Диск клт: Лепестковые диски / круги КЛТ

Лепестковые диски / круги КЛТ

Круг лепестковый торцевой (КЛТ). С ним знакомы почти все, кто хоть иногда держит в руках болгарку (УШМ). Круг успешно применяется в задачах по ремонту, в небольших мастерских и, конечно, на большинстве производств, связанных с металлообработкой.

Почему используют КЛТ?

В сравнении с жестким зачистным кругом, КЛТ практически не производит шума и не имеет вибраций. При этом обеспечивает высокий уровень съема металла и хорошее качество поверхности.

---

Диаметр круга.

Первое, на что следует обратить внимание при выборе КЛТ – это диаметр. Диаметр выбирают исходя из характеристик УШМ на которой вы будете данный круг применять.

Вторая размерная характеристика это посадочное отверстие. Но оно стандартизировано для всех УШМ, используемых в России и имеет размер 22.23 мм. (встречаются редкие экземпляры инструмента с другой посадкой, но они слишком редки, чтобы уделять этому внимание).

Существующие диаметры КЛТ на рынке:

• 115 мм – самые маленькие КЛТ из представленных сегодня (КЛТ с креплением Ролок 50 и 75 мм не рассматриваем). Применяются на УШМ 115 мм, которые очень компактные и легкие. За счет этого такие КЛТ используются там где необходимо работать в стесненных условиях, или требуется работать одной рукой. Зачастую такие УШМ и КЛТ применяются в авторемонтных мастерских, но в промышленности не получили большого распространения, так как уступают в производительности и ресурсе КЛТ 125 мм.
• 125 мм – самый распространенный и востребованный размер лепесткового круга. УШМ 125 получила большое распространение благодаря своим характеристикам – это отличный баланс между габаритами и производительностью. Поэтому и круг лепестковый с таким диаметром прекрасно дополняет такую машинку. Ей удобно работать в стесненных условиях, она не тяжелая (в сравнении с большими моделями), у нее высокая мощность (до 1900 Ватт) которая может обеспечить высокую производительность КЛТ.
• 150 мм – непопулярный диаметр КЛТ. Сложно сказать в чем основная причина отсутствия интереса к этому диаметру. Вероятнее всего, потому что таких УШМ очень мало на производствах. Часто производители металлоизделий предпочитают пользоваться УШМ 125 мм и 230 мм, чтобы выполнять самые разные задачи. Круги диаметром 150 мм имеют высокую производительность за счет диаметра, но из-за тех же размеров им не слишком удобно работать одной рукой или делать деликатную обработку. Поэтому сегодня у многих производителей абразивных материалов КЛТ диаметром 150 мм вообще отсутствуют в линейке продуктов.
• 180 мм – большие и самые производительные из всех КЛТ. Благодаря большому диаметру круга и большой мощности используемой УШМ такие лепестковые круги можно сравнить по производительности с жесткими зачистными кругами. Такие круги используются на производствах больших металлоконструкций. Изготавливаются в зернах Р40, Р60, Р80.

Форма круга.

КЛТ производится в двух формах: конусной и плоской.Обе эти формы имеют свои преимущества и недостатки. Стоит учитывать это, при выборе инструмента для решения своей задачи.

Плоская форма – удобна для работы с плоскими деталями, внешними швами на прямолинейных поверхностях. За счет плоской формы, такие круги имеют большее пятно контакта, и следовательно ими ниже вероятность сделать “зарезы” на поверхности, то есть вы не изменяете геометрию изделия. Эта же характеристика может выступать и минусом: из-за большего пятна контакта такой круг менее агрессивен чем его конусный аналог. Важно учесть это при выборе круга.

Конусная форма – более универсальна, удобна для обработки криволинейных и изогнутых поверхностей. Поэтому конусная форма КЛТ больше распространена, как более универсальная. Особенно успешно применяется в производстве емкостей. Большая производительность конусных КЛТ позволяет справляться с самыми сложными и тяжелыми задачами по металлообработке, зачищать самые крупные сварные швы.  Также зачастую конусными КЛТ удобнее работать, так как при работе УШМ мы всегда стараемся держать угол 10-15 градусов к обрабатываемой поверхности, а конусный КЛТ уже имеет этот угол. Помимо этого, при работе конусным КЛТ шпиндель УШМ не будет вам мешать (или будет мешать меньше) при обработке, чего не скажешь про плоскую конфигурацию, где вы будете инстинктивно стремиться работать плоскостью круга и шпиндель будет упираться в деталь.

Материал круга, зернистость круга.

Имеется ввиду материал абразивного зерна и его размер. Эти материалы представлены в порядке возрастания производительности, надежности и соответственно, цены. Здесь все так же просто – вы выбираете материал в зависимости от задачи, от обрабатываемого материала. В кругах лепестковых чаще всего используются три материала:

1. Оксид алюминия (чаще всего коричневого цвета) – самый недорогой и простой абразив. Используется повсеместно из-за низкой цены. Чаще всего в розничной продаже представлены КЛТ именно из Оксида алюминия. Применяются для обработки цветных металлов, алюминия, потому что они все равно быстро “засаливаются” и нет смысла тратиться на дорогие круги. Обработка черной стали тоже популярная задача для этих кругов, хотя серьезные производители металлоизделий используют материалы более продвинутого уровня. Изготавливаются в зернистости Р40, 60, 80 и 120.

2. Цирконат алюминия (чаще всего синего цвета, реже зеленого) – самый распространенный материал для КЛТ среди предприятий работающих с металлоизделиями. Абразивный материал ZK сочетает в себе высокую производительность при работе с конструкционными и легированными сталями, большую долговечность наряду с умеренной ценой. Также успешно применяется для обработки нержавеющих сталей, так как не вызывает дальнейшей коррозии зон обработки. Изготавливаются в зернистости Р40, 60, 80 и 120.

3. Керамическое зерно (чаще всего красного цвета и его темные оттенки) – самый производительный и дорогой материал для изготовления КЛТ.

Керамику используют для самых сложных и тяжелых задач, где другие круги не справятся, а также клиенты которые больше всего ценят свое время и качество выпускаемой продукции. Лучше всего такие КЛТ работают с нержавеющими, жаропрочными и другими легированными сталями, где требуется получать меньше прижогов и максимально быстро обрабатывать металл. Изготавливаются в зернистостях Р40, 60 и 80, значительно реже Р120.

Помимо абразивного зерна, важно чтобы в КЛТ использовалась правильная основа и связывающий материал.

Встречаются две основные проблемы при работе с КЛТ:

1. Абразивное зерно с лепестков уже выкрошилось, и остается “голая ткань” без абразива, которая не может шлифовать сама, и не дает шлифовать абразиву, который находится под ней. То есть основа слишком плотная.
2. Основа, на которой находится абразивное зерно истирается раньше чем сработается минерал. То есть основа недостаточно прочная, слишком хрупкая.

В идеале абразивное зерно и его подложка должны работать одновременно, и когда отрабатывает зерно, истирается и основа, освобождая новые лепестки с абразивным зерном. То есть основа должна иметь характеристики, соответствующие используемому зерну и связке, а так же решаемой вами задаче.

Если у вас происходит одна из двух указанных выше проблем, то либо вы неверно (не по назначению) используете круг, либо ваш круг низкого качества.

Выбор размера абразивного зерна зависит в первую очередь от задачи, которую вы будете выполнять кругом. Большая часть КЛТ производится в зернистостях Р40, 60, 80 и 120. КЛТ с более мелкой зернистостью встречаются редко и изготавливаются из оксида алюминия, поэтому их эффективность очень низка.

Итак, какие задачи можно выполнять лепестковым кругом?

1. Зачистка сварного шва.

Одна из самых популярных задач для КЛТ. Правильно выбрав круг вы можете зачистить сварной шов в ноль и получить требуемый уровень качества поверхности на любом металле. В отличие от жесткого зачистного круга, лепестковый круг мягче в работе и позволяет выполнять более деликатно даже самую грубую работу.

2. Удаление наплывов после лазерной резки.

Всегда после лазерной резки на кромках металла остаются наплывы металла, которые необходимо удалить для дальнейшей работы с изделием. Делать это жесткими зачистными кругами эффективно, но качество поверхности в таком случае оставляет желать лучшего.

3. Обработка заусенцев после резки металла.

Заусенцы после резки металла абразивными кругами или другим способом это также дефект, который требует последующей обработки и является регулярной задачей на любом производстве. С помощью КЛТ конусной формы диаметром 115 и 125 мм вы сможете вести обработку заусенцев на любой конфигурации изделий, при этом получая аккуратную кромку для дальней сварки или монтажа.

4. Удаление окалины и ржавчины с поверхности металла.

Зачастую, когда нет возможности обработать поверхность с помощью пескоструйной или дробеструйной обработки, производителям металлоизделий приходится прибегать к механической обработке. Работа металлическими щетками или специальными кругами СD не всегда дает нужный результат, так как требуется исключительная агрессивность от применяемого материала.

Можно воспользоваться для такой работы жестким зачистным кругом, но он имеет малую площадь контакта и не позволит быстро обрабатывать детали.

Важно понимать, что при работе с большой окалиной или ржавчиной КЛТ будут “засаливаться” и следует правильно подбирать размер зерна. 

5. Подготовка кромок под сварку, снятие фаски.

Подготовка кромок под сварку – это ежедневная задача на любом производстве металлоизделий. Эта задача лучше всего выполняется специальными машинами фаскоснимателями. Но зачастую, когда речь идет о небольшой толщине (до 5-6 мм) металла и непрямолинейной конфигурации изделия, то фаску снимают с помощью УШМ и зачистных кругов разного типа. КЛТ позволяет проводить такую обработку быстро, комфортно и добираться до угловых стыков, благодаря лепесткам выступающим за пределы опорной тарелки. Такая фаска получается аккуратной и равномерной.

Нестандартные КЛТ.

Иногда встречаются необычные КЛТ, имеющие особенности, которые позволяют решить ту или иную задачу.

Например КЛТ с прорезями для визуального контроля. Во время работы таким кругом, сквозь него видно зону обработки. Такая форма удобна, но не прощает сильного давления, нужно быть аккуратнее. Правда сейчас более востребованы жесткие круги с визуальным контролем.

КЛТ с загнутыми лепестками, для работы в углах. Позволяет выполнять зачистку непосредственно торцом круга.

