Как отремонтировать перфоратор Интерскол своими руками, видео и фото
Перфораторы Интерскол, согласно статистике, относятся к надежным инструментам. Отказы фиксируются значительно реже, чем у более популярных моделей Makita, Bosch, Hitachi.
Главное правило: выбирайте такую модель, которая рассчитана на нагрузки и предназначена для выполнения планируемых работ.
Использование перфораторов по назначению в соответствии с требованиями по эксплуатации позволяет работать перфораторами Интерскол продолжительное время.
Но, как и любой инструмент, в перфораторах появляются различные неисправности которые потребуют произвести ремонт перфоратора самостоятельно, особенно если он уже не гарантийный.
Чтобы выполнить ремонт перфораторов Интерскол, устранить неисправности, надо тщательно изучить устройство инструмента, его схему, карты смазки.
Любой ремонт перфоратора Интерскол начинается с его разборки об этом более подробней.
Классификация неисправностей в перфораторах Интерскол
Перфораторы Интерскол обладают высокой ремонтопригодностью, простотой и надежностью.
Ремонт перфораторов Интерскол своими руками способен выполнить любой пользователь, умеющий держать отвертку, молоток и разбирающийся в электротехнике на уровне средней школы.
Все проявляющиеся неисправности в перфораторах Интерскол условно делятся на три группы:
- Механические поломки ударного механизма;
- Разрушения переключателя режимов;
- Неисправности электрической части перфоратора.
Механическая группа неисправностей в перфораторах Интерскол
Рассмотрим все неисправности на примере перфоратора Интерскол П-26/800ЭР.
В первую группу неисправностей входят поломки, связанные с выходом из строя деталей ударного механизма.
Данная группа неисправностей проявляется в том, что при работе перфоратор сверлит, а долбить не может.
Износ уплотнительных резиновых колец
Ослабление силы удара происходит постепенно. По мере износа резиновых колец происходит утечка воздуха в пневматической системе создания удара. Сила удара ослабевает, удар становится жестким. Помимо пропадания пневматических свойств происходит разрушение ударников, бойков, прессмасс.
Набор резиновых уплотнительных колец к перфоратору ИнтерсколРемонт перфоратора Интерскол при износе уплотнительных колец заключается в замене их на новые.
Установка новых резиновых колец производится при любой разборке перфоратора с обязательным нанесением смазки уплотнительных колец смазочными материалами, инертными к резиновым изделиям. К таким смазкам относится отечественная смазка типа Циатим-224, производимая по ГОСТ 9433-80.
Резиновое уплотнительное кольцо смазывается тонким слоем смазки Циатим-224 и надевается на нужную деталь, предварительно вымытую от старой смазки в растворе смеси керосина и бензина.
Разрушение бойков, ударников, стволов, поршней
При большой изношенности резиновых уплотнительных колец и несвоевременной их замене происходит разрушение прессмассы поз.16, ствола поз. 36, корпуса ловителя поз.40, бойка поз.45. От удара на деталях появляется наклеп, трещины, искривления, заклинивания.
Неисправности устраняются заменой деталей на новые с обязательной сменой уплотнителей.
Детали ударного блока перфоратора Интерскол П-26/800ЭРРазрушение поршня поз.47 бывает двух видов:
- Разрушается юбка поршня;
- Отламываются уши установки пальца поз.48.
Ремонт перфоратора Интерскол П-26/800ЭР и его разрушенного поршня выполняется заменой поршня на новый. Приобретая поршень, тщательно проверяйте шероховатость внутренней поверхности поршня. Она должна быть доведена до зеркального блеска.
Выход из строя ствола поз. 36 проявляется не часто. Главная причина, царапины на внутренней поверхности при выходе из строя ударников, бойков, проммассы.
Если глубина царапин не большая, то царапины можно вывести притиром. При большой глубине царапин обеспечить герметичность невозможно, а это сказывается на работе перфоратора в режиме «Удар».
Разрушение подшипника качения
Ударный импульс создается не только пневматической системой ударного механизма, но и преобразованием вращательного движения в возвратно-поступательное за счет работы подшипника качения поз.60. Бывают случаи разрушения обоймы подшипника.
При разрушении подшипника качения ремонт перфоратора Интерскол П-26/800ЭР заключается в полной замене детали.
Нарушение передачи вращательного момента в возвратно-поступательное может прерываться из-за проскальзывания шлицов колеса зубчатого комбинированного поз.62 в шлицах подшипника качения поз.60.
Неисправность устраняется исправлением профиля зуба при помощи круглого надфиля.
Пропадание режима удара проявляется при неправильной работе переключателя режимов. Перевод ручки переключателя режимов не перемещает поводок переключателя поз.55.
Поломка устраняется исправлением сборки промежуточного вала-шестерни поз.58.
Группа неисправностей, при которых перфоратор долбит, но не сверлит.
Проворачивание шестерни на стволе
Пропадание сверления при работающем ударе проявляется при проворачивании на валу ствола поз.36 шестерни поз.35.
Шестерня фиксируется на стволе тремя роликами поз.37. А чтобы надежно держалась, шестерню придавливает пружина поз.33, фиксирующаяся через шайбу поз.32 стопорным кольцом поз.31.
Неисправность появляется вследствие ослабления силы прижимной пружины, выпадения роликов, разрушения втулки кулачковой поз.38.
Ремонт перфоратора Интерскол П-26/800ЭР своими руками заключается в восстановлении всех деталей в требуемое положение или замене вышедших из строя.
Неисправности промежуточного вала
Промежуточный вал в перфораторе служит для передачи вращательного и возвратно-поступательного импульса.
Если какая-то деталь, устанавливаемая на промежуточном валу, из-за поломок начнут проворачиваться, перфоратор перестает сверлить.
Рассмотрим принцип работы промежуточного вала перфоратора Интерскол П-18/450ЭР.
