Электроимпульсные станки: Электроимпульсные станки – Технарь

Содержание

Электроимпульсные станки – Технарь

Электроискровый метод обработки металлов вытесняется электроимпульсной обработкой. Это объясняется тем, что электроискровая обработка имеет ряд серьезных недостатков: производительность сравнительно низка; износ электрода-инструмента относительно большой (например, износ латунных электродов составляет 25—30 % объема металла, снятого с заготовки), что значительно удорожает этот вид обработки и затрудняет получение необходимой точности. Кроме того, электроискровая обработка требует большого расхода электроэнергии. Электроимпульсный способ обработки металлов не лишен полностью недостатков электроискрового метода, однако является более производительным.

Электроимпульсные станки в электрической схеме (рис. 18.6) отсутствуют конденсаторы, которые были нужны в электроискровом станке для получения импульсных разрядов. В электроимпульсном станке импульсные разряды, необходимые для электрической эрозии, создаются (генерируются) в специальном генераторе импульсов.

Роль такого генератора импульсов играют преобразователь 1 и селеновый выпрямитель 2. Преобразователь 1 изменяет (преобразует) напряжение и частоту переменного тока; его подключают к заводской сети (напряжение 380 В, частота 50(Гц). На выходных зажимах (преобразователя получают ток с более низким напряжением (50 В) и повышенной частотой (490 Гц). Селеновый выпрямитель 2 пропускает ток только в одном направлении Таким образом, в течение 1 с получают 490 импульсов. При этом между электродом 3 и заготовкой 4 происходят электрические разряды. Заготовке сообщается колебательное движение в направлении подачи, что предохраняет электроды от короткого замыкания.

В отличие от электроискровой обработки при электроимпульсном процессе заготовка соединена с катодом электрической цепи, а инструмент — с анодом. Обработку ведут в жидкой среде (в маслах низкой вязкости индустриальное 12, трансформаторное, а также в керосине и др.) Электроды изготовляют из меди, алюминия, чугуна, графита и т. д. Процесс электроимпульсной обработки основан на расплавлении малых объемов металла электродов в тех местах, где между ними проскакивают электрические разряды. Каждый разряд снимает очень небольшое количество металла, но так как разряды происходят очень часто, один за другим, то общий объем металла достаточно велик. По мере съема металла электрод-инструменту сообщается подача.

Электроимпульсный метод позволяет производить обработку на небольших площадях (до 180 см2) с высокой производительностью (4000 мм3/мин).

Электроэрозионный метод изготовления миниатюрных изделий


Электроэрозионный метод изготовления миниатюрных изделий

Категория:

Технология миниатюрных изделий



Электроэрозионный метод изготовления миниатюрных изделий

Электроэрозионная обработка основана на использовании энергии искровых, искродуговых и импульсных электрических разрядов определенной длительности, следующих друг за другом с различной скважностью и возникающих между обрабатываемым изделием и электродом-инструментом. При этом имеет место разрушение—эрозия: размягчение, оплавление и выгорание материала изделия за счет возникновения высокой температуры и выделения значительного количества тепла в малом объеме. Электроэрозионная обработка основана на использовании электрического тока для технологических целей и применяется для обработки изделий из токопроводящих материалов.

Виды обработки. Получили распространение два основных вида электроэрозионной обработки —электроискровой и электроимпульсной. При этом применяют соответственно электроискровые и электроимпульсные станки. Электроискровая обработка основана на использовании импульсных искровых разрядов относительно малой длительности и энергии. Источником питания является зависимый релаксационный (конденсаторный) генератор импульсов или высокочастотный тиратронный генератор. Электроимпульсная обработка основана на использовании импульсных дуговых разрядов относительно большой длительности. Источником питания является машинный или магнитона-сыщенный генератор, высокочастотный электронно-полупровод-никовый’или индукторный генератор.

На рис. 1, а приведена схема электроискрового прошивания отверстия, состоящая из генератора искродуговых разрядов, балластного сопротивления, обрабатываемого изделия и электрода-инструмента, укрепленного в шпинделе станка. Процесс обработки происходит в жидком диэлектрике, в качестве которого используются минеральные масла, осветленный керосин, дистиллированная или деионизированная вода.

Рис. 1. Схемы электроэрозионной обработки

В процессе обработки эрозии подвергается как изделие, так и электрод-инструмент. Для обеспечения минимального разрушения электрода-инструмента и наибольшей эрозии изделия полярность при электроискровой обработке должна быть прямой, т. е. изделие подключают к положительному полюсу источника, а инструмент — к отрицательному полюсу. Электроэрозионный метод наибольшее распространение получил для прошивания отверстий различной формы и конфигурации, прорезания узких пазов, щелей, прорезей, канавок, а также для разрезания (рис. 1, б). При этом инструментом является тонкая проволока, непрерывно движущаяся с помощью сматывающе-наматывающего механизма. Изделие, погруженное в диэлектрическую жидкость, укреплено и перемещается относительно проволоки. При соответствующем выборе подач в изделии прорезается контур требуемой конфигурации, по размерам, близким к сечению проволоки. Источником питания процесса является генератор.

В отличие от механического сверления при электроэрозионном методе в качестве инструмента используют вольфрамовую, латунную, медную, молибденовую и другую проволоку. Она может иметь значительно меньшую твердость, чем материал изделия. Причем латунную или медную проволоку используют для прошивания отверстий в деталях из стали и ее сплавов, вольфрамовую — при прошивании отверстий в деталях из тугоплавких материалов. Для получения микропор (диаметром 0,015 мм) в металлах и полупроводниках в качестве электродов используют нитевидные монокристаллы железа, меди, олова.

В связи с затрудненными условиями эвакуации продуктов эрозии из зоны обработки рекомендуемая максимальная глубина отверстий находится в пределах десяти прошиваемых диаметров.

Ввиду того, что диаметр прошиваемых отверстий мал и поперечные размеры проволоки также малы, прочность и жесткость электродов весьма незначительная. Для обеспечения необходимой жесткости и точности ориентации электрод-инструмент подают к обрабатываемой детали через направляющую втулку из изоляционного материала.

На современных электроискровых станках для прошивания отверстий малого диаметра применяют схему с вибрирующим электродом-инструментом, так как без применения вибраций процесс эрозии протекает нестабильно и наблюдаются частые короткие замыкания между электродом-инструментом и обрабатываемым изделием. Вибрация же способствует поступлению жидкой среды в межэлектродное пространство и удалению из него диспергированного материала.

Обработка отверстий требует соблюдения постоянства межэлектродного зазора. Чрезмерное увеличение зазора может привести к снижению частоты импульсов и их разрушающей мощности, а уменьшение — к опасности возникновения дуги. Съем материала в единицу времени зависит от электрических параметров генератора импульсов, материала изделия и электрода, состава диэлектрической жидкости, частоты импульсов и других факторов.

0,63 мкм. При обработке стальных изделий электроимпульсным методом достижимая шероховатость R2 40—20 мкм.

Относительный износ инструмента у электроискровых станков при обработке стали составляет 25—100%, а у электроимпульсных —0,5—10%. Для обработки миниатюрных изделий и поверхностей малых размеров преимущественно применяют электроискровой метод.


Реклама:

Читать далее:
Обработка миниатюрных изделий профилированным электродом

Статьи по теме:

Автоматизация производства режущего инструмента: Учебное пособие, страница 42

Так будет продолжаться, пока идет процесс прошивки отверстия. Соленоидный регулятор автоматически постепенно опускает электрод по мере увеличения глубины отверстия. Если электрод можно сравнить с инструментом, то соленоидный регулятор может быть уподоблен механизму подачи. Электроды, применяемые при электроискровой прошивке, делают из мягкой латуни. Электрод должен иметь профиль, подобный профилю прошиваемого отверстия.

Если диаметр отверстия больше 6 мм, то электрод лучше делать пустотелым.

Электроискровой прошивкой удается изготовлять отверстия с криволинейной осью (рис. 58). Электрод 2 из латунной проволоки изогнут по дуге окружности, радиус которой равен радиусу закрепления оси отверстия. Электрод укреплен в держателе 3, который может поворачиваться вокруг оси 1. Держатель 3 вокруг оси 1 поворачивается с помощью шнура 4, верхний конец которого прикреплен к соленоидному регулятору. В остальном процесс совершается так же, как и при прошивке отверстий с прямолинейной осью.

Универсальные электроискровые станки обычно имеют вертикальную компоновку (рис. 59). Автоматический регулятор подач 7 сообщает вертикальные перемещения электроду-инструменту 8. Ванну 4 с заготовкой 9, установленной на столе 3, можно перемещать в вертикальном направлении с помощью электродвигателя. Суппорт 5 при обработке отверстий с криволинейной осью поворачивается вокруг горизонтальной оси. Поперечный суппорт 6 перемещается по направляющим продольного суппорта. Продольный суппорт 5 установлен на направляющих 2 станины. Механизмы станка находятся внутри корпуса 1.

Электроимпульсные станки.

Электроискровой метод обработки металлов вытесняется электроимпульсной обработкой. Это объясняется тем, что электроискровая обработка имеет ряд серьезных недостатков: производительность сравнительно низка; износ электрода-инструмента относительно большой (например, износ латунных электродов составляет 25÷30 % объема металла, снятого с заготовки), что значительно удорожает этот вид обработки и затрудняет получение необходимой точности. Кроме того, электроискровая обработка требует большого расхода электроэнергии. Электроимпульсный способ обработки металлов не лишен полностью недостатков электроискрового метода, однако является более производительным.

