Динамометрия это: ДИНАМОМЕТРИЯ в г. Краснодар, измерение силы мышц кистей рук

Динамометрия

Обследуемый в положении «стоя» берет динамометр и, вытянув руку в сторону, со всей силой сжимает прибор. Не разрешается сходить с места и сгибать руку в локтевом суставе. Исследование проводится 2-3 раза. Записывается лучший результат.

Ход работы:

1. Весо-ростовой индекс (Кетле)– определяет сколько граммов веса приходится на каждый сантиметр роста:

ВРИ= Вес (гр)

Рост (см)

Норма для девушек 325-375г., для юношей 350-400г. веса.

2. Экскурсия грудной клетки – это разница величин окружностей при максимальном вдохе и максимальном выдохе:

ЭГК= ОГК (на вдохе)- ОГК (на выдохе)

Норма для девушек- 5-7 см, для юношей- 7-10см.

3. Метод Эрисмана – определяет пропорциональность соотношения между окружностью грудной клетки и ростом.

   Вычисляется в два приема:

ОГК (на паузе)= ОГК (вдох) +ОГК (выдох)

2

Э= ОГК (на паузе, см)-1/2 роста (см)

Норма для девушек-3-7 см, для юношей-5-8см

4. Динамометрия – определяет среднюю величину силы мышц правой и левой кисти.

Д= Сила мышц руки (кг) • 100%

Масса тела (кг)

Норма для девушек- 45-50%, для юношей 60-70%

5. Осанка– измерение спереди характеризует ширину плеч, а сзади- величину дуги спины

А= Ширина плеч • 100%

Величина дуги спины

В норме показатель осанки колеблется в пределах 95-110%. Если он менее 90 или более 125%, то это свидетельствует о выраженном нарушении осанки.

6. Формула Пиньи- определяет крепость телосложения:

КТ= Рост (см)- (Масса тела (кг)+ ОГК в фазе выдоха (см))

Меньше 10- крепкое телосложение 26-35- слабое телосложение

10-20- хорошее телосложение 36 и более- очень слабое.

21-25- среднее телосложение

7. Сравните полученные данные с нормативными данными, сделайте вывод о развитии собственного организма.

Контрольные вопросы:

1. Что такое физическое развитие?

2. Какие показатели используются при его исследовании?

3. Дайте определение понятиям рост и развитие?

4. Что такое антропометрия?

5. Что такое динамометрия?

6. Что такое экскурсия грудной клетки?

7. Что называют жизненной емкостью легких?

8. Что называют осанкой?

Работа №2 Тема: «Определение уровня физического развития детей и подростков центильным методом»

Цель работы: ознакомить студентов с центильным методом оценки физического развития.

Оборудование: ростометр, весы, сантиметровая лента, динамометр; центильные таблицы.

По каждому признаку физического развития в оценочных шкалах приводят семь фиксированных центилей: 3,10, 25, 50, 75, 90 и 97. Центиль (или %)- это доля здоровых детей данного пола и возраста с одними и теми же показателями роста или массы тела. Промежутки между центилями называются «коридорами», каждый из которых соответствует определенному уровню физического развития (таблица 1).

Таблица 1

Центили
3	10	25	50	75	90	97
«Коридоры»
1	2	3	4	5	6	7

Ход работы:

1. Произведите измерение роста и массы тела испытуемого.

2. С помощью таблиц 2 и 3, в которых, на пересечении значений длины и массы тела по возрасту, определяется соответствующий «центильный коридор».

Таблица 2

Динамометрия в Ивантеевке – отзывы, цены

Динамометрия – Ивантеевка

Главная » Услуги » Функциональная диагностика »

Динамометрия

Запись к врачу (Регистратура) Администратор перезвонит в течение 3 минут и согласует время приема.

Введите имя:

Номер телефона:

Мы гарантируем 100% сохранность данных. Ваша информация не будет распространяться. Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

← Все врачи

Динамометрия — метод оценки силы скелетной мускулатуры на отдельных участках тела. Области его применения: спортивная медицина, реабилитология, ревматология. Именно специалистам этих направлений часто требуется оценить мышечную выносливость, чтобы составить индивидуальный график тренировок или выбрать оптимальный метод терапевтической тактики.