Комбинированные КЛТ. В таких КЛТ лепестки абразивного материала чередуются с лепестками из нетканного абразивного материала. Идеальны для обработки нержавеющих сталей. Встречаются также КЛТ, когда сочетаются лепестки из Керамики и Цирконата.

Все эти КЛТ имеют свой спектр применения, и позволяют качественно решить узкий спектр задач. Теперь вы видите сами, что КЛТ бывают по форме, по размеру, и по производственным возможностям.

Как выбрать КЛТ для своей задачи.

Чтобы правильно выбрать КЛТ вам нужно знать следующее:

1) Какой материал вы будете обрабатывать.

2) Какую задачу вы будете выполнять.

3) Какой инструмент (УШМ) у вас есть.

Правильно ответив на эти три вопроса, вы сможете выбрать круг лепестковый торцевой оптимально решающий вашу задачу.

Круги лепестковые торцевые КЛТ шлифовальные 125х22 А40 уп.10шт

Лепестковый торцевой круги КЛТ (обдирочные, зачистные) производства ЛугаАбразив, зернистость – А40

Круг лепестковый торцевой плоский КЛТ1 предназначен для плоского шлифования, служит комплектующим для болгарки и ручных шлифовальных машин. Применяется в обработке конструкций из различных марок сталей, из древесины и цветных металлов.  

Нередко лепестковый торцевой диск применяется для зачистки швов, образованных в процессе сварочных работ, а также в обработке кромок, удаления ржавчины и следов лакокрасочных работ. Еще одним дополнительным пунктом в применении является заточка инструментов (хоз. инвентаря).

Рабочая поверхность круга КЛТ 125х22 А40 выполнена в виде лепестков шлифовального материала, веером уложенных на усиленную стекловолоконную подложку, повышенной прочности.  Лепестки изготовлены из специального абразивного полотна, равномерно изнашивающегося в процессе эксплуатации, постоянно оставляя острое, не деформированное абразивное зерно.

Торцевой лепестковый круг 125х22 имеет диаметр 125 мм, а посадочный параметр составляет 22 мм. Используются для операций, предполагающих низкую, либо среднюю нагрузку эксплуотации.

Рекомендации к применению лепесткового круга

• Снятие фаски под сварку;
• Удаление сварного шва;
• Грубое шлифование;
• Удаление коррозии и мелких дефектов.

Круги КЛТ1 производятся российской компанией «Луга». Наш магазин предлагает выгодно приобрести диски по цене производителя. Гарантия товара длится два месяца. Узнать о наличии товара, а также оформить заказ можно по номеру телефона, представленному на сайте. Большой положительный опыт помогает нам строить долгосрочные партнерские отношения с клиентами всех уровней.  

Основные параметры
назначение	шлифовка
производитель	Луга Абразив
страна	Россия
фасовка	упаковка 10 штук

Лепестковый круг: основа, материал тарелки, зернистость

Лепестковый круг изготавливают из множества перекрывающих друг друга кусочков (лепестков) шлифовальной шкурки. Именно отсюда и происходит название. Круг лепестковый тарельчатый (КЛТ) предназначен для ручного применения на угловой шлифовальной машинке (УШМ) и используется как для грубой, так и для финишной обработки различных поверхностей.

Лепестковые круги универсальны. Они легкие, ими удобно работать и легко управлять. При их работе уровень шума и вибрации значительно ниже, чем при работе шлифовальными кругами. Кроме того они создают меньшую температуру при резании и оставляют меньше царапин на поверхности.

За счет перекрытия лепестков круги обладают длительным сроком службы, а простота в использовании и универсальность обеспечивают им высокую популярность у потребителей.

Наиболее популярные размеры тарельчатых кругов от 100 до 180 мм.

В данный момент на рынке существует множество предложений от различных производителей лепестковых кругов. Как выбрать правильный круг? И что нужно знать, чтобы правильно подобрать лепестковый диск для решения вашей задачи?

Опорная тарелка (основа)

Правильный выбор формы диска очень важный момент. КЛТ бывают двух формы плоской – тип 27 и конической – тип 29:

1. Коническая форма – лучший выбор для агрессивного резания, зачистка поверхности от дефектов, зачистка сварных швов и т.д. Лепестки на периферии конической тарелки более открыты – это позволяет создавать большую площадь контакта между абразивом и поверхностью детали на плоских поверхностях.

2. Плоская форма – лучший выбор для финишной обработки. Используется преимущественно для обработки плоскостей. Давления на круг равномерно распределяется на всю площадь контакта.

Материал опорной тарелки

Второй важный момент это материал основы круга. Лепестковый круг состоит из режущих элементов (кусочки шлифовальной шкурки) прикрепленных к жесткой опорной основе. Эта основа (тарелка) обеспечивает стабильность работы круга и изготавливается из трех различных видов материалов: стекловолокна (фиброгласс), пластика и металла:

• Стекловолокно – будучи прочным и легким оно является самым популярным видом материала для основы лепестковых дисков. Оно создает прочную адгезию с абразивным материалом, хорошо поглощает вибрации и не засоряет рабочую поверхность обработки. Может изнашиваться в процессе работы круга.

• Пластик – наиболее часто в этом качестве применяется такой вид пластика как нейлон. Пластиковые основы становятся все более популярны из-за своей низкой стоимости. Так же их можно обрезать , что позволяет продлить срок службы диска особенно при финишной обработке.

• Металл – это наименее популярный вид материала для опорного диска. Для их изготовления используется алюминий. Хорошо подходит для применения в условиях, когда требуется сверхвысокая прочность и жесткость.

Плотность расположения абразивных лепестков

Количество, угол и расстояние между лепестками на диске может варьироваться. Это и определяет плотность круга.

Стандартная плотность оптимальна для больших съемов материала, быстрого, агрессивного резания, тяжелых условий работы.

Высокая плотность – лучше подходит при работе на криволинейных поверхностях и при отделочных работах.

ВАЖНО: не пытайтесь определить плотность лепесткового круга по номинальной стоимости. Сравнивайте визуально.

Тип абразивного материала

Это, пожалуй, наиболее важный критерий при выборе абразивного лепесткового диска. Для обработки металла чаще всего применяются три вида абразивного зерна:

Оксид алюминия (корунд) – основной применяемый материал для обработки металла, а также самый дешевый вариант. Имеет наиболее широкое распространение, Рекомендуется для проведения работ небольшого объема с низкой стоимостью продукции.

Керамический оксид алюминия – один из новых видов абразивного материала.

За счет постоянного микроразрушения абразивных зерен в процессе резания происходит обновления режущих элементов и абразив остается постоянно острым, что обеспечивает быстрое резание, а также наиболее полное использование всего объема зерна в процессе эксплуатации и продлевает срок службы круга, особенно при обработке высоколегированных и нержавеющих сталей.

Циркониевый корунд – смесь оксида циркония и корунда обеспечивает хорошее соотношение цена-производительность. Лучшие результаты показывает на углеродистых и вязких сталях и нержавейке.

Зернистость

Это последний элемент, с которым необходимо определиться при выборе лепесткового круга. Обозначение такое же, как в других абразивных кругах. Чем ниже значение, тем поле крупное зерно. Соответственно такие круги необходимо выбирать для выполнения грубых работ, где требуется удаление больших объемов материала с поверхности обрабатываемой детали. С увеличением значение зернистости размер зерен абразивного материала уменьшается, и такие круги следует выбирать при выполнении финишных и отделочных работ, где необходимо добиться гладкой поверхности.

Посмотрите товары в нашем каталоге

Круг лепестковый торцевой – КЛТ – инструмент будущего.

Круг лепестковый торцевой – КЛТ – инструмент будущего.

Хамер   |   Статьи

Виды КЛТ, выбор торцевого лепесткового круга под задачу по характеристикам. Преимущества и особенности работы КЛТ.

 

С помощью КЛТ (круг лепестковый торцевой) можно выполнять самые различные операции: снятие усиления сварного шва, съём металла, разделка кромок под сварку, удаление окалины и заусенцев, удаление дефектов форм и отливок, выравнивание поверхности, подготовка под покраску, придание равномерной шероховатости поверхности, финишная шлифовка; в деревообработке КЛТ применяются для снятия старой краски и чистовой обработки срубов. Эти круги хороши тем, что позволяют с высокой скоростью обрабатывать большие поверхности, их также отличает безопасность, мягкость хода и удобство работы.

Лепестковые торцевые круги применяются как для агрессивного съёма материла, так и для финишной обработки поверхности. Низкая вибрация, высокая стойкость, широкое пятно контакта – все эти преимущества лепестковых торцевых кругов привели к тому, что последние десятилетия рынок КЛТ развивается невероятно активно.

Круг лепестковый торцевой представляет из себя прямоугольные кусочки абразива на текстильной основе, приклеенные к опорной тарелке из пластика, фибергласса, картона или алюминия плоской или конической формы.

В отличие от обычных зачистных кругов на бакелитовой связке, где зёрна перемешиваются со связкой и располагаются внутри круга хаотично, при производстве гибких абразивов на текстильной основе применяется электростатический метод, который обеспечивает расположение всех абразивных зёрен острыми режущими кромками вверх, перпендикулярно основе. Это обеспечивает хорошую режущую способность КЛТ, по сравнению с зачистным кругом. Кроме того, КЛТ сам по себе легче зачистного круга, не даёт вибрации, а значит не оставляет зарезов на поверхности обрабатываемого материала и не травмирует руки оператора. Шум от работы КЛТ меньше, чем от зачистного круга, и замена инструмента происходит быстрее, не говоря уже о том, что требуется меньше замен на операцию.

По сравнению с фибровыми кругами, КЛТ также позволяет сэкономить несколько шагов. К примеру, обработка фиброй начинается с Р24, затем идёт Р40 и Р60 – каждым последующим кругом мы удаляем риски от предыдущей градации всё более тонкими зёрнами. Что касается КЛТ, можно пропустить несколько зёрен, добиваясь выведения поверхности за счёт регулировки давления на инструмент и постепенного износа зёрен. По соотношению цена-количество абразива КЛТ также оставляют фибровые круги далеко позади.

Приводом для лепестковых торцевых кругов служит обычная углошлифовальная машина («болгарка») без регулировки оборотов. Рекомендуемая мощность УШМ – от 1 кВт, рекомендуемая скорость работы КЛТ диаметром 125 мм– 10 000 об./мин.