В электрической схеме (рис. 60) электроимпульсного станка отсутствуют конденсаторы, которые были нужны в электроискровом станке для получения импульсных разрядов. В электроимпульсном станке импульсные разряды, необходимые для электрической эрозии, создаются (генерируются) в специальном генераторе импульсов. Роль такого генератора импульсов играют преобразователь 1 и селеновый выпрямитель 2. Преобразователь 1 изменяет (преобразует) напряжение и частоту переменного тока; его подключают к заводской сети (напряжение 380

В, частота 50 Гц). На выходных зажимах преобразователя получают ток с более низким напряжением (50 В) и повышенной частотой (490 Гц). Селеновый выпрямитель 2 пропускает ток только в одном направлении. Таким образом, в течение 1 с получают 490 импульсов. При этом между электродом 3 и заготовкой 4 происходят электрические разряды. Заготовке сообщается колебательное движение в направлении подачи, что предохраняет электроды от короткого замыкания.

В отличие от электроискровой обработки при электроимпульсном процессе заготовка соединена с катодом (–) электрической цепи, а инструмент – с анодом (+). Обработку ведут в жидкой среде (в маслах низкой вязкости: индустриальное 12, трансформаторное, а также в керосине и др.). Электроды изготовляют из меди, алюминия, чугуна, графита и т. д. Процесс электроимпульсной обработки основан на расплавлении малых объемов металла электродов в тех местах, где между ними проскакивают электрические разряды. Каждый разряд снимает очень небольшое количество металла, но так как разряды происходят очень часто, один за другим, то общий объем металла достаточно велик. По мере съема металла электрод-инструменту сообщается подача.

Паспорт 4723М Электроимпульсный копировально-прошивочный станок (Троицк)

Наименование издания:
Часть 1: Руководство и паспорт станка – 116 страниц
Часть 2: ШГИ125-100 Широкодиапазонный генератор импульсов – 156 страниц
Выпуск издания: Троицкий станкостроительный завод
Год выпуска издания: 1971
Кол-во книг (папок): 1
Кол-во страниц: 272
Стоимость: Договорная
Описание: Полный комплект документации

Содержание:
Часть 1: Руководство и паспорт станка
1.
Назначение и область применения станка
2. Упаковка станка
3. Распаковка, транспортировка и установка станка
– Схема транспортировки станка
– Схема транспортировки электрошкафа
– Схема транспортировки генератора ШГИ125-100
– Габаритные размеры станка в плане
4. Паспорт станка
Спецификация основных узлов станка
Спецификация органов управления
– Общий вид станка с обозначением органов управления и основных узлов станка
Сведения о ремонте станка
Изменения в станке
5. Комплектность поставки
– Основные размеры и посадочные места:
– Размеры перемещений шпинделя относительно стола
– Эскиз посадочного места электрода инструмента
– Эскиз Т-образных пазов стола
6. Краткое описание конструкции и работы станка
Описание кинематической схемы станка
– Кинематическая схема станка
Спецификация зубчатых и червячных колёс, червяков, винтов и гаек
Спецификация подшипников качения
Общая компановка
Описание основных узлов станка
– Шпиндельная головка
– Редуктор вертикальной подачи
– Вращающийся шпиндель
– Кинематическая схема механизма осцилляции
Приспособления к станку
7. Электрооборудование станка
Общие сведения
Обмоточные данные катушек
Спецификация электрооборудования
– Электросхема принципиальная
– Схема внешних соединений
– Схема монтажная станка
– Схема монтажная панели шкафа
8. Первоначальный пуск станка
Подготовка станка к пуску
Проверка основных механизмов
Порядок работы на станке
Возможные неисправности и способы их устранения
Техника безопасности
9. Уход за станком
Уход за механической частью
Уход за электрической частью
Инструкция по обращению с электродвигателями типа ЛС.
Инструкция по замене щёток у электродвигателя типа ЛС.
10. Смазка станка
– Схема смазки станка
Спецификация к схеме смазки станка
Наладка дроссельного регулятора
– Схема предварительной наладки дроссельного регулятора
– График изменения тока нагрузки от тока управления
Акт приёмки электроимпульсного копировально-прошивочного станка
Нормы точности, жёсткости и методы проверки
Проверка основных транспортных данных испытания на холостом ходу

Часть 2: ШГИ125-100 Широкодиапазонный генератор импульсов
– Генератор ШГИ-125-100. Габаритно-установочный чертёж (ОЛГ.300.332)
– Генератор ШГИ-125-100. Ведомость ЗИП (ОЛГ.430.134)
– Генератор ШГИ-125-100. Схема электрическая принципиальная (ОЛГ.354.583)
– Широкодиапазонный генератор импульсов типа ШГИ-125-100 схема монтажная (ОЛГ.364.763)
– Широкодиапазонный генератор импульсов типа ШГИ-125-100 схема структурная (ОЛГ.395.000)
– Схема электрическая принципиальная усилителя мощности ПУМ (ОЛГ.354.578)
– Схема электрическая принципиальная блока поджига (ОЛГ.354.580)
– Блок поджига схема электромонтажная (ОЛГ.364.828)
– Схема электрическая принципиальная блока ликвидации коротких замыканий ЛКЗ (ОЛГ.354.581)
– Схема электромонтажная блока ликвидации коротких замыканий ЛКЗ (ОАЭ.362.351)
– Схема электрическая принципиальная силовых блоков (ОЛГ.354.579)
– Схема электрическая принципиальная блока регулятора (ОЛГ.354.582)
– Схема электромонтажная блок предварительного усилителя мощности (ОАЭ.362.352)
– Схема электромонтажная блок РПИЛКЗ (ОЛГ. 364.358)
– Схема электромонтажная задающего генератора (ОАЭ.362.362)
– Схема электромонтажная панель с диодами (ОЛГ.364.824)
– Схема монтажная силовой блок (ОЛГ.364.827-1, 2-3)
– Панель схема монтажная (ОЛГ.364.829)
– Схема принципиальная электрическая задающего генератора (ОЛГ.354.577)

Электроимпульсная плита ПМИ2-2063

Цена: по запросу

Плиты предназначены для закрепления заготовок ферромагнитных материалов при их обработке на плоскошлифовальных станках.
Отличительные особенности и преимущества:
  • Возможность использования для крепления деталей малых размеров, что обеспечивается малым межполюсным расстоянием и поперечным расположением полюсов.
  • Полная герметизация плит для обеспечения их использования с применением охлаждающей жидкости.
  • Высокая жесткость и точность.
На плитах магнитных электроимпульсных крепление обрабатываемых деталей производится за счет изменения полярности постоянных магнитов короткоимпульсным включением электрокатушек перемагничивания.
В процессе работы плита обесточена. Это позволяет обеспечить следующие преимущества:
  •  Отсутствует нагрев, а следовательно, исключается тепловая деформация плиты;
  •  Плита отвечает самым строгим требованиям по охране труда, так как в случае аварийного отключения электроэнергии обрабатываемые детали остаются закрепленными. Удельная сила притяжения магнитных электроимпульсных плит в 1,5 раза выше по сравнению с электромагнитными, что обеспечивает возможность их использования не только на плоскошлифовальных станках, но и на других видах металлорежущего оборудования. В комплект плиты магнитной электроимпульсной входит электроблок управления. По требованию заказчика, за отдельную плату, электромагнитные плиты могут комплектоваться электроблоком питания и размагничивания.

Наименование параметров Электроимпульсная плита
ПМИ2-2063
Класс точности плиты по ГОСТ 30273-98 В
Размеры зеркала плиты, мм
Длина
ширина

630
200
Номинальное напряжение питания, В
Номинальное напряжении питания устройства управления, В 380В 50Гц
Ток плиты (при напряжении 110 В постоянного тока), А
Диаметр испытательного образца, мм 25
Удельная сила притяжения при полной загрузке плиты испытательными деталями, не менее, Н/см2 20
Длина кабеля, м 2 (или по заказу)
Габаритные размеры, мм
длина L
ширина B
высота H

645
265
103
Масса, кг 105
Наименование параметров Электроимпульсная плита
ПМИ2-2063
Класс точности плиты по ГОСТ 30273-98 В
Размеры зеркала плиты, мм
Длина
ширина

630
200
Номинальное напряжение питания, В
Номинальное напряжении питания устройства управления, В 380В 50Гц
Ток плиты (при напряжении 110 В постоянного тока), А
Диаметр испытательного образца, мм 25
Удельная сила притяжения при полной загрузке плиты испытательными деталями, не менее, Н/см2 20
Длина кабеля, м 2 (или по заказу)
Габаритные размеры, мм
длина L
ширина B
высота H

645
265
103
Масса, кг 105

Также посетители сайта смотрят

Техническое описание товара предоставлено официальными представительствами компаний производителей и актуально на дату появления товара в нашем каталоге. Характеристики могут быть изменены без нашего ведома. Для уточнения обращайтесь к менеджерам ЗАО «Гигант».

Указанные на сайте цены носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ).
Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров, пожалуйста, обращайтесь к менеджерам компании с помощью специальной формы связи или по телефону.  


44 . . 1010 . Электрофизические и электрохимические

Описание презентации 44 . . 1010 . Электрофизические и электрохимические по слайдам

44. . 1010. Электрофизические и электрохимические станки

Электрофизические и электрохимические методы обработки – это обработка конструкционных материалов воздействием электрического тока, ультразвуком, плазмой, электролизом и их сочетанием с механическим воздействием. С разработкой и внедрением в производство этих методов сделан принципиально новый шаг в технологии обработки материалов. Использование электрофизических и электрохимических методов обработки в промышленности обусловлено их высокой производительностью , возможностью выполнять технологические операции, недоступные механическим методам обработки.

4. 10. 1. Электрофизические методы обработки Электрофизические методы особенно эффективны при обработке твёрдых материалов и сложных фасонных изделий. При обработке твёрдых материалов механическими способами большое значение приобретает износ инструмента. Преимущество электрофизических методов состоит в том, что для изготовления инструмента используются более дешёвые, легко обрабатываемые материалы. При этом износ инструментов незначителен. Например , при изготовлении некоторых типов штампов механическими способами более 50% технологической стоимости обработки составляет стоимость используемого инструмента. При обработке этих же штампов электрофизическими методами стоимость инструмента не превышает 3, 5%.

Электроискровая обработка была предложена учёными H. И. и Б. Р. Лазаренко в 1943. Она основана на использовании искрового разряда. Температура разряда достигает 10000°С. Метод позволяет получить хорошую поверхность, но не обладает достаточной производительностью. При этом методе износ инструмента относительно велик. Метод используется в основном при прецизионной обработке небольших деталей, мелких отверстий, вырезке контуров. твердосплавных штампов проволочным электродом. Электроискровые станки

Электроимпульсная обработка основана на использовании импульсов дугового разряда. В отличие от искрового, дуговой разряд имеет температуру плазмы ниже (4000— 5000°С), что позволяет увеличивать длительность импульсов, уменьшать промежутки между ними и увеличивать производительность обработки. Износ инструмента ниже, чем при электроискровой обработке, иногда инструмент вообще не изнашивается. Более экономичный электроимпульсный метод используется в основном для черновой обработки фасонных поверхностей. Оба метода — электроискровой и электроимпульсный дополняют друга. Электроимпульсные станки

1. Станина. 2. Координатный стол. 3. Ванна. 4. Магнитострикционн ый вибратор. 5. Шпиндельная головка. 6. Колонна. 7. Насос.

Электроэрозионный метод обработки объединил электроискровой и электроимпульсный методы. Электроэрозионные методы особенно эффективны при обработке твёрдых материалов и сложных фасонных изделий. При обработке твёрдых материалов механическими способами большое значение приобретает износ инструмента. Преимущество электроэрозионных методов состоит в том, что для изготовления инструмента используются более дешёвые, легко обрабатываемые материалы. Часто при этом износ инструментов незначителен. Электроэрозионные станки

Электроэрозионная обработка основана на вырывании частиц материала с поверхности импульсом электрического разряда. Если задано напряжение (расстояние) между электродами, погруженными в жидкий диэлектрик, то при их сближении (увеличении напряжения) происходит пробой диэлектрика — возникает электрический разряд, в канале которого образуется плазма с высокой температурой. Производительность процесса , качество получаемой поверхности в основном определяются параметрами электрических импульсов (их длительностью, частотой следования, энергией в импульсе).

Проволочно-эрозионный станок с ЧПУ

Электрохимические станки предназначены для электрохимической обработки поверхностей штамповой, прессовой и литьевой оснастки, сложных отверстий и полостей сложной конфигурации в заготовках из конструкционных, нержавеющих, магнитных инструментальных сталей, цветных сплавов, меди, бронзы, латуни, алюминия, драгметаллов. Работа станка основывается на использовании метода электрохимической обработки с применением вибрирующего электрода и импульсного тока, что позволяет достигнуть высоких технологических показателей: точности формообразования и качества обработки поверхности.

Лучевая обработка К лучевым методам обработки относится обработка материалов электронным пучком и световыми лучами. Электроннолучевая обработка осуществляется потоком электронов. Электроннолучевые станки могут выполнять резание и сварку с большой точностью. Основой электроннолучевого станка является электронная пушка. Станки имеют также устройства контроля режима обработки, перемещения заготовки, вакуумное оборудование. Из-за относительно высокой стоимости, малой производительности, технической сложности станки используются в основном для выполнения прецизионных работ в микроэлектронике , изготовления фильер с отверстиями малых (до 5 мкм) диаметров, работ с особо чистыми материалами.

Установка лазерной резки

Прессовый инструмент | asi-ukraine.com

Производство ООО «АСИ» оснащено оборудованием, обеспечивающим полный цикл изготовления продукции, в том числе:

  • Универсальное оборудование: ленточные пилы (максимальный D резания 600 мм), токарные станки, плоскошлифовальный станок, универсальный фрезерный станок.
  • Термоучасток: закалочная печь шахтная (температура 1200оС), камерная печь (температура 1150оС).
  • Оборудование с ПУ: обрабатывающие центры (фрезерные станки), электроэрозионные и электроимпульсные станки.
  • Слесарный участок: точная ручная обработка инструмента

Операторы имеют высшее профильное образование и стаж работы не менее 8 лет.Матрицы изготавливаются исключительно из высококачественной стали BOHLER W302 (ТМ)  производства австрийского завода “BOHLER”, способной обеспечить наилучшие показатели прочности и износостойкости продукции.
Мы имеем всё необходимое для создания прессового инструмента любой степени сложности: собственную конструкторскую базу, хорошо оснащенное производство, высококвалифицированный персонал.
Формула качества нашей продукции: точное соответствие чертежам заказчика, максимальная длительность срока службы изделия, стабильность в работе.

Диапазон применения

Мебель (шкафы, торгово-выставочное оборудование, шкафы-холодильники, морозильные лари и пр.)
строительство (окна, двери, фасады, порожки, элементы лестниц, эскалаторы, лифты)
реклама (световая, билборды, призматроны)
промышленность (теплообменники, системы отопления, электротехнические и электронные приборы, проводники, контактные сети, корпуса электродвигателей, пневмоцилиндров, газовых счетчиков)
машиностроение (элементы кузовов, окна, элементы отделки салонов и вагонов)
авиастроение
легкая и пищевая промышленность
космическая отрасль.

Размещение заказа на профиль:

Определение технологичности прессования профиля желаемой конфигурации;
помощь в размещении заказа на прессовых производствах.
Разработка и согласование чертежей профиля:

  • Практическая помощь в разработке и оптимизации конструкций профилей с целью повышения стойкости прессового инструмента и снижения затрат на его изготовление;
  • Разработка чертежей поперечного сечения (нормали)  профилей, в том числе по образцу;
  • Участие в прогнозировании сроков восполнения инструментов на производстве клиента путем предоставления расчетов теоретической стойкости инструмента.

Испытание и корректировка прессового инструмента:

  • Рекомендации по корректировке прессового инструмента;
  • Предложения, направленные на повышение срока службы инструмента и эффективное использование прессового оборудования: оптимальная эксплуатация существующих наборов прессового инструмента и универсальной оснастки, их усовершенствование либо изготовление новых;
  • Практическое обучение корректировщиков как в «АСИ», так и на производстве клиента.

TENS машина | Как работает машина TENS?

Для некоторых людей аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) используется в качестве альтернативы обезболивающим. Аппарат TENS – это маленькое портативное устройство с батарейным питанием, которое можно носить на теле. Коробка прикреплена проводами к липким подушечкам, приклеенным к коже. Небольшие электрические импульсы передаются телу, как небольшие электрические разряды. Это может помочь облегчить боль у некоторых людей с определенными типами боли.Хотя существует не так много убедительных доказательств того, что машины TENS работают, многие люди находят их очень полезными. Преимущество в том, что TENS хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов.

Насколько эффективны машины TENS?

Исследовательские испытания эффективности машин TENS пока не дали результатов. Необходимы дальнейшие крупные исследования, чтобы прояснить точную роль и эффект использования TENS. Однако аппараты TENS оказались популярной формой обезболивания у некоторых людей.Как и во многих формах лечения, эффект может варьироваться от человека к человеку, даже при одном и том же состоянии.

Как работает машина TENS?

  • T чрескожно – значит через кожу.
  • E лектрический – аппараты TENS доставляют небольшие электрические импульсы к телу через электроды, размещенные на коже. Считается, что машины TENS влияют на то, как болевые сигналы отправляются в мозг.
  • N erve – сигналы боли достигают головного мозга через нервы и спинной мозг.
  • S Время ожидания – если болевые сигналы могут быть заблокированы крошечными электрическими ударами от аппарата TENS, мозг будет получать меньше сигналов от источника боли.

Машины TENS работают двумя способами:

  • При высокой частоте импульсов 90-130 Гц (нормальный метод использования) электрические импульсы, генерируемые машиной TENS, мешают и блокируют сообщения о боли, отправляемые на мозг. Это связано с теорией боли, связанной с контролем ворот.Это предполагает наличие воротного механизма в нервах головного и спинного мозга (центральной нервной системе). Когда ворота открыты, сообщения о боли доходят до мозга, и мы чувствуем боль. Когда ворота закрыты, эти болевые сообщения блокируются, и мы не чувствуем боли. Считается, что машины TENS стимулируют определенные нервы, не несущие боли, и закрывают ворота. Фактически, мозг занят обработкой сообщений, которые он быстро получает от машины TENS, а не более медленными (более болезненными) болевыми сигналами, которые тело получает откуда-то еще.Это объясняет, почему, если вы поранились, потирая эту область, можно временно уменьшить боль.
  • Когда аппарат настроен на низкую частоту пульса (2-5 Гц), он стимулирует организм вырабатывать собственные обезболивающие химические вещества, называемые эндорфинами. Они действуют как морфин, блокируя болевые сигналы.

Как пользоваться аппаратом TENS

Лучше всего использовать аппарат TENS только по рекомендации врача или другого медицинского работника. Они не подходят для всех типов боли или всех состояний.Возможно, вам придется попробовать другие обезболивающие и методы лечения, прежде чем использовать аппарат TENS или использовать его вместе с другими обезболивающими. См. Отдельные буклеты «Болеутоляющие средства,« Лечение боли теплом и льдом »,« Противовоспалительные обезболивающие »и« Местные противовоспалительные обезболивающие ».

Машина TENS находится под личным управлением пользователя. Это означает, что его настройки можно изменить без посещения врача. Обычно тренажер используется в течение 15-20 минут за сеанс несколько раз в день.См. Ниже конкретные инструкции.

Аппараты TENS чаще всего используются для людей с мышечно-скелетными болями, такими как длительная (хроническая) боль в спине или артрит коленного сустава. Их также часто используют для снятия боли на ранних стадиях родов, особенно когда беременная женщина остается дома. К другим менее распространенным применениям относятся мигренозные головные боли, менструальные боли, спортивные травмы и иногда (довольно редко) безболезненные состояния, такие как усталость, бессонница или слабоумие.

Аппараты TENS могут использоваться отдельно для снятия боли или в сочетании с другими методами лечения. Использование аппарата TENS может позволить сократить количество принимаемых вами обезболивающих. Хотя вам, возможно, придется попробовать несколько настроек на вашем устройстве TENS, прежде чем выбрать лучший для вас, реальных побочных эффектов от использования устройства TENS нет. Аппарат TENS, возможно, стоит попробовать, особенно если традиционные методы обезболивания были опробованы и исчерпаны.

Важно отметить, что машины TENS могут быть дорогими. Вероятно, лучше всего сначала нанять или одолжить один, чтобы опробовать его.Если вы планируете попробовать TENS во время родов, ваша акушерка или местное отделение Национального фонда родовспоможения (NCT) смогут найти один из них для аренды.

Если вы новичок в использовании машины TENS, не торопитесь, даже если вы считаете ее полезной. Не пытайтесь сделать слишком много слишком рано (так как вы можете пораниться и усугубить боль). Также не прекращайте прием обычных обезболивающих слишком быстро. Если вы принимаете много сильнодействующих обезболивающих или несколько разных, возможно, стоит проконсультироваться с вашим терапевтом. Ваш терапевт может помочь вам безопасно уменьшить их, чтобы у вас было меньше побочных эффектов.

Инструкции по использованию станка TENS

Существуют различные типы и марки станков. Всегда следуйте инструкциям производителя, прилагаемым к вашей машине. .

Некоторые общие моменты:

  • Машины TENS сконструированы таким образом, что вы можете перемещаться вместе с ними во время работы. Машину можно засунуть в карман или пристегнуть к ремню.
  • Перед тем, как прикладывать электродные накладки к коже, убедитесь, что аппарат выключен.
  • Проверьте машину, удерживая подушечки между пальцами, а затем осторожно включив ее. Вы должны почувствовать покалывание.
  • Убедитесь, что кожа, на которую накладываются подушечки, чистая и сухая, на ней нет порезов, ссадин или участков раздражения.
  • Поместите подушечки по обе стороны от боли. Используйте либо самоклеящиеся прокладки, либо гибкие резиновые прокладки, которые должны быть полностью покрыты на поверхности, которая будет наноситься на кожу, тонким слоем проводящего геля. Подушечки не должны располагаться на расстоянии 2-3 см друг от друга.Ваш физиотерапевт или врач покажет вам, куда ставить электроды.
  • Прикрепите подушечки к коже скотчем, если собираетесь передвигаться.
  • Установите требуемую частоту импульсов (около 100 Гц примерно для начала).
  • Медленно включайте машину и постепенно увеличивайте ее, пока не почувствуете покалывание. Ощущение должно быть достаточно сильным, но не дискомфортным. Через несколько минут ощущение начнет немного утихать. Это называется размещением.Когда это произойдет, слегка включите машину и оставьте ее на оставшееся время. Не увеличивайте его слишком высоко, так как это может вызвать чрезмерную стимуляцию, которая может усилить боль. Сокращения мышц быть не должно.
  • По окончании сеанса выключите аппарат и отсоедините электроды от аппарата. Если вы собираетесь использовать TENS снова позже, нет необходимости снимать электроды с кожи. Просто уберите провода и продолжайте как обычно.
  • Убедитесь, что подушечки или лента не раздражают кожу. Если кожа покраснела, возможно, потребуется использовать подушечку другого типа, контактный гель или ленту.
  • Аппарат следует использовать не менее 45 минут, но можно использовать до 12 часов, прежде чем электроды необходимо будет очистить и переустановить.
  • Когда вы закончите использовать машину в течение дня, осторожно снимите подушечки с кожи и промойте кожу обычным мылом и водой. Не тяните за провода, чтобы снять колодки. Если есть покраснение или раздражение от подушечек или ленты, то в следующий раз, когда вы воспользуетесь машиной, используйте другой участок кожи.
  • Если вы пользуетесь резиновыми подушечками, смойте проводящий гель водой с мягким мылом и хорошо промойте их. Не стирайте самоклеящуюся подушку.

Меры предосторожности при использовании аппарата TENS

  • Не кладите электроды на сломанную или поврежденную кожу.
  • Не кладите электроды на шею спереди или сбоку, рядом с глазами или во рту.
  • Не наносите на участки со сниженной чувствительностью.
  • Не используйте рядом с водой, например в ванне или душе.
  • Не использовать при вождении или работе с механизмами.

Может ли каждый пользоваться машинами TENS?

Аппараты TENS, как правило, используются в основном для уменьшения боли, связанной с проблемами в мышцах, суставах и нервах (так называемая скелетно-мышечная боль). Они могут лучше справиться с этими проблемами, чем с болями в животе (животе), груди или голове. В отличие от многих лекарств, использование аппарата TENS практически не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, люди со следующим не должны использовать аппарат TENS:

  • Когда причина боли неизвестна или не диагностирована.
  • Беременность (если не рекомендовано по медицинским показаниям – или в родах).
  • Кардиостимуляторы.
  • Эпилепсия или некоторые виды болезней сердца.

TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) – это метод обезболивания с использованием слабого электрического тока.

Аппарат TENS – это небольшое устройство с батарейным питанием, провода которого подключены к липким подушечкам, называемым электродами.

Кредит:

Вы прикрепляете подушечки прямо к коже. Когда машина включена, к пораженному участку тела доставляются небольшие электрические импульсы, которые вы ощущаете как покалывание.

Электрические импульсы могут уменьшить болевые сигналы, поступающие в спинной и головной мозг, что может помочь облегчить боль и расслабить мышцы. Они также могут стимулировать выработку эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами организма.

Какие TENS используются для

TENS может помочь уменьшить боль и мышечные спазмы, вызванные широким спектром состояний, включая:

Иногда он также используется как метод обезболивания во время родов.

Работает ли ДЕСЯТКА?

Недостаточно качественных научных данных, чтобы с уверенностью сказать, является ли TENS надежным методом обезболивания.Необходимы дополнительные исследования, и клинические испытания продолжаются.

Медицинские работники сообщают, что некоторым людям это помогает, хотя эффективность его работы зависит от человека и состояния, которое лечат.

TENS не является лекарством от боли и часто дает только краткосрочное облегчение при использовании аппарата TENS.

Однако это лечение в целом очень безопасно, и вы можете подумать, что его стоит попробовать вместо или в дополнение к обычным медицинским методам лечения.

Примерка TENS

Если вы думаете о том, чтобы попробовать TENS, неплохо было бы поговорить с терапевтом о направлении к физиотерапевту или клинике боли.

Физиотерапевт или специалист по боли могут одолжить вам аппарат TENS на короткий срок, если они сочтут, что это может помочь.

Вы можете купить собственный аппарат TENS без консультации с врачом, но, как правило, лучше сначала пройти надлежащую оценку, чтобы узнать, подходит ли вам аппарат TENS, и научить правильно его использовать.

Чтобы получить максимальную пользу от TENS, важно, чтобы настройки были правильно настроены для вас и вашего индивидуального состояния.

Если вы считаете, что TENS эффективен, вы можете купить аппарат TENS в аптеке. Их цена варьируется от 10 до 200 фунтов стерлингов. Более дорогие машины не обязательно лучше дешевых, поэтому перед покупкой лучше провести небольшое исследование.

Как использовать TENS

Это общее руководство по использованию машины TENS. Всегда следуйте инструкциям производителя.

Машины TENS небольшие и легкие, поэтому вы можете использовать их как во время работы, так и в дороге. Вы можете положить его в карман, прикрепить к ремню или держать в руке.

Вы можете использовать TENS в течение дня столько, сколько захотите, хотя его не следует использовать во время вождения, управления механизмами, а также в ванне или душе.

Установка подушечек

Перед тем, как прикрепить подушечки к коже, убедитесь, что машина выключена.Расположите подушечки по обе стороны от болезненной области на расстоянии не менее 2,5 см (1 дюйм) друг от друга.

Никогда не кладите прокладки на:

  • переднюю или боковые стороны шеи
  • виски
  • рот или глаза
  • одновременно грудь и верхнюю часть спины
  • раздраженную, инфицированную или сломанную кожу
  • варикозное расширение вен вены
  • онемение участков

Включение и регулировка силы

Включите машину TENS, когда электроды прикреплены в правильных местах. Вы почувствуете легкое покалывание, проходящее по коже.

