Динамометр кистевой механический: Динамометр кистевой ДК-25 ДК-50 ДК-100 ДК-140 в продаже в компании Здравторг в Санкт-Петербурге

Содержание

Медицинские динамометры - проведение измерений

Измерение силы и момента силы у людей проводят при помощи динамометров. Но не обычных, которые используются в промышленности, а специальных – медицинских. К медицинским динамометрам относят кистевой, также называемый ручным, динамометр и становой динамометр. В данной статье мы расскажем, как же проводят измерения при помощи данных приборов.

Итак, начнем с кистевого динамометра. Данный прибор предназначается для определения сжимающей силы мышц сгибающих пальцы обоих рук человека, а также для диагностики состояния и функции рук, как здоровых людей, так и восстанавливающихся после травм. Динамометр кистевой используется врачами, которые занимаются физиотерапией, кроме того, динамометр применяется в правоохранительных органах, вооруженных силах и МЧС. Приборы для измерения силы незаменимы для подготовки профессиональных спортсменов. В качестве примера кистевого динамометра можно привести такие приборы, как: механический ДК и электронный ДМЭР.

Динамометр кистевой ДК.

Для проведения измерений изометрической силы с использованием динамометра не требуется много времени, к тому же процесс замера не утомляет испытуемого. Для получения точных абсолютных результатов необходимо, чтобы пациент соблюдал определенное положение тела и угол отдельных суставов. Пусть обследуемый человек вытянет руку с кистевым динамометром и отведет её в сторону перпендикулярно туловищу. Свободная рука, при этом, должна быть расслаблена и опущена вниз. После чего, по команде, он должен будет сжать динамометр кистевой так сильно, как только сможет. Динамометрическое измерение может проходить поочередно обеими руками несколько раз, при этом, выбирается лучший результат для каждой руки.

Делать выводы на основании абсолютных результатов проведенных измерений можно только в динамике, когда предыдущие результаты были занесены в специальный дневник. В противном случае, поскольку на результаты измерений, проведенных с использованием динамометра, оказывают влияние такие факторы, как возраст, пол испытуемого, а также рост и вес, следует использовать более объективные показатели. Самым объективным показателем силы будет являться так называемая, относительная величина мышечной силы. Это связано, помимо перечисленных факторов, с тем, что в ходе тренировок, рост абсолютных показателей силы тесно связан с ростом мышечной массы человека, и как следствие с его весом.

Чтобы определить величину относительной силы кисти, нужно абсолютные показания в килограммах, полученные измерением ручным динамометром, умножить на 100 и разделить на вес тела спортсмена. Для мужчин, не занимающихся спортом, этот показатель должен составлять 60-70, а для женщин 45-50.

Становая динамометрия, проводимая с использованием станового динамометра, это, можно сказать, комплексное измерение силовых качеств спортсмена, поскольку в таком исследовании участвуют практически все основные мышцы. Упражнение становой тяги с использованием динамометра должно применяться во всех учреждения диспансерного типа спортивно-оздоровительного профиля. В качестве примера станового динамометра можно привести ДС-200 и ДС-500.

Динамометр Становой ДС-200

Становая динамометрия подразумевает использование станового динамометра – прибора, который по виду напоминает обычный ножной эспандер, который состоит из рукояти, подножки, подкладываемой под ноги, троса и измерительного прибора с датчиком и отсчитывающим устройством. Испытуемый должен потянуть рукоять на себя и вверх так сильно, как только сможет, при этом, ноги должны быть прямыми в коленях.

Относительная величина становой силы рассчитывается точно так же, как и в ручной динамометрии, однако, здесь показатели индекса должны быть в разы больше. Например:

Если индекс менее 170 – то индекс относительной величины становой силы низкий.

  • От 170 до 200 – ниже среднего.
  • 200 - 230 – средний.
  • 230 - 260 – выше среднего.
  • Если же более 260 – то считается высоким.

Увеличение относительных показателей силы, как ручной, так и становой, как правило, говорит о повышении мышечной силы, а, следовательно, об увеличении мышечной массы в процентном соотношении.

Показания таких измерений используются в неврологии при обследовании заболеваний, которые могут сопровождаться мышечной слабостью, например, миастения, рассеянный склероз со слабостью конечностей, а также, различные последствия инсульта.

Отдельно следует выделить такой вид исследования, как динамография, при котором показатели силы и скорости сокращения мышц записываются на графике. Как видно из названия, суть этого метода состоит в том, что показания записываются в графическом виде в динамике (во времени). Часто, динамография связана с какими либо упражнениями или обстоятельствами, эффективность которых необходимо измерить.

У детей, также существуют усредненные показатели динамометрии, которые принято считать нормой. Усредненные величины различаются в зависимости от пола, роста, возрастной категории испытуемого. Измерения силы кисти правой руки и становой силы, обычно, проводят для детей в возрасте от восьми до 18 лет в два этапа, с небольшим перерывом для отдыха. Так, нормы показателей силы кисти правой руки для мальчиков составляют:

  • От 13 до 18,5 кг – для возраста 8-11 лет.
  • 21,6 - 37,6 кг – 12-15 лет.
  • 45,9 - 51 кг – 16-19 лет.

Для девочек, норма колеблется в пределах:

  • 9,8 - 17,1 кг – для возраста 8-11 лет.
  • 19,9 - 28,3 кг – 12-15 лет.
  • 31,3 - 33,8 кг – 16-19 лет.

Завершая статью, скажем только что динамометрия – это важный элемент антропометрии, который нашел свое применение в физиологии, спортивной медицине, гигиене спорта. Благодаря показателям абсолютной и относительной величины силы производится оценка степени физического развития человека.

Осуществить контроль и поверку медицинского оборудования с компанией ООО "Гормедтехника-НН" Вы можете позвонив по номеру +7 (831) 218-75-13 или оставив заявку на нашем сайте. Также в продукции Вы всегда можете купить медицинскую мебель, лабораторные принадлежности и другое оборудование по доступным ценам.

Динамометр кистевой 10-100 ДАН ДК

Динамометр кистевой ДК-25, ДК-50, ДК-100, ДК-140 предназначен для измерения мышечной силы кисти рук у различных по возрасту и физическому состоянию групп людей. Принцип работы динамометра основан на измерении упругой деформации плоской пружины. Силовая пружина изготавливается из пружинной стали с никелевым покрытием, а корпус из поливинилхлоридного пластиката.

Кистевой механический динамометр может применяться в медицинских кабинетах детских садов, средних и высших учебных заведений, в клиниках, поликлиниках, больницах, диспансерах, санаториях и спортивных учреждениях, а также в бытовых условиях.

Динамометр кистевой ДК климатического исполнения УХЛ 4.2 ГОСТ 15150-69, эксплуатируется при температуре 25° ± 10°С и относительной влажности окружающего воздуха 80% при температуре 25°С.

Динамометры кистевые ДК-25, ДК-50, ДК-100, ДК-140 зарегистрированы в государственном реестре средств измерений под № 9817-85 и имеют регистрационное удостоверение № ФСР 2008/02239 как изделие медицинской техники.

Динамометр кистевой механический выпускается четырех типоразмеров:

  • Динамометр кистевой ДК-25 - для детей и ослабленных больных
  • Динамометр кистевой ДК-50 - для женщин и подростков
  • Динамометр кистевой ДК-100 - для мужчин
  • Динамометр кистевой ДК-140 - для спортсменов

Динамометр кистевой механический ДК | Особенности и преимущества

  • Измерение мышечной силы кисти в деканьютонах (даН) с фиксацией показаний
  • Силовая пружина изготавливается из пружинной стали с никелевым покрытием
  • Является медицинским прибором и средством измерения
  • Выпускаются четырех типоразмеров
  • Межповерочный интервал - 2 года
  • Средний срок службы - не менее 5 лет
  • Гарантийный срок эксплуатации - 24 месяца со дня продажи

Метролог | Поверка динамометров

ПОВЕРКА ДИНАМОМЕТРОВ


Динамометром принято называть контрольно-измерительное устройство (прибор), который используется для измерения силы сжатия либо растяжения (в декаНьютонах), а также момента силы, измеряемого в килограммах силы.
В зависимости от типа применяемого силового устройства и реализованного принципа его действия, динамометры подразделяют на:

- Электронные.
- Гидравлические.
- Механические:
- пружинные
- рычажные.

 

Динамометры механические
Пружинный механический – сила передаётся на пружину. В зависимости от назначения динамометра и направления приложения силы пружина при этом растягивается или сжимается. Возникающее значение упругой деформации пропорционально действующей силе. Рычажный механический – в этом случае действующая сила деформирует сам рычаг. Величина полученной деформации регистрируется. Подобные приборы нельзя назвать точными. К тому же точность измерений существенно меняется в связи с изменением внешних температур. Простейший общеизвестный пружинный динамометр, действующий на растяжение – «безмен». Простейший общеизвестный рычажный – динамометрический автомобильный ключ.
Динамометры гидравлические.
Работа указанного прибора построена на принципе перемещения жидкости, находящейся в цилиндре, вовне за счёт воздействия силы, подлежащей измерению. Вытесняемая жидкость по специальной трубке поступает к аппарату, регистрирующему её количество. Указанные приборы точнее механических аналогов, однако, существенно сложнее их в конструкционном плане, т.к. любая разгерметизация, либо неправильно выполненное дозирование жидкости, которая заправлена в прибор в процессе его изготовления, существенно сказывается на его точности. Динамометры электрические

В указанной конструкции имеется два датчика. Один (основной) преобразует возникающую деформацию в электросигнал. Второй, дополнительный, усиливает сигнал, полученный из первого, и записывает его в ОЗУ. В качестве основных датчиков используются индуктивные, тензорезисторные, пьезоэлектрические или вибрационно-частотные. Весовая нагрузка деформирует датчик, в месте возникновения деформации возрастает сопротивление, что приводит к изменению силы тока. Последняя пропорциональна величине деформации и, соответственно, действующей на датчик силе. Модели электрических динамометров являются самыми высокоточными и обладают минимальными габаритами и весом. Кроме классификации, приведённой выше, представленные на рынке динамометры подразделяют по их назначению на несколько больших групп, основными из которых являются: медицинские динамометры; образцовые динамометры.  
      Образцовые динамометры Такое наименование присваивается эталонным приборам, главным назначением которых является измерение сил статического растяжения и сжатия, осуществляемое при проверках и ремонте испытательных машин и рабочих стендов. В состав такого динамометра входят датчик силы, который соединяется с цифровым измерителем. В качестве образцовых механических приборов следует назвать модели ДОРМ (на растяжение) и ДОСМ (на сжатие). Говоря об электронных моделях можно, в качестве типовых, назвать модели ДОРЭ (растяжение) и ДОСЭ (сжатие). Динамометры указанной группы практически не зависят от изменения внешней температуры, обладают встроенными механизмами самодиагностики и имеют компенсацию от боковых нагрузок, реализуемую в автоматическом режиме. Эти приборы имеют незначительную массу и габариты, высокую точность и долговечность. Они оснащаются пользовательскими интерфейсами, цифровыми индикаторами и возможностью подключения к ПК.
   Медицинские динамометры/ Данные приборы являются узкоспециализированными. Они позволяют определять уровень работоспособности, выносливость и силу человека, дают представление о состоянии его мышц, помогают контролировать ход восстановления организма после травмы. Приборы указанной группы подразделяются на: становые; ручные (кистевые).             Кистевой динамометр/ Это диагностический прибор, используя который можно определить сжимающую силу, которой обладает рука человека. Динамометр кистевой применяется для замера входной и текущей оценки состояния верхних конечностей после перенесённой травмы, либо при возникновении нарушения их работы. Используются указанные приборы не только физеотерапевтами. Их широко используют в МЧС, армии, иных силовых структурах. А в компаниях, которые занимаются оказанием экспедиторских и транспортных услуг, в секциях разнообразных единоборств и фитнес-клубах, у лиц, занимающихся спортом профессионально, кистевые динамометры используются в обязательном порядке в целях контроля проф. пригодности. Медицинские ручные динамометры подразделяются на механические и электронные. Типичным представителем приборов первой группы можно считать динамометры серии ДК, второй – ДМЭР. Следует отметить, что существуют специальные модели детских динамометров. Среди изделий данной группы можно назвать ДМЭР-30-0,5. Динамометры становые Данную группу составляют специализированные приборы, главным назначением которых является измерение сил различных мышечных групп, действие которых выпрямляет туловище человека. Приборы позволяют выполнять замеры силы всех мышц-разгибателей, отвечающих за это. Наиболее востребованными моделями динамометров данной группы являются ДС-500 и ДС-200.

 

Сравнение результатов измерений, полученных с использованием динамометра дk-50 и динамометра Jamar® Plus Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

Original data

УДК 612.744.211:615.47 DOI: 10. 17816/RFD2018112-17

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ,

ПОЛУЧЕННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИНАМОМЕТРА AK-50

И ДИНАМОМЕТРА JAMAR® PLUS

А.В. Турушева1, Е.В. Фролова1, Я.-М. Дегриз2, 3

1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;

2 Институт здоровья и общества, Католический университет Левена, Брюссель, Бельгия;

3 Кафедра общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи,

Левенский католический университет, Лёвен, Бельгия

© А. В. Турушева, Е.В. Фролова, Я.-М. Дегриз

Введение. Сила сжатия кисти является отражением не только силы рук, но и силы мышц всего тела, функциональных возможностей организма и важным диагностическим критерием оценки общего состояния здоровья человека. Целью нашего исследования было сравнить точность результатов измерений, полученных с помощью механического динамометра ДК-50 и электронного цифрового динамометра JAMAR® Plus.

Методы. Для участия в исследовании были отобраны 94 здоровых добровольца в возрасте от 15 до 65 лет. Силу сжатия кисти доминантной руки измеряли с помощью механического кистевого динамометра ДК-50 и цифрового электронного кистевого динамометра JAMAR® Plus. Коэффициент корреляции Пирсона, линейную регрессию и анализ Блэнд - Алтмана использовали для оценки разницы между показателями.

Результаты. Сила сжатия кисти, измеренная при помощи динамометра JAMAR® Plus, была выше, чем с использованием динамометра ДК-50, на 5,6 ± 4,2 кг для средней силы сжатия кисти (СССК) и на 6,7 ± 4,3 кг для максимальной силы сжатия кисти (МССК). Рассчитаны формулы для перевода данных кистевой динамометрии динамометра ДК-50 в значения, полученные с динамометра JAMAR® Plus: СССК JAMAR® Plus = 1,7874 + 1,1208 х СССК ДК-50 и МССК JAMAR® Plus = 1,7667 + 1,1275 х МССК ДК-50.

Выводы. При сравнении данных силы сжатия кисти, полученной в разных эпидемиологических иссле-дованих, во избежание ошибок в интерпретации результатов необходимо учитывать вид используемого динамометра. Полученные формулы (СССК JAMAR® Plus = 1,7874 + 1,1208 х СССК ДК50 и МССК JAMAR® Plus = 1,7667 + 1,1275 х МССК ДК50) могут быть использованы для перевода данных кистевой динамометрии при помощи динамометра ДК-50 в значения динамометра JAMAR® Plus и, следовательно, будут полезны при интерпретации и сравнении результатов исследований российской популяции при помощи динамометра ДК-50 с данными зарубежных исследований, организованных с использованием динамометров JAMAR® Plus.

Ключевые слова: сила сжатия; кистевая динамометрия; ДК-50; Jamar® Plus; сравнение динамометров.

COMPARISON OF MEASUREMENT RESULTS ARE OBTAINED WITH DYNAMOMETERS DK-50 AND JAMAR® PLUS

A.V. Turusheva1, E.V. Frolova1, J.-M. Degryse2, 3

1 The North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia;

2 Gniversite Catholique de Louvain, Brussels, Belgium;

3 Department of Public Health and Primary Health Care, KG Leuven, Leuven, Belgium

Introduction. Grip strength is a reflection not only of the strength of the hands, but also the strength of the muscles of the whole body, the functional capabilities of the body and an important diagnostic marker of the overall health of a person. The aim of this work was to compare the measurements obtained with the DK-50 and JAMAR® Plus digital handheld dynamometers.

Methods. A convenience sample was used of 94 health participants, men and women, aged from 15 to 65 years old. Grip strength of a dominant hand was conducted using a carpal mechanical dynamometer DK-50 (Nizhni Tagil, Russian Federation) and JAMAR® Plus digital handheld dynamometer. The simple Pearson correlation test, linear regression method and the procedure of Bland and Altman were used to estimate

Поступила в редакцию / Received: 14.02.2018

Принята к печати / Accepted: 22.03.2018

difference between an average value of results of measurements of grip strength (AGS) and maximum measurement of grip strength (MGS) of the dominant hand of two dynamometers.

Results. The grip strength using JAMAR® Plus dynamometer was higher than with the DK-50 dynamometer by 5. 6 ± 4.2 kg for the average grip strength (AGS) and by 6.7 ± 4.3 kg for the maximum grip strength (MGS). The formulas for transferring the data of the car dynamometry of the DK-50 dynamometer to the values obtained from the JAMAR® Plus dynamometer are calculated: AGS JAMAR® Plus = = 1,7874 + 1,1208 x AGS DK-50 and MGS JAMAR® Plus = 1.7667 + 1, 1275 x MGS DK-50.

Conclusion. For avoiding errors in the interpretation of the results from different studies, it is necessary to take into account which type of dynamometer was used. The resulting formulas (AGS JAMAR® Plus = = 1,7874 + 1,1208 x AGS DK50 and MGS JAMAR® Plus = 1,7667 + 1,1275 x MGS DK50) can be used to correct the data of the dynamometer DK-50 for value of JAMAR® Plus dynamometer and to compare the results of Russian studies with data from foreign studies organized using JAMAR® Plus dynamometers.

Keywords: grip strength; DK 50; Jamar® Plus; comparison two dynamometers.

Введение

Сила и согласованная координация движений мышц сгибателей кисти и предплечья необходимы для выполнения многих видов деятельности: от обычных повседневных занятий, таких как одевание, поворот дверной ручки, открывание банок с вареньем, мытье посуды, уборка квартиры и т. п., до занятий различными видами спорта, такими как борьба, теннис, футбол, баскетбол, хоккей. Результаты многочисленных исследований последних лет демонстрируют связь между снижением силы сжатия кисти (силы мышц кисти, кистевым мышечным тонусом, максимальной мышечной силой руки или силой мышц сгибателей пальцев) и увеличением риска падений, быстрой утомляемостью, снижением скорости реакции, нарушением питания, снижением иммунной функции, эпизодами депривации сна, гормональными нарушениями, снижением когнитивных функций, увеличением риска развития зависимости от посторонней помощи и повышением риска смерти от всех причин у лиц старше 65 лет [1-7]. Сила сжатия кисти отражает не только силу рук, но и силу мышц всего тела, функциональные возможности организма и служит важным диагностическим критерием оценки общего состояния здоровья человека [5].

Самым распространенным методом тестирования силы сжатия кисти является кистевая динамометрия. Кистевую динамометрию проводят с помощью динамометра. Существует несколько типов динамометров: механические (рычажные и пружинные), гидравлические и электронные. В российской клинической практике для оценки силы кисти наиболее часто используют механические пружинные динамометры ДК-25 (у детей и ослабленных больных), ДК-50 (у женщин и подростков), ДК-100 (у мужчин), ДК-140 (у спортсменов). В зарубежных научных исследованиях и ежедневной клинической практике чаще всего применяется электронный

цифровой динамометр JAMAR® Plus [8, 9]. Данный динамометр был признан Американским обществом терапевтов (The American Society of Hand Therapists (ASHT)) «золотым стандартом» качества для проведения процедуры кистевой динамометрии [8, 9].

Целью нашего исследования было сравнить точность результатов измерений, полученных с помощью механического динамометра ДК-50 и электронного цифрового динамометра JAMAR® Plus.

Материалы и методы

Дизайн исследования. Для участия в исследовании были отобраны 94 здоровых добровольца в возрасте от 15 до 65 лет. Критерием включения было согласие на участие в исследовании. Критериями исключения были жалобы на боли в руках в покое или при движении, а также скованность в утренние часы в течение последнего месяца. Все участники были информированы о цели исследования. Сила сжатия кисти доминантной руки была измерена с использованием механического кистевого динамометра ДК-50 (Нижнетагильский медико-инструментальный завод, Россия, ГОСТ 15150-69) и цифрового кистевого динамометра JAMAR® Plus (Sammons Preston, Булинбрукт, штат Иллинойс, США). Динамометр JAMAR® Plus оценивает силу сжатия кисти в килограммах (0-90 кг). Динамометр ДК-50 измеряет силу сжатия кисти в деканью-тонах (5-50 даН). Динамометр ДК-50 был внесен в Государственный реестр изделий медицинского назначения, имеет соответствующее регистрационное удостоверение Росздравнадзора (№ 9817-85) и свидетельство об утверждении типа средств измерений Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии (№ ФСР 2008/02239).

