Perforator: Перфораторы купить по низким ценам в интернет-магазине ВсеИнструменту.ру

Перфораторы | Epiroc

45 найденные продукты

Наиболее актуальныеДиаметр скважины (A-Z)Диаметр скважины (Z-A)Номинальная мощность (A-Z)Номинальная мощность (Z-A)Применение (A-Z)Применение (Z-A)Система ввода (A-Z)Система ввода (Z-A)

45 найденные продукты

COP MD20

Гидравлический перфоратор COP MD20 разработан специально для оптимальной проходки горных выработок

• Диаметр скважины: 33 mm – 64 mm1 3/4 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 20 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 628

COP 628 — это гидравлический перфоратор для механизированного бурения шпуров

• Диаметр скважины: 28 mm – 35 mm1 inch – 1 3/8 inch
• Номинальная мощность: 6 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1022

COP 1022 — это гидравлический перфоратор для механизированного бурения небольших скважин

• Диаметр скважины: 25 mm – 41 mm1 inch – 1 5/8 inch
• Номинальная мощность: 4 kW
• Применение: For both surface and underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP DS5

COP DS5 – это эффективный гидравлический перфоратор для отрасли по добыче блочного камня и бурения скважин малого диаметра по уступам.

• Диаметр скважины: 28 mm – 45 mm1 1/10 inch – 1 4/5 inch
• Номинальная мощность: 5 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1025

COP 1025 — это гидравлический перфоратор для механизированного бурения небольших скважин

• Диаметр скважины: 30 mm – 41 mm1 1/4 inch – 1 5/8 inch
• Номинальная мощность: 5,5 kW
• Применение: For both surface and underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1028

COP 1028 — это гидравлический перфоратор для механизированного бурения небольших скважин

• Диаметр скважины: 25 mm – 51 mm1 inch – 2 inch
• Номинальная мощность: 5,5 kW
• Применение: For both surface and underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP RR11

COP RR11 — это укороченный и легкий перфоратор для бурения шпуров под анкера

• Диаметр скважины: 33 mm – 51 mm1 1/4 inch – 2 inch
• Номинальная мощность: 11 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1238K

COP 1238K — это гидравлический перфоратор для проходки тоннелей и подземных выработок

• Диаметр скважины: 51 mm – 89 mm2 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 12 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP RR14

COP RR14 — это гидравлический перфоратор для подземного бурения

• Диаметр скважины: 35 mm – 64 mm1 3/8 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 14 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC14

COP SC14 — это гидравлический перфоратор для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 35 mm – 64 mm1 3/8 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 14 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1638+

COP 1638+ — это гидравлический перфоратор для быстрой проходки при выполнении подземных горных работ

• Диаметр скважины: 33 mm – 76 mm1 1/4 inch – 3 inch
• Номинальная мощность: 16 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC16

COP SC16 – это гидравлический перфоратор для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 51 mm – 89 mm2 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 16 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1838+

COP 1838+ — это гидравлический перфоратор для быстрой проходки при выполнении подземных горных работ

• Диаметр скважины: 38 mm – 89 mm1 1/2 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 18 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1838AW+

COP 1838AW+ — это гидравлический перфоратор для быстрой проходки при выполнении подземных горных работ в агрессивной среде

• Диаметр скважины: 38 mm – 89 mm1 1/2 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 18 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1838HD+

COP 1838HD+ — это вариант исполнения перфоратора COP 1838+ с усиленной конструкцией

• Диаметр скважины: 38 mm – 64 mm1 1/2 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 18 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1838MUX+

COP 1838MUX+ — это вариант исполнения COP 1838+ с мощным встроенным гидравлическим экстрактором

• Диаметр скважины: 64 mm – 89 mm2 1/2 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 18 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1838HE+

COP 1838HE+ — это гидравлический перфоратор для подземного бурения скважин увеличенного диаметра

• Диаметр скважины: 76 mm – 102 mm3 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 19 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 1838HUX+

COP 1838HUX+ — это вариант исполнения COP 1838HE+ с мощным встроенным гидравлическим экстрактором

• Диаметр скважины: 76 mm – 102 mm3 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 19 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC19

COP SC19 – это гидравлический перфоратор для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 76 mm – 102 mm3 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 19 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC19X

COP SC19X поставляется с мощным встроенным гидравлическим экстрактором

• Диаметр скважины: 76 mm – 102 mm3 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 19 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 2238+

COP 2238+ — это гидравлический перфоратор для быстрой проходки при выполнении подземных горных работ

• Диаметр скважины: 38 mm – 76 mm1 1/2 inch – 3 inch
• Номинальная мощность: 22 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 2238HD+

COP 2238HD+ — это вариант исполнения перфоратора COP 2238+ с усиленной конструкцией

• Диаметр скважины: 38 mm – 76 mm1 1/2 inch – 3 inch
• Номинальная мощность: 22 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC25-HF

COP SC25-HF – это гидравлический перфоратор для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 70 mm – 89 mm2 3/4 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 25 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC25X-HF

COP SC25X-HF поставляется с мощным встроенным гидравлическим экстрактором

• Диаметр скважины: 70 mm – 89 mm2 3/4 inch – 3 1/2 inch
• Номинальная мощность: 25 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 2550UX+

COP 2550UX+ — это гидравлический перфоратор, специально разработанный для сложного непрерывного бурения глубоких скважин

• Диаметр скважины: 76 mm – 115 mm3 inch – 4 1/2 inch
• Номинальная мощность: 25 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC25-HE

COP SC25-HE – это гидравлический перфоратор для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 89 mm – 127 mm3 1/2 inch – 5 inch
• Номинальная мощность: 25 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP SC25X-HE

COP SC25X-HE поставляется с мощным встроенным гидравлическим экстрактором

• Диаметр скважины: 89 mm – 127 mm3 1/2 inch – 5 inch
• Номинальная мощность: 25 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 3038

COP 3038 — это гидравлический перфоратор для операций по обуриванию забоя

• Диаметр скважины: 43 mm – 64 mm1 3/4 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 30 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 3060ME

COP 3060ME – это гидравлический перфоратор, предназначенный для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 89 mm – 140 mm3 1/2 inch – 5 1/2 inch
• Номинальная мощность: 30 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 3060EX