Существует целый ряд параметров лепестковых торцевых кругов, которые влияют на выбор круга для конкретной задачи и на ценообразование: диаметр, форма, материал опорной тарелки, размеры и количество лепестков, тип абразивного зерна и зернистость.

Самый ходовой диаметр КЛТ в России (как и в Канаде) – 125мм, хотя встречается 115, 150 и 180мм. Для сравнения, в Европе и США самый ходовой диаметр КЛТ – 115мм (4½ “), в Китае – 100мм.

По количеству и размеру лепестков разница между КЛТ может быть огромной – в простых кругах «для строймагазинов» может быть 60 лепестков шириной 16мм, а в КЛТ для промышленного использования – 96 лепестков шириной 24мм. Очевидно, что стойкость и агрессивность таких кругов будет различаться в разы.

Опорная тарелка может быть изготовлена из фибергласса, картона, пластика или алюминия. На нашем рынке особого выбора нет – почти все КЛТ идут на основе из фибергласса. В качестве исключения можно рассмотреть серию EOLO с пластиковой вентилируемой подложкой, для супер-агрессивного съёма чёрного металла. Картонные подложки встречаются в «эко» сериях. Вопреки первому впечатлению, «эко» в данном случае означает «экономичный», а не «экологичный». Фибергласс – жёсткий, прочный и лёгкий материал, хорошо поглощающий вибрацию. При работе КЛТ под углом 15-20°. фибергассовая основа будет изнашиваться вместе с лепестками, но при работе под углом 5° это уже не будет так легко осуществить. В связи с этим стоит упомянуть одно из неочевидных преимуществ пластиковой опорной тарелки – это возможность срезать кромку пластика, уменьшая диаметр подложки по мере износа лепестков. Это позволят по максимуму расходовать ресурс абразивных лепестков на круге, что особенно выгодно при выведении поверхности и финише.

Copy and paste this HTML code into your webpage to embed.

Алюминиевые опорные тарелки наименее популярны. Они используются для экстремальных работ – например, КЛТ большого диаметра для работ по очень неровным поверхностям.Такая основа не изнашивается и не обрезается, но зато может быть сдана в переработку. Кроме того, при износе абразивных лепестков металлическая опорная тарелка может поцарапать обрабатываемую заготовку.

С точки зрения формы, торцевые лепестковые круги могут быть подразделены на 2 типа. Тип 1 – плоские круги, Т27; Тип 2 – конические круги, Т29.

Рабочая поверхность плоского диска ровная и в основном применяется для обработки плоскости и внешних угловых соединений. Оптимальный угол работы для плоского КЛТ – от 0° до 15°. Плоские КЛТ лучше всего подходят для подготовки поверхности и финишной обработки. Удаление материала и финиш происходят за один шаг, что снижает время обработки.

Конические КЛТ состоят из лепестков, расположенных под углом на опорной тарелке конической формы, что обеспечивает больший контакт с поверхностью и более агрессивный съём материала. Оптимальный угол работы для конического КЛТ – от 15° до 25°. Основное применение – шлифование контуров и кромок, разделка под сварку, снятие сварных швов. Обеспечивают высокую скорость удаления материала.

В металлообработке применяются КЛТ с тремя типами абразивных зёрен: корунд, цирконий и керамика. Зёрна керамики состоят из многочисленных кристаллов, что обеспечивает эффект самозатачивания. В процессе работы керамические зёрна постоянно сохраняют острую режущую кромку, а хорошая теплопроводность керамики предотвращает перегрев, что также увеличивает время работы абразива. По некоторым исследованиям, керамическое зерно работает в 2 раза агрессивнее, и в 10 раз дольше, чем корунд, но при этом отличается высокой стоимостью. Керамические КЛТ в основном используются для обработки нержавеющей стали и других твёрдых сплавов. Цирконий имеет кристаллическую структуру, которая обеспечивает самозатачивание, высокую скорость резания и устойчивость к сильному прижиму и перегреву. Благодаря этим свойствам плоские циркониевые КЛТ часто применяются, когда нужно снимать большое количество материала. По соотношению цены, агрессивности и срока службы циркониевые КЛТ являются оптимальным выбором для большинства задач, связанных с обработкой нержавеющих и даже высокоуглеродистых сталей. Зёрна оксида алюминия (корунда) не имеют сложной внутренней структуры, обеспечивающей самозатачивание, так что режущая способность постепенно снижается в процессе работы, когда зёрна затупляются. В результате, КЛТ с оксидом алюминия рекомендуются для универсальных, неспециализированных задач в металло- и деревообработке.

Оксид алюминия

Рис.1 Типы абразивных зёрен: керамика VS цирконий VS корунд.

Существуют ещё комбинированные КЛТ, где лепестки обычного абразива на текстильной основе чередуются с лепестками из нетканого абразивного материала, но данный вид инструмента не получил широкого распространения не только на нашем, но и на мировом рынке.

Что касается выбора размера зерна, то для грубых работ предпочтительнее Р36 или Р40. Зерно Р24 из-за своего большого размера осыпается с краёв лепестков раньше, чем срабатывается, что снижает эффективность работы круга. Что касается выбора между Р36 и Р40 – первое работает несколько агрессивнее, но ряд операторов отмечают, что круги с зерном Р40 отличаются большей стойкостью. Самые ходовые зёрна в лепестковых торцевых кругах – Р60 и Р80. Р120 применяется для финишной обработки, и пользуется гораздо меньшим спросом. Иногда пользователи пытаются найти КЛТ с более мелким зерном, чем Р120. Такие возможности предоставляют комбинированные КЛТ с неткаными лепестками до Р180. Подобными КЛТ можно добиться высокого качества обработки поверхности, но подобные задачи крайне редко стоят перед операторами УШМ.

	P24	P36	P40	P60	P80	P120
Черный металл	агрессивный съем металла
		зачистка усиления сварного шва
		разделка кромок под сварку
			удаление дефектов форм и отливок
			снятие окалины и заусенцев
				подготовка под покраску
				удаление ржавчины и выравнивание поверхности
					шлифовка и финишная обработка
INOX (нержавеющая сталь)	агрессивный съем металла
		разделка под сварку
				зачистка усиления сварного шва
				удаление дефектов форм и отливок
				снятие окалины и заусенцев
					выравнивание поверхности
					шлифовка и финишная обработка
Дерево		обработка деревянных срубов
				снятие старого ЛКП

Рис. 2 Таблица подбора зернистости КЛТ в зависимости от типа операции и обрабатываемого материала

 

Автор: Валерия Румянцева

 

 

---

Мы надеемся, что изложенная в статье информация была Вам полезна, однако для точного подбора абразивных инструментов под Ваши задачи в зависимости от материалов и серийности изделий мы рекомендуем обратиться за консультацией к нашим технологам.

 

При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна.

Круги лепестковые торцевые (КЛТ)

Шлифовальный круг лепестковый торцевой или тарельчатый (КЛТ) используется для обработки дерева и металла. В отличие от жесткого зачистного диска, он гораздо меньше шумит и вибрирует, при этом обеспечивает превосходный результат и высокий уровень съема материала.

КЛТ состоит из множества лепестков наждачки, перекрывающих друг друга. Он предназначен для финишного и грубого шлифования болгаркой. Шлифовка осуществляется всей плоскостью.

Преимущества

• Комфортная работа: лепестковый тарельчатый круг имеет низкий уровень шума и вибрации, замена осуществляется легко и быстро
• Долговечность: срок службы качественного КЛТ достаточно большой, качество шлифовки и скорость работы на протяжении всего срока эксплуатации остаются неизменными
• Превосходный результат: торцевой диск не повреждает материал, шлифует равномерно, подходит для холодного шлифования нержавейки
• Безопасность: в отличие от стандартного диска КЛТ не может лопнуть и разлететься на кусочки, травмировав пользователя.

Применение

• Обработка сварного шва: лепестковый торцевой круг позволяет зачистить сварной шов под ноль. За счет большей мягкости шлифование выполняется деликатно.
• Обработка заусенцев и наплывов: задиры, которые остаются на металле после резки, аккуратно удаляются КЛТ.
• Удаление ржавчины и окалины: в этом случае производительность лепесткового круга будет высокой. Но нужно помнить, что ржавчина и окалина быстро забьют его, поэтому важно правильно подобрать зерно.
• Снятие фаски, подготовка кромки под сварку: безусловно, для фасок лучше использовать фаскосниматель, но если его нет, а речь идет о тонком металле (до 6 мм) и прямолинейном изделии, то тарельчатый круг достойно справится с этой задачей.

Диаметр и форма

Размер шлифовального тарельчатого круга бывает разным и подбирается под конкретную модель болгарки. Маленькие КЛТ 115 мм подходят для компактных УШМ, которые применяются для работы в ограниченном пространстве или одной рукой. Их по достоинству оценили в автомастерских. Диаметр самого популярного лепесткового торцевого круга – 125 мм. Он мощный, производительный и подходит для большинства задач. Расходник диаметром 150 мм мало востребованный, поэтому в продаже встречается нечасто. Большой и высокопроизводительный тарельчатый диск 180 мм используется для черновых работ на производстве.

Существует две формы КЛТ: плоская и коническая (выпуклая). Плоский имеет большее пятно контакта, что значительно снижает риск повреждения обрабатываемой поверхности, но уменьшает агрессивность. Такая форма подходит для обработки плоских изделий и внешних швов на прямолинейных поверхностях, для финишной шлифовки.

Тарельчатый круг конической формы универсальный, им можно обработать любые формы. Во многих случаях выпуклый лепестковый диск удобнее, он справляется с самыми сложными задачами. При работе плоским кругом шпиндель болгарки может мешать, с коническим такого не случится.

Абразив и зернистость

Виды абразива для КЛТ:

• электрокорунд (оксид алюминия): доступный и самый распространенный. Он обрабатывает алюминий, черную сталь, цветные металлы, дерево;
• циркониевый корунд (цирконат алюминия): прекрасно проявил себя при работе с нержавейкой, углеродистыми и легированными сталями;
• керамика: наиболее дорогой и эффективный абразив. Его используют для выполнения самых сложных задач. Керамический шлифовальный лепестковый диск справляется с нержавеющей, жаропрочной и другими подобными сталями. Он работает быстро и без прижогов.