Методика проведения динамометрии. Исследование проводилось в положении сидя на крес-

Original data

ле, руки обследуемого располагались на подлокотнике. Участникам обследования было предложено сжимать динамометр с максимальным усилием в течение 3-5 с. Для каждого динамометра было выполнено по три попытки отдельно для правой и левой руки. Время отдыха между попытками составляло 30 с. Половина участников исследования сначала проходили исследование с использованием динамометра ДК-50, потом с использованием динамометра JAMAR® Plus. Другая половина участников, наоборот, сначала использовала динамометр JAMAR® Plus, затем ДК-50. Доминантой рукой была признана рука, показавшая наилучшие результаты при выполнении теста динамометрии.

Статистический анализ. Среднее и стандартное отклонения (± СО) были рассчитаны для максимальной силы сжатия кисти (МССК) и средней силы сжатия кисти (СССК) доминантной руки. Предварительно результаты измерения, полученные с использованием динамометра ДК-50, были переведены из деканьютонов в килограммы (1 даН = 1,02 кг). Дисперсионный анализ с повторным измерением (Repeated-Measures ANOVA, RM-ANOVA) применяли для оценки разницы между тремя попытками с использованием двух динамометров. Коэффициент корреляции Пирсона и линейную регрессию использовали для оценки разницы между результатами измерений, полученными с использованием двух динамометров. Согласованность измерений между двумя видами динамометров оценивали методом Блэнда - Алтмана с учетом средней разности измерений в ± 1,96СО.

Статистический анализ данных проводили при помощи программы MedCalc 11.5.00 (Medcalc Software, Oostende). Критической границей достоверности была принята величина а, равная 0,05.

Результаты

В исследовании приняли участие 94 человека. Результаты кистевой динамометрии 8 участников (мужчин) были выше технических возможностей измерения силы сжатия кисти динамометром ДК-50, в связи с чем они были исключены из исследования. Таким образом, в исследование включили 86 человек (35 мужчин и 51 женщину) в возрасте от 15 до 63 лет.

Средняя разница значения силы сжатия между тремя подходами измерения силы кисти с использованием динамометра ДК-50 для левой руки среди женщин была от 0,09 ± 0,29 до 0,30 ± 0,35 кг (р > 0,05), у мужчин — от 0,51 ± 1,66 до 1,10 ± 1,32 кг (р > 0,05), для правой руки — от 0,11 ± 0,39 до 0,23 ± 0,556 кг (р > 0,05) и от 1,37 ± 2,42 до 2,60 ± 2,12 кг (р > 0,05) соответственно. Разница между тремя подходами измерения силы сжатия кисти при помощи динамометра JAMAR® Plus для левой руки среди женщин была от 0,33 ± 0,35 до 0,71 ± 0,33 кг (р > 0,05), у мужчин — от 0,09 ± 0,68 до 1,03 ± 0,44 кг (р > 0,05), для правой — от 0,08 ± 0,36 до 0,70 ± 0,53 кг (р > 0,05) и от 0,30 ± 0,47 до 0,81 ± 0,76 кг (р > 0,05) соответственно.

СССК (± СО) при использовании динамометра ДК-50 была 31,6 ± 10,7 кг, при использовании JAMAR® Plus — 37,3 ± 12,7 кг (р < 0,01) (рис. 1). Среднее значение МССК ± СО при применении динамометра ДК-50 было 33,5 ± 10,7 кг, при JAMAR® Plus — 39,52 ± 12,75 кг (р < 0,01) (см. рис. 1). Коэффициент корреляции Пирсона между двумя динамометрами для СССК был 0,948 (95 % ДИ: 0,921-0,966) (р < 0,01) и 0,949 (95 % ДИ: 0,922-0,966) (р < 0,01) для МССК. Разница измерений между двумя исследуемыми динамометрами составила 5,6 ± 4,2 кг для СССК и 6,7 ± 4,3 кг для МССК (рис. 2).

а

JAMAR® Plus

DK-50

_L

JAMAR® Plus

DK-50

Рис. 1. Диаграммы размахов для средней силы сжатия кисти (а) и максимальной силы сжатия кисти (б) с использованием динамометров ДК-50 и JAMAR® Plus

а 20

15

10

сс с

-5

До коррекции

о О.

со с

о %

О о

О О о -о

ОО о

i-1,96 SD 13,9

Mean

10

_L_

_L_

20

30 40 DK-50

50

-1,96 SD

-2,7

60

70

20

15

10

cc <

-5

До коррекции

1l9_6_SD 14,4

10

_L_

20

30

40 DK-50

50

~1l9_6_SD -2,3

_L_

60

70

15

10

CC <

-5

-10

После коррекции

10

H,96 SD 7,9

Mean

-0,0

-1,96 SD -7,9

_L_

_L_

20

30

40 DK-50

50

60

70

15

10

CC <

1 0

-5

-10

После коррекции

О - О о + 1,96 SD

О

° о 7,9 Mean

° о 0 т»°о . ....!*!й____________' " о ° „ О о О о

—°-°—о— 0,0 -1,96 SD

~ о о ■ ■ о о ° О о о

о

-7,9 1 , 1

........ 1,1,

10

20

30

40 50 DK-50

60

70

80

Рис. 2. Диаграмма Бленда - Альтмана до и после коррекции средней силы сжатия кисти (а) и максимальной силы сжатия кисти (б) с использованием динамометров ДК-50 и JAMAR® Plus

м

□l

©

CC С

70 60 50 40 30 20 10 0

б

□l

CC

с

80 70 60 50 40 30 20 10 0

y = 1,7874 + 1,1208x Коэффицент A

1,7874 (95 % CI: -0,9311 до 4,5059) Коэффицент B

1,1208 (95 % CI: 1,0394 до 1,2021) Коэффициент детерминации R2 — 0,89 Стандартная ошибка коэффициента — 4,06

РК-50

у = 1,7667 + 1,1275х Коэффициент А

1,7667 (95 % С1: -1,0945 до 4,6280) Коэффициент В

1,1275 (95 % С1: 1,0461 до 1,2089) Коэффициент детерминации Я2 — 0,90 Стандартная ошибка коэффициента — 4,05

Рис. 3. График линейной регрессии зависимости средней силы сжатия кисти (а) и максимальной силы сжатия кисти (б) с использованием динамометров ДК-50 и JAMAR® Plus

б

5

5

0

0

5

5

0

а

Original data

Метод линейной регрессии применяли для определения разности между измерениями двух динамометров. Коэффициент А для СССК был равен 1,79, для МССК — 1,77, коэффициент B для СССК — 1,12 и для МССК — 1,13 (рис. 3). После коррекции разница между значениями двух измерительных приборов составила 0,00 ± 4,03 для СССК и 0,00 ± 4,03 для МССК. Коэффициент детерминации R2 для СССК составил 0,89, для МССК — 0,90 (см. рис. 3).

Обсуждение

Механический динамометр ДК-50 показал практически такую же точность измерения и воспроизводимость результатов, как и электронный динамометр JAMAR® Plus. Разница в силе сжатия кисти между тремя попытками у мужчин была чуть выше, чем у женщин, но выявленные отклонения измерений не были статистически значимыми для обоих динамометров. Сила сжатия кисти, измеренная с использованием динамометра JAMAR® Plus, была выше, чем с использованием динамометра ДК-50: 5,6 ± 4,2 кг для СССК и 6,7 ± 4,3 кг МССК. Полученная в результате работы формула для перевода значений динамометра ДК-50 в значения динамометра JAMAR® Plus была точна в 90 % случаев, и разница между значениями двух измерительных приборов после рекомендуемой коррекции была минимальна (0,00 ± 4,03).

Результаты нашего исследования согласуются с данными других исследований, показавших низкий уровень согласованности результатов кистевой динамометрии при использовании разных видов динамометров [10, 11]. Например, по данным исследования, проведенного Амаралом и др., разница в показателях при

помощи разных динамометров составляла от 2,3 до 26,6 кг [10]. Напротив, в исследовании, проведенном с применением двух похожих гидравлических динамометров разных производителей (Jamar и Rolyan), коэффициент согласованности значений силы сжатия кисти составил 0,90-0,97.

На результаты силы сжатия кисти влияет также методика проведения кистевой динамометрии. Разное положение тела, плечевого и локтевого суставов, запястья могут приводить к существенному завышению или занижению полученных значений силы кисти [12-14]. Например, погрешность результатов измерения при разной степени разгибания запястья может составлять от 19 до 25 % [14].

Заключение

При сравнении данных силы сжатия кисти, полученных в результате разных эпидемиологических исследований, во избежание ошибок в интерпретации необходимо учитывать вид используемого динамометра, а также методику проведения, положение тела и рук участника исследования во время процедуры. Полученные в результате работы формулы (СССК JAMAR® Plus = 1,7874 + 1,1208 X СССК ДК50 и МССК JAMAR® Plus = 1,7667 + 1,1275 X МССК ДК50) могут быть использованы для перевода данных кистевой динамометрии динамометра ДК-50 в значения динамометра JAMAR® Plus и, следовательно, будут полезны при интерпретации и сравнении результатов исследований, проводимых в российской популяции с использованием динамометра ДК-50, с данными зарубежных исследований, организованных с использованием динамометров JAMAR® Plus.

Литература

1. Dodds RM, Syddall HE, Cooper R, et al. Grip strength across the life course: normative data from twelve British studies. PLoS One. 2014;9(12):e113637. doi: 10.1371/journal.pone.0113637.

2. Tietjen-Smith T, Smith SW, Martin M, et al. Grip strength in relation to overall strength and functional capacity in very old and oldest old females. Phys Occup Ther Geriatr. 2006;24(4):63-78. doi: 10.1080/J148v24n04_05.

3. Ling CH, Taekema D, de Craen AJ, et al. Handgrip strength and mortality in the oldest old population: the Leiden 85-plus study. CMAJ. 2010;182(5):429-435. doi: 10.1503/cmaj.091278.

4. Kumar CA, Jiwane R, Alam T, Sahebrao KS. Grip strength and impact on cognitive function in healthy kitchen workers. ALS. 2016;10(2):168-174. doi: 10.1016/j.als.2016.11.008.

5. Lee L, Patel T, Costa A, et al. Screening for frailty in primary care. Accuracy of gait speed and hand-grip strength. Can Fam Physician. 2017;63(1):e51-e57.

6. Flood A, Chung A, Parker H, et al. The use of hand grip strength as a predictor of nutrition status in hospital patients. Clin Nutr. 2014;33(1):106-114. doi: 10.1016/j.clnu.2013.03.003.

7. Turusheva A, Frolova E, Degryse JM. Age-related normative values for handgrip strength and grip strength's usefulness as a predictor of mortality and both cognitive and physical decline in older adults in northwest Russia. J Musculo skelet Neuronal Interact. 2017;17(1):417-432.

8. Bohannon RW, Bear-Lehman J, Desrosiers J, et al. Average grip strength: a meta-analysis of data obtained with a Jamar dynamometer from individuals 75 years or more of age. J Geriatr Phys Ther. 2007;30(1):28-30.

9. Bohannon RW, Peolsson A, Massy-Westropp N, et al. Reference values for adult grip strength measured with a Jamar dynamometer: a descriptive meta-analysis. Physiotherapy. 2006;92(1):11-15. doi: 10.1016/j. physio.2005.05.003.

10. Amaral JF, Mancini M, Novo Júnior JM. Comparison of three hand dynamometers in relation to the accuracy and precision of the measurements. Rev Bras Fisioter. 2012;16(3):216-224.

11. Guerra RS, Amaral TF. Comparison of hand dynamometers in elderly people. J Nutr Health Aging. 2009;13(10):907-912.

12. Parvatikar VB, Mukkannavar PB. Comparative study of grip strength in different positions of shoulder and elbow with wrist in neutral and extension positions. Journal of Exercise Science and Physiotherapy. 2009;5(2):67-75.

13. Su CY, Lin JH, Chien TH, et al. Grip strength in different positions of elbow and shoulder. Arch Phys Med Rehabil. 1994;75(7):812-815.

14. Bhardwaj P, Nayak SS, Kiswar AM, Sabapathy SR. Effect of static wrist position on grip strength. Indian J Plast Surg. 2011;44(1):55-58. doi: 10.4103/0970-0358.81440.

Для цитирования: Турушева А.В., Фролова Е. В., Дегриз Я.-М. Сравнение результатов измерений, полученных с использованием динамометра ДК-50 и динамометра JAMAR® Plus // Российский семейный врач. - 2018. - Т. 22. - № 1. - С. 12-17. doi 10.17816/RFD2018112-17.

For citation: Turusheva AV, Frolova EV, Degryse J-M. Comparison of measurement results are obtained with dynamometers DK-50 and JAMAR® Plus. Russian Family Doctor. 2018;22(1):12-17. doi 10.17816/RFD2018112-17.

Информация об авторах

Анна Владимировна Турушева — канд. мед. наук, доцент кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России. E-mail: [email protected]

Елена Владимировна Фролова — д-р мед. наук, профессор кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России. E-mail: [email protected]

Ян-Мари Дегриз — д-р мед. наук, профессор кафедры семейной медицины Левенского католического университета, Лёвен; профессор Института здоровья и общества, Католического университета Левена, Брюссель, Бельгия. E-mail: [email protected]

Information about the authors

Anna V. Turusheva — PhD, MD, Assistant Professor of the Department of Family Medicine of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. E-mail: [email protected]

Elena V. Frolova — DSc, Professor of the Department of Family Medicine of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. E-mail: elena. [email protected]

Jean-Marie Degryse — MD, PhD, Professor of Institute of Health and Society Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium and Department of Public Health and Primary Care, KU Leuven, Leuven, Belgium. E-mail: [email protected]

«%d0%b4%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%be%d0%bc%d0%b5%d1%82%d1%80 %d0%ba%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b9 %d1%81%d0%b8%d0%bb%d0%be%d0%bc%d0%b5%d1%80 %d0%a1%d0%a1%d0%a1%d1%80» на интернет-аукционе Мешок

(b21040456) ТИБЕТ - ШО 1927 BE16-1 / Y21a 2/3 тангка танка

599.00 р. Торг уместен

Воронеж    договорная

Продавец: novatrade (5258) 

(b21040458) ТИБЕТ - ШО 1927 BE16-1 / Y21a 2/3 тангка танка

599.00 р. Торг уместен

Воронеж    договорная

Продавец: novatrade (5258) 

2. 64 ct VS НАТУР. ТУРМАЛИН 4 шт 6.0x4.8x3.2 мм

1790.00 р.  0 ставок

1800.00 р.  блиц-цена

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 09/06 18:44

Продавец: SERGE63 (1564) 

1 квотер США Кемберленд (кит 2 9-9)

150.00 р. Торг уместен

Москва    самовывоз

Окончание торгов: 26/07 22:12

Продавец: lekka2006 (2154) 

7.60ct КОЛУМБИЯ НАТУР. 32 шт. 3.2х5.2х2.5-3.0х4.8х1.5мм

5000.00 р.  0 ставок

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: SERGE63 (1564) 

Флюорит оптический, Дальнегорск. Размер 6,0х5,0х4,8 см. Вес 154 гр.№14.4

4635.00 р.

Уфа    300.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: УК (2651) 

Светодиоды SPHWHTS6D304S0V0V4 Sunnix6 --- партия 1000 шт. одним лотом

50000.00 р.  0 ставок

100000.00 р.  блиц-цена

Санкт-Петербург    договорная

Окончание торгов: 11/06 12:05

Продавец: AuctioneerSAPakhomov (252) 

РАСПРОДАЖА! 2.70Кт 8.4 X 10.0 X 4.8 мм Натуральный AQUA BLUE аквамарин БРАЗИЛИЯ

299.00 р.  0 ставок

3100.00 р.  блиц-цена

Бангкок    750.00 р

Окончание торгов: 9 часов

Продавец: Your World Jewelry (1861) 

Цитрин. Размер 8,0х4,8х3,3см. Вес 175 гр. Приполярный Урал. № 5.3

8040.00 р.

Уфа    300.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: УК (2651) 

Динамик EAS-12D42B (Япония) 8 Ом. ( 8 см./ 13 см.) Новый

150.00 р.

Челябинск    договорная

Окончание торгов: 19/06 12:39

Продавец: Zalas (1037) 

28.50Ct ЛЯПИС-ЛАЗУРЬ(лазурит) НАТУР. 27.5 x 25.0 x 4.8мм

800.00 р.  0 ставок

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 21 час

Продавец: SERGE63 (1564) 

! Алмазный круг тип 1А1 300-15-5-127 АС 80/63 М2-01 (+DD)

3500. 00 р.

Подольск    300.00 р

Окончание торгов: 26/06 00:16

Продавец: ziv02 (1790) 

! Алмазный круг тип 1а1 250-15-5-76 АС 80/63 М2-01 (+DD)

3000.00 р.

Подольск    300.00 р

Окончание торгов: 26/06 00:16

Продавец: ziv02 (1790) 

М0.ГАЯНА 1988 1990 1991 25 10 5 1 ЦЕНТ ЦЕНА ЗА 4 ШТУКИ

250.00 р.  0 ставок

Санкт-Петербург    договорная

Окончание торгов: 1 день

Продавец: СЗРП (9358) 

CD - Snoop Dogg ‎– Paid Tha Cost To Be Da Bo$$ - 2002 - ЛИЦЕНЗИЯ РФ - 50999206070 2 9 - NM

150.00 р.

Новосибирск    150.00 р

Окончание торгов: 16/07 11:06

Продавец: Aleol (2647) 

Кабель For Alpine M-bus KCM-123B CD 8 Pin to Aux 3.5MM Jack Auxiliary Line in Cable Adapter

150.00 р.

Белгород    договорная

Окончание торгов: 23/07 13:58

Продавец: Targia (145) 

Турция 5 курушей 2017 Медь-Цинк-Никель, 2.9g, ø 17.5mm KM# 1240

30.00 р.

Климово    70.00 р

Окончание торгов: 11/06 10:34

Продавец: Gendelf69 (1265) 

Модуль памяти SODIMM TEDD1024M667C5 1Gb (1024mb) DDR2-667 PC2-5300 CL=5-5-5-15

325. 00 р.

Пятигорск    250.00 р

Окончание торгов: 02/07 23:23

Продавец: Вячеслав_79 (5091) 

BROWN, ARTHUR / KINGDOM COME - JOURNEY (р)1973 (unofficial release; obi; 4+8-page book; Russia) 5/5

200.00 р.

Санкт-Петербург    100.00 р

Окончание торгов: 06/07 00:20

Продавец: ru0-ooimsw (1535) 

NOVA - BLINK (p)1976 (unofficial; obi; 4+8-page book; Russia) 5/5

250.00 р.

Санкт-Петербург    100.00 р

Окончание торгов: 23/06 13:42

Продавец: Musicman Boroda (1101)

Уточните поиск:  2013 5 копеек CCCP Англия винтаж военный война Германия города животные империя история коллекционирование Коллекционирование коллекция КПД масштабные модели металл монета серебро набор новый нумизматика олимпиада оригинал Оригинал персоналии Погодовка РФ подарок почтовые марки Почтовые марки птица птицы раритет Редкая монета редкие редкость Российская Империя серебро Серебро серебро монета СССР США фауна филателия Царская Россия чистые марки экзотика эмаль юбилейные Южная Африка Еще. ..

NOVA - WINGS OF LOVE (p)1977 (unofficial; obi; 4+8-page book; Russia) 5-/5

250.00 р.

Санкт-Петербург    100.00 р

Окончание торгов: 23/06 13:42

Продавец: Musicman Boroda (1101)

СТРЕЙТС-СЕТЛМЕНТС 1906-07 1 $ MH КОРОНА ЗАВЕРКА БМ2 9

1287.00 р.

Ступино    80.00 р

Продавец: mrrudie (1431) 

Тойота Toyota Land Cruiser 60 Flex Dream 1982 4x4 4WD Amber/White Hi-Story 1:43 HS061SP2

12450.00 р. Торг уместен

Москва    самовывоз

Окончание торгов: 15/06 22:24

Продавец: Автохобби на Арбате (356) 

Финляндия 1980 USED 1.10 Mk Известные люди (А2 9-2)

4. 85 р.

Ступино    80.00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: Katteia (280) 

Франция 5 сантимов 1872K KM# 821.2 Третья республика A17-411

100.00 р.

Мытищи    70.00 р

Продавец: MixaLыч (11095) 

Индия 1/4 рупия 1950 г. VF KM#5.1 П1052

80.00 р.

Новороссийск    60.00 р

Продавец: Yuri1952 (487) 

АЛБАНИЯ 2011 М3338Х4=20,00ЕМ ПОДВОДНАЯ АРХЕОЛОГИЯ 1 УГЛОВОЙ КВАРТБЛОК ИЗ БОЛЬШИХ ЛИСТОВ (2/6)

1000.00 р.