Принцип диагностической методики

Если определенная группа мышц функционирует без сбоев, не поражена какой-либо патологией (воспалительная, дегенеративно-дистрофическая), то она хорошо справляется даже с повышенными нагрузками. Мышечная сила определяется по максимально возможному грузу, который может быть поднять. Вторым параметром становится наибольшее напряжение, возникающее при изометрических сокращениях.

В медицинской практике принято оценивать мышечную силу по величине груза, прилагаемого к мышце. Ее абсолютное значение позволяет выявить максимально возможную работоспособность опорно-двигательного аппарата. Величина мышечной силы зависит от многих факторов:

• физической подготовки;
• пола;
• возраста;
• генетических особенностей.

Обычно практикуется проведение кистевой динамометрии, направленной на измерение мышечной силы сгибателей.

Показания и противопоказания

Во многих направлениях медицины используется эта диагностическая методика. Если в спортивной медицине занимаются определением мышечной силы для оценки физического развития, то врачи других направлений оценивают ее с такими целями:

• определением активности отдельных мышечных групп;
• оценка сократительной способности мышц;
• контроль эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами или заболеваниями костно-мышечной системы;
• мониторинг восстановления мышечной силы на фоне консервативного или хирургического лечения;
• контроль мышечной силы у больных, принимающих препараты, среди побочных проявлений которых — токсичное воздействие на мышечные ткани.

Проведение диагностической процедуры показано пациентам с миастенией, миоклонией, радикулопатиями, невропатиями, туннельными синдромами и многими другими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Противопоказанием к динамометрии становится общее недомогание, обострение хронической патологии, инфекционное поражение. В таких случаях ее назначают после улучшения самочувствия.

Методика проведения

Подготовки к измерению мышечной силы не требуется. Врач просит пациента взять пружинный динамометр и поднять руку до плечевого сустава. По сигналу врача он сильно сжимает приспособление. Затем исследуется мышечная сила другой кисти. Для оценки показателей применяются специальные шкалы. Процедура будет завершена сразу же, если пациент пожалуется на какие-либо дискомфортные ощущения.

Динамометрия в «Семейной Клинике Здоровье»

Востребована динамометрия и у врачей медицинского центра «Семейная Клиника Здоровье». По ее результатам они контролируют изменения состояния мышечных групп, которые характерны для поражений опорно-двигательной системы, включая ревматоидный артрит, дерматомиозит, миопатии. Врачи отслеживают и восстановление пациентов после травматических повреждений и хирургических вмешательств на основании данных динамометрии.

Если наблюдается регресс или восстановление проходит недостаточно быстро, то специалистами медицинского центра «Семейная Клиника Здоровье» незамедлительно вносятся коррективы в лечебные схемы. Это позволяет ускорить выздоровление, избежав осложнений.

Сдать анализы

Ультразвуковая диагностика

Функциональная диагностика

Медосмотры, медсправки

Вакцинация

Услуги для детей

Вызов врача на дом

Косметология

Процедуры

Тестирование силы: мануальное мышечное тестирование и динамометрия

ММТ подходит для некоторых случаев, но, как правило, менее чувствителен и менее специфичен, чем динамометрия. Объективное измерение с помощью инструментов повышает достоверность и надежность вашего теста.

Давайте поговорим об испытаниях на прочность! Измерение изометрической силы является одной из первых оценок, которые мы проводим у пациента или травмированного спортсмена. Этот процесс выполняется ежедневно практически в любом реабилитационном учреждении, включая кабинеты врачей. Тестирование силы является жизненно важной частью нашей работы и услуг, которые мы предоставляем нашим пациентам и источникам направления.