Вращение на вал передается при помощи шестеренки поз.46, проворачиваемой ротором перфоратора. Шестеренка надета на вал поз.43, куда крепятся полумуфта кулачковая поз.44 и подшипник качения поз.45.
Включение режима удара происходит за счет перемещения планки переключателя поз.55, которая выводит из зацепления подшипник качения из полумуфты кулачковой поз.44.
У промежуточного вала перфоратора Интерскол П-26/800ЭР может проворачиваться колесо зубчатое комбинированное поз.62.
Дело в том, что колесо вращается за счет зацепления зуба в муфте пьяного подшипника. Проворачивание может происходить из-за ослабления пружины поз.63 и износа профиля зуба, как шестеренки, так и муфты сцепления.
Неисправность устраняется путем восстановления профиля зуба в комбинированной шестерне, в пьяном подшипнике.
Конструкция промежуточного вала перфоратора Интерскол П600ЭР отличается наличием общего вала поз.39.
Промвал перфоратора Интерскол П600ЭРПроскальзывание шестерни поз. 45 на валу может происходить из-за ослабления прижимной пружины поз.38 и износа зуба в соединителе поз.40, выполняющем роль муфты сцепления.
Невозможность фиксации рабочего инструмента в быстрозажимном патроне
Иногда встречается неисправность, которая проявляется в невозможности фиксации рабочего органа в быстрозажимном патроне.
Перфораторы Интерскол комплектуются патронами двух типов: SDS-plus и SDS-max.
Зажим хвостовиков рабочего инструмента обеспечивается специальной их конструкцией.
Отказ зажимного устройства происходит из-за износа фиксирующего шарика.
Ремонт пефроратора Интерскол, а конкретно его быстрозажимного патрона заключается в замене шариков и смазкой хвостовиков буров специальной смазкой. В качестве смазки для хвостовиков буров рекомендуется использовать специально разработанную мазь.
Неисправности переключателя режимов
Перфораторы Интерскол комплектуются переключателями режимов различных конструкций. И это неспроста.
Часто пользователи переключают режим работы перфоратора, не останавливая инструмент. А это основная причина поломки переключателя режимов в перфораторах.
В переключатель режимов перфораторов Интерскол входит разное количество деталей.
Определенной сложностью отличается переключатель режимов перфоратора Интерскол П-18/450ЭР.
Переключатель режимов перфоратора Интерскол П-18/450ЭРПереключение режимов осуществляются за счет перевода полумуфты кулачковой поз.44 из зацепления с валом-шестерней поз.43.
Перевод осуществляется при помощи скобы переключения режимов поз.52, планки переключателя поз.55, ручки переключателя поз.16.
Неисправности проявляются в невозможности осуществить перевод переключателя в нужный режим.
Неисправность устраняется заменой пружины поз.48, выравниванием или заменой погнутых деталей.
Сложная конструкция переключателя режимов перфоратора Интерскол П-18/450ЭР заставила разработчиков сконструировать новую схему и внедрить ее в перфораторе Интерскол П-26/800ЭР.
Переключатель режимов перфоратора Интерскол П-26/800ЭРПереключение режимов осуществляется при помощи поводка переключателя поз.55, пружины поз.56 и ручки переключателя поз.28.
В конструкции используется наименьшее количество деталей, что повышает надежность и работоспособность перфоратора Интерскол П-28/800ЭР.
В перфораторе Интерскол П600ЭР применена немного другая конструкция переключателя режимов.
Переключатель режимов перфоратора Интерскол П-600ЭРПереключение режимов производится при помощи отвода муфты сцепления поз.40 от подшипника качения поз.41.
Неисправности в схеме электрической части перфораторов Интерскол
Электрическая часть перфораторов Интерскол обладает высокой надежностью и практически не доставляет неприятностей пользователю.
Главное, своевременно следить за износом угольных электрощеток.
Вы должны знать, что при износе угольных электрощеток до длины, меньшей 8 мм, щетки подлежат обязательной замене.
Замена угольных щеток является процедурой не сложной и может производиться любым пользователем.
Снимается крышка руки корпуса, освобождается щеткодержатель в тех конструкциях, в которых предусмотрен и достаются электрощетки.
Для примера рассмотрим замену электрощеток в перфораторе Интерскол П-30/900ЭР.
Угольные щетки поз.72 установлены в щеткодержателе поз.73. чтобы достать щетки, надо снять ручку-накладку поз.78. повернуть на 45 градусов щеткодержатель и вынуть его. Освободив пружины поз.71, вы легко достанете угольные щетки.
Статор поз.66, ротор поз.62 выходят из строя очень редко.
Для тех, кто желает выполнить ремонт статора или ротора своими руками ответ здесь.
Остальные детали, такие как кнопки выключения поз.74 инструмента, конденсаторы поз.75, дроссели поз.76 выходят из строя очень редко и их замена не вызывает особых трудностей.
Мы рассмотрели основные неисправности перфораторов Интерскол. Если у вас есть материалы о других неисправностях, напишите нам.
Выводы:
- ремонт перфоратора Интерскол представляет собой не сложную задачу и может быть выполнен любым пользователем, знакомым с инструкцией по разборке и сборке;
- своевременная замена уплотнительных колец предупреждает появление основного количества неисправимостей;
- вовремя замененные угольные щетки позволяют эксплуатировать перфораторы Интерскол практически бесконечно
Всем успехов!
Видео ремонта перфоратора Интерскол
Ремонт перфоратора Интерскол П-30/900ЭР
Видео: Ремонт перфоратора часть 1
Ремонт разборка перфоратор своими руками
Разбираем перфоратор.
Чтобы отремонтировать перфоратор, но кроме когда вы сломали вилку, инструмент нужно разобрать. Механизм и конструкция перфораторов любых фирм однотипные и схожие, МАКИТА, БОШ, ИНТЕРСКОЛ, похожие и остальные фирмы КИТАЙСКИЕ копируют и запчасти, как правило, похожие. Я не рекомендую собирать перфоратор полностью, вам потом будет не собрать очень много деталей в конструкции. Пошаговый разбор вам может помочь.