Шкурка, из которой изготавливают торцевой круг, имеет разную зернистость. Чем крупнее зерно, тем больше материала оно снимает.

Опорная тарелка

Лепестки шлифовального торцевого круга крепятся к жесткой опорной тарелке. Она может быть пластиковой, металлической или стекловолоконной. Пластик (как правило, нейлон) -самый распространенный. Производители выбирают его из-за низкой цены, а потребители – из-за возможности обрезать тарелку по мере стачивания лепестков. Прочное и легкое стекловолокно также часто используют для опорных тарелок КЛТ. Оно хорошо сцепляется с абразивом, поглощает вибрацию, снашивается во время эксплуатации лепесткового диска. Реже всего встречаются металлические (алюминиевые) опорные тарелки. Они хороши только для тех случаев, когда требуются очень высокая жесткость и прочность.

У нас вы купите шлифовальный лепестковый круг от ведущих производителей. Для оформления заказа свяжитесь с нашими менеджерами.  

Круги лепестковые торцевые (КЛТ).. Товары и услуги компании “ООО «Компания «АЛИР»”

Круги абразивные тарельчатые изготовлены из наждачных полосок на тканевой основе, размещенных веером на тогцевой стороне  плоского или выпуклого (конического) диска изготовленного из стекловолокна или пластмассы.. Лепестки наждачные изготовлены из высококачественного материала и дают гибкость и элластичность инструменту и хорошую, равномерную обработку поверхности. Применяются для зачистных и обдирочных операций в промышленности и строительстве, для всех видов стали, чугуна и цветных металлов, а также по дереву и пластику.  Круги КЛТ обладают большим ресурсом и отлично подойдут при предварительной зачистке поверхности для сварочных или паяльных работ.  При проведении промежуточной и окончательной шлифовки круги лепестковые торцевые показывают сбалансированную обработку по всей повепхности. Лепестки наждачные остаются в рабочем состоянии до тех пор, пока диск КЛТ не будет изношен окончательно. Плоская форма в основании используется для обработки лицевых и плоских повепхностей. Круги лепестковые конической формы хороши при шлифовке искривленных поверхностей и труднодоступных зон.

1. Круг лепестковый торцевой – для плоского шлифования; зачистки кромок и сварных швов

 

2. Круг лепестковый торцевой – для обработки труднодоступных мест, торцевой зачистки и плоского шлифования.

 

3. Круг лепестковый торцевой – с парным размещением основных и вспомогательных лепестков, повышается производительность съема  материала при одинаковой зернистоси парных лепестков за счет увеличения площади соприкосновения с обрабатываемой поверхностью. Повышенное качество шлифовки при применении диска, имеющего вспомогательный лепесток более мелкой зернистости;

       

  4. Круг лепестковый торцевой – благодаря особой структуре размещения лепестков позволяет шлифовать сложные контурные детали и изогнутые труднодоступные поверхности. Обладает повышенной гибкостью и большой зоной взаимодействия рабочей части диска и обрабатываемой поверхностью; 

 

5. Круг лепестковый торцевой – для шлифования углов, сгибов, плоских и различных контурных поверхностей, чему способствует увеличенные: выпуск лепестков за края круга, их количество и больший угол  их расположения. Благодаря чему увеличивается продолжительность эксплуатации инструмента. Лучше охлаждается рабочая часть круга. Для грубого шлифования рекомендуется увеличить усилие на инструмент, лепестки уплотняются и съем металла увеличмвается. При легком нажатии на круг лепестки  пружинят.

 

Абразивные диски, отрезные круги и диски, зачистные круги, КЛТ – «Абразив НН»

о компании abraziv-nn

Компания успешно работает на рынке с 2003г и является крупнейшим поставщиком абразивного инструмента ведущих абразивных заводов. Так же осуществляет поставку электроинструмента, оборудования и оснастки, как бытового, так и профессионального уровней.

Более 10 лет нам доверяют производственные и торгующие организации, а также частные лица. Сотрудничая с нашей компанией, вы получите не только надежного, но и конкурентоспособного поставщика с видимыми преимуществами:

• самые низкие оптовые цены и широкий ассортимент позиций на складе
• поставка заказных позиций с заводов поставщиков в короткие сроки
• бесплатная доставка по г. Нижнему Новгороду
• доставка в другие регионы через транспортные компании
• клиентоориентированность и индивидуальный подход
• удобное расположение складского помещения
• квалифицированный персонал
• грамотная консультация
• сертифицированная продукция
• гибкая система скидок

Благодаря плодотворному сотрудничеству с крупнейшими заводами-производителями, регулярно расширяем и обновляем свой ассортимент, сохраняя для Вас низкие и привлекательные цены. А еженедельное пополнение складских запасов не только позволяет осуществлять своевременные отгрузки, но и экономить Ваше время.

Компания уважает клиентов и ответственно подходит к выполнению заказа, дорожа своей деловой репутацией!

 

Наши контакты

 

Время работы компании:	Мы находимся по адресу:
Понедельник – четверг 9. 00-17.00 Пятница 9.00-16.00 Суббота, воскресенье – выходной	г. Нижний Новгород, ул. Юбилейная, д.2, корп.1

 

 

  

 

 

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку “Назад” и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

МРТ против КТ; Диагностика травм и дегенеративных заболеваний позвоночника и шеи

Пациенты часто интересуются различиями между МРТ и компьютерной томографией.Они также задаются вопросом, лучше ли один тест, чем другой. На самом деле, оба теста являются ценными диагностическими инструментами, которые должен использовать ваш терапевт.

Что такое МРТ-сканирование позвоночника?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это тест, в котором используется магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для получения изображений органов и структур внутри тела. Во многих случаях МРТ дает различную информацию о структурах тела, которые можно увидеть с помощью компьютерной томографии (КТ).МРТ также может показать проблемы, которые нельзя увидеть с помощью других методов визуализации.

Нет известных опасностей или побочных эффектов, связанных с МРТ. Тест безболезненный; вы не можете этого почувствовать. Поскольку облучение не используется, процедуру можно без проблем повторить. Теоретически риск для плода в первые 12 недель беременности невелик, поэтому в это время беременным женщинам сканирование не проводится.

Поскольку пациенты должны лежать внутри большого цилиндра во время сканирования, у некоторых людей во время теста возникает клаустрофобия.Пациентам, которые боятся, что это может произойти, следует заранее поговорить с врачом, который может дать им лекарство, чтобы помочь им расслабиться.

Аппарат также издает стук во время работы, что может доставлять неудобства пациентам.

Он может дать очень четкое представление о строении позвоночника.

МРТ подходит для:

• Визуализация органов, внутренних структур мягких тканей (см. Сканированное изображение позвоночника справа)
• Показывает разницу тканей между нормальным и ненормальным
• Визуализация без излучения

Что такое компьютерная томография позвоночника?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический медицинский тест, который, как и традиционные рентгеновские снимки, дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография – это быстрое безболезненное обследование в течение 5–20 минут, которое сочетает в себе мощность рентгеновских лучей и компьютеров для получения 360-градусного поперечного сечения вашего тела. КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки, особенно мягких тканей и кровеносных сосудов.

С помощью компьютерной томографии четко и точно показана костная структура позвонков позвоночника, а также межпозвонковые диски и, в некоторой степени, мягкие ткани спинного мозга.

Изображения поперечного сечения, созданные во время компьютерной томографии, можно переформатировать в нескольких плоскостях, а также можно создавать трехмерные изображения.

CT подходит для:

• Одновременная визуализация костей, мягких тканей и кровеносных сосудов
• Выявление проблем с костными структурами (травм)
• Оценка проблем с легкими и грудной клеткой (см. Изображение сканирования легких справа)
• Выявление рака
• Визуализация пациентов с помощью металла (без магнита)

В чем разница между МРТ и КТ?

МРТ отличается от компьютерной томографии (также называемой компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией), поскольку в ней не используется радиация.

МРТ

лучше подходит для визуализации тканей, содержащих воду. МРТ может быть лучше при обнаружении аномалий спинного мозга, выпуклых дисков, небольших грыж межпозвоночного диска, защемления нервов и других проблем с мягкими тканями. МРТ также можно использовать в случаях, когда рентген противопоказан, например, у беременных женщин. Люди с металлическими имплантатами могут быть не в состоянии пройти МРТ из-за сильного магнитного поля, используемого в тесте.

КТ лучше, чем МРТ, для визуализации кальцинированных тканей, например костей.КТ-сканирование дает отличную детализацию, используемую для диагностики остеоартрита и переломов.

О компании Joseph Spine

Joseph Spine – это современный центр хирургии позвоночника, сколиоза и малоинвазивной хирургии. Основана доктором Сэмюэлем А. Джозефом, стипендиатом, сертифицированным хирургом-ортопедом. Его практика включает специализированную, консервативную и хирургическую помощь пациентам. Лечение включает терапевтические инъекции, операцию по замене диска, малоинвазивные методы и комплексную реконструкцию заболеваний позвоночника у взрослых и детей. Доктор Джозеф также входит в группу избранных хирургов, предлагающих передовую регенеративную инъекционную терапию.

Диагностика дегенеративного заболевания диска | Экзамены и тесты для DDD

Диагноз остеохондроза (DDD) может быть затруднен, поскольку он развивается постепенно и может иметь множество связанных проблем (стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска и т. Д.). Например, ваш врач может быстро диагностировать у вас грыжу межпозвоночного диска, но сложнее диагностировать, что это грыжа межпозвоночного диска, вызванная остеохондрозом.

Если у вас внезапно возникла боль в спине или шее или если боль не проходит, позвоните своему лечащему врачу, который направит вас к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу или хирургу-ортопеду. Ваш специалист по позвоночнику попытается найти причину вашей боли, чтобы он или она могли разработать для вас точный план лечения – способ справиться с вашей болью и другими симптомами DDD и помочь вам выздороветь.

Рентген, компьютерная томография и МРТ – это виды диагностических исследований, которые часто проводятся, чтобы помочь специалисту по позвоночнику подтвердить свой диагноз остеохондроза, связанного с болью в спине или шее.Источник фотографии: 123RF.com. По мере того, как ваш специалист по позвоночнику (например, хирург) работает над постановкой диагноза, он или она спросят о ваших текущих симптомах, о том, какие средства вы уже пробовали, и об их эффективности.