У нас есть два варианта измерения: вручную или с помощью инструментов. В некоторых случаях подходит мануальное мышечное тестирование (ММТ), но, как правило, оно менее чувствительно и менее специфично ¹ . Объективное измерение с помощью инструментов повышает достоверность и надежность вашего теста. В этой статье мы разберем пять методов измерения силы, включая ММТ и динамометрию. Во-первых, давайте начнем с истории ручного измерения.

История ММТ

Мануальное мышечное тестирование измеряет максимальную силу, которую может произвести мышца или группа мышц. Этот тип оценки, вероятно, появился несколько веков назад в Китае. Однако в 1860 году Королевский центральный институт гимнастики в Швеции организовал первую школу, посвященную изучению мануальной терапии, физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики. 0007 2

Эта ранняя группа подготовила важные исследования и литературу, которые проложили путь современной клинической практике. Например, американский врач доктор Джордж Х. Тейлор опубликовал в 1860 году «Изложение шведского движения-лечения», что стало ключевым предшественником работы доктора Роберта Ловетта из Гарварда в начале 1910-х годов. Дальнейшие исследования и книги физиотерапевтов Генри и Флоренс Кендалл (члены-учредители APTA в Мэриленде), Кэтрин Уортингем, Люсиль Дэниелс и Мэриан Уильямс составляют основу сегодняшних техник ММТ 9.0007 2 .

Выполнение ММТ

Мануальное мышечное тестирование лучше всего проводить в положении лежа на животе и на спине, но вы также можете проводить его, когда пациент сидит или стоит. Как правило, вы не будете использовать какие-либо ремни, которые минимизируют сопутствующую активацию мышц. ММТ может помочь изолировать и идентифицировать поврежденную мышцу. Это также может помочь определить, есть ли неврологические нарушения из-за травмы, старения или другого фактора.

ММТ на прочность

Два типа ММТ — это испытания на сведение и на слом. Тест на выносливость оценивает полное максимальное произвольное изометрическое сокращение, которое они могут произвести. В чисто мануальном тесте пациент давит на ваше тело, обычно на руки. Без динамометра клиницист оценивает величину силы и сравнивает ее на двусторонней основе. Суть этого теста в том, что врач сильнее пациента ³ .

В тесте на разрыв пациент сопротивляется увеличивающемуся давлению, которое вы оказываете. Во время этой эксцентрической фазы вы ищете мышцу / группу мышц, чтобы в конечном итоге оторваться, особенно если есть острая травма или хроническая боль.

Мы очень хорошо знаем, как оценивать тесты на разрыв по шкале от нуля до пяти. Пятерка означает «сильный» или «облегченный», а ноль — «слабый» или «функционально заторможенный». ⁴ Вы также можете использовать термины от «нет» до «нормальный». ⁴ Мы можем согласиться с тем, что довольно легко поставить оценку 0 или 5, но добиться специфичности в пределах этого диапазона сложно и весьма субъективно. Если вы хотите узнать больше о тестировании на прочность и цитируемой литературе, я рекомендую это исследование из Журнала хиропрактики.

Объективное тестирование силы

Спрос на объективные измерения в реабилитационном центре растет день ото дня. Если вы получаете возмещение за свои услуги, вам, вероятно, потребуется предоставить конкретную информацию о статусе пациента. Если вы готовите спортсмена к возвращению к полноценным занятиям спортом, вас, вероятно, попросят предоставить объективную документацию об его функциональных возможностях. Чем качественнее вы предоставите документацию, тем прозрачнее вы сможете быть для своих плательщиков и пациентов.

Объективное измерение выходит за рамки этих преимуществ документирования. Подумайте о впечатлении, которое это производит на пациентов, которые могут видеть, как их прирост силы измеряется реальными цифрами. Это неоспоримые данные, показывающие прогресс, которого они добились. Попрощайтесь с ранним отсевом или жалобами на отсутствие прогресса. Объективное измерение может быть ключом к поддержанию мотивации пациентов и демонстрации ценности ваших сеансов.

Проверка силы с помощью динамометра

Использование динамометра является лучшим способом объективного измерения силы. Этот метод измерения силы, также известный как количественное тестирование мышц, надежен и действителен. Динамометры бывают трех типов: стационарные, стационарные переносные и ручные.

Фиксированные динамометры

Фиксированные динамометры особенно хорошо подходят для измерения изометрической силы. Независимо от силы пациента или врача, фиксированное положение обеспечивает наиболее точный способ измерения силы. Более того, получаемые им значения имеют смысл и ясно демонстрируют симметрию между конечностями или между мышцами-агонистами и мышцами-антагонистами, окружающими сустав.

Стационарные динамометры измеряют силу более точно для более объективных оценок

Фиксированные динамометры, подобные тем, что используются в PrimusRS, Simulator II и EvalTech от BTE, являются наиболее последовательным способом измерения силы. В частности, в исследовательских целях испытания на прочность должны быть воспроизводимы между испытаниями. Какой в ​​этом смысл, если вы тестируете соединение одним способом во время первоначальной оценки и другим способом позже? Вы зря потратили время, так как данные не имеют смысла. Возможность настроить устройство и знать, что вы или другой врач можете воспроизвести тот же тест, имеет первостепенное значение для надежности теста.

Портативные фиксированные динамометры

Стационарный динамометр творит чудеса в клинике, но вам может понадобиться портативное решение. Рассмотрите возможность измерения силы суставов в различных местах вокруг клиники, на игровом поле, на рабочем месте или даже дома у пациента.

Переносные стационарные динамометры могут быть доступными по цене, простыми в использовании и воспроизводимыми в любых условиях. Они особенно полезны там, где клиники и врачи ограничены в пространстве, времени и ресурсах. Делать больше с меньшими затратами — это то, с чем мы, вероятно, сталкивались в какой-то момент своей карьеры (и, возможно, даже сейчас).

Переносные стационарные динамометры позволяют быстро оценить силу объективным, достоверным и надежным способом в любом месте, где это необходимо. Возьмем, к примеру, наш новейший оценочный продукт, EVJ. Ключом к его точному измерению является тензодатчик, который фиксируется с обоих концов, стены или стола, чтобы обеспечить стабильную точку крепления при испытании. Этот небольшой прибор измеряет силу толчка или тяги и достаточно гибок, чтобы измерять отдельные движения и функциональную активность.

Портативные стационарные динамометры позволяют точно измерять силу в любых условиях

Ручные динамометры

Простые ручные динамометры недороги, просты в использовании и могут перемещаться с места на место. Хотя эти устройства по-прежнему объективны, исследования показывают значительные ограничения. Во-первых, им не хватает согласованности в позиционировании пациента, что влияет на характер движений ⁵ . Во-вторых, нет четкого способа увидеть темпы производства силы ⁵ . В-третьих, было показано, что эти инструменты сильно недооценивают силу 9.0007 6 .

Ручная динамометрия также менее применима для всего тела и функциональной активности. Вы, вероятно, использовали ручную рукоятку или щуп для измерения этих изолированных движений, но стандартизированных методов для других суставов не так много.

Исследование, сравнивающее три типа динамометрии

В исследовании, проведенном в 2013 году, сравнивали надежность и достоверность изометрического сгибания и разгибания колена с использованием трех различных методов ⁷ . Исследователи протестировали каждого субъекта, используя стационарный изометрический динамометр (в частности, EvalTech), портативный стационарный динамометр и ручной динамометр. На следующий день экзаменатор провел те же тесты.

Надежность при повторном тестировании выражается в виде оценки от 0 до 1. Все, что выше 0,9, означает превосходную надежность, а все, что ниже 0,5, — плохую надежность. Анализируя результаты, исследователи сочли стационарный динамометр EvalTech «золотым стандартом» измерения с надежностью 0,93. Портативный стационарный динамометр занял второе место с результатом 0,92. Напротив, ручной динамометр показал низкую надежность 0,49 ⁷ . Согласно исследованию, стационарная динамометрия является почти идеальным тестом на мышечную силу.

Заключение

Проведение ММТ или теста на разрыв позволяет почувствовать явное несоответствие между конечностями. Однако даже для опытного клинициста очень сложно количественно определить это значение и быстро определить разницу между двумя конечностями. Существует несколько способов отчета и количественной оценки мышечной силы с помощью объективной динамометрии, и мы обязаны перед собой и нашими пациентами предоставить им как можно больше информации.

 

Джефф Джонсон, Массачусетс, УВД
Врач-специалист
BTE

 

Справочная информация

1. Baschung Pfister P, de Bruin ED, Sterkele I, Maurer B, de Би Р.А. и соавт. 2018.  Ручное мышечное тестирование и ручная динамометрия у людей с воспалительной миопатией: исследование надежности и достоверности внутри и между группами. PLOS ONE 13(3): e0194531.
2. Мануальное мышечное тестирование. Кинезиология.com. https://www.kinesiology.com/manualmuscletesting/
3. Рарик Л., Гросс К., Монс М. Сравнение двух методик измерения силы отдельных групп мышц у детей. Res Q.  1955;26:76–79.
4. Кендалл Ф.П., Кендалл МакКрири Э., Прованс П.Г. 1993. 90 110 Мышцы — тестирование и функция. 4-е изд. Уильямс и Уилкинс. стр. 179–190.
5. Старк Т., Уокер Б., Филлипс Дж. К., Фейер Р., Бек Р. 2011. Корреляция ручной динамометрии с золотым стандартом изокинетической динамометрии: систематический обзор. PM Р. 3 (5): 472–479. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21570036
6. Martin HJ, Yule V, Syddall HE, Dennison EM, Cooper C, Aihie Sayer A. 2006. Полезна ли ручная динамометрия для измерения силы четырехглавой мышцы у пожилых людей? Геронтология 52(3):154–159. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16645295/
7. Тунстра Дж., Маттакола К.Г. Test-Retest надежность и достоверность изометрического измерения сгибания и разгибания колена с использованием 3 методов оценки мышечной силы. J Спортивная реабилитация. 2013; 18 февраля; Технические примечания(7). пий: 2012-0017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22951307/

Измерение силы с помощью ручного динамометра

Добро пожаловать в пост 42 книги Сила и физическая подготовка для терапевтов.

Недавно я вступил в дискуссию в Твиттере об измерениях, в частности, об измерении силы с помощью ручной динамометрии — стоит ли это делать у пациентов, и если да, то как это делать… или что-то в этом роде. Трудно передать какую-либо степень детализации или смысла в серии твитов, поэтому я подумал, что напишу об этом пост. Ручной динамометр (HHD) может дать важную информацию о мышечной силе, НО нам нужно понять ограничения измерения, прежде чем мы погрузимся в него.

Полезна ли ручная динамометрия?

Ручные динамометры означают, что вместо того, чтобы покупать большие и дорогие машины, мы можем относительно легко и дешево оценить работу мышц в условиях клиники. Я говорю относительно дешево, это все еще 400–1000 фунтов стерлингов за этот комплект, но это не непомерно высокая цена более 10 000 фунтов стерлингов для изокинетической динамометрии

Я думаю, что более важный вопрос заключается не в том, полезен ли HHD, а в том, понимаете ли вы ограничения оборудования, которое вы используете? И, что важно, используете ли вы стандартизированные повторяемые протоколы, чтобы максимизировать полезность этих мер? Тогда мы сможем выяснить, полезно ли это? Позволь мне объяснить.

Измерение мышечной силы

Прежде всего, давайте рассмотрим измерение. Как правило, вы хотите, чтобы ваш пациент толкнул или потянул что-то, обычно это неподвижно, а затем получил показания в значимых единицах, таких как ньютоны или килограммы. Это не магия и не волшебство, здесь происходит сложная серия событий.

Некоторые динамометры оснащены тензодатчиками; очень тонкая проволока, которая деформируется при приложении к ней силы. Это вызывает изменение электрического сопротивления, и эти единицы используются для расчета выходной «силы». Важно отметить, что для того, чтобы единицы измерения имели хоть какую-то пользу, изменение сопротивления должно быть линейным при приложении деформации (силы). Действительно, эта линейная зависимость требуется для всех типов оценки силы таким образом.

Тензодатчик. https://www.800loadcel.com/load-cell-and-strain-gauge-basics.html

Простой пример: приложите к манометру усилие ровно 5 кг, и вы получите измерение или показание. Если зависимость линейная, приложите к динамометру усилие в 10 кг, и вы получите примерно двойное показание; 15 кг должны быть тройными и т. д. Все измерения предполагают некоторую степень погрешности, но ключ в том, чтобы обеспечить минимальный уровень погрешности.

Что такое ошибка измерения?

Когда мы думаем об измерении силы с помощью ручной динамометрии — ну, на самом деле любые измерения, мы должны понимать ошибку. Вообще говоря, ошибки в измерениях происходят из технических и биологических источников. С помощью наших протоколов испытаний нам необходимо свести к минимуму появление этих ошибок, чтобы мы могли быть уверены, что цифры, которые мы видим, например, для оценки прочности, «реальны».

Техническая ошибка:

Это относится к изменчивости оборудования (мы хотим постоянства, а не изменчивости). Например, если вы несколько раз повесите на тензорезистор ровно 10 кг, вы каждый раз будете получать одни и те же показания; ну почти, скорее всего, будет небольшая разница. Если есть большая разница, выбросьте свое устройство в мусорное ведро! Или рассмотрите свою тестовую установку…

Техническая ошибка также относится к изменчивости показателей, исходящих из протокола или настройки. Здесь мы пытаемся свести к минимуму любые посторонние движения и различия в настройках испытаний, которые изменят нагрузку, приложенную к датчику, и приведут к неправильной интерпретации данных. Подумайте о разнице привязки HHD к неподвижной части устройства. Закрепление пациента и его надлежащее привязывание к сиденью и заставление его отталкиваться от него, в отличие от того, что вы держите HHD и применяете силу сопротивления, а пациент скользит повсюду. Последнее связано с гораздо большей изменчивостью или ошибкой, которая будет мешать измерению, что может сделать его бесполезным. Ниже приведен хороший пример измерения силы с помощью ручной динамометрии, сводящей к минимуму технические ошибки.

Блестящий пример минимизации ошибок с помощью качественного HHD. Буи и др. (2019). Physical Therapy, 99 (9):1255-67

Биологическая ошибка:

Это относится к изменчивости «личности». Во сколько раз при повторных тестах с использованием одной и той же установки изменяется измерение силы человека? Люди по своей природе изменчивы. Даже при повторных оценках силы, разделенных всего парой минут, будет небольшая разница в силе между мерами 1, 2, 3 и т. д. Но, если этот человек знаком с тестом, он достаточно тренировался, чтобы быть последовательным. и, конечно, они бессимптомны, эта биологическая изменчивость должна быть очень небольшой.

Ручной динамометр; Минимизация ошибки

Итак, когда вы достанете свой HHD из коробки, тщательно подумайте, как вы собираетесь его использовать, и подумайте, как вы собираетесь свести к минимуму техническую и биологическую ошибку. Вот несколько советов, с которых можно начать:

• Во-первых, стандартизируйте тестовую установку . Чтобы проводить значимые сравнения между людьми и внутри них, вам нужно каждый раз выполнять одну и ту же процедуру.
• Свести к минимуму техническую изменчивость , прикрепив HHD к чему-то, что не двигается, если это возможно, это может быть даже ножка табурета, на котором сидит пациент. Стандартизируйте положение пациента и сведите к минимуму любые нежелательные движения, может потребоваться привязка.
• Стандартизируйте размещение HHD на конечности — насколько далеко от костных ориентиров и т. д. Для тестирования мышц бедра это может быть, например, 1 дюйм проксимальнее латеральной лодыжки.
• Сведите к минимуму биологическую ошибку , выполнив стандартизированную разминку. Сколько субмаксимальных попыток вы дадите каждому пациенту?
• Убедитесь, что пациенты ознакомлены и приучены к тесту.