Насадка Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€: Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΏΠΈΠΊΠ°, Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ.Ρ€Ρƒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Насадки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° для ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² БийскС: 390-Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ²: бСсплатная доставка, скидка-56% [ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ]

ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Бийск

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ Π’ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ²

ОдСТда ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ

ОдСТда ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹

Π’Π΅ΠΊΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ°

Π’Π΅ΠΊΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ°

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ красота

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ красота

ДСтскиС Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‹

ДСтскиС Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°

Π”ΠΎΠΌ ΠΈ сад

Π”ΠΎΠΌ ΠΈ сад

МСбСль ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€

МСбСль ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€

БСльскоС хозяйство

БСльскоС хозяйство

Π’ΠΎΠ΄Π°, Π³Π°Π· ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ

Π’ΠΎΠ΄Π°, Π³Π°Π· ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ

ВсС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅

Пика PATRIOT SDS+ 250mm / Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ / насадка Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: PATRIOT, Π’ΠΈΠΏ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π° SDS-plus 22×250ΠΌΠΌ. /HAWERA/, F00Y137053 ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Hawera, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ,

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ 23593 (ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π°) SDS+ 22 x 14 x 250 ΠΌΠΌ STHOR ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: VOREL, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€: 22 ΠΌΠΌ, ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ канальноС (ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ) SDS+ 14*22*250ΠΌΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Biber, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

-17%

350

420

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ SDS-max 18/400/22 ΠΌΠΌ ΠšΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: ΠšΠΠ›Π˜Π‘Π , Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π±ΡƒΡ€, Π’ΠΈΠΏ хвостовика:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π° SDS-max 35×380ΠΌΠΌ. /HAWERA/, F00Y142756 ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Hawera, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ,

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π° SDS-max 26×300ΠΌΠΌ. /HAWERA/, F00Y139734 ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Hawera, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ,

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ SDS+ 14Ρ…250Ρ…25 ΠΌΠΌ Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€: 14ΠΌΠΌ, ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π°: 25ΠΌΠΌ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ-ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ SDS-plus 22Ρ…250 ΠΌΠΌ EKF Master EKF ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: EKF, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

ШтроблСнияпод розСткуНасадка Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ для ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΠ°ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ для

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π° SDS MAX 18Π₯25Π₯330 Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, канальноС Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€: 18 ΠΌΠΌ, ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π°:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

КанальноС Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ SDS-plus Π‘Π˜Π‘Π˜Π 29245-22 200 ΠΌΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Π‘Π˜Π‘Π˜Π, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: канальноС

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

-56%

519

1183

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ “ΠšΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€” (SDS-max) 18/400/26/5 mm ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: ΠšΠΠ›Π˜Π‘Π , Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π±ΡƒΡ€, Π’ΠΈΠΏ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π‘ΠΈΠ±Π΅Ρ€ 79102 Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ канальноС 22Ρ…250ΠΌΠΌ / BIBER 79102 Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ канальноС (ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ) SDS+ 22Ρ…250ΠΌΠΌ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ-ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ SDS-plus 22Ρ…250 ΠΌΠΌ EKF Master (Π°Ρ€Ρ‚. ch-22-250-ms) ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: EKF,

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

ΠŸΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ 1/2′, 1,5-13 ΠΌΠΌ с Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ SDS/Π‘Π²Π΅Ρ€Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дрСвСсины / По Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρƒ/ Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ стСну/Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ мастСр / ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€/Насадка для ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π°/

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Насадка для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° SDS-max L=250ΠΌΠΌ D=15ΠΌΠΌ IEK ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: IEK, Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: 250ΠΌΠΌ,

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

BIBER 79102 Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ канальноС (ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ) SDS+ 22Ρ…250ΠΌΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Noname, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

-15%

1 190

1400

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ) 250/22ΠΌΠΌ SDS-plus KEIL 502 322 250 ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: KEIL, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

ΠŸΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ 1/2′, 1,5-13 ΠΌΠΌ с Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ SDS/Π‘Π²Π΅Ρ€Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дрСвСсины / По Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρƒ/ Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ стСну/Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ мастСр / ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€/Насадка для ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π°/