COP 3060EX поставляется с мощным встроенным гидравлическим экстрактором

• Диаметр скважины: 89 mm – 140 mm3 1/2 inch – 5 1/2 inch
• Номинальная мощность: 30 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 3060CR

COP 3060CR — это гидравлический перфоратор для применения с системой бурения COPROD

• Диаметр скважины: 89 mm – 140 mm3 1/2 inch – 5 1/2 inch
• Номинальная мощность: 30 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 3060MUX

COP 3060MUX — это гидравлический перфоратор для подземных горных работ

• Диаметр скважины: 89 mm – 115 mm3 1/2 inch – 4 1/2 inch
• Номинальная мощность: 30 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 4038

COP 4038 — это гидравлический перфоратор для проходки тоннелей и подземных выработок

• Диаметр скважины: 43 mm – 64 mm1 3/4 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 40 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 4050MUX

COP 4050MUX — это тяжелый гидравлический перфоратор со встроенным экстрактором, предназначенный для ведения подземных горных работ

• Диаметр скважины: 89 mm – 127 mm3 1/2 inch – 5 inch
• Номинальная мощность: 40 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

COP 5060CR

COP 5060CR – это очень мощный гидравлический перфоратор, применяемый с системой бурения COPROD

• Диаметр скважины: 140 mm – 180 mm5 1/2 inch – 7 inch
• Номинальная мощность: 50 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 14S

RD 14S — это гидравлический перфоратор простой конструкции мощностью 14 кВт для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 64 mm – 102 mm2 1/2 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 14 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 18S

RD 18S — это гидравлический перфоратор простой конструкции мощностью 18 кВт для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 76 mm – 115 mm3 inch – 4 1/2 inch
• Номинальная мощность: 18 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 22S

RD 22S — это гидравлический перфоратор простой конструкции мощностью 22 кВт для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 89 mm – 127 mm3 1/2 inch – 5 inch
• Номинальная мощность: 22 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 8

RD 8 – это высокоскоростной гидравлический перфоратор с простой конструкцией для подземных и наземных работ.

• Диаметр скважины: 43 mm – 76 mm1 11/16 inch – 3 inch
• Номинальная мощность: 8 kW
• Применение: For both surface and underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 14U

RD 14U – это гидравлический перфоратор с простой конструкцией для подземных проходческих работ.

• Диаметр скважины: 35 mm – 64 mm1 3/8 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 14 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 18U

RD 18U – это гидравлический перфоратор с простой конструкцией для подземных проходческих работ.

• Диаметр скважины: 35 mm – 64 mm1 3/8 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 18 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

RD 22U

RD 22U – это гидравлический перфоратор с простой конструкцией для подземного промышленного бурения.

• Диаметр скважины: 64 mm – 102 mm2 1/2 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 22 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Hydraulic

Показать больше

BBC 120F

BBC 120F — это пневматический перфоратор для бурения с поверхности

• Диаметр скважины: 34 mm – 64 mm1 3/10 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 7 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Pneumatic

Показать больше

BBC 120FZ

BBC 120FZ — это пневматический перфоратор для подземных горных работ

• Диаметр скважины: 34 mm – 64 mm1 3/10 inch – 2 1/2 inch
• Номинальная мощность: 7 kW
• Применение: For underground applications
• Система ввода: Pneumatic

Показать больше

VL 140

VL 140 — это перфоратор с верхним ударником, разработанный для ведения большинства буровых работ на поверхности

• Диаметр скважины: 64 mm – 102 mm2 1/2 inch – 4 inch
• Номинальная мощность: 12 kW
• Применение: For surface applications
• Система ввода: Pneumatic

Показать больше

Как выбрать перфоратор

На что обратить внимание?

Главный критерий при подборе — область применения и частота использования инструмента. По этому критерию выделяются бытовые и профессиональные перфораторы.

Если вам нужен инструмент для непродолжительного сверления отверстий в течение 2–4 часов в день, обратите внимание на перфоратор RedVerg RD-RH750. Для выполнения простых бытовых задач используются буры диаметром от 5 до 12 мм. Для более интенсивного профессионального использования, например, на стройке, потребуются другие, более мощные инструменты. При выборе также нужно учитывать плотность материала, диаметр отверстия и длину бура. Бур максимально возможного диаметра предпочтительно использовать при разовых работах, так как при постоянной работе оборудование будет сильно изнашиваться. Длина бура влияет на подбор оборудования по мощности. Правильное соотношение сократит нагрузку на основные узлы инструмента.

Сверлильные коронки

Перфораторы легкого класса могут работать с полыми сверлильными коронками диаметром от 55 мм и выше. Самой востребованной является оснастка на 68 мм. Такая оснастка используется для увеличения количества отверстий под розетки или изменения их расположения в квартире. Для задач этого типа важна мощность инструмента. Например, при работе с коронками до 68 мм нужно выбирать перфоратор мощностью не менее 800 Вт и силой удара не менее 2,7 Дж.

Для постоянной эксплуатации предпочтительны будут профессиональные инструменты, которые могут использовать коронки большего диаметра — 160–530 мм.

Фиксация бура

По типу используемого патрона перфораторы делят на две группы. Инструменты легкого класса оборудованы системой быстрой фиксации бура и зубила, известной под названием SDS-Plus. Такой патрон использует оснастку, на хвостовиках которой предусмотрены специальные пазы. Более тяжелые инструменты используют стандарт SDS-Max. Эти хвостовики были разработаны фирмой Bosch, хотя сейчас используются большинством производителей.

При выборе перфоратора важно понимать, что каждый инструмент предназначен для своего типа оснастки, не сочетающейся друг с другом.

Электроинструменты :: Перфораторы :: Перфоратор электрический BHD-1500X

Перфоратор сетевой Bort BHD-1500X (6 Дж)

Линейка приборов экстремально высокого качества eXtreme пополнилась электрическим перфоратором BHD-1500X. Усовершенствованное качество деталей, повышенный ресурс работы, увеличенная выносливость, надежность и производительность – Bort Bhd 1500x изготовлен в лучших традициях серии и является достойным ее представителем!