В автомате есть циферблат, позволяющий контролировать силу электрических импульсов.

Начните с низкой настройки и постепенно увеличивайте ее, пока ощущение не станет сильным, но комфортным. Если ощущение покалывания начинает доставлять боль или дискомфорт, немного уменьшите его.

Выключите аппарат TENS после того, как закончите его использовать, и снимите электроды с кожи.

Есть ли риски побочных эффектов?

Для большинства людей TENS – безопасное лечение без побочных эффектов.

У некоторых людей может быть аллергия на прокладки, и их кожа может покраснеть и стать раздраженной, но существуют специальные прокладки для людей с аллергией.

TENS небезопасен для всех. Не используйте его без предварительной консультации с врачом, если:

  • у вас есть кардиостимулятор или другой тип электрического или металлического имплантата в вашем теле
  • вы беременны или есть вероятность, что вы беременны – TENS может быть не рекомендован на ранних сроках беременности
  • у вас эпилепсия или проблемы с сердцем

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 августа 2021 г.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) и электрическая стимуляция мышц (EMS)

Обновлено: январь 2020 г.

Оба эти метода снимают боль с помощью электрического тока.Однако между ними есть некоторые различия, которые следует понимать, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

Что такое чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)?

Стимуляция нервов – это метод, направленный на облегчение боли с помощью электрического тока. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (или TENS) включает в себя отправку небольших электрических импульсов низкого напряжения на определенный нерв через электроды, размещенные на коже, с целью изменения способа передачи сигналов нейронами и предотвращения попадания сигналов боли в мозг.

Что такое электрическая стимуляция мышц (ЭМС)?

Электростимуляция – это метод, направленный на стимуляцию мышц с помощью электрического тока для достижения определенного результата. Электрическая стимуляция мышц (ЭМС) включает подачу небольших электрических импульсов низкого напряжения в мышцу через электроды, размещенные на коже, чтобы заставить мышцу сокращаться. Это сокращение мышц может иметь две очень разные цели: во-первых, для снятия воспаления, а во-вторых, для укрепления мышц, не затрагивая нервную систему, что позволяет избежать боли и усталости.

Как работают машины EMS и TENS

Аппарат TENS , также известный как устройство TENS или нервный стимулятор, состоит из генератора электрических импульсов, подключенного к электродам, расположенным на вашей коже. Он работает, доставляя небольшие электрические импульсы, чтобы стимулировать механизмы, вызывающие боль. Машины TENS работают тремя разными способами:

  • Они блокируют передачу сигналов боли в мозг.
  • Они стимулируют выработку эндорфинов (естественных обезболивающих).
  • Улучшают кровообращение.

Машина EMS работает примерно так же. Он также состоит из генератора электрических импульсов, подключенного к электродам, которые помещаются на кожу вокруг обрабатываемой мышцы. Он также работает, посылая небольшие электрические импульсы, которые на этот раз доставляются непосредственно к мышце, заставляя ее сокращаться. Мышцы многократно сокращаются и расслабляются, что помогает улучшить кровообращение, что, в свою очередь, служит для:

  • Расслабить мышцы
  • Свести к минимуму воспаление
  • Предотвратить атрофию мышц
  • Ускорение заживления мышц
  • Стимулировать рост мышц

Машины EMS или TENS: что выбрать?

Аппараты TENS используются для снятия нервной, мышечной или суставной боли, которая часто бывает хронической и принимает различные формы, включая воспалительный артрит, боль в спине, боль в ногах, схватки во время родов или послеоперационную боль.Боль при мигрени можно снять с помощью специализированных аппаратов TENS.

Машины EMS , с другой стороны, используются для расслабления или укрепления мышц, например, в случаях мышечного спазма, плохого кровообращения (особенно в задней и задней части шеи), атрофии мышц после болезни или при часть реабилитации после травмы. Поэтому их чаще рекомендуют для снятия мышечной боли. Спортсмены также иногда используют EMS, чтобы быстрее восстановиться после травмы, поскольку электрическая стимуляция мышц позволит им (повторно) наращивать мышцы без чрезмерного напряжения и тренировать мышцы, которые они могут не использовать очень часто.

Главное отличие

Аппараты

для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) стимулируют нервы исключительно с целью облегчения боли, тогда как аппараты для электрической стимуляции мышц (EMS) предназначены для стимуляции мышц с целью их укрепления и восстановления.

Поэтому мы рекомендуем, если вы хотите уменьшить нервную боль, использовать аппарат для чрескожной электрической стимуляции (TENS), который сочетает TENS с теплом, например OMRON HeatTens.Точно так же, если вы ищете реабилитацию от мышечной боли или, например, для укрепления мышц в рамках программы тренировок, мы бы посоветовали вам выбрать аппарат для электрической стимуляции мышц (ЭМС).


Артикул:

StressNoMore (2012). TENS vs EMS – что вам подходит? Получено с www.stressnomore.co.uk/blog/tens-vs-ems-which-is-right-for-you

.

Пертерсон, А. (2016). В чем разница между TENS и EMS? Получено с www.tensunits.com / blog / 2016/08/16 / whats-difference-tens-ems /

Американское медицинское общество спортивной медицины (2017). ДЕСЯТКИ против EMS. Получено с сайта beginnertriathlete.com/cms/article-detail.asp?articleid=2835

.

Horde, P. Чрескожная электрическая стимуляция нервов – показания и преимущества. Получено с сайта sante-medecine.journaldesfemmes.fr/faq/67891-neurostimulation-electrique-transcutanee-indications-et-bienfaits#q=neurostimulation+%C3%A9lectrique+transcutan%C3%A9e&cur=1&url=

Чрескожный электрический нервный стимулятор (TENS)

Versión en Español

Как работает TENS?

Чрескожный электрический нервный стимулятор (TENS) посылает электрические импульсы через кожу, чтобы запустить собственные обезболивающие. Электрические импульсы могут высвобождать эндорфины и другие вещества, чтобы остановить сигналы боли в головном мозге.

TENS может уменьшить боль. Лучше всего он работает во время таких занятий, как ходьба, работа по дому или упражнения. Видео ниже показывает, как TENS может уменьшить боль, и демонстрирует, как использовать блок TENS.

Для чего используется TENS?

A TENS может использоваться для облегчения многих типов хронической (долгосрочной) боли, например:

  • Артрит или другие боли в суставах
  • Боль в спине и шее
  • Фибромиалгия
  • Мышечные боли
  • Боль невропатическая

Когда лучше всего использовать TENS?

Исследования показали, что ЧЭНС наиболее эффективна при хронической боли при использовании в течение не менее 30 минут, пока вы активны. Это менее эффективно, когда вы сидите, лежите или отдыхаете.

Не используйте TENS, если у вас есть:

  • Кардиостимулятор или дефибриллятор
  • Стимулятор спинного мозга
  • Бытовые насосы или мониторы
  • Любое имплантированное металлическое или электронное устройство

Поговорите со своим врачом, если у вас есть:

  • Рак
  • Диабет
  • Когнитивные нарушения
  • Эпилепсия
  • Или беременны

Люди, страдающие аллергией на никель и / или адгезивы, могут вызывать раздражение кожи с помощью TENS.

Провайдерам

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим списком доказанных противопоказаний для использования TENS.

Безопасность TENS

Не используйте TENS на:

  • Открытые раны или высыпания
  • Опухшая, красная, инфицированная или воспаленная кожа
  • Раковые образования или близкие к ним
  • Кожа без нормального ощущения (ощущения)
  • Любая часть головы или лица
  • Любая часть горла
  • Обе стороны груди или туловища одновременно
  • Непосредственно на магистрали

Не используйте TENS, пока:

  • Принятие ванны или душа
  • Спящий
  • Вождение автомобиля
  • Использование машин

Для вашей защиты

  • Выключите прибор TENS, прежде чем надевать, перемещать или снимать электродные накладки.
  • Не делитесь своими патчами с другими людьми.
  • Используйте прибор TENS только на себе в соответствии с инструкциями.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Электронное оборудование, такое как мониторы ЭКГ и сигнализаторы ЭКГ, может работать неправильно при использовании TENS.

Прекратите использовать TENS и поговорите со своим врачом или медицинским работником, если у вас есть:

  • Раздражение кожи (покраснение, сыпь, зуд)
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота (ощущение, что вас тошнит)

Как использовать блок TENS

Ваш TENS работает, пропуская электрический ток по проводам и контактам.

В вашей посылке должно быть:

  • Блок TENS (двухканальный)
  • Два провода, всего 4 разъема
  • Патчи с четырьмя электродами
  • Источник питания / батареи
  • Зажим для ремня

Начать лечение

Убедитесь, что кожа вокруг болезненного участка чистая (смойте масло / лосьон) и сухая. Очень важно наносить пластыри на чистую сухую кожу, чтобы они плотно соприкасались. Если пластырь не закреплен, могут произойти изменения в стимуляции, которые могут вызвать дискомфорт.

  1. Убедитесь, что блок TENS выключен.
  2. Вставьте батареи или зарядите устройство, следуя инструкциям.
  3. Достаньте пластыри из пластикового пакета для хранения. Сохраните сумку для будущего хранения.
  4. Полностью вставьте провода отведений в разъем каждого патча. o Убедитесь, что нет открытых металлических контактов.
  5. Вставьте вилки проводов в розетку в верхней части блока TENS.
  6. Снимите пластыри с пластикового вкладыша.Сохраните лайнер для будущего хранения.
  7. Нанесите пластыри на чистую сухую кожу.
  8. Смотрите рисунки ниже, чтобы узнать, где разместить патчи. На тело необходимо установить 2 комплекта электродов. Первый набор – черный на картинках, второй набор – белый. Вы можете попробовать любое размещение электродов, показанное на этих страницах.
  9. Нашивки не должны касаться друг друга или каких-либо металлических предметов, например пряжки ремня или металлических украшений.
  10. Включите устройство.
  11. Следуйте программе лечения, указанной в сводке после посещения.
  12. Начните лечение и измените интенсивность, чтобы она была сильной, но комфортной. o Это может вызвать сокращение ваших мышц.
  13. Через несколько минут может показаться, что стимуляция уменьшилась. Это нормально, поскольку ваше тело привыкает к ДЕСЯТКАМ. Вы должны увеличить интенсивность блока TENS, чтобы он оставался сильным, но комфортным.

Изображения использованы с разрешения продуктов AccuRelief Tens Compass Health Brands.


Прекратить лечение

  1. Убедитесь, что блок TENS выключен.
  2. Осторожно вытащите подводящие провода из заплат. o Если тянуть за провода, это может привести к повреждению электродов.
  3. Вы можете либо снять пластырь с кожи, либо оставить их до следующего использования, если вы собираетесь использовать его снова в течение следующих 2 часов. o Если вы снимаете пластыри, аккуратно снимите их с кожи и снова положите на пластиковую подкладку.
  4. Поместите лайнер и пластыри в пластиковый пакет для хранения и храните в прохладном сухом месте, пока вы не воспользуетесь ими снова.

Советы по использованию

Пластыри можно использовать снова и снова, пока клей не изнашивается.

  • Пластыри останутся липкими и прослужат дольше, если вы очистите кожу перед началом и положите их обратно в пакеты для хранения, когда закончите.
  • Пластыри могут высохнуть, если их надолго не хранить в мешках для хранения.

Грязные и / или трудно прикрепляемые пластыри можно мягко постирать кончиками пальцев под проточной холодной водой и высушить на воздухе.

Замените батареи или зарядите устройство, когда на дисплее устройства мигает индикатор низкого заряда.

Прикрепите зажим для ремня к блоку TENS, чтобы пользоваться им без помощи рук, пока вы активны.

Уборка и хранение

Чтобы очистить устройство, выключите его и вытащите отводящие провода из заплат. Осторожно протрите устройство слегка влажной мягкой тканью.

  • Не используйте химические чистящие средства.
  • Не используйте медицинский спирт.
  • Не допускайте попадания воды внутрь устройства.

Храните устройство и провода в прохладном сухом месте, когда вы им не пользуетесь. Храните его в месте с температурой выше -14 ° F и ниже 131 ° F (от -10 ° C до 55 ° C) и относительной влажностью 90%. Обратитесь к руководству по эксплуатации для получения более подробной информации о вашем устройстве.

Если вы не собираетесь использовать устройство в течение длительного времени, выньте батареи, чтобы жидкость в батареях не вытекла.

Профилактическое обслуживание

  • Не роняйте устройство на твердые поверхности, не мочите его и не оставляйте в очень горячих или очень холодных местах.
  • Не сгибайте и не скручивайте провода отведений. Это может их повредить.

Советы по покупке

Есть много устройств TENS, которые вы можете купить в местных розничных магазинах и в Интернете. Устройства TENS и пластыри для электродов можно найти на веб-сайтах Amazon, EBay и розничных продавцов, а также в местных розничных магазинах и магазинах медицинских товаров. Вы также можете отправить его продавцу или домой.

Вот ключевые моменты, о которых следует подумать при покупке устройства TENS:

Каналы

Выберите модель с двумя (2) каналами.Это позволит вам установить до 4 патчей.

Патчи

Обратите внимание, что провода соединяются с патчем с помощью булавки или защелки. Патчи бывают разных форм и размеров. Выберите патчи, которые подойдут для вашей области боли. Убедитесь, что вам будет легко купить сменные патчи, когда они вам понадобятся.

Мощность

В большинстве моделей используются щелочные или аккумуляторные батареи. Не забывайте о стоимости замены батареек. Если вы думаете о беспроводной модели, убедитесь, что вы можете дотянуться до кнопок на устройстве, чтобы увеличить или уменьшить интенсивность.

Принадлежности

Некоторые устройства поставляются с зажимами для ремня или карманами для удобного ношения и переноски устройства. Вы также можете положить устройство в карман. Выберите то, что подходит именно вам.

Стоимость

Стоимость устройства TENS – это устройство TENS, сменные патчи и батареи по мере необходимости. Заплаты могут длиться до 2 недель. Выберите устройство TENS, соответствующее вашим потребностям.

Поиск и устранение неисправностей

Не чувствую тока

  • Перед внесением изменений выключите устройство.
  • Проверить источник питания. Правильно ли вставлены батарейки? Батареи разряжены или разряжены?
  • Проверить патчи. Они все на теле липнут? Возможно, вам удастся повторно активировать липкую поверхность. Смочите кончик пальца водой и аккуратно протрите поверхность пластыря. Дайте ему высохнуть в течение 60 секунд и попробуйте надеть его снова. Если это не сработает, используйте новые патчи.
  • Проверить провода. Правильно ли они подключены к патчу и блоку?

Без обезболивания

  • Не используйте прибор от 3 до 5 дней.Затем попробуйте еще раз.
  • Попробуйте другую настройку.
  • Если вы этого не пробовали, увеличьте интенсивность, чтобы ощущение оставалось сильным, но комфортным.
  • Попробуйте изменить положение патчей.
  • Позвоните в свою медицинскую бригаду за помощью, если вы не можете получить помощь.

Раздражение кожи

  • Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас появилось покраснение, сыпь или зуд в первые 24 часа использования.
  • Переместите исправления на другой сайт.Не наносите их на сломанную или раздраженную кожу.
  • Очистите кожу и дайте ей высохнуть на воздухе перед нанесением пластырей.

Патчи не остаются на месте

  • Попробуйте повторно активировать липкую поверхность. Смочите кончик пальца водой и аккуратно протрите поверхность пластыря. Дайте ему высохнуть в течение 60 секунд и попробуйте надеть его снова.
  • Попробуйте использовать средство для подготовки кожи. Этот продукт наносится на кожу перед наложением пластыря. Это помогает патчам лучше держаться.Вы можете купить его в Интернете или в магазине медицинских товаров.
  • Из-за потоотделения пятна могут сместиться с места. Если это случается часто и средства для подготовки кожи не помогают, попробуйте удерживать пятна на месте с помощью медицинской ленты. Обратитесь к врачу за инструкциями.

Часто задаваемые вопросы

На что похожи TENS?

Вы можете почувствовать покалывание, постукивание, жужжание или подергивание мышц. Вы также можете заметить, что TENS временами кажется сильнее или слабее.Вы можете привыкнуть к этому ощущению и увеличивать интенсивность по мере того, как носите его дольше.

ДЕСЯТКИ больно?

Нет, не должно быть больно. Убедитесь, что вы настроили сильную, но комфортную интенсивность.

Может ли TENS нанести вред моему телу?

Нет, но пятна могут вызвать раздражение кожи.

Можно меня шокировать?

Устройство TENS подает терапевтическую дозу электричества в ваше тело. Чем выше вы его увеличите, тем интенсивнее будет ощущение и тем сильнее вы почувствуете облегчение боли.Максимальный подъем может вызвать удивление и дискомфорт, но не причинит вам вреда.

Поскольку данное устройство представляет собой электрическое устройство, вы можете получить электрошок, если:
  • Вы перемещаете или снимаете патчи, или если вы удаляете провода из патчей без предварительного выключения устройства
  • Устройство намокает во время его использования
  • Вы касаетесь оголенных проводов на поврежденном шнуре

Что делать, если из блока выходит провод или пятна?

Выключите устройство, снова вставьте провод и перезапустите устройство.

Имеет ли значение, где я размещаю патчи?

Да! Постарайтесь окружить болезненный участок. Размещайте их на мясистых участках тела, а не на костных участках.

Что делать, если отваливаются патчи?

Выключите прибор и выньте провод из патча. Вы можете очистить и высушить пластырь или заменить его новым. В любом случае убедитесь, что ваша кожа чистая и сухая, прежде чем надевать пластырь и перезапускать устройство.

Ничего страшного, если мои мышцы подергиваются?

Да, лишь бы не неудобно.Если ваши мышцы подергиваются дольше 30 минут, они могут устать или болеть.

Можно ли повернуть его туда, где я его почти не чувствую?

Нет. Исследования показывают, что это не облегчит боль.

Почему я не ношу его в постель?

Провода могут легко запутаться или отсоединиться, а также могут оторваться участки. Если вы не носите его перед сном, ваша кожа будет отдыхать от пластырей.

Должен ли я использовать устройство TENS ежедневно? Могу я сделать перерыв?

Можно сделать перерыв; Может быть полезно от 3 до 5 выходных. Если ваша боль находится на управляемом уровне, вы можете оставить устройство выключенным и подождать, чтобы использовать его снова, когда у вас случится обострение. Некоторые люди используют свои TENS только тогда, когда их боль наиболее сильна, в то время как другие используют его ежедневно.

Почему я не могу позволить кому-нибудь попробовать мой блок TENS?

Так же, как вы не позволяете другим принимать лекарство, которое было прописано только вам, вы не должны позволять другим пользоваться вашим устройством TENS.