Как разобрать патрон перфоратора.
Когда будите разбирать перфоратор, осмотрите каждую часть на износ и сколы. Для меньших проблем при сборке можно фотографировать процесс.
Начинаем разбирать корпус патрона. Первым делом снимаем резинку пыльника затем вынимаем стопорные шайбы и вытаскиваем весь механизм патрона.
Снимаем: шайбу; пластину; пружину; шарик.
Посмотрите внимательно на все снятые запчасти у них в патроне повышенный износ. В некотором перфораторе бывает два шарика и по две пружины.
Разборка корпуса перфоратора.
Снимаем переключатель режимов. Его нужно поставить в режим Удар. При отсутствии такового – в позицию «Удар + сверление». Зажимаем красный фиксатор переключателя, в МАКИТА нужно его отвести чуть ниже режима СВЕРЛО+УДАР. Переключатель должен сместится ниже режима СВЕРЛО+УДАР. Затем вытаскиваем отверткой плоской.
У перфоратора БОШ тот же принцип только отводим переключатель в ПРАВУЮ сторону. Зажимаем фиксатор красный и двигаем вниз режима УДАР.
Ремонт электрики перфоратора.
В перфораторе не исправна электрика, вам нужно тоже разобрать перфоратора. Снимаем крышку заднюю открутив 3-4 винта. Откручиваем крепеж, удерживающий кабель сетевой. Первым делом, обращаем внимание на угольные щетки если они стерты сильно их нужно менять. Затем проверяем кабель питания на нем могут быть обрывы и механические повреждения. Выключатель вынимаем аккуратно не повредив провода. Если реверс на корпусе, нужно аккуратно извлечь его из зацепа и вытащить подтягивая отверткой плоской.
Осмотрите клеймо реверса довольно часто они затираются и перестает идти контакт.
В корпусе электрической части перфоратора остается статор и крышка пыльника. Статор открутив винты длинные вытягиваем его наружу, визуально осматриваем.
В электрической части перфоратора чаще всего изнашивается: кабель, щетки графитовые, выключатель, реверс.
Друзья вы всегда сможете найти необходимый запчасти для своего инструмента в нашем интернет-магазине.
Доставка быстрая по всей России.
перфоратор,
ремонт,
запчасти,
ствол,
выключатель,
редуктор
Поделиться
Ремонт перфоратора Hitachi Dh34 своими руками и Видео
- Неисправности механического перфоратора Hitachi Dh34PC3
- неисправности, перфораторы в которых, но не забивают
- Отремонтировать пьяный подшипник и сцепление или заменить их
- Ремонт или замена поршневой втулки
- Ремонт бойков ударного механизма
- Ремонт муфты промежуточного вала сцепления
- Замена резиновых уплотнительных колец
- неисправности, при которых сверлят перфоратором, но не сверлят
- Осмотр шестерни на промежуточном валу
- Ремонт шестерни ствола ударного механизма
- Неисправности электрические
- неисправности, при которых перфоратор не сверлит или не долбит
- Проверка электрической части управления
- Видео Ремонт перфоратора Hitachi
На первый взгляд ремонт перфоратора Hitachi Dh34 своими руками может показаться сложной задачей, но ознакомившись со схемой и инструкцией перфоратора в разобранном виде Hitachi Dh34PC3. нужен соответствующий инструмент. Единственное требование, производить разборку и сборку ружья в определенной последовательности.
Конструктивно выполнен блок-схемой перфоратора Hitachi. В состав входят механический инструментальный блок, статорный блок и схемы управления.
Неисправности Механический перфоратор Hitachi Dh34PC3
Молотки Hitachi – надежный инструмент, простой в обращении, пользуются повышенным спросом как у профессионалов, так и у российских мастеров и любителей мастерить своими руками.
Но каждый раз, когда прибор эксплуатируется без технического обслуживания, проводится периодическая проверка и, при необходимости, ремонт.
У любого перфоратора обнаруживаются три основных типа неисправностей:
- неисправность, молотком в которой сверлят, но не долбят;
- неисправность, при которой сверлят перфоратором, но не сверлят;
- неисправность, при которой перфоратор не молоток, а дрель.
Неисправности перфораторов, в которых, но не долбить
Процесс бурения перфораторами Hitachi обеспечивается за счет передачи крутящего момента от ротора, через промежуточный вал, на ствол перфоратора.
Процесс измельчения обеспечивается за счет преобразования крутящего момента промежуточного вала в возвратно-поступательный через подшипник качения, известный в народе как «пьяный подшипник».
Ударный импульс создается за счет перемещения бойка в гильзе поршня и ствола ударника. Пьяный подшипник, установленный на промежуточном валу, преобразует вращательное движение в возвратно-поступательное.
Причинами, по которым можно сверлить пробойником, но не молотком, могут быть:
- Разрушение подшипника в состоянии алкогольного опьянения;
- разрушение гильзы поршня ствола;
- захват или уничтожение бойков;
- вращение сцепления в пьяном подшипнике;
- износ резиновых уплотнительных колец.
При разрушении подшипника пьяного становится невозможным преобразование крутящего момента в возвратно-поступательный импульс. Но при этом вращение ствола передается за счет шестерен. Более полная инструкция по разборке пистолета Hitachi.
Отремонтировать пьяный подшипник и сцепление или заменить их
Выход пьяного подшипника из строя происходит при разрушении закладной обоймы подшипника. Эта проблема была решена только полной заменой пьяного подшипника. На перфоратор Hitachi Dh34PC3 установлен подшипник артикул 324533. Российского аналога настоящего подшипника нет, но есть подшипники китайского производства, хорошего качества.
Схема промежуточного валаДля замены подшипника качения необходимо снять внутренний промежуточный вал с корпуса перфоратора.
пьяный подшипник демонтаж производится совместно со сцеплением. Разрушенный пьяный подшипник поз.53 восстановлению не подлежит, а вот сцепление поз.52 с небольшим износом шлицевого зацепления можно восстановить.
Ремонт или замена гильзы поршня
Перфоратор гильзы поршня Hitachi Dh34Выпадение штифта может произойти излом гильзы поршня поз.39. В поршневой гильзе могут отвалиться выступы крепления поршневого пальца поз.42. В юбке поршня гильза разрушается, тонкая часть поршня. Бывают случаи, что втулка закусывает ударник ударного механизма поз.37.
Схема ударникаПри разрушении деталей гильзы поршня производится ее полная замена. Ремонт гильзы поршня практически невозможен.
Ремонт ударника бойка
В стволе ударного механизма используются бойки двух типов. Гильза бойка поз.37 и цилиндр ударника поз.29.
На бойке поз.37 резиновое кольцо, набор шпонок. 38, а на бойке поз.29 установлено резиновое кольцо поз.30. резиновый и сальник поз.32.
Кроме того, на бойке поз.29 устанавливается держатель ударника поз.31, по обеим сторонам которого размещаются уплотнительные кольца поз.30, 32. Затем на бойке демпфера устанавливается держатель поз.35, стопорное кольцо которого фиксируется поз.36. Поз.34 – резиновый сальник.
Основным выходом из строя бойков является их износ, износ уплотнительных колец в процессе ударов. Боек может сгибаться, сплющиваться.
Боек в хорошем состоянииНеисправности такого рода устраняются заменой деталей ударного механизма и обязательно заменой всех резиновых уплотнительных колец.
Для приобретения новой запчасти, Нам необходимо знать детали заказываемых артикулов, которые указаны на фотографиях.
Ремонт муфты промежуточного вала сцепления
При работе перфоратора в режиме «Выдувание» не пытайтесь сильно нажимать на инструмент.
К исчезновению ударного импульса приводит пробуксовка муфты поз.51 на промежуточном валу поз.52.
Мы хватаемся за тяжелую работу, чтобы облизать зубы. Это происходит при повышенном давлении на рабочий инструмент во время выполнения работ или ослаблении силы давления пружины на муфту поз.50.
Восстановить профиль зуба можно с помощью Иглы. Если зуб не сильно слизывается, то на круглых надфилях профиль зуба корректируют путем обтачивания его углов на валу сцепления и промежуточной поз.52. В противном случае следует заменить при сильном износе.
Замена резиновых уплотнительных колец
В ударно-импульсном обеспечении цепного механизма используется несколько уплотнительных колец.
Пропускание ударного импульса к концевому зажиму происходит из-за истирания уплотнительных колец. Проблема возникает постепенно, по мере износа уплотнителей.
Неисправности, при которых сверлят перфоратором, но не сверлят
Долбление перфоратором Hitachi Dh34PC3 происходит из-за передачи возвратно-поступательного движения промежуточного вала через подшипник качения на цилиндр, перемещающийся к стволу перфоратора. Цилиндр перфоратора оснащен двумя ударниками. Здесь движение бойка и передает ударный импульс на стол, в котором находится быстрозажимной патрон, вставленный рабочий инструмент, например, бур.
Процесс бурения перфоратором Hitachi Dh34 обеспечивается за счет передачи крутящего момента от ротора, через промежуточный вал, к стволу молота. На конце ствола крепится быстрозажимной патрон, на который устанавливается и рабочий инструмент.
Косозубая шестерня ротора поз.62 передает крутящий момент на косозубую шестерню большего диаметра поз.54, установленную на промежуточном валу поз. 51. Вращающийся промежуточный вал передает свой крутящий момент малой цилиндрической шестерне на большую прямозубую шестерню поз.25, закрепленную на стволе ударного механизма.
Малая прямозубая шестерня промежуточного вала поз.49 Сверление в перфораторе Hitachi Dh34 происходит за счет вращения бесшпоночного патрона, в котором закреплена дрель или дрель.Неисправность такого рода приводит:
- – поворот шестерни промежуточного вала поз.49 поз.52;
- – шестерни кривошипные поз.25 на валу штока поз.24.
Осмотр шестерни на промежуточном валу
Поз.49 шестерня может вращаться на промежуточном валу из-за ослабления усилия прижатия пружины поз.50 поз.50 и неисправности переключателя режимов поз.48.
Данная неисправность перфоратора Hitachi устранена уменьшением шлицов на шестерне 5 и волной.
Восстановить прорези с небольшим износом можно с помощью корректирующей формы зубной прорези. Для этого с помощью круглых надфилей, зажатых в патроне дрели, подкорректируйте контуры зубьев.
Переключатель режима работы Recover 4 Можно выполнить только его замену.
Ремонт бочковой шестерни ударного механизма
Шестерня поз.25, установленная на секции вала и закрепленная там пружиной 26, фиксируется стопорным кольцом и шайбой поз.28 из стали М30 поз.27.
При ослаблении усилия пружины на 26 выскакивает из зацепления шестерня и проворачивается.
Устранение неполадок с заменой пружины и исправлением формы зацепления зубьев.
Неисправности в электрической части
При возникновении неисправности в электрической части перфоратор полностью перестает работать.
неисправности, при которых перфоратор не сверлит или не бьет
причины, при которых перфоратор перестает работать, относятся:
- разрушение малых косозубых зубьев роторной шестерни;
- выход из строя ротора;
- короткое замыкание или обрыв в статоре;
- Обрыв или короткое замыкание в цепи управления.
Ремонт ротора
При незначительном износе выход из строя косозубого колеса устраняется уменьшением формы зубьев, если это возможно. В противном случае редуктор необходимо заменить полностью.
При коротком замыкании или обрыве обмотки ротора, выходе из строя коллекторных стержней редуктор можно отремонтировать или заменить своими руками на новый. Новый стоит довольно дорого. А сделать ротор своими руками под силу не каждому. Выбор за вами. Подробнее о том, как отремонтировать ротор своими руками, вы можете прочитать в наших статьях.
Ремонт статора
Ремонт статора производится при обнаружении короткого замыкания или обрыва. отремонтировать статор не сложно, если знать количество витков, сечение проводника и его марку.
Если вы сожгли статор или обнаружили в нем обрыв, при разборке сделайте подсчет количества витков и измерьте сечение микрометром. Обратите внимание на процент заполнения пазов обмотки статора. При заполнении небольшим процентом можно увеличить диаметр обмоточной проволоки.
Осмотр электрической части управления
Из неисправностей в цепях управления чаще всего проявляется обрыв силового кабеля в месте входа в инструмент и выход из строя пусковой кнопки.
Схема управления перфоратором Hitachi Dh34PC3В инструменте используется комбинированный переключатель, позволяющий запускать перфоратор и регулировать скорость его вращения. Пробойник б/у кнопочный 220 В (OLD 331454/324536).
Щетки угольные перфоратора Hitachi Dh33PC3Щетки угольные поз.74, 77 фиксируются в специальных держателях поз.75. Причиной короткого замыкания цепей управления может быть поз.69дроссель и диодный контакт поз.72. Важно следить за размером щеток и вовремя их заменять.
В статье описаны основные виды неисправностей перфораторов Hitachi Dh34PC3. Если вы столкнулись с другими сбоями, или знаете, как их исправить, напишите нам.
Видео Ремонт перфоратора Hitachi
Замена перфоратора багажника Hitachi Dh34PC3
Видео:
Перфоратор лопается и крутится как исправить?
Видео:
Перфоратор капитального ремонта Hitachi DH 24PC3 Заменная ствола
youtube.com/embed/lRGDreajFYQ?rel=0″ frameborder=”0″ allowfullscreen=””>Видео:
Как поместить режим переключателя на Punch Hitachi DH34PC3
Video:
00. Первый Metatarsal Metatarsal Perfillarmartar. Дом
- Домашний
- Journals
- International Microsurgery Journal (IMJ) ISSN: 2574-1527 (онлайн)
Исао Косима Хирофуми Имаи Сюхей Ёсида Мицунага Нарушима Сюдзи Ямасита Такуя Иида
Международный журнал микрохирургии. 2019;3(1):1
DOI: 10.24983/scitemed.imj.2019.00093
Тип статьи: Оригинальный артикул
- Артикул
- Информация о товаре
- Информация об авторе
- Цифры и данные
- ПДФ
Abstract
Цели: Реверсивный островковый (или свободный) лоскут первой перепонки с длинной сосудистой ножкой, включающей первую плюсневую артерию (1 st MTA), часто используется для закрытия дефектов пальцев стопы и пальцев. Основными недостатками этого лоскута являются послеоперационная боль и онемение донорской области из-за повреждения глубокого малоберцового нерва или депрессивные рубцы на первом пространстве между перепонками после потери мягких тканей.
Методы: Вместо доминирующих перфорантов перфорантных лоскутов в последнее время новым сосудом на ножке перфораторных лоскутов становятся капиллярные перфоранты. Поэтому, чтобы преодолеть эти недостатки первого перепончатого пространственного лоскута, в качестве островкового и свободного лоскутов использовали первый лоскут с капиллярным перфоратором плюсневой артерии (1 st MTAcp) с капиллярным перфоратором. С 1994 г. восемь пациентов с дефектами стопы и кисти были пролечены пятью островковыми и тремя свободными лоскутами 1 st MTAcp.
Результаты: Некроза лоскута и проблем, связанных с компрессией нерва в донорском участке, не было. Было обнаружено, что свободный лоскут 1 st MTAcp, включая короткий Т-образный сегмент 1 st MTA, можно использовать в качестве проточного лоскута при дефектах пульпы пальца.
Вывод: Островной или свободный лоскут 1 st MTAcp возможен без включения 1 st MTA. К преимуществам этого лоскута относится сохранение первой плюсневой артерии (в случае островкового лоскута) и жировой ткани в перепоночном пространстве, что предотвращает компрессию вокруг оставшегося глубокого малоберцового нерва. Это приводит к отсутствию послеоперационной боли или онемения в донорской области из-за повреждения глубокого малоберцового нерва. Нет возможности депрессивного рубца на первом пространстве паутины, потому что мягкие ткани могут быть сохранены на донорском участке. Основным недостатком этого лоскута является то, что, поскольку перфоранты настолько малы (иногда невидимы), для их вскрытия требуются петли или операционный микроскоп. Этот лоскут показан для большого и второго пальцев стопы как островной лоскут, а для кисти и пальцев – как свободный лоскут.
Ключевые слова
- Капиллярный перфоратор; лоскут первой плюсневой артерии; ступня; лоскут перфоратора; заслонка обратного потока; кожный дефект; супермикрохирургия
Введение
Свободный лоскут первого перепончатого пространства с длинной сосудистой ножкой, включающей первую плюсневую артерию (1 st MTA), используется для закрытия дефектов пальцев стопы и пальцев в виде островка обратного потока или свободного лоскута [ 1-3]. Основными недостатками этого лоскута являются послеоперационная боль в донорской области, онемение из-за повреждения глубокого малоберцового нерва и депрессивный рубец на первом межреберном пространстве после потери мягких тканей. Между тем, вместо доминирующих перфорантов перфорантных лоскутов в последнее время все более широкое применение находят капиллярные перфоранты в качестве общего нового сосуда на ножке перфорантных лоскутов [4,5]. Как 1 st MTA было установлено несколько капиллярных перфораторов, новый менее инвазивный островковый лоскут, первый лоскут с капиллярным перфоратором плюсневой артерии (1 st MTAcp) был установлен без ущерба для 1 st MTA или мягких тканей в первом межреберном пространстве . Кроме того, было обнаружено, что свободный лоскут 1 st MTAcp, включая короткий Т-образный сегмент 1 st MTA, можно использовать в качестве проточного лоскута при дефектах ладони кисти. В этой серии мы сообщаем об островковом капиллярном перфораторном лоскуте без рассечения 1 ст МТА и свободный лоскут с коротким сегментом 1 ст МТА.