Основные достоинства

Мощный инструмент полупрофессионального класса подойдет как для работ в квартире или в загородном доме, так и в мастерских, может применяться в профессиональной деятельности частных мастеров, строительных бригад.
Он легко справится с самыми тяжелыми и ответственными работами, такими как разрушение стен, высверливание больших отверстий в бетонных и кирпичных стенах, установка навесных потолков, просверливание отверстий под подрозетники, монтаж профиля под гипсокартонные перегородки или раскалывание керамической плитки.

Удобство эксплуатации

Мощная трехрежимная модель на 1500 Вт с вертикальным расположением двигателя способна совершать до 4100 ударов в минуту.
Благодаря энергии удара в 6 Дж инструмент легко справляется даже с самыми твердыми материалами. Достаточно длинный провод (3 м) позволяет в большинстве случаев обходиться без удлинителей. А наличие антивибрационной рукоятки обеспечивает удобную и продолжительную работу.

Комплектация

Перфоратор

Бур SDS+ (3 шт)

Долото пикообразное (1 шт)

Долото плоское (1 шт)

Дополнительная рукоятка (1 шт)

Смазка (1 шт)

Ограничитель глубины сверления (1 шт)

Кейс (1 шт)

Линейка приборов экстремально высокого качества eXtreme пополнилась электрическим перфоратором BHD-1500X. Усовершенствованное качество деталей, повышенный ресурс работы, увеличенная выносливость, надежность и производительность – Bort Bhd 1500x изготовлен в лучших традициях серии и является достойным ее представителем! Этот мощный инструмент полупрофессионального класса подойдет как для работ в квартире или в загородном доме, так и в мастерских, может применяться в профессиональной деятельности частных мастеров, строительных бригад.

 

Купите перфоратор Bort Bhd 1500X! Он легко справится с самыми тяжелыми и ответственными работами, такими как разрушение стен, высверливание больших отверстий в бетонных и кирпичных стенах, установка навесных потолков, просверливание отверстий под подрозетники, монтаж профиля под гипсокартонные перегородки или раскалывание керамической плитки.

 

Мощная трехрежимная модель на 1500 Вт с вертикальным расположением двигателя способна совершать до 4100 ударов в минуту. Благодаря энергии удара в 6 Дж инструмент легко справляется даже с самыми твердыми материалами. Достаточно длинный провод (3 м) позволяет в большинстве случаев обходиться без удлинителей. А наличие антивибрационной рукоятки обеспечивает удобную и продолжительную работу.

 

Перфоратор Bort заключен в эргономичный кейс, внутри которого расположены ограничитель глубины сверления, дополнительная рукоятка, 3 бура, пикообразное и плоское долото, смазка и пылеуловитель, а также сам инструмент.

Инструкция (93410341.pdf, 2,212 Kb) [Скачать]

Производитель оставляет за собой право без предварительного уведомления покупателя вносить изменения в конструкцию, комплектацию, внешний вид или технологию изготовления изделия с целью улучшения его свойств.

Что такое перфоратор, его виды, назначение, отличие от ударной дрели, нюансы ухода

Во время ремонтно-строительных работ часто нужно сверлить отверстия в стенах из различных материалов. Самым лучшим инструментом для этих целей является перфоратор. С его помощью можно делать сквозные или глухие отверстия даже в таких твердых материалах, как железобетон. Рассмотрим подробнее, что представляет из себя этот мощный агрегат.

Сфера применения

Перфоратор — это ручной электроинструмент, в котором рабочая часть совершает не только возвратно-поступательные (ударные) движения, но еще и вращается. При этом обрабатываемый материал не срезается острой кромкой, а разрушается от ударов. Так выглядит одна из самых распространенных моделей перфоратора.

Конструкция агрегата предусматривает несколько режимов работы, и тот, который нужен для конкретной цели, легко выбирается переключателем на корпусе. На фото виден этот переключатель. Множество быстросменяемых насадок превращает перфоратор в такое универсальное устройство, которое можно применять для:

• пробивания сквозных отверстий в стенах и перекрытиях;
• создания глухих отверстий под анкеры и дюбеля;
• штробления строительных поверхностей для прокладки электропроводки и труб;
• сверления металла и других операций.

В чем отличие от ударной дрели

Большинство операций, доступных перфоратору, можно делать с помощью ударной дрели. Главное, чем перфоратор отличается от ударной дрели — это принцип получения рабочей частью возвратно-поступательного движения. В дрели удар обеспечивается механическим способом, а в перфораторе используется пневматическое устройство. Но этим разница не заканчивается. Электродвигатель в перфораторе имеет большую мощность, чем в дрели, соответственно энергия удара у перфоратора выше.

Сила удара в перфораторе плавно регулируется нажатием на клавишу прямо на рукоятке, что очень важно для бетона различной плотности.

Несомненное достоинство перфораторов – наличие расцепляющей муфты. Иногда во время бурения глубоких отверстий сверло заклинивает. Корпус дрели продолжает вращение, выворачивает руки, что может привести к травмам. В перфораторе остановка бура при заклинивании менее опасна, в нем срабатывает муфта, разъединяющая вращающийся вал и ударный механизм.

Виды перфораторов

Различие перфораторов не только в их мощности, но  и в расположении электродвигателя. Бывают модели с горизонтальным и вертикальным расположением привода.

1. Вертикальный двигатель позволяет получить большую мощность и силу удара. Значительный вес таких моделей ограничивает их применение высотой подъема от уровня ног рабочего. Назначение тяжелых перфораторов – производство отверстий довольно большого диаметра (более 20 мм), дробление монолитных глыб.
   
2. Легкие инструменты с горизонтальным двигателем позволяют работать даже одной рукой. С их помощью подготавливают крепление гипсокартонных перегородок, бурят отверстия до 20 мм, штробление, делают ниши для электроустановочных изделий.

Также отличаются зажимные патроны хвостовика бура.

Бур с хвостовиком SDS+ используют с легкими инструментами для получения отверстий небольшого диаметра в кирпичных или бетонных стенах и перекрытиях.

Буры SDS-max отличаются повышенной площадью контакта хвостовика с зажимным устройством, применяются в мощных перфораторах для бурения отверстий большого диаметра.

Почти все перфораторы получают питание от электросети напряжением 220 В. Менее распространены портативные модели со встроенной аккумуляторной батареей. Их использование оправдано, если невозможно обеспечить стационарное или временное наличие на рабочем месте стандартной электросети.