Москва    100.00 р

Окончание торгов: 11/06 06:23

Продавец: MAKMARKA (3075) 

АЛБАНИЯ 2009. 12.09 М3315Х4=10,00ЕМ ПРАВОСЛАВИЕ ЦЕРКОВЬ 1 КВАРТБЛОК ИЗ БОЛЬШОГО ЛИСТА КУПИТЬ! (2/33)

500.00 р.

Москва    100.00 р

Окончание торгов: 13/06 06:32

Продавец: MAKMARKA (3075) 

Солдатики 1/32 Atlantic Бандиты и Шерифы второй 9

24949.00 р.  0 ставок

24950.00 р.  блиц-цена

Москва    400.00 р

Окончание торгов: 17 часов

Продавец: AtlanticModel (271) 

Каневский 8 марта 1986 мишка в5-1

30.00 р.  0 ставок

40.00 р.  блиц-цена

Харьков    310.00 р

Окончание торгов: 18/06 15:39

Продавец: GeorgiySh (8263) 

Куба 1 песо 2007 KM# 579. 2 PESO 7A-109

150.00 р.

Мытищи    100.00 р

Продавец: MixaLыч (11095) 

Канада 1971 USED 8 (C) Празднование столетия (А5 1-6)

4.56 р.

Ступино    80.00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: Katteia (280) 

Канада 1971 USED 8 (C) Празднование столетия (А5 1-6)

4.42 р.

Ступино    80.00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: Katteia (280) 

Канада 1971 USED 8 (C) Празднование столетия (А5 1-6)

4.56 р.

Ступино    80. 00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: Katteia (280) 

Канада 1942 -1943 USED 4 C Король Георг VI (А5 1-6)

4.70 р.

Ступино    80.00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: Katteia (280) 

DVD (НОВЫЙ!) ЛИТЕЙНЫЙ 4, слипкейс, 3 диска, звук 5.1

700.00 р.

Магадан    120.00 р

Окончание торгов: 28/07 11:08

Продавец: DVDnew (772) 

DVD (НОВЫЙ!) Наше: АВГУСТ ВОСЬМОГО (Джайник Фазиев), звук 5.1

350.00 р.

Магадан    100.00 р

Окончание торгов: 02/07 17:17

Продавец: DVDnew (772) 

DVD (НОВЫЙ!) Наше: ВОЛКИ, звук 5.1

350.00 р.

Магадан    100. 00 р

Окончание торгов: 28/07 11:08

Продавец: DVDnew (772) 

Узбекистан 20 тыин 1994 KM# 5.1 Без кольца из точек на аверсе QW-2

30.00 р.

Мытищи    70.00 р

Продавец: MixaLыч (11095) 

КАРТРИДЖ СЕГА SEGA 5 IN 1 CANNON FODDER, ROAD RASH 2, BATMAN, BATTLETECH, SPIDER MAN VS

449.00 р. Торг уместен

Ростов-на-Дону    171.00 р

Окончание торгов: 11/06 10:17

Продавец: PORSCHE999 (1793) 

DVD (НОВЫЙ!) Наше: БРЕСТСКАЯ КРЕПОСТЬ (Александр Котт), звук 5.1

300.00 р.

Магадан    100.00 р

Окончание торгов: 02/07 17:17

Продавец: DVDnew (772) 

4. 33 ct VVS! ТОПАЗ НАТУР. БРАЗИЛИЯ 2 ШТ 7.0 X 9.0 X 6.1 - 6.8 X 9.0 X 4.1мм

990.00 р.  0 ставок

1000.00 р.  блиц-цена

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: SERGE63 (1564) 

9.65 ct КОЛУМБИЯ НАТУР. 43шт 3.4х5.2х2.5-3х4.8х1.8

8790.00 р.  0 ставок

8800.00 р.  блиц-цена

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 2 дня

Продавец: SERGE63 (1564) 

1 копейка 1779 год К М // СИБИРСКАЯ МЕДНАЯ МОНЕТА / СОСТОЯНИЕ / ЛЕГКОВЕС - 4.8 гр. / Г # 128.

1228.00 р.  0 ставок

Новосибирск    100. 00 р

Окончание торгов: 17/06 18:22

Продавец: винтажная-лавка (59) 

" 1 КИЛОГРАММ МОНЕТ СССР. 5 и 1 РУБЛЬ. 1.2.3 5 КОПЕЕК",

410.00 р.  45 ставок

Токаревка    550.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: круг68 (3592) 

4.00ct VS ТАНЗАНИТ НАТУР. 65шт.1.9 X 3.8 X 1.2 - 2.4 X 5.1 X 1.1мм

2100.00 р.  0 ставок

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: SERGE63 (1564) 

5 копеек 1815 редкая серебряная монета №2 Александр I 1 ОРИГИНАЛ в отличном состоянии

490.00 р.  0 ставок

500.00 р.  блиц-цена

Рыбинск    150.00 р

Окончание торгов: 22 часа

Продавец: Insider (1943) 

5х10 рейхспфеннигов пфеннигов Германия-Третий Рейх 1938 A, B, D, G, J Свастика. Нечастые! Состояние!

1300.00 р.  0 ставок

1600.00 р.  блиц-цена

Екатеринбург    250.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: moneybox (44) 

4.92ct КОЛУМБИЯ НАТУР. 6шт. 5.1х7.0х4.3-5.0х7.0х2.5мм

3990.00 р.  0 ставок

4000.00 р.  блиц-цена

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: SERGE63 (1564) 

8.18 ct VS САПФИР СОНГЕА НАТУР. 42 шт. 3.0 X 4.0 X 2.2 - 3.0 X 3.8 X 1.6 мм

4490.00 р.  0 ставок

4500.00 р.  блиц-цена

Чехов    200.00 р

Окончание торгов: 1 день

Продавец: SERGE63 (1564) 

Динамометры

Baseline Оценка руки из 7 частей Набор с портативным черным футляром для переноски содержит все инструменты, необходимые для оценки силы и диапазона движений (ROM) руки и пальцев.Сертификат CE. Динамометр для задней ноги и груди Baseline идеально подходит для измерения силы мышц, анализа рабочих задач и оценки функциональной способности (FCE). Прибор можно использовать для измерения силы мышц спины, ног и груди. Тензиометр с кабелем Baseline идеально подходит для измерения силы мышц, анализа рабочих задач и оценки функциональной способности (FCE). Прибор можно использовать для измерения силы различных мышц.
Базовый электронный щипковый манометр выполняет тесты кончика, ключа и ладони и может хранить до 99 показаний! Базовая оценка руки из трех частей Устанавливает параметры модели, используемые для оценки силы и диапазона движений руки и / или пальцев.
Присоединения базовых гидравлических ручных динамометров позволяют устройствам выполнять другие функции или испытания.
Дает точные показания силы захвата, при этом испытуемый не может «почувствовать» движение ручки.Признанная во всем мире конструкция обеспечивает надежность, удобство для пользователя и повторяемость измерений. Базовый гидравлический динамометр для запястья просто и точно измеряет силу мышц запястья во время сгибания, разгибания, отведения и приведения, а также мышц предплечья во время супинации и пронации. Электронный двухтактный динамометр Baseline идеально подходит для измерения силы мышц, анализа рабочих задач и оценки функциональной способности (FCE).В электронном двухтактном динамометре Baseline используется новейшая технология тензодатчиков, обеспечивающая высочайшие стандарты точности, повторяемости и надежности.
Принадлежности для двухтактного динамометра Baseline можно использовать с гидравлическим, механическим и электронным двухтактным динамометром Baseline. Механический двухтактный динамометр Baseline - это простой, легкий в использовании, эргономичный прибор, который объективно измеряет толкающие, тянущие и подъемные силы для ручного тестирования мышц, оценки функциональной способности и оценки рабочих задач.

Сложные связи между суставами, мышцами и производительностью: роль запястья в захвате

Участники

В исследовании приняли участие шестнадцать добровольцев (8 мужчин и 8 женщин).Их антропометрические данные подробно представлены в Таблице 2. Ни у кого из них не было известных травм или нейропатии кисти или верхней конечности за шесть месяцев, предшествовавших эксперименту. Были включены только участники, чьи руки были длиннее 17 см. Таким образом, выбранные диаметры ручки соответствовали от 15% до 25% рук участников. Перед началом эксперимента у каждого участника были проведены антропометрические измерения, которые включали размеры кисти и запястья, а также длину мышц (таблица 2).Протокол был одобрен этическим комитетом Экс-Марсель. Эксперименты проводились в соответствии с рекомендациями комитета по этике, и все участники дали свое информированное согласие.

Таблица 2 Средние антропометрические данные участников в сантиметрах и возраст в годах.

Экспериментальная процедура

Участников попросили приложить максимальное усилие захвата к цилиндрической ручке. Они стояли так, чтобы плечо было согнуто и приведено примерно на 30 градусов, а локоть - под углом 45 градусов.Они схватились за ручку четырьмя длинными пальцами (указательным, средним, безымянным и маленьким) в адаптированной позе силового захвата 27 , чтобы избежать различного распределения силы пальцев, вызванного изменениями положения большого пальца между разными диаметрами.

Были испытаны три диаметра (28 мм, 38 мм и 48 мм). Эти диаметры были выбраны таким образом, чтобы охватить диапазон, основанный на среднем оптимальном размере, определенном в литературе 12 . Для каждого диаметра максимальная сила захвата прилагалась в четырех различных положениях запястья.Были предписаны три позы: максимальное сгибание (F), максимальное разгибание (E) и нейтральная поза (N), которые считались совмещением продольных осей третьей пястной кости и лучевой кости (запястье при 0 градусах сгибания и приведения). Для последней позы, называемой «спонтанной» (S), участникам было предложено выбрать наиболее подходящую позу для создания максимальной силы. Это стало возможным благодаря степени свободы механической руки. Максимальное сгибание и разгибание рассматривалось как крайнее положение, в котором участник все еще мог комфортно прикладывать максимальную силу захвата.

Каждое условие было повторено дважды, в результате чего участник провел 24 испытания (4 позы * 3 диаметра * 2 повторения). Порядок диаметров был случайным, чтобы избежать эффекта мышечной усталости. Что касается порядка поз, сначала проверялась спонтанная (S) поза, а порядок других испытаний был рандомизирован. Между двумя испытаниями и двумя диаметрами выдерживался период отдыха не менее 2 минут 30 и 10 минут соответственно. Для каждой комбинации положения и диаметра для обработки данных использовалось только испытание, соответствующее максимальной силе захвата между двумя повторениями.

Материал

Система захвата движения с семью камерами (Vicon, Оксфорд, Великобритания; частота: 100 Гц) использовалась для отслеживания перемещений 14 маркеров, размещенных на дорсальных сторонах сегментов запястья и указательного пальца. Размещение этих маркеров соответствовало анатомическим ориентирам рук и было адаптировано из литературных рекомендаций 28 . Одиннадцать полусферических маркеров диаметром 6 мм были размещены на анатомических ориентирах кисти, а три 5-мм депортированных маркера, по одному на каждую фалангу, были закреплены на указательном пальце (рис.5.

Рисунок 5

( A ) Размещение электродов сверху вниз для FDS, EDC, ECR и FCR. ( B ) Размещение маркеров и положение пальцев на ручке. ( C ) Рисунок из четырех положений, сверху слева направо снизу: нейтральное (N), спонтанное (S), сгибание (F) и разгибание (E).

Сила захвата регистрировалась с помощью рукоятки с инструментами (Sixaxes, Argenteuil, Франция) 12,29 при 1000 Гц. Эта ручка разделена на 6 балок, каждая из которых оснащена тензометрическими датчиками.Диаметр ручки можно было изменять, прикручивая пластмассовые пластины различных размеров, в результате чего диаметр ручки составлял 28 мм, 38 мм и 48 мм. Рукоять была установлена ​​на механическом рычаге. Используя руку, положение и ориентацию ручки можно было отрегулировать в соответствии с антропометрией участника. После того, как ее положение было отрегулировано, ручка все еще могла немного двигаться, чтобы участник мог приложить силу захвата к ручке, не поднимая объект или не применяя любую другую силу, такую ​​как тянущее толкание или приложение крутящего момента.Ручка также может немного вращаться вокруг своей главной оси, чтобы помочь участнику принять положение запястья.

Электромиографические сигналы получали с помощью проводной системы Biopac (MP-150, BIOPAC Systems, Inc., Голета, Калифорния, США). Регистрировались сигналы четырех основных мышц: лучевого сгибателя запястья (FCR), поверхностного сгибателя пальцев кисти (FDS), лучевого разгибателя запястья (ECR), обыкновенного разгибателя пальцев (EDC). Запись производилась с частотой 1000 Гц и синхронизировалась с силой захвата и кинематикой с помощью системы Vicon.Перед установкой электродов кожу брили, шлифовали и ополаскивали спиртовым раствором. Размещение электродов соответствовало предыдущему исследованию 30 . Испытуемые также выполняли функциональные задания 30,31 , способствуя активации каждой мышцы, чтобы проверить правильность размещения электродов во избежание перекрестных помех.

Обработка данных

Углы указательного пальца и лучезапястного сустава оценивались по кинематическим данным. Во-первых, положения маркеров использовались для вычисления систем координат дистального и проксимального сегментов и матрицы относительного вращения.Эти системы координат были рассчитаны по позициям 3 маркеров для каждого сегмента. Продольную ось (X) рассчитывали по единичному вектору от дистального к проксимальному вектору маркера. Сагиттальная ось (Z) была ортогональна плоскости, которая включает X и маркер третьего сегмента. Ось Y представляет собой перекрестное произведение X и Z. Затем углы суставов были извлечены из матрицы вращения с использованием последовательности углов кардана Z-Y-X (сгибание / отведение / пронация). Для пястно-фаланговых суставов запястья и указательного пальца учитывались две степени свободы: сгибание / разгибание и приведение / отведение.Межфаланговые суставы считались шарнирными суставами, имеющими только одну степень свободы при сгибании / разгибании.

Сигнал, записанный на каждом луче ручки, сначала был отфильтрован (фильтр нижних частот Баттерворта с нулевой фазой при 5 Гц, порядок 2). Затем рассчитывалась сила захвата как сумма шести сил, зафиксированных рукояткой. Максимальная сила захвата соответствовала среднему значению силы захвата при анализе окна 500 мс, центрированном на максимальном пике силы. Для каждого участника была рассчитана нормализованная максимальная сила захвата (MGF) как соотношение между максимальной силой захвата, определенной в испытании, и максимальным значением, зарегистрированным для этого участника среди всех испытаний.

В тех же окнах анализа сигналы ЭМГ фильтровались с полосой пропускания Баттерворта (20–400 Гц, порядок 4). Рассчитывали среднеквадратическое значение (RMS). Для каждой мышцы мышечная активация была рассчитана путем нормализации значения RMS в испытании на максимальное значение RMS во всех испытаниях, записанных для участника.

Модель опорно-двигательного аппарата

Модель опорно-двигательного аппарата использовалась для вычисления текущей длины и силы каждой из четырех мышц с использованием экспериментальных данных углов суставов, силы захвата и ЭМГ в качестве входных данных.Модель разделена на два этапа. Первые шаги заключаются в использовании геометрической модели (рис.6) для расчета длины мышечно-сухожильных единиц (MTU) на основе экспериментальных углов и антропометрических измерений, а второй заключается в использовании модели «сила-длина-активация» для расчета длины мышцы. и сила от рассчитанной длины MTU и измеренной активации.

Рисунок 6

Представление разработанных геометрических моделей, которые вычисляют мышечно-сухожильную единицу ( L MTU ) как сумму экскурсии сухожилия, полученную из каждой модели сустава.{j} \) - это различная длина сегмента сухожилия в каждом суставе. θ j - угол сочленения, зафиксированный маркерами. r - радиус окружности, в которой наматываются сухожилия (Модель 2). L 0 м - антропометрическая длина, измеренная на участниках в нейтральном положении. P и D - проксимальная и дистальная точки соответственно сухожилия в суставе (Модель 1).

Экскурсия мышечно-сухожилия

Для первого шага экскурсия мышечно-сухожилия (т.е. удлинение или укорочение сухожилия в каждом суставе из нейтральной позы) оценивается для каждого сустава. Оценка суставов указательного пальца (DIP, PIP и MCP) проводилась с использованием анатомических данных 32 и геометрических моделей 33 с различными моделями для двух внешних мышц, то есть EDC и FDS. Экскурсия сухожилия EDC рассчитывается на основе модели плеча с постоянным моментом как произведение плеча (радиуса) и угла сустава (модель Ландсмера I 33 , рис.6, а.2). Экскурсия сухожилия FDS оценивалась в соответствии с моделью тетивы 32 как изменение расстояния между проксимальной и дистальной точкой, представляющее путь сухожилия в суставе (рис. 6, а.1). В лучезапястном суставе экскурсия каждой из четырех мышц (FCR, ECR, FDS, EDC) оценивалась с использованием анатомических данных и геометрической модели на основе метода цилиндрического обертывания 21,34 с использованием двух цилиндров, один для запястья. положение сгибания и одно для разгибания запястья (рис.6, а.3). Параметры двух цилиндров были определены для каждой мышцы с использованием процедуры оптимизации, описанной в дополнительной информации. Затем для каждой мышцы рассчитывается удлинение MTU путем суммирования экскурсий сухожилия, оцененных в четырех суставах. Текущая длина MTU была окончательно определена как сумма удлинения MTU и длины MTU в нейтральном положении, измеренная для каждого субъекта, как подробно описано в Hauraix et al . 19 .

Длина мышцы и сила

Вторая часть модели заключалась в вычислении нормализованной длины мышцы и мышечной силы из длины MTU и активации ЭМГ с использованием соотношений сила-длина-активация, разработанных Hauraix, et al ., для сгибателей (FCR и FDS) 19 и разгибателей (ECR и EDC, не опубликовано). Вкратце, модель оценивает длину мышцы l м по длине MTU ( L MTU ) в каждом испытании и длину MTU в исходном положении ( L 0 м ) на заданных уровнях активации. Мышечная сила была рассчитана с использованием уровней активации и l m . Используемые квадратичные отношения описывают среднее соотношение для всех испытуемых (см. Модель среднего в статье).

Статистический анализ

Анализ выполняли с помощью программного обеспечения Statistica (TIBCO Software Inc., Калифорния, США). Для экспериментального угла и силы захвата был проведен двухсторонний повторный дисперсионный анализ, сравнивающий влияние позы и диаметром на различные независимые переменные (угол запястья или нормализованный MGF). Для анализа влияния положения , диаметром и мышцы на активацию мышц, длину мышцы или мышечную силу были проведены трехфакторные повторные модели ANOVA.Для каждого дисперсионного анализа использовали апостериорный анализ HSD Тьюки для оценки различий между условиями. Уровень значимости был зафиксирован на уровне p = 0,05.

Был проведен множественный регрессионный анализ для определения возможных корреляций между MGF и мышечными силами или длиной. Для каждой возможной комбинации мышц были протестированы четыре регрессии или множественные регрессии с использованием линейной или квадратичной модели на основе мышечной силы или длины мышцы. Для каждой комбинации был вычислен информационный критерий Акаике (AIC), чтобы выбрать модель, которая наилучшим образом соответствует экспериментальным данным MGF.Для сравнения различных моделей был рассчитан Δ AIC и определены наиболее правдоподобные модели 35 . Модели со значением меньше двух считаются существенными, значения от 2 до 4 - значительно менее правдоподобными, а модели выше этого значения - по существу неправдоподобными.

Проверка возможности измерения возрастных изменений силы сжатия с помощью цифрового ручного динамометра у здоровых молодых и пожилых людей

Предпосылки .На характеристики силы захвата может повлиять старение, а слабость захвата рук связана с функциональными ограничениями легкого образа жизни. Однако использование соответствующего цифрового ручного динамометра с непрерывным сбором данных о силе захвата руки показывает, что возрастные изменения в качестве контроля силы захвата кисти могут предоставить более ценную информацию для клинической диагностики, а не просто регистрацию мгновенного максимального усилия захвата руки. у ослабленных пожилых людей или людей с ограниченными возможностями. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы указать на конструктивную валидность цифрового динамометра MicroFET3 со значениями Jamar для оценки максимальной силы захвата у пожилых и молодых людей и подтвердить возрастные изменения в максимальной и качественной производительности захвата с использованием динамометр MicroFET3 у пожилых людей. Методы . Были набраны шестьдесят пять здоровых молодых () и 50 пожилых () взрослых и их попросили выполнить тест на достоверность максимального произвольного сокращения силы захвата (MVC) с использованием как доминирующей, так и недоминирующей руки с динамометром Jamar и динамометром MicroFET3. Результатов . Была обнаружена сильная корреляция измерений максимальной силы захвата между динамометром MicroFET3 и стандартным динамометром Jamar для обеих рук у всех участников (). Хотя результаты показали, что на динамометре MicroFET3 была измерена меньшая сила захвата в обеих руках, чем на динамометре Jamar на 49.9% ~ 57% (), но также были разработаны формулы преобразования для преобразования значений динамометра MicroFET3 в эквивалентные значения Jamar для обеих рук. Оба динамометра показали связанное с возрастом снижение максимальной силы захвата на 36,7% ~ 44,3% (). Мы также обнаружили, что при использовании динамометра MicroFET3 максимальные значения силы захвата для обеих рук, создаваемые пожилыми людьми в обеих руках, были медленнее и противоречивее, чем у молодых людей. Выводы . Это исследование продемонстрировало, что цифровой динамометр MicroFET3 имеет хорошую достоверность при использовании для измерения максимальной силы захвата обеими руками, а также были разработаны формулы преобразования для преобразования значений силы динамометра MicroFET3 в значения Jamar для обеих рук.По сравнению с динамометром Jamar для измерения силы захвата, динамометр MicroFET3 не только показал возрастное снижение максимальной силы захвата, но также показал более медленное и непостоянное формирование максимальной силы захвата у пожилых людей.