Типичные вопросы диагностики дегенеративного заболевания диска

• Когда начались боли в спине или шее?
• Чем вы занимались в последнее время?
• Что ты сделал для своей боли?
• Боль излучается или распространяется на другие части вашего тела?
• Что-нибудь облегчает или усугубляет боль?

Физикальное и неврологическое обследование

Ваш хирург позвоночника также проведет физическое и неврологическое обследование. Во время медицинского осмотра он или она будет наблюдать за вашей позой, диапазоном движений (насколько хорошо и насколько вы можете двигать определенными суставами) и физическим состоянием, отмечая любое движение, которое причиняет вам боль. Хирург ощупает ваш позвоночник, отметит его изгиб и положение, а также почувствует мышечные спазмы.

Во время неврологического осмотра он или она проверит ваши рефлексы, мышечную силу, другие нервные изменения и распространение боли (то есть – распространяется ли ваша боль от спины на другие части вашего тела?).Неврологический осмотр особенно важен при остеохондрозе, поскольку он может повлиять на нервы или даже спинной мозг.

Визуализация позвоночника

Для диагностики DDD вам может потребоваться несколько тестов на визуализацию. Вам могут сделать рентгеновский снимок, который поможет вашему хирургу «увидеть» кости в вашем позвоночнике. Рентгеновские лучи эффективны при обнаружении суженных спинномозговых каналов (стеноз позвоночного канала), переломов, костных шпор (остеофитов) или остеоартрита. Ваш хирург может называть их «простыми пленками».«Этим он или она имеет в виду, что вам будет сделано несколько стандартных рентгеновских снимков. У вас будет один снимок сбоку; это называется боковой вид вид . У вас также будет« прямой вид ». “снимок, и его можно делать спереди или сзади. Рентген, сделанный спереди, называется переднезадним (AP) (AP) , вид ; сзади он называется posteroanterior (PA) view . На простых снимках ваш хирург будет искать выравнивание позвонков, сколиоз и перелом – другие проблемы с позвоночником, которые могут сопровождаться DDD.

Ваш хирург может также заказать рентген сгибания и разгибания , чтобы оценить стабильность вашего позвоночника и диапазон движений (насколько хорошо двигаются ваши суставы). Во время рентгена вас попросят наклониться вперед (сгибание) и назад (разгибание).

Может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти тесты более эффективны, чем рентген, при обнаружении мягких тканей позвоночника и могут помочь выявить такие проблемы, как выпуклый диск или грыжа межпозвоночного диска.КТ полезна, потому что на ней легче увидеть кости и нервы, поэтому хирургу будет легче определить, давит ли на нерв костная шпора.

Если хирург подозревает повреждение нервов в результате дегенеративных изменений позвоночника, он или она может назначить специальный тест, называемый электромиографией (ЭМГ), чтобы измерить, насколько быстро реагируют ваши нервы.

Для постановки диагноза остеохондроза могут потребоваться дополнительные анализы.

• Сканирование костей: Чтобы помочь вашему хирургу обнаружить проблемы с позвоночником, такие как остеоартрит, переломы или инфекции (которые могут быть связаны с DDD), вам может быть проведено сканирование костей.Вам будет введено очень небольшое количество радиоактивного материала в кровеносный сосуд. Он будет проходить через ваш кровоток и поглощаться вашими костями. Больше радиоактивного материала будет поглощено областью с аномальной активностью, например воспалением. Сканер может обнаружить количество радиации во всех ваших костях и показать «горячие точки» (области с большим количеством радиоактивного материала), чтобы помочь вашему хирургу выяснить, в чем проблема.

• Дискограмма или дискография: Это процедура, которая подтверждает или отрицает диск (диски) как источник вашей боли.Вам будет введен безвредный краситель в один из ваших дисков. Если есть проблема с вашим диском – например, грыжа – краситель вытечет из диска. Хирург сможет увидеть это на рентгеновском снимке, который покажет ему / ей, что с вашим диском что-то не так.

• Миелограмма: Чтобы узнать, есть ли у вас заболевание позвоночного канала или спинного мозга – возможно, компрессия нерва, вызывающая боль и слабость – вам может быть сделана миелограмма. В этом тесте вам будет введен специальный краситель в область вокруг спинного мозга и нервов. (Прежде чем это произойдет, область онемеет.) Затем вам сделают рентген или компьютерную томографию. Изображение предоставит подробную анатомическую картину вашего позвоночника, особенно костей, что поможет вашему хирургу позвоночника выявить любые отклонения.

Может ли у вас грыжа межпозвоночного диска? Симптомы и диагностика

Могу ли я иметь грыжу межпозвоночного диска?

Боль в спине может подкрасться к вам, когда вы меньше всего этого ожидаете. В одну минуту вы удобно сидите перед телевизором, а в следующую вы пытаетесь встать и – ой! – по пояснице исходит резкая боль.

Может у вас поскользнулся или грыжа межпозвоночного диска? Ты можешь.

Позвоночник взрослого человека состоит из 24 костей, называемых позвонками. Некоторые позвонки покрыты мягкими дисками из желеобразного вещества. Эти диски позволяют двигать позвоночником и наклоняться.

Но если диск между двумя позвонками начинает смещаться, это может раздражать окружающие нервы и вызывать сильную боль. Это состояние называется проскальзыванием, разрывом или грыжей межпозвоночного диска.

Признаки грыжи межпозвоночного диска

Одним из признаков может быть боль.Хотя грыжи межпозвоночных дисков могут возникать в любой части позвоночника, чаще всего они возникают в нижней части позвоночника (поясничный отдел позвоночника), чуть выше бедер. Боль может распространяться от вашей спины к ягодицам, бедрам и даже к икрам.

Продолжение

Дискомфорт от грыжи межпозвоночного диска обычно усиливается, когда вы ведете активный образ жизни, и уменьшается, когда вы отдыхаете. Даже кашель, чихание и сидение могут ухудшить ваши симптомы, потому что они оказывают давление на защемленные нервы.Грыжа межпозвоночного диска также может вызывать ощущение покалывания или онемения. Пораженная часть спины также может чувствовать слабость.

Возраст тоже играет роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски, как правило, ломаются и теряют амортизацию. Это увеличивает вероятность грыжи межпозвоночного диска.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Лучший способ узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска, – это обратиться к врачу. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр, чтобы найти источник вашей боли. Обычно это единственный тест, который вам понадобится для подтверждения диагноза.Врач осмотрит вашу спину на предмет болезненных или болезненных участков. Они могут попросить вас лечь на спину и поднять или пошевелить ногами определенным образом. Если вы чувствуете боль, скорее всего, это грыжа межпозвоночного диска.

Продолжение

Они также могут проверить:

• Ваши рефлексы в коленях и лодыжках
• Сила вашей ноги
• Как вы ходите на пятках и носках
• Чувствуете ли вы легкие прикосновения или вибрации

врач хочет исключить другие источники вашей боли или определить конкретные нервы, которые обостряются, он может провести дальнейшее обследование, в том числе:

• Рентген. Хотя стандартный рентгеновский снимок не может показать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска, он может показать вашему врачу очертания вашего позвоночника и исключить, вызвана ли ваша боль чем-то другим, например, переломом или опухолью.
• Миелограмма. В этом тесте используется краситель, вводимый в спинномозговую жидкость, и рентгеновский снимок для определения давления на спинной мозг.
• Компьютерная томография. КТ (или компьютерная томография) снимает несколько рентгеновских лучей под разными углами и объединяет их для создания изображений спинного мозга и окружающих его структур.
• МРТ. МРТ использует радиоволны, магнитное поле и компьютер для создания подробных трехмерных изображений спинного мозга и окружающих областей. С помощью МРТ можно определить положение грыжи межпозвоночного диска, заглянуть внутрь него, а также определить, какие нервы поражены.
• Электромиограмма (ЭМГ). Ваш врач может использовать эти тесты, чтобы проверить, не повреждены ли нервы или нет. В тесте ЭМГ используется устройство для обнаружения крошечного количества электричества, производимого мышечными клетками, когда они стимулируются подключенными к ним нервами. Электрод-игла, введенный в мышцу, регистрирует ее электрическую активность и ищет все, что не так, как должно быть.
• Исследования нервной проводимости (NCS) часто проводятся одновременно с ЭМГ. В этом тесте нервы стимулируются крошечными электрическими импульсами электродом в одной точке тела, в то время как другие электроды улавливают импульсы в другой точке. Время, необходимое для прохождения электрических импульсов между электродами, позволяет врачу узнать, есть ли повреждение нерва.

Оценка угла межпозвонкового диска для оценки дисколигаментозной травмы передней шейки матки

Острое дисколигаментозное повреждение шейки матки трудно выявить с помощью стандартных протоколов скрининга травм из-за скрытой дисколигаментозной травмы шейки матки у пациентов с постоянной болезненностью средней линии и отрицательный результат КТ шейного отдела позвоночника оценивается в 44%. ¹ Своевременная диагностика этих повреждений является обязательной, поскольку риск неврологических осложнений в 10 раз выше у пациентов с травмой шейки матки, пропущенной при первоначальном обследовании. ² Передний дисколигаментозный комплекс (ADL), состоящий из передней продольной связки (ALL) и межпозвоночного диска, является ключевым компонентом стабильности передней части шейного отдела позвоночника. Катастрофическое повреждение ADL может привести к нестабильности шейки матки и острой инвалидности, тогда как субкатастрофическое повреждение может привести к хроническим патологическим состояниям, включая дегенерацию диска, фасеточный остеоартрит и хроническую нестабильность. ³ Нестабильность с нарушением ADL может привести к боли из-за сдавливания нервных структур или мышечной усталости из-за повышенной зависимости от спинной мускулатуры для обеспечения стабильности. ⁴ Травмы ADL плохо заживают, и считается, что пропущенная травма ADL способствует хронической боли в шее. ⁵ Даже у пациентов с другими известными повреждениями шейного отдела позвоночника нераспознанная травма диска может иметь разрушительные последствия, поскольку потенциально может быть повреждено большее количество столбов. Выявление нарушения целостности связок даже при известных переломах имеет решающее значение, поскольку знание степени нарушения шейного отдела позвоночника важно для предупреждения клиницистов о возможности отсроченной нестабильности. ⁶

Хотя МРТ является стандартным методом анализа повреждений мягких тканей позвоночника, компьютерная томография остается методом скрининга первой линии при травме шейного отдела позвоночника, которая в значительной степени зависит от выравнивания тела позвонка для оценки повреждения связок. Оценка совмещения основана на субъективной оценке КТ-изображений из-за отсутствия клинически подтвержденных и воспроизводимых критериев для совмещения на КТ-сканировании. Чрезмерно чувствительная оценка может привести к ненужной МРТ и связанному с этим риску транспортировки у пациентов с тяжелыми травмами.И наоборот, снижение чувствительности может привести к пропущенным травмам и связанным с этим затратам, связанным как с острой, так и с отсроченной заболеваемостью. Единообразные измерения для обнаружения повреждений ADL, которые легко получить с помощью существующих цифровых систем PACS, могут улучшить уход за пациентами за счет уменьшения количества пропущенных травм и более разумного использования МРТ.

Целью этого исследования было оценить, может ли увеличенный угол межпозвонкового диска (IDA) служить более чувствительным, воспроизводимым индикатором нарушения ADL по сравнению с субъективной оценкой расширения дискового пространства.

Материалы и методы

Выбор пациентов и получение изображений

Наш институциональный наблюдательный совет одобрил это исследование с отказом от информированного согласия. Все включенные исследования КТ и МРТ были выполнены во время клинического ухода за пациентами, а результаты были ретроспективно проанализированы.

Мы провели поиск в нашей электронной медицинской карте всего предприятия, охватывающей 20 академических и общественных больниц, чтобы выявить пациентов с нарушением ADL при обследовании с помощью МРТ. Мы провели поиск отчетов о радиологических исследованиях МРТ, проведенных с 1 июля 2007 г. по 1 мая 2012 г. в системе поиска с поддержкой PACS, используя следующие отдельные ключевые слова: передняя продольная связка , обесцвеченная , повреждение связки , разрыв связок и разрыв связок . МРТ-изображения были согласованы с двумя нейрорадиологами, прошедшими стажировку (L.M.A., S.F.), без учета первоначальной диагностической интерпретации, чтобы подтвердить результаты нарушения ADL.

Множественные предшествующие исследования продемонстрировали полезность и точность МРТ повреждений связок шейного отдела позвоночника. ^{7⇓⇓⇓⇓ – 12} В нашем исследовании ADL считался разорванным, если фокусная область разрыва ALL / диска могла быть идентифицирована на сагиттальных последовательностях T2 или инверсии восстановления. Для дальнейшего улучшения нашей специфичности мы исключили пациентов, если не удалось окончательно идентифицировать очаг разрыва связки / диска или если не было согласия между двумя нейрорадиологами относительно наличия нарушения ADL. Превертебральный отек мягких тканей, отек ALL или отек диска не считались достаточными показателями нарушения ADL. Пациенты также были исключены, если им не проводилось сравнительное КТ-исследование шейного отдела позвоночника в течение 7 дней до МРТ.

Мы определили контрольных участников путем поиска в электронной медицинской карте отчетов МРТ шейного отдела позвоночника по ключевым словам цервикалгия , стеноз , боль и болезнь диска .Контрольные участники были исключены, если у них были доказательства нарушения ADL или отека на МРТ, история травм в течение последних 6 месяцев или отсутствие КТ-обследования шейного отдела позвоночника в течение 1 месяца после МРТ. Собранные демографические данные включали возраст и пол. Собранные клинические данные и данные визуализации включали историю болезни, первоначальные результаты / интерпретацию КТ, причины для исследования МРТ, уровень нарушения ADL, уровни дегенерации диска и окончательное клиническое ведение.

КТ-исследований было выполнено на 16- или 64-МДКТ-сканерах (LightSpeed ​​VCT; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин).КТ-снимки были получены от подглазничного края до уровня T1 – T2 с использованием аксиальной техники, шаг 0,5, коллимация 1,2 мм, максимальное значение 350 мА, 120 кВп и поле обзора 18 см, в костном и стандартном алгоритмах, с Сагиттальная и коронковая реконструкции 2,5 мм. Пациенты были иммобилизованы в шейном воротнике во время получения изображения КТ.

МРТ-исследований было выполнено на системах 1.5T Optima 450W и 3T Discovery 750 (GE Healthcare) с нейтральным позиционированием с использованием стандартной катушки для позвоночника.Сагиттальные последовательности были получены с полем зрения 24 см и матрицей 256 × 192 следующим образом: сагиттальное спин-эхо, взвешенное по T1 (TR, 500 мс; TE, минимальное; толщина среза, 3 мм; NEX, 3), восстановление сагиттальной инверсии (TR 9000–10000 мс; TE 68 мс; толщина сечения 3 мм; TI 2200 мс) и сагиттальное градиент-эхо (TR 800 мс; TE 25 мс; угол переворота 20 °; толщина сечения 3 мм; NEX, 2). Дополнительные осевые трехмерные градиентно-эхо-изображения (TR, 35 мс; TE, 13 мс; угол переворота, 5 °; толщина сечения, 2 мм; NEX, 1) были получены с полем обзора 22 см и матрицей 256 × 192.Также были выполнены сагиттальные диффузные изображения (однократная эхопланарная; TR, 10 000 мс; TE, минимальная; толщина сечения, 5 мм; матрица, 128 × 128).

Измерения IDA

Для измерения ВДА сначала идентифицируются 3 точки: 1) первая точка в средней точке дискового пространства по его самому заднему краю, 2) вторая точка в передней части замыкательной пластинки тела верхнего позвонка и 3) третья точка на передней поверхности замыкательной пластинки тела нижнего позвонка.Линия проводится между первой и второй точками, а также первой и третьей точками. IDA определяется как угол между этими двумя линиями.

IDA было измерено на сагиттальных КТ-изображениях средней линии с использованием инструмента измерения угла на нашем PACS. Если были передние остеофиты, из угла исключались остеофиты (рис. 1 A, -B ). Дистракция тела позвонка или относительная параллельная конфигурация замыкательных пластинок тела позвонка не повлияла на измерение угла, поскольку вершина угла расположена посередине дистракционного диска в задней части тела позвонка (рис. 1 C, -D ).ЖДА измеряли для всех дисковых пространств от C2–3 до C7 – T1 как у пациентов с нарушением ADL, так и у контрольных участников.

Рис. 1.

A , Сагиттальная КТ-реконструкция шейного отдела позвоночника у 65-летнего мужчины с тупой травмой, демонстрирующая ( B ) измерение ЖДА на уровне разрыва ADL, измеренное между передней верхней замыкательной пластиной ( B ). черная стрелка ) и передняя нижняя замыкательная пластинка ( наконечник стрелки ) с вершиной угла в средней точке заднего диска ( белая стрелка ) на заднем крае тела позвонка ( пунктирная черная линия ). C , Сагиттальная КТ-реконструкция шейного отдела позвоночника у 82-летнего мужчины с падением в анамнезе, демонстрирующая измерение ЖДА при наличии передних остеофитов и дистракции тела позвонка, в результате чего образуются параллельные замыкательные пластинки на уровне ADL срыв. D , Измерение IDA исключает остеофиты и по-прежнему измеряется в средней точке удаленного заднего диска.

Воспроизводимость ЖДА оценивалась с помощью 2 нейрорадиологов, независимо измерявших ЖДА для всех пространств диска от C2–3 до C7 – T1 у 17 случайно выбранных пациентов как из контрольной группы, так и из группы травмы (всего 102 дисковых пространства), с 10 из протестированных места на диске, демонстрирующие нарушение ADL на МРТ.Радиологи были не осведомлены как об измерениях друг друга, так и о результатах МРТ. Затем 1 из 2 нейрорадиологов, не знавших истории болезни и результатов МРТ, измеряли ЖДА у всех пациентов и контрольных участников в случайном порядке на всех уровнях от C2–3 до C7 – T1.

Оценка субъективного расширения диска проводилась с использованием проспективной интерпретации компьютерной томографии первичным интерпретирующим радиологом. В нашем учреждении, шейный отдел позвоночника КТ обследование интерпретированы стипендиями обученных нейрорадиологов и опорно-двигательный аппарат радиологов. Истинно-положительный результат субъективного расширения диска считался исходной интерпретацией компьютерной томографии, предполагающей расширение дискового пространства на уровне повреждения, видимом на МРТ.

Анализ данных

Доверительные интервалы для пропорций использовали поправку на непрерывность. ¹³ Воспроизводимость IDA оценивалась с помощью коэффициента корреляции конкордантности Lin, ¹⁴ интерпретировался согласно McBride, ¹⁵ , то есть плохое согласие (<0,90), среднее согласие (0.От 90 до <0,95), существенное согласие (0,95–0,99) и почти полное совпадение (> 0,99). Были получены чувствительность и специфичность для субъективного расширения диска и измерений IDA с доверительными интервалами, полученными без коррекции непрерывности. ¹³ Чувствительность и специфичность различных тестов сравнивали с субъективной оценкой с использованием расширенного теста Макнемара с двусторонними значениями P . ¹⁶ Были рассчитаны положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность субъективной оценки расширения диска, измерений IDA и вариации IDA. Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) были построены для измерений IDA. Области под кривой ROC (AUC) для субъективного расширения диска и конкретных значений угла и вариации угла были получены ¹⁷ и интерпретированы в соответствии с Hosmer and Lemeshow, ¹⁸ , то есть отсутствие дискриминации (AUC = 0,5), приемлемая дискриминация ( 0,7 ≤ AUC ≤ 0,8), отличная дискриминация (0,8 ≤ AUC ≤ 0,9) и выдающаяся дискриминация (AUC ≥ 0,9). Стандартные ошибки значений AUC рассчитывались для каждого теста. ¹⁹ P Значения, сравнивающие диагностические характеристики субъективного расширения диска и значения конкретного угла, были получены с помощью парного анализа. ²⁰ P значения <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Выбор пациентов и получение изображений

Всего было проведено 139 исследований МРТ шейного отдела позвоночника с нарушением ADL на основе нашего поиска в электронной медицинской карте. Всего было проанализировано 172 исследования МРТ у пациентов контрольной группы.Демографические данные приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Демографические данные пациентов

Среди пациентов с травмами наиболее частым анамнезом было падение (41,7%; 95% ДИ, 32,2–51,9%) или автомобильное столкновение (33,0%; 95% ДИ, 24,3–43,1%). Большинство пациентов прошли МРТ-исследование переломов на КТ (62,1%; 95% ДИ, 52,0–71,4%), в то время как дополнительные исследования были получены в отношении стойкой боли в шейке матки (11,7%; 95% ДИ, 6,4–19,8%) или продолжающийся неврологический дефицит (12,6%; 95% ДИ, 7.2–21,0%) при отсутствии положительных результатов КТ. МРТ-исследования у остальных пациентов были получены из-за опасений по поводу повреждения связок со стороны радиолога, интерпретирующего предыдущее КТ-исследование без признаков перелома костей (11,7%; 95% ДИ, 6,4% –19,8%). Большинству пациентов потребовалась хирургическая стабилизация травм (53,4%, 95% ДИ, 43,3–63,2%), тогда как остальные пациенты были либо выписаны из больницы с шейным воротником (38,8%; 95% ДИ, 29,5–49). 0%) или умерли от травм позвоночника или других травм до лечения (5,8%; 95% ДИ 2,4–12,8%).

Измерения IDA

Коэффициент корреляции Lin (ρ _c ) для измерений IDA на тестовых дисковых пространствах, используемый для оценки воспроизводимости IDA, составил 0,9576 (95% ДИ, 0,9417–0,9692), что указывает на существенное согласие между наблюдателями. Результаты согласования показаны на рис. 2.

Рис. 2. График коэффициента корреляции

, измеряющий как точность, так и точность, чтобы определить, насколько далеко измеренные IDA от двух разных наблюдателей отклоняются от линии идеального согласования (линия под углом 45 ° на квадратной диаграмме рассеяния).Значение коэффициента Lin увеличивается в зависимости от близости уменьшенной главной оси данных к линии идеального соответствия (точность данных) и плотности данных относительно его уменьшенной главной оси (точность данных). .

Среди пациентов с травмами выявлено 122 уровня нарушения ADL. Были измерены IDA для 122 уровней дисков с нарушением ADL, а также для остальных 487 неповрежденных уровней дисков. Девять уровней диска были исключены из-за прочного костного сращения.Среди контрольных пациентов были оценены IDA для 608 неповрежденных дисковых пространств, из которых исключено 16 уровней для твердого костного сращения. Это обеспечило 122 измерения IDA на уровнях с нарушением ADL и 1095 измерений IDA на неповрежденных уровнях (487 измерений IDA на неповрежденных уровнях у пациентов с травмами и 608 измерений IDA на уровнях без повреждений у пациентов без травм) для анализа. Были рассчитаны средние неповрежденные значения IDA для каждого уровня диска (Таблица 2). Распределение углов для неповрежденных и поврежденных дисков показано на рис.

Таблица 2. Измерения

IDA на 1095 неповрежденных дисках

Рис. 3.

Распределение углов между поврежденными и неповрежденными дисками, показывающее гауссовское распределение углов между неповрежденными дисками, несколько перекрывающееся с углами в поврежденных дисках, преимущественно 14 ° и ниже. При угле более 14 ° перекрытие минимальное.

Субъективное расширение диска имело низкую чувствительность (16,4%; 95% ДИ, 10,5–24,3%), но высокую специфичность (99,4%; 95% ДИ, 98,0–99,8%). Чувствительность увеличивалась с меньшими значениями IDA до 13 (82.0%; 95% ДИ, 73,7–88,1%) с небольшой потерей специфичности (89,1%, 95% ДИ, 87,1–90,9%). При использовании угла 12 чувствительность увеличивалась лишь незначительно (85,2%; 95% ДИ, 77,4–90,8%) со значительным снижением специфичности (75,8%; 95% ДИ, 73,1–78,2%). Максимальная чувствительность была достигнута при использовании IDA более чем на 1 SD от нормальных значений (86,1%; 95% ДИ, 78,3–91,4%) или среднего значения IDA остальных дисков (86,1%; 95% ДИ, 74,7–88,8%). %).

Наивысшая диагностическая точность для одного измерения IDA была достигнута с IDA 13 (0.884; 95% ДИ 0,869–0,896). Используя отклонение от нормальных значений, мы получили наивысшую диагностическую точность при использовании IDA, превышающего 1 SD от нормальных значений (0,849; 95% ДИ, 0,834–0,859). В целом наивысшая диагностическая точность была достигнута при использовании IDA более 2 SD для остальных дисков (0,972; 95% ДИ, 0,965–0,972). Производительность диагностики для субъективного расширения диска, IDA, равного 13, а также варианты измерения IDA сравниваются в таблице 3.

Таблица 3.

Сравнение диагностической эффективности субъективных измерений угла диска и измерений IDA

Было получено

кривых ROC для постепенно уменьшающихся измерений IDA (рис. 4 A ), а также для вариации IDA (рис. 4 B, -C ).AUC для субъективного расширения диска составляла 0,58 (95% ДИ, 0,52–0,64), улучшаясь до 0,85 (95% ДИ, 0,81–0,90), если критерием была ЖДА, равная 13. Максимальная AUC была достигнута при ЖДА больше, чем 2 SD от средней ЖДА других дисков (0,86; 95% ДИ 0,82–0,90).

Рис. 4. Кривые

ROC для измерений IDA. Кривая , ROC для постепенно уменьшающихся IDA, демонстрирующая заметное повышение чувствительности с незначительной потерей специфичности при уменьшении угла с 20 ° ( белый алмаз ) до 13 ° ( черный бриллиант ). B , ROC-кривая отклонения IDA от нормальных значений, демонстрирующая увеличение чувствительности с незначительной потерей специфичности при изменении диапазона с 2 SD от нормальных значений ( белый треугольник, ) до 1 SD ( черный треугольник). ). C , ROC-кривая отклонения IDA от среднего IDA остальных дисков также демонстрирует увеличение чувствительности с незначительной потерей специфичности, поскольку диапазон изменяется с 2 SD от среднего ( белый белый кружок ) до 1 SD ( черный открытый кружок ).

Обсуждение

КТ-сканирование отлично подходит для оценки костной целостности шейного отдела позвоночника; однако дисколигаментозное повреждение, особенно при отсутствии листеза, бывает трудно обнаружить. Хотя рентгенография сгибания / разгибания полезна для определения потенциальной нестабильности шейного отдела позвоночника, ее может быть трудно выполнить в условиях травмы шейного отдела позвоночника, и было показано, что она неэффективна при оценке потенциального дисколигаментозного повреждения. ^{21⇓⇓⇓ – 25} Опубликованы нормативные данные относительно верхних пределов допустимой толщины превертебральных мягких тканей при компьютерной томографии, ²⁶ и расширения остистого отростка на простой пленке ²⁷ ; однако ни нормативные данные о расширении диска, ни объективные критерии для оценки потенциального нарушения ADL опубликованы не были. Поэтому при оценке ADL на компьютерной томографии радиологи вынуждены полагаться на субъективную оценку расширения диска.

Целью нашего исследования было оценить диагностическую эффективность субъективного увеличения дискового пространства при компьютерной томографии для определения нарушения ADL и оценить, могут ли объективные критерии, основанные на IDA, более точно предсказать нарушение ADL.Наши результаты показывают, что субъективное расширение дискового пространства при компьютерной томографии не является адекватным для оценки нарушения ADL – достижение AUC всего 0,58 (95% ДИ, 0,52–0,64) и чувствительности только 16,4% (95% ДИ, 10,5% – 24,3%) – и что повышенный IDA обеспечивает более объективный, воспроизводимый критерий для оценки потенциального нарушения ADL и руководства дальнейшей визуализацией.

Из всех критериев, оцениваемых для обнаружения нарушения ADL при компьютерной томографии, IDA, превышающая 2 SD от среднего значения оставшихся дисков, обеспечивает наилучшую диагностическую точность, 0.972 (95% ДИ, 0,965–0,972) и AUC 0,860 (95% ДИ, 0,817–0,903), с чувствительностью 72,1% (95% ДИ, 63,2–79,7%) и 100% специфичностью (95% ДИ, 99,6% –100%). Однако мы понимаем, что тест, требующий вычисления SD, непрактичен для повседневного использования. Наши результаты, однако, также показывают, что более практические тесты, основанные только на одном измерении угла, которые легко выполняются в большинстве систем PACS, могут надежно предсказать нарушение ADL.

Из 1095 всех оцененных дисков с неповрежденным ADL (как у контрольных пациентов, так и у пациентов с нарушением ADL на других уровнях) ни один не имел IDA 18 или выше.Мы считаем, что IDA 18 или выше всегда следует считать ненормальным и заслуживающим дальнейшей оценки с помощью МРТ. В нашем исследовании субъективная оценка расширения диска при компьютерной томографии выявила нарушение ADL только тогда, когда значение IDA было 22 или больше; ниже этого угла субъективная оценка не смогла обнаружить ни одного аномального уровня. Рассмотрение угла 18 или больше как всегда ненормального улучшит обнаружение нарушения ADL за пределами субъективной оценки ( P <0,01).

Хотя угол 18 всегда был ненормальным в нашем исследовании, как критерий нарушения ADL, он все же не смог обнаружить значительное количество аномальных уровней (чувствительность 41.8%; 95% ДИ, 33,0–51,1%). Угол 13 или больше имел аналогичную AUC для IDA 2 SD из среднего значения оставшихся дисков (0,854; 95% ДИ, 0,832–0,876) с чувствительностью 82,0% (95% ДИ, 73,7–88,1%). ) и специфичность 89,1% (95% ДИ, 87,1–90,9%) при значительно большей простоте использования. IDA 13 или выше может служить инструментом скрининга на нарушение ADL, обнаруживая значительно больше уровней травм, чем только субъективное расширение ( P <0,01), со знанием, что это приведет к некоторым ложноположительным результатам.

Измерения

IDA были менее чувствительны у пациентов с шейным кифозом, потому что поврежденный диск сжимается при сгибании, возможно, даже легче, чем нормальный диск, а поврежденный диск может декомпрессироваться через поврежденный передний край. Однако в нашем исследовании поврежденные диски с нормальной или пониженной ЖДА при кифозе обычно демонстрировали некоторую степень листеза, связанного с повреждением ADL в сочетании с другим повреждением связок или костей. Следовательно, хотя одно только измерение IDA не выявило эти поврежденные уровни, в клинической практике эти аномальные уровни могут быть обнаружены по совокупности результатов.Таким образом, в нашем исследовании недооценивается общая чувствительность, обеспечиваемая измерением ЖДА в клинической практике, поскольку ЖДА никогда не следует использовать изолированно от других изображений или клинических данных, указывающих на травму.