Какая проблема с его ношением в душе?

Существует вероятность поражения электрическим током, поскольку это электрическое устройство.Кроме того, устройство не является водонепроницаемым и может быть повреждено.

Должен ли я использовать все четыре исправления?

Нет. Но если область достаточно велика, чтобы наложить все 4 пластыря, вы получите больше стимуляции, что может дать вам большее облегчение боли.

Покроет ли моя страховка ДЕСЯТКИ?

TENS обычно не покрываются страховкой, но у всех компаний разные политики. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли ваш план подразделение TENS.

Где я могу получить дополнительные патчи для TENS?

Изучите руководство по эксплуатации устройства TENS, чтобы узнать, как получить дополнительные расходные материалы для TENS.Лучше всего вернуться к продавцу, у которого вы купили устройство. Вы можете найти исправления в Интернете, но уточните у поставщика, работают ли исправления с вашим устройством.

Препарат для кожи TENS

Некоторые люди обнаруживают, что их электроды TENS могут скользить и скользить. Это может произойти, даже если они вымывают и сушат кожу перед тем, как надеть их. В этих случаях мы предлагаем специальные подушечки для подготовки кожи. Вы можете купить их в аптеке Iowa River Landing.

Preparación de piel para usar Neuroestimulación Eléctrica Transcutánea

Проезд

  1. Используя только воду, очистите место, где будут наложены электроды.
  2. Дайте коже высохнуть.
  3. Используйте средство для подготовки кожи на том же участке и дайте коже высохнуть.
  4. Вымойте руки, чтобы препарирование кожи не попало на другие поверхности или в глаза.
  5. Надеть электроды как обычно

Электронные стимуляторы мышц | FDA

В. Почему FDA регулирует электрические стимуляторы мышц?

А.Электрические стимуляторы мышц считаются устройствами в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметике. Согласно этому закону и постановлениям агентства, FDA отвечает за регулирование продажи всех электрических стимуляторов мышц в Соединенных Штатах. Следовательно, фирмы должны соблюдать соответствующие нормативные требования FDA на премаркете, прежде чем они смогут законно продавать свои стимуляторы. Большинство электрических стимуляторов мышц (устройств EMS), проверенных FDA, предназначены для использования в физиотерапии и реабилитации под руководством профессионального медика. Если компания хочет продавать устройства EMS напрямую потребителям, ей необходимо показать FDA, что ее можно безопасно и эффективно использовать в этих условиях.

Q. Эти электрические стимуляторы мышц рекламируются не только для того, чтобы тонизировать, укрепить и укрепить мышцы живота, но также для похудания, уменьшения обхвата и «твердого пресса». Они действительно работают?

A. Хотя устройство EMS может временно укреплять, тонизировать или укреплять мышцы, в настоящее время не было допущено ни одного устройства EMS для похудания, уменьшения обхвата или получения «твердого пресса».

В. Обеспокоено ли FDA нерегулируемым маркетингом этих устройств?

A. Да. FDA получило сообщения о сотрясениях, ожогах, синяках, раздражении кожи и боли, связанных с использованием некоторых из этих устройств. Было несколько недавних сообщений о вмешательстве в имплантированные устройства, такие как кардиостимуляторы и дефибрилляторы. Некоторые травмы потребовали госпитализации. Очень важно, чтобы эти устройства были надлежащим образом спроектированы, изготовлены и снабжены четкими и полными инструкциями по применению, и чтобы каждый, кто их использует, тщательно следовал инструкциям.FDA также обеспокоено тем, что многие из этих устройств имеют кабели и провода. Если эти кабели и провода не соответствуют стандартам электробезопасности, существует вероятность поражения электрическим током пользователей и других членов семьи. FDA в настоящее время расследует фирмы, которые незаконно продают устройства EMS.

В. Чего добиваются правила FDA?

A. Фирмы, которые продают устройства EMS, должны соблюдать соответствующие нормативные требования FDA перед выходом на рынок, прежде чем они смогут законно продавать свои устройства.Фирма должна быть в состоянии продемонстрировать, что эти устройства так же безопасны и эффективны, как и аналогичные устройства, которые продаются на законных основаниях. Устройства могут продаваться только для использования, которое установлено для устройства, или для использования, которое фирма может поддерживать с помощью данных. В настоящее время FDA не располагает научной информацией, подтверждающей многие рекламные заявления, сделанные для многочисленных устройств, широко рекламируемых на телевидении, в рекламных роликах, газетах и ​​журналах.

В. Почему я должен выбирать электрический стимулятор мышц, который продается на законных основаниях в соответствии с правилами FDA?

А.Электрические стимуляторы мышц, не соответствующие требованиям FDA перед продажей на рынок, являются незаконными, и FDA не определило, правильно ли они спроектированы, изготовлены и маркированы, чтобы обеспечить разумную уверенность в их безопасности и эффективности.

В. Означает ли это, что использование электрического стимулятора мышц, не соответствующего требованиям FDA, небезопасно?

A. Использование продукта, не соответствующего требованиям FDA, не обязательно небезопасно или опасно. Но могло быть.FDA получило сообщения о сотрясениях, ожогах, синяках, раздражении кожи, боли и взаимодействии с другими критически важными медицинскими устройствами (например, кардиостимуляторами), связанными с использованием нерегулируемых продуктов. Нерегулируемые устройства также могут иметь проблемы с безопасностью, связанные с кабелями и выводами, которые могут привести к случайному поражению электрическим током или поражению электрическим током пользователей и других членов семьи, включая детей.

В. Если я использую электрический стимулятор мышц, который отвечает нормативным требованиям FDA, даст ли он такой же эффект, как приседания, скручивания живота и другие упражнения для брюшного пресса?

А.Использование одних только этих устройств не даст вам «шести кубиков» пресса. Подача электрического тока на мышцы может вызвать сокращение мышц. Многократная стимуляция мышц электричеством может в конечном итоге привести к тому, что мышцы будут в некоторой степени укреплены и тонизированы, но, согласно имеющимся в настоящее время данным, не приведет к серьезным изменениям во внешности без добавления диеты и регулярных упражнений.

В. Но разве FDA не одобрило электрические стимуляторы мышц для лечения заболеваний?

А.да. FDA одобрило многие электрические стимуляторы мышц для использования по рецепту при лечении заболеваний. Врачи могут использовать электрические стимуляторы мышц для пациентов, которым требуется переобучение мышц, расслабление мышечных спазмов, увеличение диапазона движений, предотвращение атрофии мышц, а также для лечения других заболеваний, которые обычно возникают в результате инсульта, серьезной травмы или серьезного хирургического вмешательства. . Опять же, эффект от использования этих устройств заключается в первую очередь в том, чтобы помочь пациенту восстановиться после нарушения функции мышц из-за состояния здоровья, а не в увеличении размера мышц, достаточном для того, чтобы повлиять на внешний вид.

В. Существуют ли какие-либо внебиржевые устройства EMS, соответствующие нормативным требованиям FDA?

A. Да. В настоящее время Slendertone Flex, продаваемый BMR NeuroTech, Inc., был одобрен FDA для тонизирования, укрепления и укрепления мышц живота.

В. Как мне сообщить о проблеме с устройством EMS?

A. О неисправностях медицинского устройства можно сообщать непосредственно производителю. Вы также можете сообщить об этом в MedWatch, программу добровольной отчетности FDA.Вы можете отправлять отчеты в MedWatch одним из четырех способов: онлайн по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/ по телефону 1-800-FDA-1088; или по факсу 1-800-FDA-0178.

Стимулятор мышц | Электрическая стимуляция мышц

Профессиональные атлеты одобряют электрические тренажеры для стимуляции мышц, и упорные спортивные крысы клянутся ими. Но стоит ли вам возиться с теми дорогими стимуляторами мышц, которые появляются повсюду, от Instagram до магазинов спортивных товаров?

Подпишитесь, чтобы получить больше советов по восстановлению!

Перед тем, как наклеить электроды и повернуть диск, стоит понять, как действует электрическая стимуляция мышц (ЭМС), а.к.а. нервно-мышечная электростимуляция (НМЭС) действительно работает.

Прикрепленный к коже, типичный блок EMS передает электрический импульс двигательным нервам тела, который вызывает быстрые сокращения мышц, а, следовательно, и все подергивания и спазмы. Создатели этих устройств утверждают, что сокращения могут помочь ускорить время восстановления, облегчить боль, увеличить мышечную силу и даже улучшить работоспособность.

В определенной степени эти утверждения верны.

К. Шанте Кофилд, Д.П.Т., основатель The Movement Maestro, объясняет, что сокращение мышц – один из самых эффективных способов уменьшить отек и воспаление, с которыми любой бегун обязательно столкнется в какой-то момент во время тренировки. «EMS может быть отличным способом помочь с восстановлением, особенно у бегунов, потому что накачка мышц может улучшить кровообращение и уменьшить отек в нижних конечностях, не требуя дополнительных ударов или упражнений», – говорит она. «Последнее, что вы хотите делать после 20-мильного бега, – это подъем на носки или накачивание лодыжек.Это отличный способ восстановления без дополнительных действий ». И чем быстрее вы восстановитесь, тем скорее сможете вернуться к своему графику тренировок.

Однако, если травма является причиной опухоли после пробежки, EMS не исправит ее. В лучшем случае это временно уменьшит боль благодаря процессу, известному как теория ворот боли.