1. Введение

Показатели силы захвата обеими руками играют важную роль в повседневной деятельности. Может произойти вызванное старением ухудшение силы хвата, что приводит к снижению мышечной силы и ухудшению бимануального контроля координации у пожилых людей [1, 2].Поэтому физиотерапевты и эрготерапевты используют инструменты клинической оценки для измерения силы захвата, анализа возрастных изменений максимальной и субмаксимальной силы захвата и определения их влияния на функциональные характеристики, что полезно для разработки соответствующих программ упражнений для улучшения максимальная сила захвата у ослабленных пожилых людей и людей с заболеваниями. Кроме того, Азиатская рабочая группа по саркопении (AWGS) включает и использует силу захвата руки в качестве показателя для определения критерия саркопении для скрининга на саркопению у пожилых людей и указала, что низкая мышечная масса и меньшая сила захвата руки приводят к ухудшению физической работоспособности. от пожилых людей, проживающих в общинах [3], предполагая, что этим пожилым людям с саркопенией необходимы программы упражнений для улучшения силы захвата рук и улучшения физической активности.Ранние исследования также показали, что пожилые люди с саркопенией связаны с падениями и функциональными ограничениями и имеют плохое состояние здоровья после острого заболевания, включая депрессию и более длительное пребывание в больнице [2, 4-7]. Однако, помимо подтверждения снижения силы захвата рукой, следует также учитывать определение нестабильного контроля силы захвата руки, поскольку мы считаем, что если у пожилого человека есть достаточная сила захвата руки, но сопутствующий нестабильный контроль силы захвата руки , он или она может быть не в состоянии выполнять повседневные дела очень хорошо.Следовательно, физиотерапевтам и эрготерапевтам также необходимы соответствующие инструменты измерения для оценки качества контроля силы захвата рук.

Традиционно динамометр Jamar является золотым стандартом для оценки силы захвата руки с превосходной достоверностью и надежностью в клинике и исследованиях [8], и многие терапевты используют динамометр Jamar для измерения силы захвата и записи одного максимального или субмаксимального значения. значение силы захвата при испытаниях [4, 8]. Однако динамометр Jamar является механическим измерительным инструментом и показывает только мгновенную силу захвата руки, что означает, что динамометр Jamar не может непрерывно регистрировать силу захвата руки или показывать изменения в качестве контроля силы захвата руки.Динамометр Jamar также нуждается в повторной калибровке каждый год [9], и недавнее исследование показало, что его ограниченная площадь контакта может вызывать боль в руке у испытуемых, тем самым влияя на измерение силы захвата при применении более сильных захватов [10]. Кроме того, в клинике также имеет место искусственное смещение при записи данных о силе захвата с помощью динамометра Джамара. Следовательно, новый цифровой динамометр с автоматической калибровкой, большей площадью контакта, автоматической записью данных силы захвата и непрерывным сбором данных силы захвата руки может быть более удобным для терапевтов для измерения качества контроля силы захвата руки.Недавно были разработаны цифровые электронные портативные динамометры, такие как динамометр MicroFET3 [11], которые обладают превосходной достоверностью и надежностью и могут использоваться для измерения силы мышц и непрерывной записи изменений показателей силы мышц, улучшая клиническую диагностику и анализ состояния. эффекты лечения нервно-мышечных заболеваний [12, 13]. Динамометр MicroFET3 имеет большие площади контакта и может автоматически калиброваться перед тестированием для каждого объекта, а сбор данных может быть передан на компьютер через Bluetooth или USB-накопитель во время тестирования, что помогает устранить искусственное искажение записи данных [11 ].Следовательно, динамометр MicroFET3 может быть более удобным и подходящим для оценки силы захвата руки, но мало что известно о том, можно ли использовать динамометр MicroFET3 для оценки характеристик силы захвата руки, поскольку его конструктивная достоверность для измерения максимальной силы захвата не было подтверждено с помощью золотого стандарта измерительного инструмента (динамометра Jamar). Если динамометр MicroFET3 может измерять силу захвата так же точно, как динамометр Джамара, его можно было бы затем использовать в клинической практике для контроля качества управления силой захвата, что предоставило бы ценную информацию в помощь клинической диагностике, выявлении ранних признаков потенциальной слабости и развитии соответствующие реабилитационные мероприятия и программы укрепления здоровья для немощных пожилых людей и людей с ограниченными возможностями [14].Таким образом, цели этого исследования заключались в том, чтобы (1) определить конструктивную валидность динамометра MicroFET3 для оценки максимальной силы сжатия у молодых и пожилых людей по сравнению с динамометром Jamar и (2) указать возрастные изменения максимальной и качество выполнения силы захвата при использовании динамометра MicroFET3 у пожилых людей.

2. Материалы и методы
2.1. Участники

Шестьдесят пять молодых () и 50 пожилых () взрослых были набраны и приняли участие в этом исследовании из колледжей и местных сообществ (Таблица 1).Критерии включения включали отсутствие заболевания, которое могло бы повлиять на формирование силы захвата руками, отсутствие когнитивных нарушений и способность следовать инструкциям исследователей по выполнению тестов на максимальное произвольное сокращение силы захвата. Кроме того, пожилые люди прошли краткое обследование психического статуса, и требовалось набрать не менее 24 баллов, что было определено как имеющие нормальную когнитивную функцию [15]. Критерием исключения было ощущение боли или дискомфорта во время тестов на максимальное произвольное сокращение силы захвата.Это исследование было одобрено местным этическим комитетом (номер утверждения N201704083). Каждый субъект дал информированное согласие перед присоединением к исследованию, и доминирующая рука была определена как рука, используемая для письма.

мужской

Молодая группа () Пожилая группа ()

Пол (лет)
36 (55%) 3 (6%)
Доминантная рука (правая,) 60 (92%) 49 (98%)
Высота (см)
Вес (кг)
MMSE (оценка) -

Значения представлены в виде; MMSE: Краткое обследование психического статуса..
2.2. Устройство для исследования и обработки данных

Ручной динамометр Jamar (Lafayette Instrument, Lafayette, IN, USA) использовался в качестве инструмента золотого стандарта для оценки максимального произвольного сокращения силы захвата с максимальным усилием захвата 90 кг на 2 кг. интервалы. Динамометр Джамара был установлен во втором положении ручки, чтобы оценить силу захвата каждого участника [16]. Для измерения силы захвата каждый испытуемый помещал джамар в ладонь и пальцами тянул металлический стержень к своей ладони.Динамометр MicroFET3 (Hoggan Health Industries, Солт-Лейк-Сити, Юта, США) может измерять 68 кг мышечной силы. Данные были собраны через Bluetooth или USB-накопитель с использованием программы TBS (версия 11.0.1) с частотой дискретизации 100 Гц. Все данные о силе хвата для тестов на максимальное произвольное сокращение для каждого испытуемого были показаны в реальном времени на портативном компьютере с помощью программы TBS для клинического оценщика, показывая изменения силы хвата в реальном времени.

2.3. Экспериментальные процедуры и позиционирование

Каждого участника удобно усадили и попросили держать динамометр Jamar вертикально одной рукой и выполнить тест на максимальное произвольное сокращение силы захвата.Затем измерение было повторено другой рукой после 30-минутного периода отдыха для предотвращения мышечной усталости [17]. Доминирующие и недоминирующие руки были протестированы в уравновешенном порядке, а сила захвата измерялась также с помощью динамометров MicroFET3 и Jamar в уравновешенном порядке. Положение для испытания силы захвата для каждого испытуемого было установлено с приведенным плечом и помещенным в нейтральное вращение с локтевым суставом в сгибании на 90 °, предплечьем в нейтральном положении и запястьем, расположенным между 0 ° и 30 ° разгибания в соответствии с рекомендации Американского общества ручных терапевтов [18].

2.4. Проверка достоверности

Одновременная достоверность была проверена путем сравнения максимальных сил захвата в килограммах, зарегистрированных ручным динамометром MicroFET3 и Jamar. Тест на максимальное произвольное сокращение силы захвата использовался для определения силы мышц обеих рук у каждого испытуемого. Испытание было выполнено, когда испытуемого просили взять ручные динамометры Jamar и MicroFET3 соответственно каждой рукой и создать максимальное усилие захвата три раза в течение 6 секунд каждый [19].Эти повторения выполнялись с 60-секундными периодами отдыха между ними, чтобы предотвратить мышечное утомление [20]. Максимальное произвольное сокращение определялось как среднее значение максимального произвольного сокращения по результатам трех испытаний [21].

2,5. Статистический анализ.

Графики Бланда-Альтмана были построены для изучения разницы (смещения) между двумя динамометрами по сравнению со средним значением динамометров в обеих руках для всех участников. Горизонтальные линии были нарисованы на средней разнице и в пределах согласия, которые были определены как (SD) различий.Корреляция Пирсона использовалась для проверки достоверности оценки максимальной силы сжатия обеих рук, полученной с помощью ручных динамометров Jamar и MicroFET3 в группах молодого и пожилого возраста. Коэффициент (значение) корреляции 1 указывает на идеальную корреляцию, а 0 указывает на отсутствие корреляции. Предполагалось, что значение <0,3 представляет незначительную корреляцию, 0,3–0,5 - низкую корреляцию, 0,5–0,7 - умеренную корреляцию, 0,7–0,9 - сильную корреляцию и> 0,9 - очень сильную корреляцию [22].Кроме того, двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA) также использовался для подтверждения различий в характеристиках силы захвата для обеих рук между ручными динамометрами и группами. SPSS вер. Использовали статистическое программное обеспечение 17.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США). Альфа-уровень статистической значимости был установлен на 0,05. Кроме того, мы объединили все данные о силе захвата, собранные с помощью MicroFET3 во время проверки достоверности для каждого испытуемого, были объединены в программное обеспечение SigmaPlot (версия 10.0, Systat Software Inc, Сан-Хосе, Калифорния, США).Это позволило нам создать схематические диаграммы, которые могли бы обеспечить визуальное сравнение возрастных изменений в моделях генерации максимальной силы захвата для молодых и пожилых людей.

3. Результаты

Согласно графикам Бланда-Альтмана, среднее смещение между динамометрами составляло 13 кг с пределами согласия 1 ~ 25 кг в доминирующей руке и смещением 10 кг с пределами 2 ~ 19 кг. согласие в не доминирующей руке для всех участников (Рисунок 1). Динамометр MicroFET3 зафиксировал более низкие значения силы захвата, чем Jamar, на 49 единиц.9% ~ 57%; однако между динамометрами Jamar и MicroFET3 была обнаружена достоверно сильная корреляция как для доминирующей, так и для недоминирующей руки для молодой группы (и 0,80, соответственно), пожилой группы (и 0,72, соответственно) и всех участников (и 0,84, соответственно). (Таблица 2). Диаграмма разброса показала формулу для преобразования значений динамометра MicroFET3 в эквивалентные значения Jamar для каждой руки, как показано на рисунке 2. Двусторонний дисперсионный анализ показал значительное взаимодействие между динамометрами и группами в доминирующей руке (), недоминантной руке () , и обе руки (), с большей силой захвата, необходимой в Jamar, чем в динамометре MicroFET3, и большей величиной максимального произвольного сжатия силы захвата у молодых людей, чем у пожилых людей, как для доминирующей, так и для недоминирующей руки (Рисунок 3) .Кроме того, мы также обнаружили, что при использовании динамометра MicroFET3 максимальные значения силы захвата руки, генерируемые в доминирующей и недоминирующей руке в пожилой группе, были медленнее и более противоречивыми, чем в молодой группе (рис. 4).

4 4 Обсуждение

Это исследование показало, что измерения захвата руки, полученные с помощью динамометра MicroFET3, сильно коррелировали с такими же измерениями, сделанными на динамометре Jamar для обеих рук, как для молодых, так и для пожилых людей.Измерения силы захвата с помощью динамометра MicroFET3 можно с уверенностью преобразовать в значения Jamar, используя формулы, разработанные в этом исследовании. У пожилых людей были обнаружены возрастные изменения показателей максимальной силы захвата и контроля силы захвата.

4.1. Измерение силы сжатия и разработка формул для преобразования значений усилия динамометра MicroFET3 в значения Jamar

Динамометр Jamar - один из наиболее часто используемых измерительных инструментов для измерения силы захвата при клинических обследованиях.Предыдущие исследования показали, что непневматические динамометры, такие как Baseline [23] и Dexter [24], имели сильную корреляцию с динамометром Jamar, и в этом исследовании были обнаружены аналогичные результаты. Однако силы захвата, измеренные динамометром MicroFET3, были ниже, чем у Jamar, а расхождение между двумя динамометрами было больше, чем в предыдущем исследовании, в котором разница в силе захвата, измеренная динамометрами Роляна и Джамара, составляла приблизительно 0,05 ~ 0,73 кг [8]. Есть несколько потенциальных причин, которые могли вызвать это явление, включая различные типы и физические устройства динамометров, длину мышц и положение рук во время тестирования, а также размер рук испытуемых.Во-первых, динамометр Jamar имеет регулируемую ручку, и испытуемые в этом исследовании были проинструктированы помещать свои пальцы в положение, при котором сила, в основном, прикладывалась средней фалангой пальцев при вытягивании ручки к ладони для создания максимальной сила захвата [25]. Напротив, мы обнаружили, что, когда испытуемые держали динамометрическое устройство MicroFET3, пальцы были помещены в такое положение, что сила в первую очередь прикладывалась дистальной фалангой пальцев, что создает относительно более слабую силу захвата, и это открытие аналогично результаты более ранних исследований [25, 26].Это указывает на то, что сила, создаваемая ручкой в ​​центре, больше, чем когда ручка находится в крайних положениях. Кроме того, физическая конфигурация различных измерительных устройств также может влиять на создание силы захвата, включая материал, форму, поверхность и вес, но это требует дальнейшего изучения в будущих исследованиях. В дополнение к различным типам динамометров, влияющих на генерацию силы захвата, длина мышц и положение рук и предплечий также могут влиять на мышечную активность и влиять на генерацию силы захвата при выполнении измерений силы захвата [26, 27].Кроме того, размер руки также может влиять на характеристики силы захвата, потому что мы обнаружили, что женщины с меньшими руками сообщали, что им было очень трудно удерживать самое дальнее положение динамометра, что могло привести к меньшей силе захвата; аналогичный результат был также показан в более раннем исследовании [25].

Еще одним интересным открытием в этом исследовании было то, что мы разработали формулы для преобразования значений динамометра MicroFET3 в значения Jamar. В предыдущих исследованиях также сообщалось, что инструменты измерения силы захвата, такие как сфигмоманометр (который измеряет силу в мм рт. Ст.) [28] и система Manugraphy (которая измеряет силу в Ньютонах) [10], также могут быть использованы с помощью формул преобразования, равных единица Jamar (измеряющая силу в килограммах).Это говорит о том, что измеренные значения силы захвата нельзя напрямую менять местами между различными динамометрами и моделью Джамара. Напротив, наши результаты показали, что значения динамометра MicroFET3 можно уверенно преобразовать в эквивалентные значения динамометра Jamar с помощью формул, разработанных в этом исследовании. Следовательно, значения силы захвата, полученные на динамометре MicroFET3, можно сравнить с данными предыдущих исследований или нормативными данными, поскольку большинство данных силы захвата были измерены с помощью динамометра Jamar [29, 30].

4.2. Связанное с возрастом снижение максимальной эффективности захвата

В этом исследовании мы обнаружили возрастное снижение максимальной производительности захвата, и эти результаты были аналогичны результатам предыдущих исследований [31, 32]. Сила захвата считается репрезентативной для функции верхних конечностей, основным показателем способности пожилого человека выполнять повседневные действия [33], тесно связанной с подвижностью и равновесием [7], а также показателем общего состояния здоровья человека [ 34].Раннее исследование также показало, что развитие хрупкости во многом связано с силой хвата [35]. AWGS рекомендует использовать для диагностики саркопении наличие низкой мышечной массы, низкой мышечной силы и низкой физической работоспособности [3], с пороговыми значениями максимальной силы захвата для людей с саркопенией <26 кг для мужчин и <18 кг для мужчин. женщины [3]. В этом исследовании у пожилых мужчин и женщин была выявлена ​​средняя сила захвата и, соответственно, у 51% пожилых женщин преобладающая сила захвата руки составляла менее 18 кг.Дальнейший анализ показал, что женщины с более низкой силой захвата рук (<18 кг) были значительно старше других (средний возраст vs.). Недавние исследования показали, что пожилой возраст связан с меньшей силой хвата [36] и более высокой распространенностью саркопении [37]. Мы предположили, что примерно половина наших женщин соответствует по крайней мере одному из критериев саркопении и может иметь более высокую вероятность саркопении; однако другие критерии, такие как скорость ходьбы и мышечная масса, в этом исследовании не оценивались.Кроме того, на силу захвата также могут влиять другие факторы, такие как пол, рост и вес [38, 39]. Кроме того, это исследование также показало, что максимальные значения силы захвата рук, генерируемые пожилыми людьми в обеих руках, были медленнее и более противоречивыми, чем в молодой группе, использующей динамометр MicroFET3. Это явление не было показано и о нем мало сообщалось в предыдущих исследованиях, потому что большинство терапевтов оценивают только мгновенную максимальную силу захвата обеих рук с помощью динамометра Джамара и указывают возрастные изменения в силе захвата.У людей нервно-мышечная и сенсорная системы участвуют в формировании максимального захвата кисти. Это вовлечение включает активацию и возбуждение нейронов в первичной моторной коре, первичной сенсорной коре, премоторной коре, префронтальной коре, дополнительной моторной области и мозжечке в головном мозге. Эта активация приводит к тому, что потенциалы действия доставляются к нервно-мышечному соединению, что способствует сокращению мышц рук через периферическую нервную систему [40]. Однако эти физиологические функции нервно-мышечной и сенсорной систем могут ухудшаться с возрастом и могут привести к замедлению и непостоянству захвата рук у пожилых людей.Другие изменения, связанные со старением, включают атрофию моторных областей коры, уменьшение серого вещества, снижение плотности дендритов мозга [41–44], снижение нервной проводимости, изменения сенсорной системы и меньшее количество и менее чувствительных соматосенсорных рецепторов в кожа, мышцы и суставы [45–48]. De Dobbeleer et al. также сообщили об аналогичной динамике хвата при длительных усилиях хвата у здоровых людей среднего возраста [49]. Gijzel et al. указали, что замедление темпов роста и большая вариативность показателей динамических временных рядов являются достоверными индикаторами физической устойчивости.Эти результаты помогают терапевтам понять динамическую устойчивость контроля силы захвата и функции руки, улучшить выбор лечения и улучшить пользу пожилых людей со слабостью и множественными заболеваниями [50]. Таким образом, мы считаем, что отсроченные и противоречивые данные о создании максимальной силы захвата кисти могут предоставить ценную информацию для физиотерапевтов и терапевтов и исследователей, чтобы лучше понять возрастные изменения мышечной функции и помочь в разработке соответствующих программ упражнений для улучшения мышечной функции у пожилых людей. .

Хотя это исследование показало, что динамометр MicroFET3 может быть вариантом для измерения максимальной силы захвата с хорошей достоверностью, а значения силы захвата могут быть преобразованы в значения Jamar с помощью вычисленных нами формул, мы обнаружили ограничение динамометра MicroFET3, когда измерение силы захвата руки. Например, динамометр MicroFET3 имеет большие контактные площадки для создания большей силы захвата без ощущения боли, но его по-прежнему трудно использовать людям с маленькими руками, например детям, потому что у него нет регулируемой ручки, что снижает максимальную силу захвата. сгенерировано.Кроме того, поскольку динамометр MicroFET3 мог непрерывно собирать данные о силе захвата и оценивать характеристики силы захвата рукой с помощью схематических диаграмм, он показал доказательства более низкой скорости и непоследовательного получения максимальных значений силы захвата обеими руками у пожилых людей. группа по сравнению с молодой группой. Однако мы не проводили статистического сравнения различий в скорости и стабильности генерирования максимальной силы захвата между молодыми и пожилыми группами. Мы считаем, что эта ценная информация была бы очень полезна физиотерапевтам и терапевтам для применения этой функции для оценки и анализа качества создания силы захвата у пациентов с неврологическими или ортопедическими заболеваниями, поскольку она предоставляет ценную информацию для клинической диагностики и контроля качества захвата. - формирование силы путем выявления пациентов с потенциальной слабостью и разработки соответствующих реабилитационных мероприятий и программ укрепления здоровья для пожилых людей из группы высокого риска и инвалидов.