В нашем исследовании около четверти пациентов с нарушением ADL прошли МРТ из-за клинических критериев стойкой боли или неврологического дефицита. Принимая во внимание значительное количество пациентов с травмами с возможной травмой шейки матки, которые заблокированы или иным образом не могут участвовать в полном клиническом обследовании, объективный, высокочувствительный критерий нарушения ADL при КТ-сканировании был бы жизненно важным инструментом для предотвращения пропущенных травм в обездвиженные пациенты, неспособные компенсировать оплошности КТ, предоставляя ключи физического осмотра к их травмам.

Кроме того, многочисленные исследования продемонстрировали, что сила, необходимая для разрушения ADL, подобна, если не больше, чем силам, необходимым для разрыва задней продольной связки и желтой связки. ^28,29 Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с нарушением ADL получили значительную силу тупого удара, и если сила достаточна для нарушения ADL, они подвергаются более высокому риску дополнительного повреждения связок, что делает МРТ-исследование этих повреждений даже более важный.

У нашего исследования были ограничения. Во-первых, поскольку наше исследование было ретроспективным, некоторые изображения были оценены тем же читателем, который выполнил первоначальную диагностическую оценку. Чтобы устранить потенциальную предвзятость к воспоминаниям, читатели не получали информации о пациентах, и ни одно исследование не было повторно оценено тем же читателем в течение 4 месяцев после первоначального чтения. Во-вторых, мы использовали МРТ в качестве эталона для выявления повреждений ADL. Хотя интраоперационная корреляция была бы идеальной, большинство пациентов в нашем исследовании, перенесших интраоперационную стабилизацию, не подвергались процедуре переднего спондилодеза, что делало невозможным прямую оперативную корреляцию.Однако, поскольку предыдущие исследования показали высокую диагностическую точность МРТ при обнаружении ОЛЛ и травмы диска, ^{7⇓⇓⇓⇓ – 12} , мы не думаем, что это влияет на наши общие выводы. Кроме того, мы попытались придать нашему эталонному стандарту высокую специфичность, установив строгие критерии визуализации для диагностики нарушения ADL и требуя согласования между двумя нейрорадиологами. Еще одним ограничением измерения IDA было то, что, хотя повышенный IDA связан с нарушением ADL, обратное неверно; а именно, нормальная IDA не исключает нарушения ADL и не должна использоваться для этого.Наконец, хотя наши данные убедительно указывают на полезную роль ЖДА при травме шейного отдела позвоночника, дальнейшее подтверждение этого посредством проспективного исследования было бы идеальным.

Симптомы и решения для грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска, более известная как «соскользнувший диск», – это физическое состояние, расположенное в позвоночнике. Это состояние может вызвать сильную боль и дискомфорт, в зависимости от тяжести заболевания и продолжительности лечения. Это состояние необходимо лечить быстро и эффективно, чтобы уменьшить вероятность его ухудшения.В этой статье рассказывается о том, как определить симптомы грыжи межпозвоночного диска, а также представлены лучшие решения. (Связано: физиотерапия грыжи межпозвоночного диска Wilton CT , физиотерапия грыжи межпозвоночного диска New Canaan CT, физиотерапия грыжи межпозвоночного диска Weston CT )

Позвоночный столб представляет собой сложную сеть нервов, костей и кровеносных сосудов. Чтобы эти области не пострадали от обычной деятельности человека, есть диски, которые действуют как подушки, поглощающие удары.Когда эти диски подвергаются огромному давлению, они могут немного смещаться, что приводит к грыже межпозвоночного диска, которая может вызвать множественные проблемы с другими частями позвоночника.

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков

Грыжа межпозвоночного диска может образоваться в любой части позвоночника, хотя это заболевание чаще встречается в нижней части спины. Выявление точной проблемы может быть затруднено, если нет информации о проблемах такого типа; однако указанные ниже симптомы являются ключевыми индикаторами грыжи межпозвоночного диска.

• Неудобная боль и онемение в определенных областях
• Покалывание и ноющая боль в направленном участке позвоночника
• Онемение боли распространяется по всему телу
• Боль усиливается при определенных движениях
• Неидентифицируемая мышечная слабость

Решения для лечения грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – серьезная проблема, с которой лучше всего бороться, если она обнаружена на ранней стадии, прежде чем она станет хуже и вызовет новые повреждения.

Хирургия – Многие люди считают, что единственный способ решить проблемы, связанные с позвоночником, – это хирургическое вмешательство. Однако это для тяжелых случаев, когда заметно повреждение нервов и смещение костей.

Физиотерапия межпозвоночной грыжи Wilton CT – В случаях, когда межпозвоночная грыжа не очень серьезна, их можно и нужно лечить с помощью физиотерапии грыжи межпозвоночного диска New Canaan CT . Этот вид лечения не только решает проблему, но и сокращает время восстановления.

В заключение, в этой статье кратко определены ключевые симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, а также выделены подходящие методы решения.В CT Sports Physical Therapy and Wellness мы предоставляем исключительные услуги для обеспечения наилучшего ухода за нашими клиентами, где мы занимаемся многими различными проблемами, включая физиотерапевтических процедур при грыже межпозвоночного диска Wilton CT.

В CT Sports Physical Therapy & Wellness мы стремимся предоставить нашим клиентам услуги высочайшего качества, независимо от их состояния, включая физиотерапию стеноза

в Weston CT , физиотерапию с поражением плеча, физиотерапия вращающей манжеты, и физиотерапевт New Canaan CT , и многие другие. Наша цель – от индивидуальных оздоровительных программ до поощрения и обучения – помочь вам улучшить здоровье. Мы являемся единственной физиотерапевтической практикой в ​​Норуолке, штат Коннектикут, имеющей сертификаты продвинутых клинических специалистов по спорту. Запишитесь на прием сегодня, позвонив нам по телефону (203) 957-8100.

Как диагностируется поясничная дегенеративная болезнь диска

Как вы, возможно, знаете, симптомы, вызванные остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, могут имитировать симптомы, вызванные другими заболеваниями поясницы.

См. Симптомы болезни поясничного дегенеративного диска

Диагностика поясничной дегенеративной болезни диска Сохранить

Непрерывная слабая боль – частый симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Чтение: Диагностика поясничной дегенеративной болезни диска

Чтобы отличить остеохондроз поясничного отдела позвоночника от других заболеваний нижней части спины, которые являются причиной вашей боли, ваш врач, вероятно, выполнит следующие 3 шага:

См. Причины боли в поясничном отделе позвоночника

объявление

1.Оценка истории болезни

Часто первым шагом в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника является оценка вашей недавней истории болезни. В рамках этой оценки ваш врач, скорее всего, задаст следующие вопросы:

• Когда у вас начались боли в пояснице?
• Любая недавняя или отдаленная травма? История рака или метаболических и / или врожденных нарушений?
• Какие действия и позы ухудшают ваши симптомы?
• Какие методы лечения / лекарства помогли вам найти облегчение?
• Как часто вы испытываете симптомы? Какова их тяжесть?

Приведенный выше список не является исчерпывающим, но полезно записать ответы на эти вопросы заранее, поскольку это поможет вам максимально эффективно использовать несколько минут, проведенных с врачом.

См. Специалистов по лечению боли в спине

2. Физический осмотр

После того, как вы зададите вопросы о вашей истории болезни, ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Этот осмотр обычно фокусируется на нижней части спины и ногах (поскольку именно здесь проявляются симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника).

См. Раздел Диагностика дегенеративного заболевания межпозвоночного диска поясничного отдела

Цель этого обследования – определить, есть ли у вас признаки симптоматического дегенеративного диска.Для достижения этой цели ваш врач может проверить любое из следующего:

• Диапазон движения
• Сила мышц
• Сенсация
• Рефлексы
• Оценка походки
• Какие движения вызывают боль
• Мышечные рефлексы
• Искривление и выравнивание позвоночника
• Местная нежность

Чтобы облегчить выполнение вышеуказанных тестов, полезно надевать на прием спортивную одежду, чтобы облегчить движение.

См. Раздел «Подготовка к врачу по поводу боли в спине и шее»

3. Диагностическая визуализация (рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография)

Рентгеновские снимки часто являются первым шагом к пониманию вашего положения позвоночника и параметров позвоночно-тазового отдела (которые указывают на вашу естественную осанку). Переломы также можно диагностировать с помощью рентгена, а также нестабильность и другие нарушения, которые могут вызывать боль. Рентгеновские лучи быстро предоставляют врачам исходную информацию о заболеваниях позвоночника (например, остеохондрозе), и они могут сделать КТ или МРТ более значимыми после получения.

См. Рентген позвоночника

В некоторых случаях ваш врач может также назначить МРТ после вашего физического осмотра. Это сканирование может помочь подтвердить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника и исключить любые другие заболевания поясницы как факторы, способствующие возникновению ваших симптомов. МРТ особенно полезно для оценки нервов поясничного отдела позвоночника, а также окружающих мягких тканей (связок, дисков, синовиальной оболочки и т. Д.).

См. МРТ позвоночника

МРТ также может помочь обнаружить спавшееся дисковое пространство, а также эрозию хрящевой замыкательной пластинки.Обе эти проблемы тесно связаны с болью при остеохондрозе, а также проявляются выпуклостью межпозвоночных дисков и защемлением нервов.

См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск …?

КТ – это ротационные рентгеновские снимки, которые предоставляют врачу большое количество трехмерных деталей, касающихся анатомии кости, что особенно полезно при оценке дегенеративных заболеваний (например, остеохондроза) поясничного отдела позвоночника. Пациентам нередко требуется компьютерная томография для дальнейшего освещения анатомических данных, не очевидных на рентгеновском снимке или МРТ.

См. Компьютерная томография (КТ)

Однако важно отметить, что дегенерированный диск не всегда вызывает боль. Это означает, что диагностическая визуализация может показать признаки дегенерации диска, но на самом деле боль в пояснице может быть результатом другого состояния (например, истмического спондилолистеза).

См. Симптомы истмического спондилолистеза

Если вы подозреваете, что у вас остеохондроз поясничного отдела позвоночника, первым шагом к облегчению является запись на прием к врачу.