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ-ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅, ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ SDS-plus, 22Ρ…250 ΠΌΠΌ, EKF ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: EKF, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° SDS+ 22Ρ…250 ΠΌΠΌ ECO ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Eco, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π”ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ плоскоС для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° SDS MAX 40 Ρ… 18 Ρ… 280 ΠΌΠΌ 404LP-M1828040 ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: SEB, Π’ΠΈΠΏ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Насадка ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ€Π΅Π· Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π³Π°Ρ€ΠΊΡƒ 125 – 230, Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠ΄Π΅Π» Π½Π° УШМ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ для ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° стСнах ΠΏΠΎ Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρƒ, Π³Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρƒ, Π³Π°ΠΉΠΊΠ°, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π΅ΠΉ. прост Π² использовании: Ρ€Π΅Π·ΡŒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ конструкция позволяСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ насадку Π½Π° ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Диски (Π½Π΅ входят Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚)

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° SDS+ 22Ρ…250 ΠΌΠΌ ECO ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Eco, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π—ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ SDS PLUS 14Ρ…40Ρ…250 ΠΌΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: MOS, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π°: 250ΠΌΠΌ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

HAWERA Π”ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ для ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ± ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π° SDS-Max 26 x 300 ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Hawera, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π±ΡƒΡ€,

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΊ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° SDS+ 22Ρ…250 ΠΌΠΌ ECO ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Eco, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: Π·ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€:

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

Насадка ΠšΠ΅Ρ€Π½ SDS-PLUS 14×250ΠΌΠΌ MOS 32751М ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: MOS, Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ части: ΠΊΠ΅Ρ€Π½, Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€: 14ΠΌΠΌ

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π•

2 страница ΠΈΠ· 25

Насадки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° для ΡˆΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан – ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ – eMuseum

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ основному ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π›ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ

НомСр ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° 985-27-10/76942

НазваниС дисплСя ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

ОписаниС

Π˜Π½Π²Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ОписаниС ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, сломан ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ АрхСологичСский

ГСография/ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅/НазваниС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°

БСвСрная АмСрика / Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ / Грузия / ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ / <Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ΄> / ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

Внутрисайтовый ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ зСмляныС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π“Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹: 10,5 x 1,1 x 0,8 см (4 1/8 x 7/16 x 5/16 дюйма)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ 1

Π­Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π΅ 985-27-10/76942

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ€ Уильям Π₯. ΠšΠ»Π°Ρ„Π»ΠΈΠ½-младший (1985)

Π”ΠΎΠ½ΠΎΡ€ Уильям Π₯. ΠšΠ»Π°Ρ„Π»ΠΈΠ½-младший (1985)

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± историчСском языкС

Записи ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ язык, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сбора ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ большС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹. ΠœΡƒΠ·Π΅ΠΉ Пибоди стрСмится Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ дискриминационных Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ нашСго музСя постоянно ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ эти записи, дополняя ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ содСрТаниС. ΠœΡ‹ привСтствуСм ваши ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ с вашими коммСнтариями.

  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉ для сСбя большС

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

985-27-10/76957 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

985-27-10/76954 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

985-27-10/76974 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

985-27-10/76944 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

985-27-10/76952 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоступно для костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сломан Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

985-27-10/76948 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ сломан

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Π³Π°Π½ острова Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°; Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ ДТордТия β„– 9CB1

83-44-10/33102 ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ костныС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сломан Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

ИндийскоС Π·Π°Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅; ДСрСвня ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π΄Π±ΠΈΡ‰Π΅ Бэнд-Π ΠΈΠ΄ΠΆ; Π‘Π°ΠΉΡ‚ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Огайо β„– 33HA19

90-37-10/А135 ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€ Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏ; Участок ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Огайо β„– 33HA 26

90-37-10/А145 ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΊΠΈ Ρ„Π°ΡƒΠ½Ρ‹, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° костного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€ Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏ; Участок ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Огайо β„– 33HA 26

08-3-10/78753 ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ, костный ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

Мэдисонвилл

08-3-10/71705 ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ, костный ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

Мэдисонвилл

08-3-10/71995 ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ, костный ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

Мэдисонвилл

ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ элСктронный ΠΌΡƒΠ·Π΅ΠΉ

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ β€” StatPearls β€” NCBI Bookshelf

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ β€” это полнослойный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ДвусторонниС слизисто-надхрящничныС листки ΠΈ структурный срСдний слой ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ носовыми полостями. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части хрящСвой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, свист, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ, боль, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, хроничСский риносинусит ΠΈΠ»ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π’ этом Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ патофизиология, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подчСркиваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠ±Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ этапы диагностики ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

  • Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа прСдставляСт собой полнослойный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа. ДвусторонниС слизисто-надхрящничныС листки ΠΈ структурный срСдний слой (Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хрящ, пСрпСндикулярная пластинка Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ​​кости ΠΈΠ»ΠΈ сошник) ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ носовыми полостями. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части хрящСвой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, свист, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ, боль, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, хроничСский риносинусит ΠΈΠ»ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

Этиология

Этиология ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, GPA), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ (сифилис, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЯтрогСнная пСрфорация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ послС самоманипуляций ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, послС приТигания носового кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСптопластики. ЗарСгистрированная частота ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ послС сСптопластики колСблСтся ΠΎΡ‚ 0,5% Π΄ΠΎ 3,1% [1]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, стСроидный Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй.

ЭпидСмиология

НСкоторыС профСссии ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слоТилось Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пластины страдали ΠΎΡ‚ воспалСния, эрозии ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС воздСйствия Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π° (Legge, 1902). БСгодня Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Ρƒ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΊΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа происходит ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (клиновидная артСрия ΠΈ большая нСбная артСрия, вСрхняя губная артСрия (Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΈ глазная артСрия (пСрСдняя ΠΈ задняя Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) .Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния происходит ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСстС ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ слизисто-надхрящничныС листки, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ сторону ΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хряща Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° васкуляризации этих листков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ хряща, прСдрасполагая ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ . ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ измСняСт носовой ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, создавая Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ носовому ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹ΠΉ свист, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, сна ΠΈΠ»ΠΈ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Гистопатология

Анализ биопсии носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ васкулита β€” всС это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° часто позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± этиологии ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ; это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ пСрСнСсСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ носа, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…), Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ носа, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомах, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомах ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, сроках ΠΈ тяТСсти симптомов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описаниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ фонаря, носового Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° с Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ с Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нанСсСнной ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ высоту ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ косвСнным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ наличия мукопСрихондрия, доступного для трансплантации ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ основаниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ… Π² контСкстС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ спинки носа, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ большиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ носа. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ посторонних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ пониманию Π½Π΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π°. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ височной области (хрящСй, височной фасции) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ донорских участках, Ссли потрСбуСтся восстановлСниС.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π° клиничСским сцСнариСм. НапримСр, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСптопластикой, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° пСрфорация, биопсия ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ясна, выполняСтся биопсия ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ направляСтся Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ для постоянного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ биопсия ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ β€” это ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ биопсии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΒ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятного влияния Π½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ восстановлСния.[2] Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ANCA, ANA, RF, БОЭ, CRP, FTA-ABS, ACE. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° визуализация, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ PPD ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ тСстированиС Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ дискомфорт, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании нСфтСсодСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ носа, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасны.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ подходят для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластики, доступны ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Они мСханичСски Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· мСдицинского синтСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ постоянноС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ инфицирования.[3]

Описано ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² хирургичСского лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся классичСская двусторонняя пластика слизисто-надхрящничного лоскута с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ трансплантата [4], поэтапный лоскут Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ носовой Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ [5], бСсклСточный трансплантат Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ [6], интСрпозиция ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хряща [7], ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-слизистый лоскут Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (FAMM) [8]. ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ >20 ΠΌΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ послС пластики, Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшиС. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° восстановлСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с большими пСрфорациями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ сущСству удаляя заднюю стСнку ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы.[9]]

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСдавний систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ GPA ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² восстановлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² условиях покоящСгося заболСвания.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ систСмныС заболСвания , Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рассмотрСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‡Π΅ΠΌ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ восстановлСниС.

Π₯ирургичСская онкология

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ направлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹, Ссли биопсия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. НаиболСС частым Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ являСтся плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ новообразования носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ являСтся хирургичСскоС иссСчСниС с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ полями, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСна лучСвая тСрапия. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ пластики послС хирургичСского удалСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсуТдСния с ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи/Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Радиационная онкология

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ направлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы, Ссли биопсия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ситуация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ испытания

На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ написания этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ клиничСскоС испытаниС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ участвовали Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² ΠšΠΈΡ‚Π°Π΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² сочСтании с ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ клиничСского класса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, трансплантированными ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ онкология

Как ΠΈ Π² случаС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ направлСния, Ссли биопсия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ситуация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π₯отя ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ общСпринятой систСмы стадирования ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, «ступСнчатый ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Β» ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 см), срСдних (0,5–2 см) ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см) ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, с ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ этого Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°.[12]

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π₯роничСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, носовому ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² носу, нСприятному Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ носа (сСдловидная дСформация носа). Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° качСствС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярных ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… увлаТнСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

ОслоТнСния

ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ лСчСния. ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π° донорском участкС, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, распад Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ, ΠΎΠ·Π΅Π½Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ свист. 9

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии 04 ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСских манипуляций

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ использованиС ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ назального спрСя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ эрозии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Для ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ назального стСроидного спрСя сопло Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ обливания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ мСстным стСроидом , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ истончСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляций ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΡ€ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца послС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π°.