5. Выводы

В заключение, это исследование показало, что измерение силы захвата руки на цифровом динамометре MicroFET3 сильно коррелировало с показателем золотого стандарта динамометра Jamar и может использоваться для измерения силы захвата руки, а также Разработанные с уверенностью формулы преобразования могут быть использованы для улучшения клинических применений измерений силы захвата с помощью результатов динамометра MicroFET3 и сравнения их со стандартом Jamar. Цифровой динамометр MicroFET3 не только показал возрастное снижение максимальной силы захвата, но также выявил более медленное и непостоянное формирование максимальной силы захвата у пожилых людей, чем у молодых.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование финансировалось Министерством науки и технологий Тайваня (MOST 106-2221-E-038-007, MOST 108-2221-E-038-012-MY2), Госпиталь Ван Фанг (106- eva-36 и 104-WF-IIT-06), а также Программа совместных исследований Университетской системы Тайбэя (USTP-NTPU-TMU-109-03).

обзор измерения силы захвата в клинических и эпидемиологических исследованиях: к стандартизированному подходу | Возраст и старение

Аннотация

Предпосылки: Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей разработала клиническое определение саркопении, основанное на низкой мышечной массе и сниженной мышечной функции (силе или производительности). Сила захвата рекомендуется как простой простой способ измерения силы мышц при «измерении в стандартных условиях».Однако стандартные условия еще предстоит определить.

Методы: был проведен поиск в литературе для обзора статей, описывающих измерение силы захвата, перечисленных в базах данных Medline, Web of Science и Cochrane Library до 31 декабря 2009 г.

Результаты: выбор может быть очень разнообразным. оборудования и протокола измерения силы хвата. Ручной динамометр Jamar является наиболее широко используемым инструментом с подтвержденной надежностью тестирования-повторного тестирования, межэкспертной и внутриэкспертной.Однако существуют значительные различия в том, как он используется, и исследования часто предоставляют недостаточную информацию о применяемом протоколе, что затрудняет сравнение. Есть свидетельства того, что изменение подхода может повлиять на регистрируемые значения. Кроме того, сообщаемые суммарные показатели силы хвата широко варьируются, включая максимальное или среднее значение, от одной, двух или трех попыток, с одной рукой или одной доминирующей рукой.

Выводы: Существуют значительные различия в существующих методах оценки силы хвата, что затрудняет сравнение исследований.Стандартизованный метод позволит более последовательно измерять силу захвата и лучше оценивать саркопению. Описан наш подход.

Введение

Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) недавно сообщила о консенсусном подходе к определению и диагностике саркопении [ 1 ]. Диагноз саркопении требует низкой мышечной массы и низкой мышечной функции (силы или физической работоспособности), поэтому был рассмотрен широкий спектр инструментов.Сила захвата была единственным методом оценки, рекомендованным для измерения силы мышц, и самым простым методом оценки функции мышц в клинической практике. Продольные исследования подтверждают, что сила хвата снижается после среднего возраста, причем потеря ускоряется с возрастом [2] и к старости [3]. В качестве оценочной меры сила захвата имеет прогностическую ценность, а низкие значения связаны с падениями [4], инвалидностью, ухудшением качества жизни, связанным со здоровьем [ 5 ], и продолжительным пребыванием в больнице [ 6 ] а также повышенная смертность [ 7, 8 ].

Сила захвата может быть измерена количественно с помощью ручного динамометра. Однако методы, используемые для определения силы захвата, значительно различаются, например, в зависимости от выбора динамометра или используемого протокола измерения. Это может привести к ошибке измерения. В отчете EWGSOP признается проблема определения того, как лучше всего измерять такие переменные, как сила хвата. Поэтому мы провели обзор литературы, чтобы оценить степень вариации в методе оценки силы хвата и потенциальное влияние на сообщаемые значения.

Методы

Литературный поиск в базах данных Medline, Web of Science и Cochrane Library был проведен двумя исследователями независимо, а затем объединен. В качестве поисковых терминов использовались (i) сила захвата и слабость / старейшина / протокол / измерение / методы / джамар, (2) хватка и слабость / старший / протокол / измерение / методы / джамар, (iii) динамометр и (iv) джамар. . Были получены полные тексты всех потенциально актуальных статей. Статьи включались в обзор, если они описывали измерение силы сжатия рук у людей в возрасте 16 лет и старше и были написаны на английском языке.Поиск включал в себя статьи, материалы конференций и электронные публикации, зарегистрированные в базах данных до 31 декабря 2009 г., а библиографии этих статей были проверены на предмет наличия дополнительных релевантных статей. Условия поиска использовались до тех пор, пока не было найдено никаких других документов. Результаты измерения силы захвата представлены в зависимости от используемого оборудования, вариаций в протоколе измерения и клинических свойств заявленного значения.

Результаты

Результаты поиска

Всего в ходе обыска было выявлено 11 604 документа.Были просмотрены названия и аннотации этих статей. В целом, 189 были признаны возможными и полностью извлечены для детальной оценки. Сто сорок семь были исключены либо из-за того, что они были из населения в возрасте 15 лет и младше, либо потому, что они сосредоточились на выявлении неискренности усилия или выносливости хвата, а не на тестировании максимальной силы. Когда было выявлено несколько работ, посвященных одному и тому же исследовательскому вопросу, для ясности и краткости была выбрана самая последняя статья, за исключением одного случая, когда результаты противоречили друг другу.В окончательный обзор было включено 42 исследования.

Оборудование

Выбор динамометра

В таблице 1 указаны основные характеристики различных типов динамометров. Ручной динамометр Jamar (Lafayette Instrument Company, США) наиболее широко цитируется в литературе и считается золотым стандартом, по которому оцениваются другие динамометры [9,10]. Он содержит самые обширные нормативные данные [ 11 ], хотя данные доступны для других инструментов, таких как BTE Work Simulator [12] и Martin Vigorimeter [13].Сообщается об отличной совместимости Jamar с известными весами ( r = 0,9998 [ 14 ]; r > 0,96 [15]).

Таблица 1.

Основные характеристики ручных динамометров


Молодая группа Пожилая группа Все участники
значение значение значение значение значение значение значение
Доминирующая рука 0.76 0,72 0,82
Недоминирующая рука 0,80 0,72 0,84
0,84
0,84
9034 отсека, заполненного воздухом, e.грамм. мешок или груша
Тип инструмента . Гидравлический . Пневматический . Механический . Штамм .
Меры Прочность захвата Давление захвата Прочность захвата Прочность захвата
На основе Герметичная гидравлическая система, позволяющая считывать силу захвата по шкале манометра4 Сжатие Величина напряжения, создаваемого пружиной Изменение электрического сопротивления отрезка провода из-за приложенного к нему напряжения
Пример прибора Jamar Martin Vigorimeter Harpenden динамометр Устройство для испытания изометрической прочности
Единицы Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Миллиметры ртутного столба (мм рт. Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Ньютоны силы (Н)
Преимущества Портативный, экономичный, имеется большой объем нормативных данных Мягкое воздействие на слабые или болезненные суставы Нет доказательств превосходство, представленное в литературе Не подвержены утечкам (масло / вода / воздух), которые могут снизить точность
Ограничения Может вызывать нагрузку на слабые суставы.Могут образовываться медленные утечки и гистерезис. Эти инструменты измеряют давление захвата, которое зависит от площади поверхности, к которой прилагается сила. Таким образом, размер руки может влиять на измерение Воспроизводимость измерений силы захвата ограничена из-за трудностей с точным воспроизведением положения захвата и калибровкой устройства Может быть дорогим и тяжелым
9034 отсека, заполненного воздухом, e.грамм. мешок или груша
Тип инструмента . Гидравлический . Пневматический . Механический . Штамм .
Меры Прочность захвата Давление захвата Прочность захвата Прочность захвата
На основе Герметичная гидравлическая система, позволяющая считывать силу захвата по шкале манометра4 Сжатие Величина напряжения, создаваемого пружиной Изменение электрического сопротивления отрезка провода из-за приложенного к нему напряжения
Пример прибора Jamar Martin Vigorimeter Harpenden динамометр Устройство для испытания изометрической прочности
Единицы Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Миллиметры ртутного столба (мм рт. Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Ньютоны силы (Н)
Преимущества Портативный, экономичный, имеется большой объем нормативных данных Мягкое воздействие на слабые или болезненные суставы Нет доказательств превосходство, представленное в литературе Не подвержены утечкам (масло / вода / воздух), которые могут снизить точность
Ограничения Может вызывать нагрузку на слабые суставы.Могут образовываться медленные утечки и гистерезис. Эти инструменты измеряют давление захвата, которое зависит от площади поверхности, к которой прилагается сила. Таким образом, размер руки может влиять на измерение Воспроизводимость измерений силы захвата ограничена из-за трудностей с точным воспроизведением положения захвата и калибровкой устройства Может быть дорогим и тяжелым
Таблица 1.

Ключевые особенности руки динамометры

9034 отсека, заполненного воздухом, e.грамм. мешок или груша
Тип прибора . Гидравлический . Пневматический . Механический . Штамм .
Меры Прочность захвата Давление захвата Прочность захвата Прочность захвата
На основе Герметичная гидравлическая система, позволяющая считывать силу захвата по шкале манометра4 Сжатие Величина напряжения, создаваемого пружиной Изменение электрического сопротивления отрезка провода из-за приложенного к нему напряжения
Пример прибора Jamar Martin Vigorimeter Harpenden динамометр Устройство для испытания изометрической прочности
Единицы Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Миллиметры ртутного столба (мм рт. Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Ньютоны силы (Н)
Преимущества Портативный, экономичный, имеется большой объем нормативных данных Мягкое воздействие на слабые или болезненные суставы Нет доказательств превосходство, представленное в литературе Не подвержены утечкам (масло / вода / воздух), которые могут снизить точность
Ограничения Может вызывать нагрузку на слабые суставы.Могут образовываться медленные утечки и гистерезис. Эти инструменты измеряют давление захвата, которое зависит от площади поверхности, к которой прилагается сила. Таким образом, размер руки может влиять на измерение Воспроизводимость измерений силы захвата ограничена из-за трудностей с точным воспроизведением положения захвата и калибровкой устройства Может быть дорогим и тяжелым
9034 отсека, заполненного воздухом, e.грамм. мешок или груша
Тип инструмента . Гидравлический . Пневматический . Механический . Штамм .
Меры Прочность захвата Давление захвата Прочность захвата Прочность захвата
На основе Герметичная гидравлическая система, позволяющая считывать силу захвата по шкале манометра4 Сжатие Величина напряжения, создаваемого пружиной Изменение электрического сопротивления отрезка провода из-за приложенного к нему напряжения
Пример прибора Jamar Martin Vigorimeter Harpenden динамометр Устройство для испытания изометрической прочности
Единицы Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Миллиметры ртутного столба (мм рт. Килограммы (кг) или фунты силы (фунт-сила) Ньютоны силы (Н)
Преимущества Портативный, экономичный, имеется большой объем нормативных данных Мягкое воздействие на слабые или болезненные суставы Нет доказательств превосходство, представленное в литературе Не подвержены утечкам (масло / вода / воздух), которые могут снизить точность
Ограничения Может вызывать нагрузку на слабые суставы.Могут образовываться медленные утечки и гистерезис. Эти инструменты измеряют давление захвата, которое зависит от площади поверхности, к которой прилагается сила. Таким образом, размер руки может влиять на измерение Воспроизводимость измерений силы захвата ограничена из-за трудностей с точным воспроизведением положения захвата и калибровкой устройства Может быть дорогим и тяжелым

Обзор [ 14 ] Оценка надежности и достоверности Jamar по сравнению с другими устройствами измерения силы захвата пришел к выводу, что между динамометрами Jamar, Dexter и Baseline существует отличная межинструментальная надежность, которые все измеряют силу захвата в фунтах и ​​килограммах и могут использоваться взаимозаменяемо.Аналогичные свидетельства были обнаружены и в гидравлических динамометрах Джамара и Роляна.

Умеренная или превосходная надежность была обнаружена между Jamar, симулятором работы Baltimore The терапевтического оборудования (BTE) и BTE Primus и Martin Vigorimeter, но они используют разные единицы измерения, и BTE не является портативным устройством. Аналогичная надежность была обнаружена между динамометрами Jamar и MicroFET 4 [16] и DynEX [17]. Сообщалось о низких показателях надежности между инструментами между Jamar, сфигмоманометром и вигориметром.Неясно, могут ли электронный динамометр Grippit и Jamar использоваться как взаимозаменяемые [18]. Поскольку он является наиболее широко используемым, в данном обзоре мы сосредоточимся на динамометре Jamar.

Динамометр Jamar

Jamar небольшой и портативный, но относительно тяжелый - 1,5 фунта. Циферблат показывает силу как в килограммах, так и в фунтах, с отметками с интервалом 2 кг или 5 фунтов, что позволяет проводить оценку с точностью до 1 кг или 2,5 фунта. Для этого требуется 3– 4 фунта силы, чтобы заставить индикаторную стрелку двигаться, что может быть неприемлемым при измерении силы захвата у очень слабых пациентов [19], а ошибка считывания, как сообщается, больше при более низких нагрузках.Точность калибровки следует проверять на новых машинах [20], и производители рекомендуют ежегодную или более частую калибровку при ежедневном использовании.

Протокол измерений

Размер руки и длина ногтя

Jamar - это динамометр с регулируемым размахом рук с пятью положениями рукоятки. Как показано в таблице 2, в большинстве исследований для всех участников использовалась вторая позиция. Это считается наиболее надежной и последовательной позицией [10], которая рекомендуется для повседневного использования.Однако размер руки важен, и только 60% из 214 добровольцев продемонстрировали максимальную силу захвата во втором положении [ 21 ], а 56 здоровых добровольцев самостоятельно выбрали второе или третье положение для максимальной силы захвата [ 22 ]. Позиции рукоятки один [23] и пять [24] оказались значительно менее надежными, чем другие положения, но для людей с очень маленькими руками может потребоваться положение ручки [ 25 ]. Было показано, что сила захвата, измеренная с использованием второго положения рукоятки, снижается у женщин с ногтями, выступающими на 1 см или более за кончик пальца, а для тех, кто использовал положение рукоятки 1, хватание уменьшалось даже с ногтями пальцев, выступающими всего на 0.5 см [ 26 ].

Таблица 2.

Примеры протоколов измерения силы захвата, использованных в исследованиях с использованием динамометра Jamar

и др.
Автор и год публикации . Население ( n ) . Настройка ручки . Положение тела . Поощрение / инструкции . Проверено руками . Используемая величина .
Боханнон и Шауберт 2005 [48] Старейшины, проживающие в общинах, США (21) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
. 1995 [13] Общинные старейшины, Канада (360) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Наивысшее из трех
Фрид et al. 2001 [64] Общинные старейшины из исследования сердечно-сосудистой системы (5317) Не указано Не указано Не указано Доминант Среднее значение трех
Massy-Westropp610609 et al. . 2004 [65] Здоровые взрослые, Австралия (419) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
Mathiowetz et al .1985 [66] Здоровые взрослые, США (628) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Среднее из трех
Sayer et al. 2007 [67] Общинные старейшины из Хартфордширского когортного исследования, Великобритания (2,677) Самый удобный Испытуемые сидят, предплечья опираются на подлокотники кресла, запястья чуть выше подлокотника кресла в нейтральном положении, большой палец вверх, ступни на полу Стандартное поощрение Оба Наивысшее из трех
Werle et al. 2009 [68] Взрослые люди, проживающие в сообществе, Швейцария (1023) 2-я Рекомендации ASHT Стандартные инструкции при постоянном объеме Оба Среднее из трех
и др.
Автор и год публикации . Население ( n ) . Настройка ручки . Положение тела . Поощрение / инструкции . Проверено руками . Используемая величина .
Боханнон и Шауберт 2005 [48] Старейшины, проживающие в общинах, США (21) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
. 1995 [13] Общинные старейшины, Канада (360) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Наивысшее из трех
Фрид et al. 2001 [64] Общинные старейшины из исследования сердечно-сосудистой системы (5317) Не указано Не указано Не указано Доминант Среднее значение трех
Massy-Westropp610609 et al. . 2004 [65] Здоровые взрослые, Австралия (419) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
Mathiowetz et al .1985 [66] Здоровые взрослые, США (628) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Среднее из трех
Sayer et al. 2007 [67] Общинные старейшины из Хартфордширского когортного исследования, Великобритания (2,677) Самый удобный Испытуемые сидят, предплечья опираются на подлокотники кресла, запястья чуть выше подлокотника кресла в нейтральном положении, большой палец вверх, ступни на полу Стандартное поощрение Оба Наивысшее из трех
Werle et al. 2009 [68] Взрослые люди, проживающие в сообществе, Швейцария (1023) 2-я Рекомендации ASHT Стандартные инструкции при постоянном объеме Оба Среднее трех
Таблица 2.

Примеры захвата Протоколы измерения силы, используемые в исследованиях с использованием динамометра Jamar

и др.
Автор и год публикации . Население ( n ) . Настройка ручки . Положение тела . Поощрение / инструкции . Проверено руками . Используемая величина .
Боханнон и Шауберт 2005 [48] Старейшины, проживающие в общинах, США (21) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
. 1995 [13] Общинные старейшины, Канада (360) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Наивысшее из трех
Фрид et al. 2001 [64] Общинные старейшины из исследования сердечно-сосудистой системы (5317) Не указано Не указано Не указано Доминант Среднее значение трех
Massy-Westropp610609 et al. .2004 [65] Здоровые взрослые, Австралия (419) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
Mathiowetz et al . 1985 [66] Здоровые взрослые, США (628) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Среднее из трех
Sayer et al. 2007 [67] Общинные старейшины из Хартфордширского когортного исследования, Великобритания (2,677) Самый удобный Испытуемые сидят, предплечья опираются на подлокотники кресла, запястья чуть выше подлокотника кресла в нейтральном положении, большой палец вверх, ступни на полу Стандартное поощрение Оба Наивысшее из трех
Werle et al. 2009 [68] Взрослые люди, проживающие в сообществе, Швейцария (1023) 2-я Рекомендации ASHT Стандартные инструкции при постоянном объеме Оба Среднее из трех
и др.
Автор и год публикации . Население ( n ) . Настройка ручки . Положение тела . Поощрение / инструкции . Проверено руками . Используемая величина .
Боханнон и Шауберт 2005 [48] Старейшины, проживающие в общинах, США (21) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
. 1995 [13] Общинные старейшины, Канада (360) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Наивысшее из трех
Фрид et al. 2001 [64] Общинные старейшины из исследования сердечно-сосудистой системы (5317) Не указано Не указано Не указано Доминант Среднее значение трех
Massy-Westropp610609 et al. .2004 [65] Здоровые взрослые, Австралия (419) 2-я Рекомендации ASHT Не указано Оба Одно испытание
Mathiowetz et al . 1985 [66] Здоровые взрослые, США (628) 2-я Рекомендации ASHT Стандартизированные инструкции согласно Mathiowetz et al. (1984) Оба Среднее из трех
Sayer et al. 2007 [67] Общинные старейшины из Хартфордширского когортного исследования, Великобритания (2,677) Самый удобный Испытуемые сидят, предплечья опираются на подлокотники кресла, запястья чуть выше подлокотника кресла в нейтральном положении, большой палец вверх, ступни на полу Стандартное поощрение Оба Наивысшее из трех
Werle et al. 2009 [68] Взрослые, проживающие в сообществе, Швейцария (1023) 2-я Рекомендации ASHT Стандартные инструкции при постоянном объеме Оба Среднее значение трех
Ручное доминирование

Правило 10%, используемое терапевтами, лечащими пациентов с травмами руки, гласит, что доминирующая рука имеет на 10% более сильный захват, чем недоминантная рука [27].Среди американских и греческих добровольцев это было верно для правшей, но для левшей сила захвата была одинаковой в обеих руках [21, 28], что может повлиять на окончательное значение, когда оценивается только одна рука. Аналогичным образом, обзор 10 исследований показал, что испытуемые с доминированием справа были сильнее с правой рукой, тогда как среди субъектов с доминированием слева результаты были неоднозначными [ 29 ].

Положение корпуса
Запястье и предплечье

Ричардс и др. .[ 30 ] обнаружили, что изменение положения предплечья между нейтральным, супинированным и пронированным изменяет силу захвата. Супинированная позиция создавала самую сильную силу, тогда как сила была самой слабой в пронированной позиции.