Как ухаживать за инструментом

Любому электроинструменту необходим периодический уход. Все детали механизмов при трении подвергаются износу. Предотвратить преждевременное истирание деталей можно регулярным смазыванием поверхностей деталей. Многие пользователи ограничиваются смазкой хвостовика бура: с него масло попадает на патрон, и частично смазывает его. Это оправдано, только пока инструмент находится на гарантии. Кроме патрона, уход требуется ударному механизму, редуктору и электродвигателю — эти действия требуют разборки корпуса.

Во время действия гарантийного срока такое обслуживание можно проводить только в авторизованных сервисных центрах. Самостоятельная разборка инструмента влечет потерю права на гарантийный ремонт.

После окончания гарантийного срока  можно проводить обслуживание своими руками. Основные узлы перфоратора, требующие тщательного ухода:

• патрон;
• редуктор;
• двигатель.

Обслуживание патрона и редуктора

Разбирать перфоратор нужно с патрона. Для этого снимают резиновое кольцо.

Открывается доступ к стопорному кольцу, которое также удаляется.

Сняв внешний кожух, получают доступ к механизму патрона. Прижимное кольцо, пружина и шарик должны быть смазаны и иметь свободный ход.

Снимается задняя крышка корпуса, и коллектор двигателя освобождается от угольных щеток.

Передняя часть корпуса крепится саморезами. Выкручивают их и вынимают редуктор вместе с ротором двигателя.

Перед нанесением новой смазки отработанная масса удаляется, а детали промываются бензином. Сначала смазка наносится тонким слоем на самые ответственные детали.

На корпус редуктора наносят толстый слой смазки до полного обволакивания.

Смазывать детали перфоратора лучше всего тем составом, который поставляется в комплекте с инструментом. Если его не достаточно, нужно приобрести необходимое количество смазки.

Обслуженный механизм помещается обратно в корпус. Последовательность сборки обратна процессу разборки.

Уход за электродвигателем

У электродвигателя смазывают только подшипники вала. На якоре ротора не должно оставаться следов масла и пыли, щетки должны иметь достаточную длину для нормального контакта с коллектором. Если износ щеток велик, их нужно заменить. Своевременный уход позволит пользоваться инструментов долгое время без замены деталей.

Перфоратор

– Викисловарь

Содержание

• 1 Английский
  • 1. 1 Этимология
  • 1.2 существительное
    • 1.2.1 Синонимы
    • 1.2.2 Переводы
• 2 голландский
  • 2.1 Произношение
  • 2.2 Существительное
• 3 латиница
  • 3,1 Глагол

Английский [править]

Этимология [править]

перфорация + -или

Существительное [править]

перфоратор ( множественный перфоратор )

1. Инструмент или машина, которая делает отверстия или перфорирует такие материалы, как бумага и карты.
2. Машина для проходки туннелей под землей
3. (анатомия) Прободная артерия или вена

Синонимы [править]

• дырокол

Переводы [править]

дырокол – см. дырокол

станок для растачивания отверстий

Болгарка: свредел (bg) м (свредел), перфоратор м (перфоратор) финский: pora (fi) Ирландский: polltóir m

Русский: сверло́ (ru) n (sverló) Испанский: máquina perforadora f

---

Произношение [править]

• Аудио

  (файл)

Существительное [править]

перфоратор м ( множественный перфоратор или перфоратор , уменьшенный перфоратор n )

1. перфоратор

---

Глагол [править]

исполнитель

1. во втором лице единственного числа будущего пассивного императива perforō
2. от третьего лица единственное будущее пассивный императив перфоратор

перфоратор – Викисловарь

Содержание

• 1 Английский
  • 1. 1 Этимология
  • 1.2 существительное
    • 1.2.1 Синонимы
    • 1.2.2 Переводы
• 2 голландский
  • 2.1 Произношение
  • 2.2 Существительное
• 3 латиница
  • 3,1 Глагол

Английский [править]

Этимология [править]

перфорация + -или

Существительное [править]

перфоратор ( множественный перфоратор )

1. Инструмент или машина, которая делает отверстия или перфорирует такие материалы, как бумага и карты.
2. Машина для проходки туннелей под землей
3. (анатомия) Прободная артерия или вена

Синонимы [править]

• дырокол

Переводы [править]

дырокол – см. дырокол

станок для растачивания отверстий

Болгарка: свредел (bg) м (свредел), перфоратор м (перфоратор) финский: pora (fi) Ирландский: polltóir m

Русский: сверло́ (ru) n (sverló) Испанский: máquina perforadora f

---

Произношение [править]

• Аудио

  (файл)

Существительное [править]

перфоратор м ( множественный перфоратор или перфоратор , уменьшенный перфоратор n )

1. перфоратор

---

Глагол [править]

исполнитель

1. во втором лице единственного числа будущего пассивного императива perforō
2. вид от третьего лица в единственном числе в будущем пассивный императив perforō

определение перфоратора по The Free Dictionary

Конкретные темы включают в себя свободный лоскут малоберцовой кости для реконструкции средней зоны лица, реконструкцию нижнего века с помощью небных трансплантатов, свободный лоскут для реконструкции полуъязыка, коньковый лоскут для реконструкции соска, пластику грыжи с разделением открытых компонентов, лоскут перфоратора верхней ягодичной артерии, медиальный подошвенный лоскут и детская реконструкция лица с использованием функционального переноса тонкой мышцы бедра. Перфораторные вены, которые соединяют глубокие и поверхностные венозные сети, играют важную роль в инициировании и прогрессировании варикозного расширения вен, поскольку наличие рефлюкса в перфораторных венах приводит к повышению венозного давления в поверхностной венозной сети с вторичным варикозным расширением. Поверхностных вен (9,10) .Он также может подниматься как поверхностный огибающий лоскут перфоратора подвздошной кости. Реконструкция проводилась с помощью лоскута перфоратора сухожилий-кожно-малоберцовая артерия, с переносом пропеллера, с хорошей функцией конечности с минимальным восстановлением время.Хотя свободный лоскут остается первым выбором при таких дефектах [1], за ним следуют локорегиональные лоскуты, такие как лоскут обратной икроножной артерии [2], кожно-фасциально-фасциальные лоскуты [3] и перфораторные лоскуты [4]. Лоскут на перекрестной ноге является спасением в сложных ситуациях, когда невозможно провести экспертизу микрососудов или когда повреждение пораженной ноги настолько велико, что нет местных / региональных тканей для покрытия раны. лазерная абляция вен. Короткая ПМЖВ проходит в передней межжелудочковой борозде, образуя перфоратор перегородки и заканчивается в проксимальной передней межжелудочковой борозде.Чтобы получить результаты быстрее, были использованы модифицированные методы, такие как повышенная температура (например, газовый анализ EN 717-2) или использование экстракции растворителями (например, перфоратор EN 120). Мы описываем случай, который можно классифицировать как тип I по Винсу и Миллеру [1] и область 5 по Гастингсу II и Грэму [3], с анамнезом двойного рецидива и уже выполненной процедурой Даррача [13], лечится резекцией синостоза и вставкой адипофасциальной дорсоуловной артерии (ДУА) откидная створка перфоратора.Ретроградное заполнение дистальной ПКА происходило через перфоратор перегородки из левой передней нисходящей артерии (ПНА) (рис. 1 (b)). [1-3] В этой статье описывается наш опыт работы с лоскутами пропеллера на ножке перфоратора (согласно Токийскому консенсусу [4]) при травматических дефектах голени.