Методы
Анатомия первой плюсневой артерии
1 st MTA исходит из тыльной артерии стопы и соединяется с соответствующими пальцевыми артериями большого и второго пальцев стопы с помощью соединительной ветви. Эта сообщающаяся ветвь обычно большая и соединяется непосредственно с пальцевыми артериями. Однако иногда она гипоплазирована или отсутствует (и 1 st МТА распределяется так, чтобы заканчиваться в подкожной клетчатке первого паутинного пространства). Доминантная соединительная ветвь может использоваться как островная заслонка обратного потока 1 ст МТА, в том числе 1 ст МТА. МТА 1 st обычно имеет несколько капиллярных перфораторов. Анатомически существует два типа капиллярных перфорантов: один из них — надфасциальный жировой перфорант, который возникает из 1
Хирургические методы
С помощью воздушного жгута (жгут очень важен для обнаружения небольших перфораций) был сделан продольный разрез в первом межреберном пространстве. В качестве дренажной системы этого лоскута были сохранены поверхностные подкожные и глубокие кожные вены. Несколько перфорантов, проникающих через межкостную мышцу от 1 st МТА и сопутствующую вену обычно выявляют под петлями или при оперативной микроскопии. Включая основной капиллярный перфоратор МТА 1 st , лоскут был разработан на межбровном пространстве 1 st , иногда доходя до проксимального отдела тыльной поверхности стопы.
После разреза кожи по краю лоскута островковый лоскут поднимают с проксимальной стороны тыльной поверхности стопы. Подтверждено, что ближайшие к дефекту перфоранты, глубоко иссеченные от окружающей жировой ткани, связаны с кожно-венозной системой. В случаях, когда дефекты находятся в большом или втором пальце, глубокая диссекция или рассечение 1 st MTA обычно не требуется, поскольку островковый лоскут с короткой ножкой можно повернуть на 180 градусов вокруг перфоратора, чтобы добраться до дефекта. Ветви глубокого малоберцового нерва также могут быть сохранены без каких-либо повреждений. Исходя из наших случаев, одного капиллярного перфоратора достаточно для снабжения лоскута, а больший лоскут шириной более 3 см обычно нуждается в кожном трансплантате для закрытия донорского дефекта. В случаях с дефектом пульпы кисти или ладони короткий сегмент первой плюсневой артерии с участием перфоратора вводят в пересеченную пальцевую артерию сквозным способом. Дорсальная кожная вена и ветвь глубокого малоберцового нерва также включены в качестве еще одной ножки (рис.
Рис. 1. (A) Схематический чертеж лоскута 1 st MTAcp. Мелкие капиллярные перфораторы (P1 и P2) отходят от первой плюсневой артерии в первом межреберном пространстве. (B) Свободный лоскут 1 st MTAcp с коротким сегментарным сосудом. 1 st MTAcp, капиллярный перфоратор первой плюсневой артерии; DPA, тыльная артерия стопы; V, кожная вена.
Результаты
В период с июня 1994 г. по декабрь 2005 г. восемь пациентов с дефектами конечностей были пролечены пятью островками 1 st MTAcp и три свободных лоскута 1 st MTA. Количество дефектов на пальцах рук и кисти составило три, на стопе и пальцах ног – пять. Оперированы четыре мужчины и четыре женщины в возрасте от 12 до 75 лет. Створки имели длину от 3 до 8 см и ширину от 1 до 5 см. Что касается послеоперационных осложнений, то серьезных осложнений и некроза лоскута не было (табл. 1).
Случай 1: островковый лоскут при дефекте второго пальца стопы (№ 4 в таблице 1)
У мужчины 26 лет обнаружен некроз кожи на ладонной стороне второго пальца правой ноги. Это было вызвано отрывной травмой, и рентген показал вывих дистального межфалангового сустава. После резекции некротических тканей и репозиции дистального отдела фаланги для закрытия дефекта был перенесен островковый лоскут 1 st MTAcp размером 8 х 2 см. Донорский дефект закрыт расщепленным кожным лоскутом с правого бедра. В послеоперационном периоде лоскут и кожный трансплантат полностью прижились, и пациент ходил без проблем (рис. 2).
Случай 2: Контрактура мизинца, связанная с рубцом (№ 8 в таблице 1)
У 59-летнего мужчины обнаружен дефект кожи на ладонной поверхности левого мизинца. Это сочеталось с осложненным переломом пятой пястной фаланги при столкновении с рисоуборочной машиной. Несмотря на то, что для устранения дефекта был использован островковый перфораторный лоскут локтевой артерии, осталась тяжелая ладонная рубцовая контрактура мизинца и безымянного пальца. После устранения контрактуры свободный 1 9Пересажен лоскут 0299 st MTAcp размером 8 х 5 см на короткой сегментарной ножке. Короткий отрезок МТА 1 st и тыльную кожную вену лоскута анастомозировали с локтевой пальцевой артерией безымянного пальца и тыльной кожной веной кисти. После операции лоскут прижился полностью. Контрактура мизинца была устранена, болезненности донорского участка не было (рис. 3).
1 st MTAcp, капиллярный перфоратор первой плюсневой артерии; DIP, дистальные межфаланговые суставы; Ф, женщина; М, муж.
Рис. 2. (A) Слева: 26-летний мужчина с ладонным некрозом кожи второго пальца правой ноги. Справа: разработан островной лоскут 1 st MTAcp. (B) Лоскут был перенесен с перфоратором дистального капилляра. P указывает на пересекаемый проксимальный перфорант. (C) Слева, через два месяца после операции. Донорский дефект был закрыт расщепленным кожным лоскутом. Правильно, лоскут уцелел полностью.
Рис. 3. (A) Случай 3, 59-летний мужчина с тяжелой ладонной рубцовой контрактурой левого мизинца. Правильно, контрактура была освобождена. (B) Свободный лоскут с коротким сегментом 1 st MTA поднят на тыльную поверхность правой стопы. Слева, дизайн с клапаном. Правильно, глубокий малоберцовый нерв сохранен. (C) Короткий сегмент (обозначен как S) 1 st MTA и дорсальная кожная вена (обозначена как V) лоскута были включены в лоскут и анастомозированы с локтевой пальцевой артерией безымянного пальца и дорсальной кожной веной. руки. (Г) Через три месяца после операции. Лоскут прижился полностью. 1 st MTA, первая плюсневая артерия.
Обсуждение
В этой серии статей мы сообщаем об островковом капиллярном перфораторном лоскуте без пересечения 1 st MTA и свободном лоскуте с коротким сегментарным 1 st MTA. Эти лоскуты полностью отличаются от первого перепончатого лоскута, включая ножку 1 st MTA. В 1989 году Эрли сообщил о первом перепончатом лоскуте с такими капиллярными перфораторами и описал дистальные кожные сосуды перепончатого пространства, которые отходят от 1 st дорсальные МТА и общие пальцевые сосуды [2]. Количество сосудов диаметром иногда менее 0,3 мм варьировало от двух до пяти артериальных ветвей. Однако лоскут представлял собой не островковый лоскут, а прямоугольный лоскут на широкой кожной ножке, включающей множество сосудов и нервов ножки.
В этой серии было доказано, что только одиночные перфораторы могут питать лоскут (максимальный размер 8 х 5 см) с полным подъемом островка путем рассечения всего края кожи. Таким образом, в отличие от обычного 1 st лоскут или лоскут 1 st MTA, о котором сообщил Earley, наш лоскут был назван «1 st MTA капиллярный перфораторный лоскут».
Новая концепция «капиллярного перфораторного лоскута» уже много раз предлагалась на заседаниях Международного курса перфораторов, Всемирного общества реконструктивной микрохирургии, Американского общества реконструктивной микрохирургии, а также описывалась как «капиллярный перфоратор торакодорсальной артерии (TAPcp)». лоскут [5]». Мы определили «капиллярный перфорант» как перфорант менее 0,3 мм (иногда невидимый невооруженным глазом перфоратор) и напитанные кожные лоскуты определенного размера (не менее 7 х 5 см). Эта концепция очень важна, потому что в последнее время и в будущем мы считаем, что многие новые лоскуты, питаемые гораздо меньшими перфораторами менее 0,3 мм, предлагаются (и будут) в некоторых соответствующих областях (вокруг суставов и через периферические нервы) в организме человека. .
Преимущество этого лоскута заключается в том, что 1 st MTA (в случае островкового лоскута) и глубокий малоберцовый нерв с окружающей жировой тканью могут быть сохранены в межреберном пространстве. Послеоперационной боли или онемения в донорской области нет. Нет возможности депрессивного рубца на первом пространстве паутины, потому что мягкие ткани могут быть сохранены на донорском участке. Недостатки заключаются в том, что, поскольку перфоранты настолько малы (иногда невидимы), для их рассечения требуются петли, а большой лоскут невозможно получить без кожной пластики на донорский дефект из-за натяжения кожи.
Этот лоскут предназначен для закрытия дефектов вокруг первого межпальцевого промежутка, включая большой и второй пальцы стопы, в качестве островкового лоскута. В качестве свободного лоскута коротким отрезком МТА 1 st и его перфоратором (проточный лоскут) можно менее инвазивно устранить дефекты кисти и пальцев. Кроме того, свободные составные лоскуты, включающие сухожилия, нервы и/или суставы, можно использовать для составных дефектов кисти. Простой васкуляризированный лоскут глубокого малоберцового нерва с той же ножкой также полезен при дефектах нерва в рубцовом ложе.
С точки зрения будущего применения этого лоскута, исходя из нашего опыта, васкуляризированный лимфадипозный лоскут полезен при тяжелой лимфедеме контралатеральной ноги, поскольку в первом перепоночном пространстве ноги имеется некоторое количество лимфатических сосудов с дренажной функцией [6]. Нет возможности послеоперационного отека донорской ножки из-за отсутствия поражения лимфатической системы в проксимальной части ножки, и каждый канал имеет богатое кровоснабжение из-за этих перфораторов.
Заключение
Лоскут 1 st MTAcp представляет собой новый капиллярный перфораторный лоскут, и теперь с его помощью можно проводить менее инвазивные реконструкции дефектов вокруг первой перепончатой щели, пальцев ног и пальцев. Кроме того, концепция использования этого капиллярно-перфораторного лоскута поможет открыть в будущем новое направление в реконструктивной хирургии.
Каталожные номера
- Ishikawa K, Isshiki N, Suzuki S, Shimamura S. Островковый лоскут с тыльной стороны стопы на дистальном основании для покрытия дистальной части стопы. Brit J Plast Surg 1986;40(5):521-525. PMID: 3676584
- Эрли М.Дж., Милнер Р.Х. Первый перепончатый лоскут на стопе с дистальным основанием. Brit J Plast Surg 1989;42(5):507-511. PMID: 2804512
- Сатох К., Кайеда К. Восстановление поверхности дистальной части стопы с помощью островкового кожного лоскута на тыльной стороне стопы на ножке подошвенной сосудистой сети. Plast Reconstr Surg 1995;95(1):177-180. PMID: 7809236
- Косима И., Нарушима М., Михара М. и др. Островковый перфораторный лоскут медиальной подошвенной артерии для реконструкции подошвенных дефектов. Ann Plast Surg 2007;59(5):558-562. PMID: 17992152; DOI: 10.1097/SAP.0b013e3180315528
- Косима И., Нарушма М., Михара М. и др. Новый лоскут перфоратора торакодорсальной артерии (TAPcp) с капиллярными перфораторами для реконструкции верхней конечности. J Plast Reconstr Aestet SurgI 2010;63(1):140-145. PMID: 1
15; DOI: 10.1016/j.bjps.2008.07.020
- Косима И., Нарушима М., Михара М. и др. Лимфадипозные лоскуты и лимфовенулярные анастомозы при тяжелых отеках нижних конечностей: функциональная реконструкция лимфодренажной системы. J Reconstr Microsurg 2016;32(1):50-55. PMID: 26258914; DOI: 10.1055/s-0035-1554935
Информация о статье
Редакционная информация
История публикаций
Дата получения: 07 октября 2018 г.
Дата принятия: 26 ноября 2018 г.
Дата публикации: 04 января 2019 г.
Финансирование
Нет
Конфликт интересов
Нет
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить доктора Мотоюки Дои, ортопедическую хирургию в больнице Киокуто в городе Окаяма, и доктора Масаюки Омори, клинику Омори в городе Окаяма, за поддержку этой работы.
Раскрытие информации
Эта работа была частично представлена на Третьем международном курсе по перфораторному лоскуту в Мюнхене 13 ноября 1999 г., 48-м Японском обществе пластической и реконструктивной хирургии в Токио 13 апреля 2005 г. и 9Международный курс по перфораторным лоскутам в Барселоне, 7 октября 2005 г.
Информированное согласие
От пациентов было получено информированное согласие.
Copyright
© 2019 Автор(ы). Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY).
Информация об авторе
Isao Koshima, MD
Международный центр лимфедемы, университетская больница Хиросимы, Хиросима, Япония
Хирофуми Имаи, доктор медицинских наук
Международный центр лимфедемы, Университетская больница Хиросимы, Хиросима, Япония
Шухей Йошида, доктор медицинских наук
Международный центр лимфедемы, Университетская больница Хиросимы, Хиросима, Япония
Мицунага 3 MD 9091, Япония
2 MD 9091, Mitsunaga Narushima Пластическая и реконструктивная хирургия, Университетская больница Миэ, Миэ, Япония
Сюдзи Ямасита, доктор медицинских наук
Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Токийский университет, Токио, Япония
Такуя Иида, MD
Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Токийский университет, Токио, Япония
Корреспондент: Исао Косима, MD
Международный центр лимфедемы, Университетская больница Хиросимы, Хиросима, Япония
Адрес: 1-1- 2-3, Kasumi, Minami-ku, Hiroshima City, 734-8551, Japan
Рисунки и данные
Таблица 1. Сводка пациентов.1 st MTAcp, капиллярный перфоратор первой плюсневой артерии; DIP, дистальные межфаланговые суставы; Ф, женщина; М, муж. Рис. 1. (A) Схематический чертеж лоскута 1 st MTAcp. Мелкие капиллярные перфораторы (P1 и P2) отходят от первой плюсневой артерии в первом межреберном пространстве. (B) Свободный лоскут 1 st MTAcp с коротким сегментарным сосудом. 1 st MTAcp, капиллярный перфоратор первой плюсневой артерии; DPA, тыльная артерия стопы; V, кожная вена. Рисунок 2. (A) Слева, 26-летний мужчина с ладонным некрозом кожи второго пальца правой ноги. Верно, остров 1 9Разработан лоскут 0299 st MTAcp. (B) Лоскут был перенесен с перфоратором дистального капилляра. P указывает на пересечение проксимального перфоратора. (C) Слева, через два месяца после операции. Донорский дефект был закрыт расщепленным кожным лоскутом. Правильно, лоскут уцелел полностью. Рисунок 3. (A) Случай 3, 59-летний мужчина с тяжелой ладонной рубцовой контрактурой левого мизинца. Правильно, контрактура была освобождена. (B) Свободный лоскут с коротким сегментом 1 st MTA поднят на тыльную поверхность правой стопы. Слева, дизайн с клапаном. Правильно, глубокий малоберцовый нерв сохранен. (C) Короткий сегмент (обозначен как S) 1 st MTA и тыльную кожную вену (обозначенную буквой V) лоскута включали в лоскут и анастомозировали с локтевой пальцевой артерией безымянного пальца и тыльной кожной веной кисти. (Г) Через три месяца после операции. Лоскут прижился полностью. 1 st MTA, первая плюсневая артерия.
Отчеты о рецензировании
Рецензент 1 Комментарии
Это интересная статья, посвященная методике под названием «перфоратор капилляров первой плюсневой артерии» (1 ст МТАср) лоскут» с капиллярным перфоратором, используемый как островной и свободный лоскут. Всего за последние 20+ лет восемь пациентов с дефектами стопы и кисти были пролечены пятью островковыми и тремя свободными лоскутами 1 st MTAcp. Серьезных осложнений, таких как некроз лоскута, и проблем, связанных с компрессией нерва в донорском участке, не было. Это хирургическая техника с инновациями и благоприятными результатами. Я рекомендовал эту статью к публикации, однако перед публикацией статья должна быть проверена носителем английского языка.
Рецензент 2 комментария
Я считаю, что эта статья является хорошим нововведением и может рассматриваться как оригинальная работа, а не как серия случаев. Я предлагаю, чтобы были разделы «Методы» и «Результаты». Например, раздел «Метод» включает «Анатомию первой плюсневой артерии» и «Хирургические методы». Раздел «Результаты» включает «Сводку пациентов» и «Историю болезни».
Рецензент 3 комментария
Эта статья интересная, очень новаторская и достойная публикации.
Комментарии главного редактора
Это хорошо написанная статья, дополняющая литературу. Очень рекомендую ее издание.