Колено

Сообщалось о более высокой силе захвата при сидении с локтем в сгибании на 90 °, а не полностью разогнутом [ 31 ], а также сообщалось о значительной разнице между сгибанием локтя 45 ° и 90 ° [10].Однако Su et al . [32] обнаружили значительно более высокую силу захвата у 160 китайских испытуемых с полностью вытянутым, а не согнутым локтем, независимо от положения плеч. Канадское исследование 49 здоровых канадских мужчин-правшей в возрасте 60–84 лет показало значительно более высокую силу захвата в недоминантной руке с локтем, согнутым под углом 90 °, а не полностью разогнутым, но такой разницы не было обнаружено для доминирующей руки [ 33].

Плечо

Su et al .[ 34 ] оценивали силу захвата с полностью разогнутым локтем и сгибанием плеча 0 °, 90 ° и 180 °, а также с локтем, согнутым до 90 ° и 0 ° сгибания плеча. Наибольшая средняя сила захвата была обнаружена при сгибании плеча на 180 °, а наименьшая - при сгибании плеча на 0 ° и локтевом сгибе на 90 °.

Осанка

В одном исследовании сообщалось об отсутствии значительных различий в силе захвата у испытуемых в сидячем или стоячем положении [35], но у Balogun et al .[36] показали более высокую силу хвата у студентов колледжа стоя, а не сидя. Хиллман [37] обнаружил, что показания без опоры на локти испытуемых были значительно выше, чем при опоре.

Американское общество ручных терапевтов (ASHT) рекомендует стандартное положение: пациент сидит, плечи сведены и вращаются в нейтральном направлении, локоть согнут на 90 °, предплечье в нейтральном положении и запястье между 0 и 30 ° тыльного сгибания [ 38 ]. Необходимость в стандартном протоколе для повышения достоверности оценки проиллюстрирована Spijkerman et al. [ 39 ], который обнаружил, что позволяя испытуемым принимать удобное положение, результаты значительно отличаются от результатов протокола ASHT. Таблица 2 суммирует некоторые различия в протоколах измерения между исследованиями с использованием ручного динамометра Jamar для измерения силы захвата.

Усилие и поощрение

Большинство исследований либо не сообщают, сколько поддержки они дают, либо сообщают о разных количествах (Таблица 2). Различные методы обучения и / или словесного поощрения могут повлиять на производительность [ 40 ] и, таким образом, внести ошибку измерения, как и объем инструкций [ 41 ].Mathiowetz et al. [ 42 ] содержат набор стандартных инструкций: «Я хочу, чтобы вы держали ручку вот так и сжимали так сильно, как можете». Экзаменатор демонстрирует и затем дает испытуемому динамометр. После того, как испытуемый расположен надлежащим образом, экзаменатор говорит: «Вы готовы? Сжимай так сильно, как можешь ». Когда испытуемый начинает сжиматься, экзаменатор говорит: «Сильнее!… Сильнее!… Расслабьтесь».

Интервал между измерениями

Watanabe et al. [ 43 ] сравнил среднее значение двух показаний для каждой руки, многократно измеренных без отдыха или снятых с интервалами в 1 минуту у 100 участников. Во время повторного измерения сила хвата постепенно уменьшалась, тогда как во время интервального измерения не было изменений ни для пола, ни для руки.

Время суток

Янг и др. . [44] сообщили об аналогичных показателях при тестировании силы захвата утром и днем, но Jasper et al .[45] показали циркадный ритм силы хвата с минимумом около 06:00 и максимальным около 18:00.

Подготовка оценщиков

Существует мало литературы по обучению людей измерению силы захвата, но есть свидетельства того, что оценка силы захвата разными терапевтами может считаться взаимозаменяемой, если они следуют одному и тому же протоколу [ 46 ]. В настоящее время научный персонал проходит обучение перед измерением силы хвата [47], но это обычно плохо документируется и не стандартизируется в исследованиях.

Клинические свойства

Надежность и воспроизводимость

Измерения силы захвата, проведенные с помощью динамометра Jamar, показали хорошую или отличную ( r > 0,80) воспроизводимость повторных тестов [ 42 ] и отличную ( r = 0,98) межэкспертную надежность [ 46 ] . Высокая воспроизводимость результатов повторного тестирования была продемонстрирована среди пожилых американских добровольцев, проживающих в общинах (средний возраст 75 лет), которые неоднократно тестировались в течение 12-недельного периода [ 48 ].

Количество представленных оценок и итоговых показателей

Протокол ASHT использует среднее значение трех испытаний силы захвата в каждой руке [ 38 ], которые имели более высокую надежность повторных тестов среди студенток, чем одно испытание отдельно или максимум из трех испытаний [ 42 ]. Однако Гамильтон и др. . [23] обнаружили аналогичную надежность повторного тестирования только для одного испытания, среднего значения двух или трех испытаний и максимум трех испытаний.Недавнее исследование в Великобритании показало, что одно испытание было столь же надежным и менее утомительным, чем три испытания [ 49 ].

Скорость отклика

Ничке и др. . [ 50 ] оценили надежность теста-ретеста максимальной силы захвата у 32 здоровых женщин и безболезненного захвата у 10 женщин-инвалидов. Разница в измерениях между тестами составляла ± 5,7 и ± 5,9 кг для здоровых женщин и женщин-инвалидов соответственно. Они предложили минимальное существенное изменение в 6 кг.Аналогичным образом, в исследованиях, посвященных восстановлению после инсульта, разница в повторных измерениях силы захвата кисти составляет от 4,7 кг [51] до 6,2 кг [52].

Однако значительные клинические изменения могут быть скрыты вариацией измерения. Клиническое значение изменения силы хвата с течением времени оценивалось с использованием стандартизованного среднего ответа, рассчитанного как среднее изменение в балле / стандартное отклонение этого изменения [53]. Другие авторы аналогичным образом использовали величину эффекта, рассчитанную как разницу между средними (медианными) значениями силы хвата «после» и «до», разделенную на стандартное отклонение (межквартильный диапазон) измерения «до» [54 ].Для обоих показателей значение 0,2–0,5 считается низкой реактивностью, 0,51–0,8 - умеренной, а значение> 0,8 - высоким уровнем отзывчивости.

Обсуждение

Этот обзор состоял из широкого поиска с использованием многих терминов, проведенного двумя независимыми исследователями. Поиск включал оригинальные статьи, а также обзоры, отчеты и материалы конференций, хотя они были ограничены статьями, написанными на английском языке. Он продемонстрировал, что выбор оборудования и протокола измерения для оценки силы захвата сильно различается в разных исследованиях.Ручной динамометр Jamar является наиболее часто цитируемым инструментом в литературе, по-видимому, общепринятым в качестве золотого стандарта, по которому оцениваются другие динамометры, и имеет наиболее нормативные данные.

На абсолютные значения и точность измерений силы хвата могут влиять такие аспекты протокола, как допуск на размер и доминирование руки, осанка, положение суставов, усилие и поощрение, частота тестирования и время суток, а также подготовка экзаменатора. . Кроме того, несоответствия в количестве оценок и вариативное использование максимальной или средней силы хвата в качестве суммарного показателя ограничивают сравнение результатов между эпидемиологическими исследованиями.Например, при нескольких попытках максимальная сила захвата будет больше среднего значения.

Различия в протоколе и итоговых показателях, используемых в разных исследованиях, могут повлиять не только на точность и воспроизводимость измерений, но и на способность сравнивать абсолютные значения силы захвата между различными исследуемыми популяциями. В недавнем систематическом обзоре, опубликованном в этом журнале, освещаются проблемы, связанные с выводами из исследований, в которых показатели физических возможностей и исходы оценивались и классифицировались по-разному [ 55 ].

Тестирование силы хвата, вероятно, будет все шире использоваться в клинических условиях, например, при оценке саркопении [ 1 , 56], слабости и недостаточного питания [15] у госпитализированных пожилых людей. Исследование Puig-Domingo et al . [57], оценивая силу мышц и успешное старение, сочли его полезным инструментом клинической оценки, а японское исследование, посвященное оптимальному физическому или когнитивному тесту для выявления риска падений у ослабленных пожилых людей, показало, что наиболее практичным физическим тестом была сила хвата. [58].Однако использование различных протоколов в научных исследованиях может привести к путанице среди клиницистов в отношении того, что составляет лучшую практику, а осуществимость и приемлемость измерения силы захвата в различных медицинских учреждениях не установлена ​​[ 59 ]. Разработка точных и стандартизированных эталонных значений имеет важное значение, поскольку врачи стремятся идентифицировать лиц с повышенным риском неблагоприятных исходов в данной популяции [ 60 ].

Мы полагаем, что необходим стандартизованный метод для более последовательного измерения силы захвата и лучшей оценки саркопении.Это было ранее предложено Американским обществом терапевтов рук [ 38 ], но не принято повсеместно, как видно из Таблицы 2. Стандартизованный протокол может улучшить измерение силы захвата не только за счет повышения точности измерений в любых пределах. данного исследования (тем самым увеличивая статистическую мощность для выявления связи между силой захвата и клиническими характеристиками), но также обеспечивая возможность обобщения результатов в исследуемых популяциях.

У нас есть хорошо зарекомендовавший себя протокол измерения силы захвата в крупных эпидемиологических исследованиях пожилых людей, основанный на протоколе ASHT.Наш протокол дополнительно стандартизирует положение ног и предплечий, поощрение и подготовку экзаменаторов и четко определяет используемые итоговые меры (таблица 3, рисунок 1). Мы делимся этим протоколом, чтобы стимулировать обсуждение для достижения консенсуса в отношении измерения силы хвата.

Таблица 3.

Сравнение протоколов измерения силы захвата ASHT и Southampton

. АШТ . Саутгемптонский протокол .
Поза Субъект сидит Субъект сидит, одно и то же кресло для каждого измерения
Положение рук Плечи сведены и повернуты в нейтральном направлении, локоть согнут на 90 °, предплечье в нейтральном положении подлокотники кресла
Положение запястья Запястье между 0 и 30 ° тыльного сгибания Запястье чуть выше конца подлокотника кресла, в нейтральном положении, большой палец направлен вверх
Положение нижней конечности Ноги на полу
Поощрение «Я хочу, чтобы вы сжимали так сильно, как можете, так долго, как только можете, пока я не скажу« стоп ».сжатие, сжатие, сжатие, остановка '(когда игла перестает подниматься)
Количество попыток Три попытки с каждой стороны, чередующиеся стороны
Оценка для использования Максимальный балл за хват из всех использовано шесть испытаний
. АШТ . Саутгемптонский протокол .
Поза Субъект сидит Субъект сидит, одно и то же кресло для каждого измерения
Положение рук Плечи сведены и повернуты в нейтральном направлении, локоть согнут на 90 °, предплечье в нейтральном положении подлокотники кресла
Положение запястья Запястье между 0 и 30 ° тыльного сгибания Запястье чуть выше конца подлокотника кресла, в нейтральном положении, большой палец направлен вверх
Положение нижней конечности Ноги на полу
Поощрение «Я хочу, чтобы вы сжимали так сильно, как можете, так долго, как только можете, пока я не скажу« стоп ».сжатие, сжатие, сжатие, остановка '(когда игла перестает подниматься)
Количество попыток Три попытки с каждой стороны, чередующиеся стороны
Оценка для использования Максимальный балл за хват из всех проведено шесть испытаний
Таблица 3.

Сравнение протоколов измерения силы сжатия ASHT и Саутгемптона

. АШТ . Саутгемптонский протокол .
Поза Субъект сидит Субъект сидит, одно и то же кресло для каждого измерения
Положение рук Плечи сведены и повернуты в нейтральном направлении, локоть согнут на 90 °, предплечье в нейтральном положении подлокотники кресла
Положение запястья Запястье между 0 и 30 ° тыльного сгибания Запястье чуть выше конца подлокотника кресла, в нейтральном положении, большой палец направлен вверх
Положение нижней конечности Ноги на полу
Поощрение «Я хочу, чтобы вы сжимали так сильно, как можете, так долго, как только можете, пока я не скажу« стоп ».сжатие, сжатие, сжатие, остановка '(когда игла перестает подниматься)
Количество попыток Три попытки с каждой стороны, чередующиеся стороны
Оценка для использования Максимальный балл за хват из всех использовано шесть испытаний
. АШТ . Саутгемптонский протокол .
Поза Субъект сидит Субъект сидит, одно и то же кресло для каждого измерения
Положение рук Плечи сведены и повернуты в нейтральном направлении, локоть согнут на 90 °, предплечье в нейтральном положении подлокотники кресла
Положение запястья Запястье между 0 и 30 ° тыльного сгибания Запястье чуть выше конца подлокотника кресла, в нейтральном положении, большой палец направлен вверх
Положение нижней конечности Ноги на полу
Поощрение «Я хочу, чтобы вы сжимали так сильно, как можете, так долго, как только можете, пока я не скажу« стоп ».сжатие, сжатие, сжатие, остановка '(когда игла перестает подниматься)
Количество попыток Три попытки с каждой стороны, чередующиеся стороны
Оценка для использования Максимальный балл за хват из всех использовано шесть испытаний

Рис. 1.

Саутгемптонский протокол измерения силы хвата у взрослых. (1) Удобно усадите участника на стандартный стул с ножками, опорой для спины и неподвижными руками.Используйте один и тот же стул для каждого измерения. (2) Попросите их положить предплечья на подлокотники кресла так, чтобы их запястье было чуть выше конца подлокотника кресла - запястье в нейтральном положении, большой палец обращен вверх. (3) Продемонстрируйте, как использовать динамометр с рукояткой Jamar, чтобы показать, что при очень плотном захвате фиксируется лучший результат. (4) Начните с правой руки. (5) Расположите руку так, чтобы большой палец находился вокруг одной стороны ручки, а четыре пальца - вокруг другой стороны. Инструмент должен комфортно лежать в руке.При необходимости измените положение ручки. (6) Наблюдатель должен положить основание динамометра на ладонь, пока испытуемый держит динамометр. Целью этого является поддержание веса динамометра (чтобы свести на нет влияние силы тяжести на пиковую силу), но следует соблюдать осторожность, чтобы не ограничивать его движение. (7) Предложите участнику сжимать как можно дольше и сильнее или до тех пор, пока игла не перестанет подниматься. Как только игла перестанет подниматься, можно проинструктировать участника прекратить сдавливание.(8) Считайте силу захвата в килограммах на внешней шкале и запишите результат с точностью до 1 кг в форму для ввода данных. (9) Повторите измерение в левой руке. (10) Сделайте еще два измерения для каждой стороны, чередуя стороны, чтобы получить в общей сложности по три показания для каждой стороны. (11) Лучшее из шести измерений силы хвата используется в статистическом анализе, чтобы побудить испытуемых получить как можно более высокий балл. (12) Также запишите доминирование рук, то есть правую, левую или владение обеими руками (людей, которые могут искренне писать обеими руками).Оборудование: Гидравлический ручной динамометр JAMAR модели J00105.

Рис. 1.

Саутгемптонский протокол измерения силы хвата у взрослых. (1) Удобно усадите участника на стандартный стул с ножками, опорой для спины и неподвижными руками. Используйте один и тот же стул для каждого измерения. (2) Попросите их положить предплечья на подлокотники кресла так, чтобы их запястье было чуть выше конца подлокотника кресла - запястье в нейтральном положении, большой палец обращен вверх. (3) Продемонстрируйте, как использовать динамометр с рукояткой Jamar, чтобы показать, что при очень плотном захвате фиксируется лучший результат.(4) Начните с правой руки. (5) Расположите руку так, чтобы большой палец находился вокруг одной стороны ручки, а четыре пальца - вокруг другой стороны. Инструмент должен комфортно лежать в руке. При необходимости измените положение ручки. (6) Наблюдатель должен положить основание динамометра на ладонь, пока испытуемый держит динамометр. Целью этого является поддержание веса динамометра (чтобы свести на нет влияние силы тяжести на пиковую силу), но следует соблюдать осторожность, чтобы не ограничивать его движение.(7) Предложите участнику сжимать как можно дольше и сильнее или до тех пор, пока игла не перестанет подниматься. Как только игла перестанет подниматься, можно проинструктировать участника прекратить сдавливание. (8) Считайте силу захвата в килограммах на внешней шкале и запишите результат с точностью до 1 кг в форму для ввода данных. (9) Повторите измерение в левой руке. (10) Сделайте еще два измерения для каждой стороны, чередуя стороны, чтобы получить в общей сложности по три показания для каждой стороны. (11) Лучшее из шести измерений силы хвата используется в статистическом анализе, чтобы побудить испытуемых получить как можно более высокий балл.(12) Также запишите доминирование рук, то есть правую, левую или владение обеими руками (людей, которые могут искренне писать обеими руками). Оборудование: Гидравлический ручной динамометр JAMAR модели J00105.

  • Недавно был предложен консенсусный подход к определению и диагностике саркопении, который включает измерение силы хвата.

  • Существуют значительные различия в существующих методах оценки силы хвата, что затрудняет сравнение результатов исследований.

  • Стандартизированный метод позволит более последовательно измерять силу хвата и лучше оценивать саркопению.Описан наш подход.

Конфликт интересов

Не заявлено.

Финансирование

Эта работа была поддержана Советом по медицинским исследованиям и Саутгемптонским университетом. Никакого дополнительного финансирования на эту работу принимающие учреждения не получали.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Карен Дрейк за помощь в поиске многочисленных ссылок, используемых в этой работе, и Ричарда Доддса за помощь в анализе процесса обзора.

Список литературы

Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список литературы доступен в качестве дополнительных данных на сайте журнала http://www.ageing.oxfordjournals.org/ в Приложении 1.

1,,, et al.

Саркопения: Европейский консенсус в отношении определения и диагностики: отчет Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей

,

Возрастное старение

,

2010

, vol.

39

(стр.

412

-

23

) 3.

Ручная динамометрия позволяет прогнозировать будущие результаты у пожилых людей

,

J Geriatr Phys Ther

,

2008

, vol.

31

(стр.

3

-

10

) 4,,,,,.

Падения, саркопения и рост в раннем возрасте: результаты когортного исследования в Хартфордшире

,

Am J Epidemiol

,

2006

, vol.

164

(стр.

665

-

71

) 5,,,,.

SF-36: простой и эффективный показатель подвижности-инвалидности для эпидемиологических исследований

,

J Nutr Health Aging

,

2009

, vol.

13

(стр.

57

-

62

) 6,,,,,.

Предсказывает ли сила сжатия при поступлении продолжительность пребывания госпитализированных пожилых пациентов?

,

Возраст Старение

,

2006

, т.

35

(стр.

82

-

4

) 7,,,.

Сила захвата, строение тела и смертность

,

Int J Epidemiol

,

2007

, vol.

36

(стр.

228

-

35

) 8,,.

Объективно измеренные уровни физических возможностей и смертность: систематический обзор и метаанализ

,

BMJ

,

2010

, vol.

341

стр.

c4467

11.

Проверка прочности рукоятки: обзор литературы

,

Aust Occup Ther J

,

1999

, vol.

46

(стр.

120

-

40

) 14.

Сравнение динамометров Роляна и Джамара для измерения силы захвата

,

Occup Ther Int

,

2002

, vol.

9

(стр.

201

-

9

) 21,,.

Прочность кисти: нормативные значения

,

J Hand Surg [Am]

,

1994

, vol.

19

(стр.

665

-

70

) 22,,,.

Влияние самостоятельно выбранного положения рукоятки на максимальную силу рукоятки

,

Arch Phys Med Rehabil

,

2005

, vol.

86

(стр.

328

-

31

) 25,,,.

Размер руки влияет на оптимальный диапазон захвата у женщин, но не у мужчин

,

J Hand Surg Am

,

2002

, vol.

27

(стр.

897

-

901

) 26,,.

Влияние длины ногтя на работу пальцев и кисти

,

J Hand Ther

,

2000

, vol.

13

(стр.

211

-

7

) 29.

Сила захвата: сводка исследований, сравнивающих измерения доминантных и недоминирующих конечностей

,

Percept Mot Skills

,

2003

, vol.

96

Pt 1

(стр.

728

-

30

) 30,,.

Как положение предплечья влияет на силу захвата

,

Am J Occup Ther

,

1996

, vol.

50

(стр.

133

-

8

) 31,,.

Влияние положения локтя на хват и силу защемления ключа

,

J Hand Surg Am

,

1985

, vol.

10

(стр.

694

-

7

) 34,,,,.

Сила захвата в разных положениях локтя и плеча

,

Arch Phys Med Rehabil

,

1994

, vol.

75

(стр.

812

-

5

) 38. ,

Сила захвата

,

1992

2-е издание

Чикаго

Американское общество ручных терапевтов

39,,,.

Стандартизация измерений силы захвата. Влияние на повторяемость и пиковое усилие

,

Scand J Rehabil Med

,

1991

, vol.

23

(стр.

203

-

6

) 40,.

Влияние инструкций, словесного поощрения и визуальной обратной связи на статическую силу захвата

,

1999

Труды 43-го ежегодного собрания Общества по человеческому фактору и эргономике, тт.1 и 2

(стр.

703

-

7

) 41,,.

Взаимосвязь между объемом словесных команд и величиной сокращения мышц

,

Phys Ther

,

1983

, vol.

63

(стр.

1260

-

5

) 42,,,.

Надежность и достоверность оценок силы захвата и защемления

,

J Hand Surg [Am]

,

1984

, vol.

9

(стр.

222

-

6

) 43,,,,,.

Кратковременная надежность измерения силы хвата и влияние положения и размаха хвата

,

J Hand Surg [Am]

,

2005

, vol.

30

(стр.

603

-

9

) 46,,.

Надежность внутри и между тестерами и контрольные значения силы рук

,

J Rehabil Med

,

2001

, vol.

33

(стр.

36

-

41

) 48,.

Тест-повторный тест на надежность измерений силы захвата, полученных в течение 12-недельного интервала у пожилых людей, проживающих в сообществе

,

J Hand Ther

,

2005

, vol.

18

(стр.

426

-

7

) 49,,.

Надежность одного против трех испытаний захвата у субъектов с симптомами и без симптомов

,

J Hand Ther

,

2006

, vol.

19

(стр.

318

-

27

) 50,,,.

Когда изменение считается подлинным? Клинически значимая интерпретация измерений силы захвата у здоровых женщин и женщин с ограниченными возможностями

,

J Hand Ther

,

1999

, vol.

12

(стр.

25

-

30

) 55`` и др.

Объективные измерения физических возможностей и последующего здоровья: систематический обзор

,

Возраст старения

,

2011

, vol.

40

(стр.

14

-

23

) 59.

Sarcopenia

,

BMJ

,

2010

, т.

341

стр.

c4097

60,,,,.

Контрольные значения силы захвата взрослых, измеренные с помощью динамометра Jamar: описательный метаанализ

,

Physiotherapy

,

2006

, vol.

92

(стр.

11

-

5

)

© Автор 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Гидравлика, пневматика и сантехника Аналоговый гидравлический динамометр на запястье на 500 фунтов 12-0250 Пропускная способность с ручкой и манометрами на кронштейне

Гидравлика, пневматика и сантехника Аналоговый гидравлический наручный динамометр на 500 фунтов 12-0250 Пропускная способность с ручкой для захвата и манометрами для кронштейна

Базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр на 500 фунтов 12-0250 Грузоподъемность с ручкой-ручкой и монтажным кронштейном, 500 фунтов, грузоподъемность с ручкой-ручкой и монтажным кронштейном (12-0250), базовый, базовый аналоговый гидравлический динамометр запястья, монтажный кронштейн Базовый аналоговый гидравлический усилитель на 500 фунтов Динамометр для запястья 12-0250, грузоподъемность с ручкой-ручкой и, купите базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр, 500 фунтов, вместимость с ручкой-ручкой и монтажным кронштейном (12-0250): датчики - ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках.фунт Базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр 12-0250 Емкость с ручкой и монтажным кронштейном 500.

  1. Home
  2. Гидравлика, пневматика и сантехника
  3. Гидравлическое оборудование
  4. Манометры
  5. 500 фунтов Базовый аналоговый Гидравлический запястный динамометр 12-0250 Грузоподъемность с ручкой для захвата и монтажным кронштейном
  6. Динамометр
Гидравлический базисный аналог

12-0250 Вместимость с ручкой и монтажным кронштейном

Базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр, 500 фунтов.Вместимость с ручкой-ручкой и монтажным кронштейном (12-0250): промышленные и научные. Купите базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр, грузоподъемность 500 фунтов с ручкой-ручкой и монтажным кронштейном (12-0250): датчики - ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках. НОМЕР ДЕТАЛИ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ: 12-0250。 ОПИСАНИЕ: Аналоговый гидравлический запястный динамометр。 ДЛИНА ДЮЙМОВ: 13-1 / 2。 ШИРИНА ДЮЙМОВ: 10。 ВЫСОТА ДЮЙМОВ: 5-1 / 2。 Аналоговый гидравлический запястный динамометр, грузоподъемность 500 фунтов с ручкой & Крепление кронштейна Гидравлический динамометр для запястья на 500 фунтов с аналоговым датчиком просто и точно измеряет силу мышц запястья во время сгибания, разгибания, отведения и приведения, а также мышц предплечья во время супинации и пронации.Динамометр поставляется с настольным креплением и дверной ручкой для измерения супинации и пронации. Другие ручки продаются отдельно. Динамометр для запястья / предплечья оснащен проверенной временем гидравлической системой, применяемой в отрасли, и ручными динамометрами Jamar. Динамометр вмещает ручку с двойным захватом. Максимальное показание сохраняется до сброса. Измерение в фунтах и ​​килограммах. Стандартно с защитным футляром для переноски. Сертификат CE. Технические характеристики: БРЕНД:。 НОМЕР ДЕТАЛИ ИЗГОТОВИТЕЛЯ: 12-0250 ОПИСАНИЕ: Аналоговый гидравлический запястный динамометр。 ДЛИНА ДЮЙМОВ: 13-1 / 2。 ШИРИНА ДЮЙМОВ: 10。 ВЫСОТА ДЮЙМА: 5-1 / 2。 ВЕС ФУНТОВ: 6。ЦВЕТОВАЯ ОТДЕЛКА: Бежевый。КОНСТРУКЦИЯ: Сталь。ТИП: Динамометры для запястийКОЛИЧЕСТВО В УПАКОВКЕ: 1СЕРТИФИКАЦИЯ: Сертификат CEВМЕСТИМОСТЬ: 500 фунтов。。。。

Базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр на 500 фунтов 12-0250 Пропускная способность с ручкой и монтажным кронштейном






Базовый аналоговый гидравлический динамометр на запястье на 500 фунтов 12-0250 Грузоподъемность с ручкой и монтажным кронштейном

График проскальзывания растворителя 40 Соединитель трубы График уплотнения EPDM 40 Конец Белый трубопровод из поливинилхлорида AVESURE 3 Встроенный шаровой клапан из ПВХ 3 3-дюймовые запорные клапаны с одной ручкой.Внутренняя резьба 1/2 NPTF x 1/4 Внутренняя резьба NPTF 1/2 Внутренняя резьба NPTF x 1/4 Внутренняя резьба NPTF Клапан Dixon и муфта Клапан Dixon RC4F2F Латунная муфта для труб и сварных фитингов. PLR-138.00 Клещи для перфорации отверстий под инструмент 2 миллиметра, полиэтиленовый фильтр 5 мкм Порты с резьбой 1/2 NPT Без фитинга 1/4 NPT Сливные резьбовые отверстия 1/2 NPT Малый скользящий манометр Без фитинга Сливной металлический резервуар 1/4 NPT Фильтр Ross MD350MBLC42S Клапан серии MD3, полипропиленовый кулачок и канавка Banjo 200C, 2 муфты с внутренней резьбой, хвостовик шланга, Y-фильтр, прецизионная фильтрация, тип Y, латунный фильтр типа Y для водопроводной трубы со съемным фильтром, поворотный обратный клапан 1/2, нержавеющая сталь 316, тип соединения NPT 4VMT9, упаковка из 10 штуцеров для шланга 1/4 Элдон Джеймс X0-4NN Комплект фитингов из натурального нейлона с крестообразным соединителем из 10 штуцеров для шланга 1/4, монтажный кронштейн катушки для шланга для использования с катушками серии 4000 S600608 1 5000 7000.Midwest Control MCGLKV-1593 Предохранительный запорный клапан для серии MCG 1/2 NPT 1/2 NPT 115 SCFM Трехходовой клапан с ручным приводом, 50-футовый армированный текстильный трубопровод, пожарный шланг, зеленый 3 шланга, внутренний диаметр G52h4HDG50N, двойной кожух. HSMF-C116 HSMF-C116 Broadcom Limited Optoelectronics Pack of 4000, POWELL 241 Manual 125 Iron FLANGED 2-1 / 2IN Globe Valve D639606. Comp XP Новый оригинальный ВЧ для вентилятора радиатора HP 20-E010 818493-001, 2 латунных колена в упаковке Пневматические фитинги Utah 1/4 Push to Connect Никелированные латунные коленчатые фитинги Воздушные фитинги Push Connect Соединители для воздуховодов Push Lock Фитинги для воздуховодов, 36697 -0052 Комплект из 3 кабельных сборок PVC 2m 26-28AWG Ручное соединение с USB 4–4 POS MM Сумка, вал 250947 Концентрический / шестеренчатый насос Haldex серии W900: диаметр под ключ 3/4 Боковое входное отверстие SAE # 16 и выходное отверстие SAE # 12 1 .403 CID, диаметр 3/4, 15,3 галлона в минуту, вращение против часовой стрелки, 3200 фунтов на кв. Дюйм, 2800 об / мин, 2 болта, выдвижение выдвижных ящиков, полное выдвижение, 22 дюйма, 100 фунтов. Номинальная нагрузка 15 пар шарикоподшипников Berta, мягкое / закрывающееся сбоку. Редуктор Viega Megapressg Углеродистая сталь, 25946. Чугунный шкив Browning 1B5V44 с разъемным конусом использует втулку P1 A B или канавку ремня 1 5V. Пневматический соленоидный воздушный клапан Woljay 4V310-10 AC 24V PT 3/8 2-позиционный 5-позиционный, нормально закрытый, перчатка для приварки пальцев Советы по сварке для защиты пальцев от тепла. Трубка 30 градусов 10 мм., Правосторонний банджо-фитинг Chevy Truck BrakeQuip HFB113.Длина: SMR95 2OS CB A7 LD Ochoos S623 SMR105 SMR104 SMR115 SMR103 S693 SMR74 SMR126 SMR52 S607 SMR117 S6700 S695 SMR117 SMR95 S683 SMR128 Керамический подшипник Hybird. 3/4 HP ECO-FLO Products ECD75W Чугунный отстойник с широкоугольным переключателем 6 000 галлонов в час, Joyway 2 шт. 1/2 NPT с наружной резьбой 1/4 NPT с внутренней резьбой Переходная втулка латунного трубного фитинга. ACD175A-24 Внешний электронный привод Генераторная установка DC24V 6BT 6CTA. Механический расходомер топлива GPI 111200-1, 50 фунтов на кв. Дюйм, серии FM-100, 4–20 галлонов в минуту FM-100-G8N Алюминий. Стерлинговое уплотнение CFF7106.300.031.150X10 7106 Резина 60 Полнолицевая прокладка дюрометра Неопрен 3,5 ID 3 Размер трубы 1/32 Толщина Класс давления 150 # Упаковка из 10 шт.

Ищете профессиональную команду для реализации проекта своей мечты?

สอบถาม ข้อมูล ราย ละเอียด ขอ ใบ เสนอ ราคา

Аналоговый гидравлический динамометр на запястье, 500 фунтов, 12-0250, грузоподъемность с ручкой, захватом и монтажным кронштейном
Купить, базовый аналоговый гидравлический запястный динамометр, 500 фунтов, грузоподъемность, с ручкой для захвата и монтажным кронштейном (12-0250): датчики - ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА о подходящих покупках.

Характеристика отсроченного начала мышечной болезненности (DOMS) кисти, запястья и предплечья с помощью пальцевого динамометра: пилотное исследование

Характеристика отсроченного начала мышечной болезненности (DOMS) кисти, запястья и предплечья с помощью пальцевого динамометра: пилотное исследование

Гарет Джонс
1 * , Кристина Гранчарска 2 и Марк I Джонсон 1

1 Центр исследования боли, Школа клинических и прикладных наук, Университет Лидса Беккета, Соединенное Королевство

2 Факультет общественного здоровья и спорта, Юго-Западный университет «Неофит Рильски», Благоевград, Болгария

* Адрес для переписки: Dr.Гарет Джонс, Центр исследования боли, Школа клинических и прикладных наук, Городской кампус университета Лидс Беккет, Лидс LS1 3HE, Соединенное Королевство, электронная почта: [email protected]

Даты: Поступило: 15 июня 2017 г .; Утверждено: 13 июля 2017 г .; Опубликован: 14 июля 2017 г.

Как цитировать эту статью: Jones G, Grancharska K, Johnson MI. Характеристика отсроченного начала мышечной болезненности (DOMS) кисти, запястья и предплечья с помощью пальцевого динамометра: пилотное исследование.J Sports Med Ther. 2017; 2: 074-080. DOI: 10.29328 / journal.jsmt.1001011

Авторские права: © 2017 Jones G, et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Предпосылки: Экспериментально индуцированная мышечная болезненность с отсроченным началом в больших группах мышц часто используется в качестве повреждающей модели мышечной боли.Мы хотели разработать экспериментальную модель DOMS, чтобы имитировать травмы от чрезмерного использования в тех видах спорта, где жизненно важны повторяющиеся сгибания пальцев, такие как скалолазание. Целью этого пилотного исследования было оценить полезность «пальцевого спускового устройства» для индукции DOMS в пальцах, руках, запястьях и предплечьях.

Методы: Удобная выборка из шести участников завершила эксперимент, в котором они выполняли упражнения для пальцев до изнеможения, после чего измерения боли, чувствительности кожи к тонкому прикосновению, окружности предплечья и силы захвата кисти, запястья и предплечья были сняты с экспериментальные и контрлатеральные не тренировочные (контрольные) руки.

Результаты: Интенсивность боли была выше в экспериментальной руке в состоянии покоя и при движении по сравнению с контрольной рукой в ​​течение 24 часов после тренировки, хотя локализация боли варьировалась между участниками. Порог боли при надавливании был значительно ниже в экспериментальной руке по сравнению с контрольной рукой сразу после упражнений в местах, близких к медиальному надмыщелку, но не в других местах. Не было статистически значимых различий между пораженными и непораженными конечностями по порогу обнаружения механических повреждений, окружности предплечья или силе захвата.

Заключение: Повторяющиеся упражнения на сгибание указательного пальца путем нажатия на спусковой крючок против сопротивления могут вызвать DOMS. В настоящее время мы проводим более подробную характеристику сенсорных и моторных изменений после повторяющихся действий сгибания пальцев с использованием более крупной выборки.

Отсроченное начало мышечной болезненности (DOMS) - это острое миогенное состояние, классифицируемое как мышечное напряжение I типа, которое обычно возникает после напряженных эксцентрических и концентрических упражнений или после физической активности, которая не является привычной для человека [1].Отсроченное начало болезненности мышц связано с микротравмами саркомеров и связанной с ними воспалительной реакцией с участием нейротрофических факторов, проявляющихся в виде боли, скованности, болезненности мышц, снижения силы и отека [2,3]. Симптомы проявляются с задержкой, их тяжесть достигает пика от 24 до 72 часов и исчезает через семь дней после тренировки. Экспериментально индуцированный DOMS часто используется в экспериментальных условиях в качестве повреждающей модели мышечной боли [4,5]. Обычно используются большие группы мышц, такие как подколенные сухожилия, потому что протоколы для индукции DOMS легко доступны.Недостатки использования больших групп мышц включают дискомфорт и инвалидность частей тела, которые отрицательно сказываются на повседневных функциях. Нас интересуют травмы, связанные с хроническим чрезмерным использованием пальцев, кистей, запястий и предплечий в результате скалолазания [6-8]. Эксцентрические сокращения мышц-разгибателей запястья использовались в экспериментальных исследованиях для индукции DOMS в предплечье [9,10], но, насколько нам известно, не было попыток разработать модель DOMS в меньших группах мышц рук.Целью этого пилотного исследования было оценить полезность «пальцевого спускового устройства» для индукции DOMS в пальцах, руках, запястьях и предплечьях. Это было достигнуто путем характеристики сенсорных и моторных изменений в течение 48 часов после тренировки с помощью устройства для запуска пальца.

Дизайн исследования

Предварительный экспериментальный план использовался для оценки влияния упражнений на пальцы до утомления на боль, чувствительности кожи к тонкому прикосновению, окружности предплечья и силы захвата в руке, запястье и предплечье по сравнению с контрлатеральной незадействованной рукой, запястьем и запястьем. предплечье.

Участники

Для этого пилотного исследования была выбрана удобная выборка из шести участников. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Университета Лидс Беккет, Великобритания. Набор участников проводился анонсированием эксперимента на лекциях в нашем университете. Заинтересованные добровольцы получили информационный пакет для участников, и через 48 часов с ними снова связались, чтобы их официально пригласили принять участие в исследовании. Шесть здоровых взрослых людей, не страдающих от боли, согласились принять участие и выполнили все части исследования (среднее значение + стандартное отклонение возраста = 38.3 + 8,7 года, 3 женщины, 3 мужчины).

Методика эксперимента

Эксперименты были проведены в Лаборатории исследования боли в нашем университете при содействии одного из наших исследователей (KG). Во время ознакомительного визита добровольцы были проинформированы об эксперименте и прошли скрининг по следующим критериям исключения: ранее существовавшее заболевание; в настоящее время обращаются за медицинской помощью; принимали лекарства; испытывал боль в предыдущие 6 месяцев; ранее был диагностирован хронический болевой синдром; испытывали нарушения кожных ощущений, такие как чувствительность, онемение или покалывание; имел дерматологическое (кожное) заболевание, такое как дерматит, экзема или бактериальные и грибковые инфекции; были беременны; регулярно занимайтесь активными упражнениями, например, спортивными состязаниями.Приемлемые добровольцы были официально приглашены для участия в исследовании и дали письменное согласие.

Были сняты антропометрические данные, а затем записаны измерения самооценки боли, порога болевого давления, окружности предплечья и силы захвата для экспериментальной (упражнения) и контрольной (без упражнений) рук. Затем каждый участник выполнил серию упражнений с целью вызвать DOMS. Разработанное авторами «пальцевое спусковое устройство» использовалось для выполнения упражнений (рис. 1).Участники нажимали на спусковой крючок устройства указательным пальцем в такт метронома (сгибание = 1 с, разгибание = 2 с) до изнеможения, которое они «сдаются», или в течение максимум 15 минут. Это было повторено после 30-секундного отдыха. Измерения самооценки боли, болевого порога давления, окружности предплечья и силы захвата были взяты из экспериментальной и контрольной рук сразу после упражнений, а затем через 24 и 48 часов.

Рисунок 1: Экспериментальный прибор.

Измерения

Самостоятельная оценка местоположения, качества и интенсивности боли (ВАШ) в покое и при движении с использованием краткой анкеты МакГилла, которая включала 100-миллиметровую визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) 0 = нет боли и 100 = самая сильная боль, которую только можно представить) для измерения настоящей боли интенсивность.

Порог болевого давления при помощи датчика давления 1 см2, скорость давления = 50 кПа · с-1 (SenseLab Algometer, SOMEDIC, Швеция). Для обсуждения достоверности и надежности измерительного инструмента см. [11].

Алгометрия боли при надавливании была применена в следующих местах на передней части предплечья и кисти (Рисунок 2):

Рис. 2: Место измерения порога давления боли и порога механического обнаружения. P1 = точка 1 - на 1 см выше медиального надмыщелка; P2 = точка на 2–1 см ниже медиального надмыщелка; P3 = Точка 3 - мышца латерального живота - латеральная сторона предплечья на одной линии с точкой 4; P4 = Точка 4 - мышца живота медиальнее - на 6 см ниже медиального надмыщелка; P5 = Точка 5 - Сухожилия мышц (сгибатели пальцев) в середине предплечья на 4 см выше точки 6; Точка на 6 - 1 см выше лучевого шиловидного отростка посередине предплечья.

P1 - на 1 см выше медиального надмыщелка плечевой кости

P2 - 1 см под медиальным надмыщелком плечевой кости

P3 - Боковая мышца живота / p>

P4 - Срединная мышца живота

P5 - Сухожилия мышц (сгибатели пальцев) середины предплечья

P6 - на 1 см выше шиловидного отростка лучевой кости-середина предплечья

Механический порог обнаружения с использованием моноволокон (SenseLab Aesthesiometer, SOMEDIC, Швеция), приложенных под прямым углом к ​​коже над животом глубокого сгибателя пальцев, с использованием метода нисходящих пределов до тех пор, пока прикосновение одной из моноволокон не будет обнаружено.Рукоятку моноволокна держали параллельно коже и прикладывали давление так, чтобы нить изгибалась. Была записана сила, приложенная самой тонкой мононитью, которую мог обнаружить участник. Обсуждение тестирования порога чувствительности с использованием нейлоновых моноволокон см. В [12].

Окружность (обхват) предплечья измеряли на 6 см ниже медиального надмыщелка, держа руку параллельно земле ладонью вверх (супинация) с помощью измерительной ленты.

Максимальную силу захвата измеряли с помощью ручного динамометра (JAMAR®Hydraulic Hand Dynamometer, Patterson Medical, UK), когда участник стоял, а его предплечье было параллельно земле под углом 90 градусов сгибания в локте, а рука находилась в нейтральном положении.Участников попросили сжимать и сжимать устройство как можно быстрее и сильнее в течение 3-5 секунд. Поочередно производили по три измерения с каждой руки, начиная с левой. Обсуждение надежности измерительного инструмента при повторных испытаниях см. В [13].

Анализ данных

Различия между экспериментальной и контрольной группами были рассчитаны для каждого участника в каждый момент времени. Все данные были нормально распределены и проанализированы с использованием парных t-критериев (среднее + стандартное отклонение) с альфа, установленным на 0.05.

Индукция ДОМС

Один участник не «сдался» (т.е. не достиг истощения) в течение 15-минутного ограничения по времени для упражнений для пальцев в первом или втором беге. Среднее + стандартное отклонение времени до изнеможения для остальных пяти участников составило 178,0 + 109,5 с для первого бега и 87,8 + 39,7 с для второго (n = 5).

Самостоятельная боль

Ни один из шести участников не сообщил о боли на исходном уровне. Все участники сообщили о боли в экспериментальной руке в состоянии покоя и при движении (т.е. сгибание пальцев с сопротивлением и без него) сразу после упражнений, чтобы вызвать DOMS, и были статистически значимые различия между экспериментальной и контрольной группами (Таблица 1). Через 24 часа три участника сообщили о боли в экспериментальной руке, а через 48 часов пять участников сообщили о боли при сгибании пальцев без сопротивления в экспериментальной руке, но не было статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами. Все участники сообщили о боли в экспериментальной руке во время сгибания пальцев с сопротивлением через 24 и 48 часов, хотя в 24-часовой временной точке наблюдались только статистически значимые различия между экспериментальной и контрольной руками.Локализация боли варьировалась между участниками и включала искатель указателя, большой палец, ладонь, запястье, середину предплечья, верхнюю часть руки (m.biceps brachii) и плечо. Боль и тяжесть были наиболее распространенными дескрипторами боли.

Таблица 1: Среднее значение + SD данные исследования. Значения P указывают на различия в измерениях между экспериментальной и контрольной группами, рассчитанными с использованием парных тестов (двусторонний). Расположение точек, используемых для измерения болевого порога давления (P1-P6), указано в разделе «Методология».
Измерение Исходный уровень Сразу после 24 часа 48 часов
Самооценка боли в состоянии покоя
0 + 0 33.0 + 25,1 13,8 + 24,1 1,7 + 4,1
0 + 0 0,5 + 1,2 0 + 0 0 + 0
0 + 0 -32,5 + 25,48 -13,8 + 24,1 1.7 + 4.1
1 0,026 0,22 0,36
Самооценка боли Сгибание пальца без сопротивления
0 + 0 31,3 + 16,0 10.83 + 14,73 0,83 + 1,6
0 + 0 0,83 + 2,04 0 + 0 0,3 + 0,8
0 + 0 -30,5 + 17,01 -10,83 + 14,73 -0,5 + 1,97
1 0.007 0,13 0,56
Самооценка болевого сгибания пальца с сопротивлением
0,33 + 0,81 44,3 + 22,2 12,67 + 9,81 14 + 18,1
0.33 + 0,81 2,3 + 4,41 0 + 0 0,5 + 1,22
0 + 0 -42,0 + 24,75 -12,67 + 9,81 -13,5 + 18,43
1 0,008 0.025 0,13
Порог болевого давления (кПа)
П1
335.5 + 125,8 183 + 115,2 237,2 + 148,4 236 + 105,3
273 + 106,2 334,5 + 96,5 272,5 + 98,3 260,3 + 134,1
-62,5 + 62,47 151,5 + 115.95 35,3 + 116,92 24,3 + 83,78
0,06 0,02 0,49 0,5
P2
259,5 + 117,0 272,8 + 102.1 239,8 + 99,7 207,7 + 113,5
269,8 + 131,6 286,0 + 118,8 252,2 + 89,8 213,8 ​​ + 107,7
10,3 + 66,73 13,2 + 34,33 12,3 + 55.60 6,2 + 84,50
0,72 0,39 0,61 0,86
P3
337,5 + 104,6 318,0 + 116,3 243,3 + 86.1 273,5 + 117,1
325,8 + 158,9 300,2 + 98,9 289,5 ++ 104,0 265,8 + 111,1
-11,7 + 66,25 -17,8 + 89,38 46,2 + 87,05 -7,7 + 66.95
0,68 0,64 0,25 0,79
P4
387,2 + 170,0 336,5 + 132,2 286,2 + 138,2 313,0 + 134.2
386,5 + 157,7 339,5 + 103,5 308,5 + 123,7 328,2 + 104,3
-0,7 + 99,80 3 + 86,82 22,3 + 27,96 15,2 + 36,87
0.99 0,93 0,11 0,36
P5
286 + 131.3982 341,3 + 154,5 303,2 + 128,8 286,3 + 83,4
289.4 + 91,2 335,5 + 136,2 310,8 + 129,2 320,2 + 127,5
3,4 + 125,96 -5,8 + 67,19 7,7 + 13,35 33,8 + 69,90
0,95 0,84 0.22 0,3
P6
331,4 + 147,5 291,7 + 106,7 280,0 + 150,5 311,5 + 113,4
310,8 + 109,8 320.8 + 89,6 255,8 + 160,1 292,8 + 81,8
-20,6 + 43,61 29,2 + 82,11 -24,2 + 104,68 -18,7 + 48,61
0,35 0,42 0,6 0,39
Механический порог обнаружения (г / мм2)
4 + 1.76 4,7 + 6,1 4,6 + 4,8 3,7 + 2,5
3,23 + 2,07 4,7 + 4,6 4,18 + 1,72 4,8 + 2,4
-0,77 + 0,97 -0,03 + 1,55 -0.42 + 3,16 1,13 + 2,0
0,11 0,96 0,76 0,22
Окружность предплечья (см)
28.3 + 3,3 28,6 + 3,2 28,5 + 3,2 28,3 + 2,9
28,3 3,3 28,4 + 3,25 28,3 + 3,11 28,23 + 3,0
0,07 + 0,08 -0,18 + 0,48 -0.18 + 0,69 -0,08 + 0,22
0,1 0,39 0,54 0,4 ​​
Максимальная сила захвата (кг)
38.2 + 9,7 36,9 + 12,0 37,9 + 11,35 37,4 + 11,3
38,4 + 9,4 38,3 + 12,1 37,8 + 12,4 38,6 + 12,8
0,13 + 3,6 1,77 + 4,28 -0.1 + 4,7 1,18 + 3,44
0,93 0,47 0,96 0,44

Порог боли при надавливании был значительно ниже в экспериментальной руке по сравнению с контрольной рукой сразу после упражнений в двух из шести мест: на 1 см выше медиального надмыщелка и на 1 см ниже медиального надмыщелка.Других статистически значимых различий по местоположениям или временным точкам не было. Интересно, что многие участники отметили, что они чувствовали, что экспериментальная рука была более чувствительна к стимулам давления в экспериментальной руке в большинстве мест через 24 и 48 часов, хотя это не отражалось в измерениях.

Не было статистически значимых различий между пораженными и непораженными конечностями по механическому порогу обнаружения, окружности предплечья или силе захвата.

Результаты этого пилотного исследования демонстрируют полезность спускового устройства пальца для индукции DOMS, связанного с эксцентрическими упражнениями для одного пальца. В нашем протоколе использовались два периода упражнений для пальцев до изнеможения, разделенные 30-секундным отдыхом. Только один участник не достиг истощения в течение 15-минутного лимита времени, что позволяет предположить, что этот протокол был жизнеспособным.

DOMS характеризовался как боль в покое и при движении, которая распространялась на пальцы, руки, запястья и предплечья в состоянии покоя и при движении и сохранялась до 24 часов после тренировки.Боль в покое в экспериментальной руке уменьшилась в течение 24 часов у трех участников, но сохранялась до 48 часов во время движения пальцами, преодолевая сопротивление у всех участников. Характеристики и динамика DOMS были аналогичны описанным ранее для других частей тела, включая руки и ноги [1]. Ноющий характер боли, вероятно, отражает травму опорно-двигательного аппарата [2, 3], хотя локализация боли существенно различалась между участниками и включала пальцы, ладонь, запястье, нижнюю и верхнюю часть руки и плечо.Это может отражать различия в стратегиях, используемых для нажатия на спусковой крючок, которые приводят к задействованию различных групп мышц.

Мы использовали тупую альгометрию давления, чтобы установить, вызвана ли боль после тренировки периферическим воздействием от глубоко расположенных стриктур, таких как мышечная и соединительная ткань [4]. Чувствительность к тупому давлению была выражена сразу после упражнений на спусковом крючке пальца на 1 см выше медиального надмыщелка и на 1 см под медиальным надмыщелком, но не в других местах.Мы были удивлены тем, что не было значительного снижения пороговых значений болевого давления в экспериментальной группе в любом другом месте или в любой другой момент времени [14], хотя участники отметили, что, по их мнению, они более чувствительны к стимулам давления в экспериментальной руке. Неспособность обнаружить статистически значимые различия может быть частично связана с вариабельностью между участниками в распределении боли, увеличивающей пороговые значения давления боли между участниками в каждом месте.

Мы измерили механический порог обнаружения, чтобы определить, имеет ли боль после тренировки кожный компонент (тактильную аллодинию) [15]. Статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не было. Таким образом, у нас есть предварительные доказательства того, что DOMS, связанный с упражнениями на спусковой крючок, управляется мышечно-скелетными, а не кожными структурами.

Не было статистически значимых изменений окружности предплечья после упражнений, что свидетельствует об отсутствии заметного отека.Мы были удивлены отсутствием статистически значимых различий в силе захвата между экспериментальной и контрольной руками, поскольку задача заключалась в использовании анатомических структур, задействованных в упражнениях на спусковой крючок [16]. Участники отметили, что они, как правило, защищали указательный палец и задействовали неболезненные пальцы во время теста на силу захвата, и это может объяснить нашу неспособность обнаружить различия между руками.

В заключение, результаты этого исследования показывают, что эта модель DOMS может имитировать травмы от чрезмерного использования в спорте, где жизненно важны повторяющиеся сгибания пальцев, такие как скалолазание.Мы планируем продолжить это предварительное исследование с более подробной характеристикой сенсорных и моторных изменений после повторяющейся активности сгибания пальцев с использованием большей выборки.

  1. Даннекер Э.А., Колтын КФ. Боль во время и в течение нескольких часов после тренировки у здоровых взрослых. Sports Med. 2014; 44: 921-942. Ссылка: https://goo.gl/eKgZnA
  2. Льюис ПБ, Руби Д., Буш-Джозеф, Калифорния. Болезненность мышц и болезненность мышц с отсроченным началом. Clin Sports Med. 2012; 31: 255-262.Ссылка: https://goo.gl/4Mqspv
  3. Mizumura K, Taguchi T. Отсроченная мышечная болезненность: участие нейротрофических факторов. J Physiol Sci. 2016; 66: 43-52. Ссылка: https://goo.gl/rMW2Si
  4. Олесен А.Е., Андресен Т., Шталь С., Древес А.М. Экспериментальные модели боли на людях для оценки терапевтической эффективности анальгетиков. Pharmacol Rev.2012; 64: 722-779. Ссылка: https://goo.gl/BH6XYo
  5. Staahl C, Drewes AM. Экспериментальные модели боли человека: обзор стандартизированных методов доклинического тестирования анальгетиков.Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2004; 95: 97-111. Ссылка: https://goo.gl/2vYkPY
  6. Джонс Дж., Асгар А., Ллевеллин DJ. Эпидемиология скалолазных травм. Br J Sports Med. 2008; 42: 773-778. Ссылка: https://goo.gl/amFyko
  7. Джонс Дж., Джонсон Мичиган. Критический обзор заболеваемости и факторов риска травм пальцев при скалолазании. Curr Sports Med Rep., 2016; 15: 400-409. Ссылка: https://goo.gl/uvQkXa
  8. Джонс Дж., Ллевеллин Д., Джонсон Мичиган. Предыдущая травма как фактор риска повторной травмы при скалолазании: вторичный анализ данных ретроспективного поперечного когортного исследования активных скалолазов.BMJ Open Sport Exerc Med. 2015; 1. Ссылка: https://goo.gl/oBA1ja
  9. Дельфа де ла Морена Дж. М., Самани А., Фернандес-Карнеро Дж., Хансен Е. А., Мадлен П. Картирование боли от давления в разгибателях запястья после многократных эксцентрических упражнений высокой интенсивности. J Strength Cond Res. 2013; 27: 3045-3052. Ссылка: https://goo.gl/NV7G47
  10. Madeleine P, Hansen EA, Samani A. Линейный и нелинейный анализ многоканальных механомиографических записей показывает неоднородную активацию разгибателей запястья при отсроченной болезненности мышц.Med Eng Phys. 2014; 36: 1656-1664. Ссылка: https://goo.gl/BEp39s
  11. Кинзер AM, Сэндс Вашингтон, Стоун MH. Надежность и валидность альгометра давления. J Strength Cond Res. 2009; 23: 312-314. Ссылка: https://goo.gl/S1Mwnv
  12. Бове Г. Механическое испытание порога чувствительности с использованием нейлоновых моноволокон: «Стандарт олова» для поля боли. Боль. 2009; 124: 13-17. Ссылка: https://goo.gl/unL6Zc
  13. Bohannon RW, Schaubert KL. Тестирование-повторное тестирование надежности показателей силы захвата, полученных в течение 12-недельного интервала у пожилых людей, проживающих в сообществе.J Hand Ther. 2005; 18: 426-427. Ссылка: https://goo.gl/V9PJmL
  14. Black CD, Tynes BK, Gonglach AR, Waddell DE. Локальная и генерализованная эндогенная модуляция боли у здоровых мужчин: эффекты физических упражнений и повреждения мышц, вызванные упражнениями. Pain Med. 2016; 17: 2422-2433. Ссылка: https://goo.gl/2gGKTF
  15. Uddin Z, MacDermid JC. Количественное сенсорное тестирование при хронической скелетно-мышечной боли. Pain Med. 2016; 17. 1694–1703. Ссылка: https://goo.gl/7bc4Nh
  16. Khamwong P, Paungmali A, Pirunsan U, Joseph L.Профилактические эффекты сауны при отсроченной болезненности мышц разгибателей запястья. Азиатский J Sports Med. 2015; 6. Ссылка: https://goo.gl/mQZhzm
  17. .
Рынок медицинских динамометров

- глобальный отраслевой анализ, размер, сегмент, рост, тенденции и прогнозы на 2019–2026 годы | JTECH Medical Industries, Inc., 3B Scientific, KERN and SOHN GmbH и т. Д.

CMI опубликовал отчет об исследованиях бизнеса на тему «Медицинский динамометр: глобальный отраслевой анализ, размер, доля, рост, тенденции и прогнозы на 2019–2026 годы» . Медицинский динамометр с более чем 100 таблицами рыночных данных, круговой беседой, графиками и рисунками, разбросанными по страницам и легким для понимания подробным анализом. Информация собирается на основе современных поплавков и запросов, идентифицированных с администрациями и предметами. В отраслевом отчете о медицинских динамометрах анализируется информация об исследовании рынка медицинских динамометров: по типу продукта (ручной динамометр, грудной динамометр, сжимающий динамометр, двухтактный динамометр и другие), по типу операции (электронный и механический), по применению (ортопедическое, Неврология, кардиология, медицинские травмы и другие), по конечным пользователям (больницы и клиники, реабилитационные центры и физиотерапевтические клиники) и по регионам (Северная Америка, Латинская Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Ближний Восток и Африка) - Глобальный Прогноз до 2026 г.

Медицинские динамометры - это устройства, которые измеряют силу различных групп мышц, а также костей и нейронов. Это медицинское устройство, которое используется для измерения силы руки пациента для оценки травмы пациента или дисфункции руки, а также для определения реакции пациента на продолжающееся лечение и терапию. Эти устройства используются для принятия клинических решений и оценки результатов таких патологий, как повреждение сухожилия руки, синдром запястного канала, нервно-мышечное расстройство и повреждение нервов.Используются различные типы медицинских динамометров, такие как ручные динамометры, запястные динамометры, щипковые динамометры и инклинометры. Эти устройства используются для проверки силы мышц руки, силы захвата, силы сжатия, а также для измерения диапазона движений. Медицинский динамометр - альтернатива физиотерапевтическому лечению для людей, страдающих различными заболеваниями суставов, мышц и сухожилий. Эти устройства эффективны для быстрого обезболивания и восстановления подвижности.

Мировой рынок медицинских динамометров - драйверы

Растущая распространенность ортопедических операций, увеличение числа пациентов с артритом, рост эргономических подходов к здоровью, всплеск инициатив в области исследований и разработок и увеличение спроса на диагностические устройства стимулируют рост глобального рынка медицинских динамометров.По данным Национальной стационарной выборки, в 2014 г. в США было проведено 370 770 полных замен тазобедренного сустава (THR) и 680 150 полных замен коленного сустава (TKR). По данным Американской академии хирургов-ортопедов, к 2030 г. прогнозируется рост первичного THR на 171% и Согласно прогнозам, первичный TKR вырастет до 189% для 635 000 и 1,28 миллиона процедур соответственно.

Более того, рост распространенности травм костей стимулирует рост мирового рынка медицинских динамометров. По данным Международного фонда остеопороза (IOF), 2017 г., остеопороз вызывает более 8.9 миллионов переломов по всему миру каждый год, при этом остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды. IOF также заявляет, что к 2050 году глобальная частота переломов бедра у мужчин, по прогнозам, увеличится на 310% и 240% у женщин. Кроме того, рост спортивных травм также подпитывает мировой рынок медицинских динамометров. Например, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, только спортсмены средней школы в США получили 2 миллиона травм, 50 000 посещений врача и 30 000 госпитализаций.С. каждый год.

Посмотрите демо-версию: https://www.coherentmarketinsights.com/insight/request-sample/2844

Более того, производители и исследователи разрабатывают передовые системы для реабилитации пациентов, перенесших инсульт, с гемипарезом верхних конечностей. Например, в июле 2016 года компания Biodex Medical Systems, Inc., поставщик инновационных медицинских устройств, объявила о доступности гемипаретических насадок для верхних конечностей для своего компьютеризированного роботизированного динамометра с многосуставной системой.Кроме того, в январе 2019 года ActivBody представила Activforce, платформу цифрового динамометра, предназначенную для расширения доступа врачей к точным данным, что позволяет повысить эффективность ручного тестирования мышц.

Однако высокие затраты, связанные с медицинским динамометром, сдерживают рост рынка.

Мировой рынок медицинских динамометров - конкурентная среда

Некоторые из ключевых игроков, работающих на мировом рынке медицинских динамометров, включают

  • JTECH Medical Industries, Inc.
  • 3B Scientific
  • KERN and SOHN GmbH
  • Hausmann Industries
  • Производственные предприятия
  • Электронное зарядное устройство
  • Весовая группа Marsden
  • Инструмент Лафайет
  • Медицинские системы Biodex
  • Медицинский центр Северного побережья

Мировой рынок медицинских динамометров - региональные исследования

Северная Америка занимает доминирующее положение на мировом рынке медицинских динамометров из-за высокой частоты несчастных случаев в сочетании с ранней диагностикой таких заболеваний, как артрит.

Ожидается, что Азиатско-Тихоокеанский регион станет самым быстроразвивающимся регионом на мировом рынке медицинских динамометров. Ожидается, что рост численности населения в регионе с растущим числом несчастных случаев со смертельным исходом станет основным фактором роста рынка в регионе. Например, по данным Министерства автомобильного транспорта и шоссейных дорог правительства Индии, общее количество несчастных случаев со смертельным исходом в 2015 году составило 1,31,726, тогда как в 2016 году оно выросло до 1,36,071.

Просмотрите отчет об исследовании на: https: // www.coherentmarketinsights.com/ongoing-insight/medical-dynamometer-market-2844

Мировой рынок медицинских динамометров - таксономия рынка

В зависимости от типа продукта мировой рынок медицинских динамометров делится на:

  • Ручной динамометр
  • Грудной динамометр
  • Динамометр
  • Динамометр Push-Pull
  • Другое

В зависимости от типа операции глобальный рынок медицинских динамометров делится на:

На основании заявки глобальный рынок медицинских динамометров делится на:

  • Ортопедический
  • Неврология
  • Кардиология
  • Медицинская травма
  • Другое

В зависимости от конечного пользователя мировой рынок медицинских динамометров делится на:

  • Больницы и клиники
  • Реабилитационные центры
  • Физиотерапевтическая клиника

В зависимости от региона мировой рынок медицинских динамометров делится на:

  • Северная Америка
  • Латинская Америка
  • Европа
  • Азиатско-Тихоокеанский регион
  • Ближний Восток
  • Африка

О Coherent Market Insights:

Coherent Market Insights - известная маркетинговая и консалтинговая компания, предлагающая готовые к действию синдицированные отчеты об исследованиях, индивидуальный анализ рынка, консалтинговые услуги и анализ конкуренции посредством различных рекомендаций, связанных с тенденциями развивающихся рынков, технологиями и потенциальными абсолютными долларовыми возможностями.

Автор: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

×