Перфоратор | Fallout Wiki | Фэндом

Перфоратор

критический урон	крит% мульт
14	x0.33

патроны / выстрел	выстр. / Отн.
1	24

капсюль.	время перезарядки
24	2

«Вот. Это лучший пистолет, который у меня когда-либо был. Немного медленнее на спусковом крючке, но зато она компенсирует это мощностью и точностью. Используйте ее для хорошего здоровья »- Эверетт

Перфоратор – это оружие в дополнении Fallout 3 The Pitt . По состоянию на 2277 год он принадлежит Эверетту, который считает его лучшим оружием, которое у него когда-либо было.

Характеристики

Перфоратор – уникальный Лазутчик. У него такой же внешний вид, как и у стандартного лазутчика. Он наносит больше урона за выстрел, имеет более высокий DPS, шанс критического удара и критический урон, но более высокую стоимость в AP и значительно меньшую долговечность.Самыми большими отличиями являются пониженная скорострельность; Перфоратор делает 2 выстрела на каждые 3 выстрела, которые может сделать Инфильтратор, и с уменьшенным разбросом (что делает винтовку функционально более точной на большом расстоянии). Это оружие оснащено глушителем, что делает его бесшумным.

Хотя Перфоратор – уникальный Лазутчик, его нельзя отремонтировать с помощью Лазутчиков, но можно отремонтировать с помощью штурмовых винтовок. Это оружие делает два выстрела в V.A.T.S. в отличие от обычной штурмовой винтовки, которая делает три выстрела.

Прочность

Перфоратор может произвести в общей сложности около 1000 выстрелов, что эквивалентно 42 перезарядкам, из полного состояния до поломки.

Варианты

• Штурмовая винтовка – общий вариант в Fallout 3 .
• Infiltrator – версия штурмовой винтовки R-91 с оптическим прицелом, глушителем и бесшумным оптическим прицелом, по своим функциям она аналогична 10-мм пистолету с глушителем в том, что, хотя и не так громко, но наносит меньше урона, чем его ревущий кузен.
• Sim-версия – версия оружия, предназначенная только для sim-карты, которая отличается только здоровьем (по сути, не деградирующая).У него более чистая, менее потрепанная текстура со свежим деревом и более темными металлическими участками, чем у его аналога из пустошей.

	Следующее основано на Fallout 3 вырезанном содержании .

• Wanda – Уникальная штурмовая винтовка R-91, вырезанная из финальной части игры.
• Штурмовая винтовка из легированной стали – вариант под названием «штурмовая винтовка из легированной стали» можно найти в файлах данных для Operation: Anchorage .Он использует специфичную для Анкориджа текстуру для оружия, но, помимо названия и внешнего вида, идентичен стандартной штурмовой винтовке R-91. Вероятно, это оружие предназначалось для размещения в арсенале вместе с другими «пустоши» версиями оружия, найденными в симуляторе Анкориджа, большая часть которых была вырезана из окончательной версии дополнения; Таким образом, к оружию можно получить доступ только с помощью консольных команд.

	Конец информации на основе Fallout 3 вырезанный контент .

Сравнение

Филиалы

Звуки

Перфораторная вена – обзор

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ КЛАПАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Неспособность клапанов в поверхностных, глубоких и перфораторных венах приводит к венозной гипертензии в нижних конечностях. Более 25% взрослого населения имеют обнаруживаемые отклонения, связанные с этим процессом, чаще всего варикозное расширение вен или телеангиэктазии. У 3–8% населения хроническая венозная недостаточность приводит к отеку, боли, гиперпигментации, дерматиту и изъязвлению.Венозные язвы возникают у 3,5 на 1000 в год у пациентов старше 45 лет и рецидивируют у 75%.

Этиология клапанной недостаточности многофакторна (вставка 16-7). Патофизиология кожных изменений до конца не изучена, но она связана с высоким венозным давлением. Венозное давление может повышаться до более 80 мм рт.ст. в лодыжке у пациентов с тяжелым заболеванием. Объем забитой крови также важен для развития симптомов. Хотя первоначальная аномалия находится на венозном клапане, конечным органом, который повреждается, является кожа с подкожными тканями.Была разработана классификация для описания пациентов с хроническими венозными заболеваниями (клинический класс, этиология, анатомия и патология (CEAP), таблица 16-5). Была предложена комплексная модификация (оценка тяжести венозной болезни), которая включает степень инвалидности, тяжесть симптомов, а также локализацию и тип венозной аномалии.

Телеангиэктазии и ретикулярные («звездочки») вены (CEAP 1) настолько распространены, что многие считают их нормальным проявлением старения. Некомпетентные мелкие перфорационные вены приводят к расширению подкожной венозной сети.Телеангиэктазии – это плоские красные пятна, которые бледнеют при надавливании с медленным возвращением цвета. Когда цвет возвращается быстро или поражение пульсирует, следует подозревать артериовенозную мальформацию. Ретикулярные вены – это небольшие поверхностные тонкостенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.