Pearls and Other Issues

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹ Π² Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ носа. ПослС пластики ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ манипуляции с носом.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ гипСртония, коагулопатия ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, поэтому часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ присутствуСт, мСдицинская онкология ΠΈ радиационная онкология Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. АнСстСзиологи Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, помогая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ обСспСчивая ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послСопСрационного обСзболивания. (Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² V)

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ΠΎΠΌ Даунсом, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Рисунок

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 8 ΠΌΠΌ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ΠΎΠΌ Даунсом, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Бсылки

1.

ΠšΡƒΠΈΠ½Π½ Π”ΠΆ. Π“., Π‘ΠΎΠ½Π°ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ Π”ΠΆ. П., ΠšΠΈΠ»Ρ‚ΠΈ Π‘. Π”ΠΆ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ослоТнСний послС сСптопластики: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Ларингоскоп. 2013 июнь; 123(6):1328-33. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 23625653]

2.

Watson D, Barkdull G. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Clin North Am. 2009 Π³., июнь; 42 (3): 483-93. [PubMed: 19486743]

3.

Π’Π΅ΠΉΠ»ΠΎΡ€ Π .Π”ΠΆ., ШСррис Π”.А. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ носа: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Head Neck Surg. 2015 ΠΌΠ°ΠΉ; 152(5):803-10. [PubMed: 25855415]

4.

Pedroza F, Patrocinio LG, Arevalo O. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ 25-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° восстановлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Arch Facial Plast Surg. 2007 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 9;(1):12-8. [PubMed: 17224482]

5.

Xu M, He Y, Bai X. ВлияниС лоскута слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ височной фасции ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ носовой Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° восстановлСниС большой ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ORL J ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Relat Spec. 2016;78(6):303-307. [PubMed: 27978529]

6.

Kridel RWH, Delaney SW. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: БСсклСточный ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ аллотрансплантат Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ трансплантат для рСконструкции ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Plast Reconstr Surg. 2018 июнь;141(6):1525-1527. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 29794710]

7.

Ozturan O, Yenigun A, Senturk E, Eren SB, Aksoy F. ЭндоскопичСская эндоназальная коррСкция ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ трансплантации ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хряща с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Head Neck Surg. 2016 ΠΎΠΊΡ‚; 155 (4): 714-7. [PubMed: 27406706]

8.

Π₯Π΅Π»Π»Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. Π‘., Π“Π°Π±Π±Π°ΠΉ Π”ΠΆ. Π‘., ВрасслСр А., Π₯Π΅Π»Π»Π΅Ρ€ М. М., Брэдли Π”ΠΆ. П. ВосстановлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с использованиСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-слизистого лоскута Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (FAMM). Π­Π½Π½ ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ Π‘ΡƒΡ€Π³. 2005 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 55 (5): 456-9. [PubMed: 16258293]

9.

Π‘Π΅ΠΊΠΌΠ°Π½Π½ Н., Поннаппан А., Кампана Π”ΠΆ., Π Π°ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΈΡˆΠ½Π°Π½ Π’.Π . РСзСкция Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ: простой хирургичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 140(2):150-4. [PubMed: 24337531]

10.

Coordes A, Loose SM, Hofmann VM, Hamilton GS, Riedel F, Menger DJ, Albers AE. БСдловидная дСформация носа ΠΈ пСрфорация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Клин ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 2018 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;43(1):291-299. [PubMed: 28881107]

11.

Π‘ΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈ К.Π’., ΠŸΠΈΡ€ΡΠΎΠ½ Π‘.Π’., ΠšΠ΅Ρ€Π½ Π­.Π‘. Π Π°ΠΊ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ: ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ 85 случаСв. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Head Neck Surg. 1982 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;90(1):90-4. [PubMed: 6806762]

12.

Автор: alexxlab

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *