантии
- Нажмите, чтобы просмотреть брошюру о прилавке для сигарет
Технические характеристики:
- Размеры: 28,25″ В x 30,25″ Ш x 28″ Г
- Вместимость: 24 варианта
- Вместимость: 336 пачек сигарет
- Электропитание: 117 В переменного тока, 60 Гц (закуски на 3 А)
- СКП: 760799227063
- Вес: 203 фунта.
Дополнительный считыватель кредитных карт
- Считыватель карт может быть установлен в стандартном отверстии валидатора купюр или установлен отдельно на поверхности на расстоянии до 3 футов
- Устанавливается снаружи торгового автомата рядом с купюроприемником (как показано на рисунке)
- Возможность удаленного обновления программного обеспечения по беспроводной сети
- Считыватель магнитных карт с бесконтактными функциями, включая PayPass, payWave, Zip и ExpressPay, а также все традиционные кредитные/дебетовые карты
- Мобильные платежи готовы. Совместимость с Apple Pay, Google Wallet, PayPal, Isis Mobile Wallet и др.
- Производитель: Cantaloupe, ранее USA Technologies
- Модель: ePort G10
- Ежемесячная плата: 9,95 долларов США в месяц за устройство
- Комиссия за транзакцию: 5,95% для покупок на сумму менее 2 долларов США, при крупных транзакциях взимается меньшая комиссия за транзакцию
- Принимает карты с сохраненной стоимостью и программы предоплаты
- ЖК-дисплей 16×2 и светодиодный индикатор состояния транзакции
- Многофункциональные кнопки для расширенного взаимодействия с пользователем
- Яркие мигающие синие светодиоды для привлечения внимания
Нажмите, чтобы узнать больше о нашем решении для считывания кредитных карт.
Доступность: Этот продукт изготавливается по индивидуальному заказу, и мы стремимся доставлять его как можно быстрее. Некоторые товары отправляются немедленно, но иногда на сборку, упаковку, подготовку и отправку продуктов может уйти несколько недель. Мы сделаем все возможное, чтобы держать вас в курсе статуса вашего заказа.
Доставка: Этот товар тяжелый и негабаритный. Он доставляется на поддоне через транспортную компанию и считается доставкой в порт. Может взиматься дополнительная плата, если местом доставки является адрес проживания, требуются подъемные ворота, ограниченный доступ или требуется доставка внутрь. Мы сообщим вам о любых дополнительных сборах перед отправкой.
Дополнительную информацию о доступных вариантах доставки см. на следующей странице:
Gumball.com Варианты грузовых перевозок
Состояние: Это новый торговый автомат, поставляемый напрямую с производства Seaga с полной гарантией. Он не использовался и не ремонтировался.