Варикозное расширение вен (CEAP 2) – это расширенные извилистые поверхностные вены, которые расширяются, когда пациент находится в вертикальном положении, и могут вызывать боль. В редких случаях варикозное расширение вен может разорваться, что приведет к обширному кровотечению.Расширенные вены коллапсируют, и симптомы улучшаются при поднятии конечности. Недостаточность клапана в большой подкожной вене является причиной более 75% варикозных заболеваний, остальная часть приходится на изолированную несостоятельность перфорирующей вены.

Отек (CEAP 3) из-за хронического венозного застоя указывает на тяжелую венозную гипертензию. Без вмешательства высока вероятность развития необратимого повреждения кожи.

Характерными кожными изменениями венозной недостаточности (CEAP 4) являются утолщение, шелушение и коричневатое изменение цвета.Практически всегда возникает сопутствующий отек, пациенты сообщают о зуде и жжении. Изменение цвета в значительной степени необратимо.

Венозные язвы нижних конечностей (CEAP 5,6) являются наиболее тяжелым проявлением клапанной венозной недостаточности. Эти поражения необходимо отличать от артериальных, травматических и диабетических язв, чтобы начать соответствующую терапию. Венозные язвы неглубокие, неправильной формы, связаны с характерными кожными изменениями и расположены в медиальной части супрамаллеолярной области.Несостоятельность глубоких и перфорирующих вен, с рефлюксом подкожной вены или без него, присутствует более чем у 80% этих пациентов. Изолированный рефлюкс подкожной вены необычен у пациентов с запущенным заболеванием (изменения кожи и / или изъязвления).

Визуализация пациентов с хронической венозной недостаточностью направлена ​​на определение локализации и степени рефлюкса. Ультразвук с допплером и цветным потоком очень чувствителен и специфичен (оба> 95%) для клапанной недостаточности. Идентификация некомпетентных перфорирующих вен чувствительна на 80%, но очень специфична.Обследование проводится так же, как и при ТГВ, с добавлением маневров, направленных на изменение направления потока. К ним относятся наклон стола в обратном направлении Тренделенбург, Вальсальва и методы сжатия. Сегментарная оценка важна для локализации аномальных вен. Реверс потока, который длится менее 0,5 секунды, является нормальным. Изменение направления потока на 0,5–2 секунды свидетельствует о недостаточности клапана, тогда как изменение направления на более чем 2 секунды является диагностическим (см. Рис. 16-7). Расширенные, некомпетентные перфорирующие вены, лежащие в основе венозных язв, также могут быть идентифицированы с помощью УЗИ.

Контрастная венография в настоящее время играет ограниченную роль в диагностической оценке пациентов с хроническим заболеванием вен. Обычная восходящая венография может быть выполнена перед вмешательством для локализации некомпетентных перфорирующих вен, если УЗИ не принесло успеха. Рентгеноконтрастная линейка должна быть помещена рядом с ногой, чтобы обеспечить точную локализацию венозной аномалии. Нисходящая венография может локализовать рефлюкс и определить степень неудовлетворительного УЗИ (см. Таблицу 16-2 и Рис.16-10).

Терапия венозной недостаточности зависит от клинических проявлений и симптомов. В настоящее время не существует удовлетворительного метода устранения недостаточности клапана сердца. Многие пациенты контролируют свои симптомы и ограничивают кожные изменения, надевая компрессионные чулки и избегая длительного стояния. Изъязвления требуют агрессивного местного ухода, включая санацию раны, медикаментозные повязки, хирургическую перевязку нижележащих некомпетентных перфорирующих вен и кожные трансплантаты.

Пациенты обращаются за лечением по поводу варикозного расширения вен по разным причинам (вставка 16-8). Традиционные методы лечения включают хирургическое удаление бедренной части большой подкожной вены, разделение несостоятельных перфорирующих вен и иссечение аномальных венозных скоплений (флебэктомия), когда это возможно. Перевязка подкожно-бедренного перехода и удаление подкожной вены входит в более чем три четверти хирургических вмешательств при хронической венозной недостаточности. Хирургические вмешательства приводят к заживлению язвы почти у 90% пациентов. Сообщается, что рецидив варикозного расширения вен после удаления подкожной вены достигает 29%.Хирургическая реконструкция или трансплантация венозных клапанов безуспешны, если они не выполняются в специализированных центрах.

Интервенционная радиология играет все более важную роль в лечении хронической венозной недостаточности. Катетерная абляция большой подкожной вены представляет собой эффективную чрескожную альтернативу венозному удалению. Для этой цели успешно использовались лазерная и радиочастотная (RF) абляция. Общие компоненты процедуры – тщательный отбор и оценка пациентов. (Лечение варикозного расширения вен почти всегда является плановым и часто мотивируется в первую очередь косметическими соображениями.) Картирование поверхностного варикоза с помощью УЗИ необходимо для определения проходимости и компетентности больших и малых подкожных вен, основных поверхностных дренирующих вен и перфорирующих вен. вены. Также документируется состояние (особенно проходимость) системы глубоких вен. Кроме того, следует обследовать конечность на предмет наличия признаков заболевания артерий, инфекции и активной венозной язвы.Исторические данные о синдромах гиперкоагуляции, обструкции центральных вен и закупорке или отсутствии глубоких вен должны побудить к переоценке необходимости и типа вмешательства. В большинстве практик перед лечением делается фотографическая запись конечности.

Перед лечением повторно подтверждают ход большой подкожной вены с помощью УЗИ. Нога стерильно препарируется и драпируется, а чрескожный венозный доступ осуществляется под контролем УЗИ и иглой для микропункции. Обычное место входа – чуть выше или ниже коленного сустава.Когда доступ ниже колена, существует повышенный риск повреждения подкожного нерва, что приведет к потере чувствительности над медиальной верхней частью голени. Затем по проволочному проводнику продвигают длинную сосудистую оболочку к подкожно-бедренному соединению под контролем УЗИ. Затем устройство для абляции помещается в интродьюсер так, чтобы его кончик входил в большую подкожную вену примерно на 1 см проксимальнее сафенофеморального соединения (рис. 16-22). Затем разбавленный местный анестетик инфильтрируется по ходу большой подкожной вены с использованием УЗИ и множественных проколов.Этот критический шаг, называемый «тумесцентная анестезия», обеспечивает комфорт пациента во время абляции и сводит к минимуму возможное повреждение окружающих структур, создавая физический барьер (рис. 16-23).

После достижения адекватной анестезии устройство активируется и выводится через вену. Никогда не активируйте устройство в общей бедренной вене. Устройство выключают перед тем, как вывести его через мягкие ткани и кожу, чтобы избежать местных ожогов и повреждения нервов. Применяется компрессионный чулок, и пациент немедленно передвигается.

Эта процедура выполняется амбулаторно, часто в клиниках или частных кабинетах. Уровень технического успеха, как сообщается, превышает 95%, с менее чем 10% рецидивов через 2 года (рис. 16-24). Тромбоз глубоких вен встречается менее чем у 1% пациентов, а повреждение нервов – менее чем у 5%.

Локализованные небольшие варикозные узлы, телеангиэктазии и ретикулярные вены можно эффективно лечить с помощью инъекций склерозирующих агентов (вставка 16-9). Когда большая подкожная вена некомпетентна, ее следует лечить в первую очередь, чтобы добиться наиболее стойких результатов с помощью склеротерапии.Небольшой шприц используется для введения 0,5–1 мл склерозанта непосредственно в вену через иглу размером 25 или меньше. Маленькая игла устраняет необходимость в местной анестезии. Проникая под кожу под углом около 30 градусов, к поршню шприца прикладывают небольшое отрицательное давление. Как только появляется прилив крови, аккуратно вводится склерозант. Побледнение телеангиэктазий или ретикулярных вен указывает на внутрисосудистую инъекцию. Варикозные узлы следует сдавливать проксимальнее и дистальнее места инъекции, чтобы склерозант оставался в сосуде.Инъекцию немедленно прекращают, если пациент жалуется на боль или имеется явная местная экстравазация. Наиболее часто используемым агентом во всем мире является полидоканол 0,25–0,5%, но этот препарат не одобрен для этого показания в США. Могут возникнуть местные язвы, боль и гиперпигментация, особенно при применении концентрированных склерозантов. Анафилактические реакции произошли с морруатом натрия и тетрадецилсульфатом натрия.

Чрескожная замена венозных клапанов – многообещающий экспериментальный метод, который может уменьшить венозную гипертензию неразрушающим образом.Был описан ряд материалов для изготовления клапанов (Рис. 16-25). Клапаны обычно устанавливаются в металлический стент и поставляются с визуализацией.

American Perforators – Машины для перфорации документов

Перфораторы для документов – Аннулирование счетов – Перфораторы для датирования

Мастера рекламы

Международный дистрибьютор американских перфораторов

Примеры применения перфораторов

Щелкните ссылку ниже для Adobe.pdf-файл единственной имеющейся брошюры:
Щелкните здесь, чтобы просмотреть брошюру

Емкости по моделям

Перфоратор документов – Отмена счета

Здесь показан фактический цвет: серебристый / серый

Щелкните ссылку ниже, чтобы получить файл Adobe .pdf с единственной доступной брошюрой.
Брошюра здесь

Основные преимущества для пользователей:

American Perforators предлагает вам экономию и защиту. Перфорированный знак четкий, однородный и неизменяемый. Перфорация стоит меньше, чем чашка кофе в день в течение десяти лет. «Метод перфорации» ® может буквально сэкономить сотни тысяч долларов упущенной выгоды. Ощущение безопасности стоит такой скромной цены. Американские перфораторы производятся ТОЛЬКО людьми, производящими перфораторы с 1910 года. Американские перфораторы – имя, которому можно доверять!

ПРИМЕЧАНИЕ: МЫ НЕ ПРОИЗВОДИМ МАШИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ПРЯМЫХ ЛИНИЙ ПЕРФОРИРОВАНИЯ БУМАГИ, ЧТОБЫ ЕЕ ЛЕГКО РАЗРЫВАТЬСЯ.ДЛЯ КОММЕРЧЕСКИХ ИЛИ ЧРЕЗВЫЧАЙНО БОЛЬШИХ ОБЪЕМОВ МОЖЕТ ТРЕБУЕТСЯ НЕСКОЛЬКО МАШИН!

С точки зрения обслуживания: режущая головка этих американских станков со временем затупится из-за прорезания отверстий в бумаге и потребует замены или повторной заточки. American – единственный производитель, который будет заново затачивать и ремонтировать свои станки. Американские перфораторы могут быть возвращены на завод для быстрой переточки и полного ремонта ВСЕГО станка примерно за 1⁄2 – 2⁄3 стоимости простой замены режущей головки другой марки!

Некоторые образцы используемых перфораций:

ОПЛАЧЕНО	ENT’D	ПОД КЛЮЧОМ	REC’D
ОТПРАВЛЕНО	АКЦИЯ	ОТД. 24	C.O.D.
ЗАРЯДКА	ОК СЧЕТ	ОБРАЗЕЦ	В ОЖИДАНИИ
БИБЛИОТЕКА	КОПИЯ	ФАКСОМ	АУДИТОР
ДОКАЗАТЕЛЬСТВО	ДЕЙСТВИТЕЛЬНО	VOID	CBP

Обычно используются приведенные выше образцы надписей с изменяемой шестизначной датой или без нее. Другие могут быть использованы в зависимости от ситуации, поскольку все американские перфораторы изготавливаются по специальному заказу.Обычно это занимает ок. 8-10 недель с момента получения заказа до того, как ваша машина будет готова к отправке с нашего завода вам (сроки могут варьироваться в зависимости от производственной нагрузки на заводе). Третья строка (где ДАТА всегда является второй строкой в ​​трехстрочной перфорации) может использоваться для персонализации перфорации. Многие компании используют свои инициалы, когда это необходимо. Однако чем меньше отверстий вы перфорируете, тем дольше прослужит ваша машина. ДАТА может быть юлианской, ДД.ММ.ГГ или ММ.ДД.ГГ.

Эти сверхпрочные (это не значит, что неразрушимые) перфораторы весят приблизительно 43 фунта, размеры: прибл.6 1/2 дюймов в ширину, 10 дюймов в высоту и 13 дюймов в длину. Перфораторы доступны ТОЛЬКО в электрических версиях на 110–120 В переменного тока, 60 Гц. Если требуется электропитание 220–250 В переменного тока, 50–60 Гц, вам необходимо приобрести портативный СТУПЕНЧАТЫЙ трансформатор для использования с машиной. Завод больше не может делать конверсии . Каждая машина поставляется с заводской гарантией на детали и работу сроком на ОДИН ГОД!

2.1 Глубокая вена и перфоратор – Servier

Загрузить этот выпуск Вернуться к резюме

Реконструктивная хирургия глубоких вен при ХВН.Новые процедуры и хитрости.
О. Малети

Посттромботическая недостаточность глубоких вен является недееспособным заболеванием, которое в большинстве случаев может привести к тяжелой хронической венозной недостаточности.

Автор предложил вопрос: что мы понимаем под реконструктивной операцией глубоких вен при хронической венозной недостаточности (ХВН)? В ответ: операция, направленная на восстановление одного или нескольких венозных клапанов или на реконструкцию нерефлюксного сегмента. Восстановление часто возможно при ХВН из-за первичного рефлюкса, редко возможно при вторичном рефлюксе, никогда не возможно при агенезе клапана.Реконструкция возможна при вторичном рефлюксе и агенезе клапана. Основной метод восстановления – вальвулопластика, заключающаяся в укорачивании свободного края бугров. Модифицированная техника – подтяжка свободного края бугорков. При вторичном рефлюксе вальвулопластика при посттромботическом синдроме (ПТС) редко возможна, потому что створки имеют тикеты, а синус видоизменен. В таких случаях предпочтительно создание нового негерметичного сегмента. У нас есть несколько вариантов; Первый вариант – транспозиция, то есть транспозиция девальвированного сегмента в клапанный сегмент с использованием различных методов (транспозиция на глубокую вену, подкожную вену или дистальную бедренно-глубокую вену).

Неоклапанный – второй предпочтительный вариант. Этот метод был отправлен на доработку. Клапаны создают конкурирующий поток. Преимущество состоит в том, что в кармане и подвижном клапане есть стиральное действие.

Реконструкция при агенезе клапана (отсутствие клапанов влияет на бедренную и глубокую область. В этих случаях автор предпочитает эндофлебэктомию (удаление фиброза, определяющего обструкцию), связанную с установкой стента.

В заключение автор напомнил аудитории, что тяжелая форма ХВН является недееспособным заболеванием и имеет высокие социальные издержки.Пациенты с клинической, этиологической, анатомической и патофизиологической классификацией C3-C6 должны быть обследованы из-за ограничений США при постановке исчерпывающего диагноза. Необходимы дополнительные исследования (воздушная плетизмография, венография и внутрисосудистое ультразвуковое исследование. При обнаружении проксимальной непроходимости ее необходимо лечить в первую очередь, и если достигнуто восстановление равновесия ноги, наша миссия выполнена, в противном случае открытая операция может рекомендуется исправить возможную обструкцию на уровне общего бедра и исправить некомпенсированную обструкцию на уровне бедра. Независимо от техники, рефлюкс надо устранять.

Нужно ли лечить прободные вены на ноге? Плюсы.
О. Нельзен

По мнению автора, некомпетентные перфораторы (IP) вместе с поверхностной венозной недостаточностью (SVI) и глубокой венозной недостаточностью (DVI) способствуют глобальной венозной недостаточности. Количество IP увеличивается с увеличением количества рефлюкса. Несостоятельность перфоратора – независимый фактор, определяющий тяжесть заболевания вен.

Автор развил миф о том, что IP-адреса важны только в сочетании с DVI; это, возможно, было бы правдой, если бы мы стояли неподвижно, как статуи, но мы ходим, что меняет ситуацию.Фактически, IP-адреса связаны скорее с SVI, чем с DVI.

Большинство ИП обнаруживаются в связи с поверхностным венозным рефлюксом; если не лечить венозный рефлюкс, могут развиться новые ИП. Пропущенные IP-адреса сильно коррелируют с незаживающими или рецидивирующими язвами на ногах.

Второй миф заключается в том, что IP-адреса становятся компетентными из-за операции на поверхностных венах у пациентов с язвой? Нормализуется только один из трех IP-адресов, поэтому два из трех остались некомпетентными.

В серии трудноизлечимых венозных язв, безреагирующей компрессии и 76 абляций поверхностной венозной недостаточности было дополнительно выполнено 66 IP-процедур с радиочастотной (RF) абляцией с 6-месячной скоростью заживления 76%.Рекомендовалась абляция всех рефлюксных поверхностных или перфорирующих вен.

Показания: язвенная болезнь вен или экзема / склероз, размер перфоратора> 3 мм, количество IP, воспаление в области перфоратора и сильный отек.

В заключение автор предлагает лечить ИП у пациентов с: (i) классами C4-C6 по клинической, этиологической, анатомической и патофизиологической классификации (CEAP); (ii) в некоторых случаях с тяжелым отеком (C3) или рецидивирующим варикозным расширением вен с несколькими IP; и (iii) клиническое наблюдение за пациентами с первичным варикозным расширением вен (C2-C3).

Ссылка:
Harlander-Locke et al. J Vasc Surg . 2012; 55: 458-464.

Нужно ли лечить прободные вены на ноге? Минусы.
Дж. Guex

Автор предположил, что нам не нужно лечить перфораторные вены медиальной ноги (MLPV), но что нам нужно лечить другие некомпетентные перфораторные вены (IPV) и что-то делать.

Причины отказа от лечения MLPV заключаются в том, что они являются феноменом недостаточности большой подкожной вены (БПВ), они обычно исчезают после лечения БПВ, они обычно не вызывают изменений кожи, их лечение не улучшает клинические результаты и не уменьшает рецидивов. и не являются удовлетворительными.Критериями возможного лечения MLPV являются диаметр> 5 мм, рефлюкс> 0,5 с или рефлюкс MLPV, который не сопровождается некомпетентным БПВ и превышает значительный кластер варикозного расширения.

Возможные методы лечения – это пенная абляция под ультразвуковым контролем (не в ЛВ, поскольку может быть введена небольшая коллатеральная артерия), термическая абляция с помощью специальных датчиков под ультразвуковым контролем, в отдельных случаях после обработки поверхностной сети в IPV остаются.