Кофилд объясняет, что устройства электронной стимуляции, в частности машины для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), нацеленные на сенсорные нервы, а не на двигательные, «обеспечивают конкурирующий стимул в болезненной области, который в основном отвлекает мозг и заставляет нервную систему нервничать. обращайте внимание на этот стимул, а не на какие-либо другие.”

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Вот почему эти вибрирующие ролики из вспененного материала, как правило, менее болезненны, чем традиционные ролики. Для тех раздражающих болей, которые возникают время от времени – напряженная мышца спины или обострение синдрома IT-группы – 15 минут с базовым блоком TENS (или аппаратом EMS на низком уровне) – хороший нестероидный, не -инвазивный вариант обезболивания.Но это не долгосрочное решение хронической проблемы. «Отвлечение – это , а не лекарство», – говорит Кофилд. «Лечите симптомы, но всегда нужно возвращаться и искать причину».

Обещания маркетологов, что машины EMS укрепляют мышцы, также сопровождаются их изрядной долей оговорок. Да, EMS может улучшить мышечную силу , – говорит Кофилд. «Если вы можете тренировать большее количество мышечных волокон для стрельбы за один раз, вы сможете выработать больше силы», – говорит она. Но наиболее значительный прогресс обычно наблюдается в условиях реабилитации среди послеоперационных пациентов, страдающих тяжелой атрофией мышц и отсутствием координации, а не у обычных спортсменов, заинтересованных в жиме лежа с большим весом или сокращении времени на 5 км PR.А если вы хотите набрать мышечную массу, придерживайтесь тяжелой атлетики и протеиновых коктейлей. «EMS не обеспечивает достаточного сопротивления, чтобы вызвать гипертрофию мышц», – говорит Кофилд.

Короче говоря, EMS не сделает из вас лучшего бегуна или более сильного спортсмена. Но, увеличив время восстановления, вы сможете больше бегать и тренироваться усерднее – за это придется заплатить. С лучшими машинами, стоящими несколько сотен долларов, это определенно вложение, но, как заметил в мае наш бывший редактор тестирования Дэн Роу: средняя цена за 12 месяцев, и это меньше, чем ежемесячный массаж – через год математика начинает имеет смысл.

Готовы увидеть, о чем идет речь? Вот три самых популярных юнита от крупнейших игроков в электронной стим-игре:

Marc Pro Восстановление и состояние

Базовый блок Marc Pro (вы можете перейти на Marc Pro Plus за дополнительные 300 долларов) питает четыре электрода (по два на шкалу интенсивности) и обеспечивает запатентованную фирменную технологию «динамической затухающей формы волны», которая обещает задействовать мышечные волокна, не вызывая усталости. .Каждая машина упакована в дорожный чемодан и поставляется с зарядным устройством и шестью наборами многоразовых электродов.

PowerDot 2.0 Duo

Пользователи управляют двумя перезаряжаемыми модулями PowerDot, каждая из которых подключается к двум электродным подушечкам, с помощью бесплатного приложения, которое включает более 10 различных программ стимуляции мышц. Помимо капсул и электродов, в комплект входят два USB-кабеля для зарядки и компактный чехол для переноски.

Compex Wireless USA 2.0 Стимулятор мышц с комплектом TENS

Compex 549,00 $

2906,99 руб. (21% скидка)

В дополнение к EMS, это устройство Compex предлагает технологию TENS, которая воздействует на сенсорные нервы и обеспечивает обезболивающий эффект для спортсменов, стремящихся облегчить боль. Устройство поставляется с двумя наборами контейнеров, 12 электродами, зарядной станцией и сумкой для переноски.

Ревитивный медик

Отлично подходит для бегунов, проводящих много времени на ногах, этот EMS снимает отек ног и боль в ногах с помощью диапазона из 15 волн, улучшающих кровообращение.Он также поставляется с подушечками для электродов, поэтому вы можете использовать его для других частей тела, а не только для ног.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Механизмы, клиническое применение и доказательства

Rev Pain. 2007 Aug; 1 (1): 7–11.

Профессор Марк Джонсон

Факультет здравоохранения, Столичный университет Лидса и Исследовательская группа паллиума Лидса

Профессор Марк Джонсон, факультет здравоохранения Столичного университета Лидса и Исследовательская группа паллиума Лидса;

Автор, ответственный за переписку М.И. Джонсон, профессор боли и анальгезии, Школа здоровья и гуманитарных наук, факультет здравоохранения, Столичный университет Лидса, Гражданский квартал, Лидс LS1 3HE, Соединенное Королевство.Тел: +44 (0) 113 2832600 доб. 3884; Факс: +44 (0) 113 2833124; [email protected]; www.leeds.ac.uk/palliumЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) – это неинвазивный, недорогой, самостоятельно применяемый метод облегчения боли.

  • Побочных эффектов мало, а вероятность передозировки отсутствует, поэтому пациенты могут титровать лечение по мере необходимости.

  • Техники TENS включают обычные TENS, TENS, подобные акупунктуре, и интенсивные TENS.Как правило, в первую очередь используются обычные TENS.

  • Цель обычного TENS состоит в том, чтобы выборочно активировать не вредные афференты большого диаметра (A-бета) для снижения активности ноцицепторных клеток и сенсибилизации на сегментарном уровне в центральной нервной системе.

  • Обезболивание с помощью традиционной ЧЭНС происходит быстро и быстро, и достигает максимума, когда пациент испытывает сильную, но безболезненную парестезию под электродами. Таким образом, пациентам может потребоваться введение ЧЭНС в течение дня.

  • Клинический опыт показывает, что TENS может быть полезным в качестве дополнения к фармакотерапии острой боли, хотя систематические обзоры противоречат друг другу. Клинический опыт и систематические обзоры показывают, что TENS полезен при хронической боли.

Введение

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) – это неинвазивный метод периферической стимуляции, используемый для облегчения боли. Во время TENS импульсные электрические токи проходят через неповрежденную поверхность кожи, чтобы активировать нижележащие нервы.Пациенты могут самостоятельно вводить TENS и титровать дозу по мере необходимости, потому что нет возможности передозировки и есть несколько побочных эффектов или взаимодействий с лекарствами. Максимальное обезболивание происходит, когда TENS вызывает сильную, но безболезненную электрическую парестезию под электродами. Эффекты, как правило, проявляются быстро и компенсируются, поэтому пациентам рекомендуется назначать TENS по мере необходимости и в течение дня. TENS обходится дешево по сравнению с долгосрочной лекарственной терапией, а устройства TENS можно приобрести без рецепта в Великобритании.Тем не менее, практикующий, имеющий опыт работы с принципами TENS, должен наблюдать за пациентами, впервые применяющими TENS. Также необходимо предоставить контактное лицо для устранения любых проблем (1, 2).

Исторический контекст

Использование электричества для обезболивания – старинная техника, восходящая к древним египтянам (2500 г. до н.э.), которые прикладывали электрогенную рыбу к болезненным частям тела. В 18 веке электростатические генераторы помогли популяризировать электротерапию, но увеличение использования фармакологических методов лечения означало, что использование электротерапии сократилось к концу 19 века.В 1965 году интерес к использованию электричества для облегчения боли возродился после публикации книги Мелзака и Уолла «Механизмы боли: новая теория». Они предположили, что электрические стимулы можно использовать для активации периферических афферентов большого диаметра, чтобы подавить центральную передачу вредной информации. Клинические наблюдения подтвердили, что электрическая стимуляция периферических афферентов, спинных столбов и нисходящих путей подавления боли способна уменьшить боль у пациентов. Первоначально TENS использовался для прогнозирования успеха имплантатов для стимуляции дорсальной колонны, пока не стало понятно, что TENS можно использовать как успешный метод самостоятельно.

TENS как метод периферической стимуляции

Определение

По строгому определению TENS – это любой метод, при котором электрические токи проходят через неповрежденную поверхность кожи для активации нижележащих нервов. Медицинские работники используют этот термин для описания токов, генерируемых «стандартным устройством TENS» (). Он состоит из портативного стимулирующего устройства с батарейным питанием, которое генерирует импульсные электрические токи, которые доставляются через кожу с помощью электродных подушечек, прикрепленных к поверхности кожи.Пользователи могут регулировать амплитуду импульса (мА), частоту (импульсы в секунду – pps), ширину или длительность (мкс) и характер токов. На рынке также доступны различные устройства, подобные TENS, но данные, подтверждающие их эффективность, очень ограничены (3).

Методы TENS

Номенклатура TENS фокусируется на выходе устройства, а не на физиологическом значении токов. Это привело к ненадлежащей клинической практике. Различные методы TENS используются для выборочной активации популяций нервных волокон, чтобы выявить механизмы, ведущие к облегчению боли ().Основными методами являются:

Таблица 1.

Характеристики различных методик TENS

Физиологическое намерение Клиническая техника
Обычные TENS, неизвлеченные для избирательной активации большого диаметра. для вызова сегментарной анальгезии Низкоинтенсивная / высокочастотная TENS в месте боли для создания «сильной, но комфортной TENS-парестезии». Применять всякий раз, когда испытываешь боль
ДЕСЯТКИ, подобные иглоукалыванию Для создания мышечных сокращений, чтобы активировать моторные афференты малого диаметра, чтобы вызвать экстрасегментарную анальгезию Высокоинтенсивные / низкочастотные ДЕСЯТКИ над мышцами, точками акупунктуры или триггерами для создания «сильных» но комфортные сокращения мышц ».Вводить в течение 15–30 минут за один раз
Интенсивные TENS Для активации вредных афферентов небольшого диаметра, чтобы вызвать блокаду периферических нервов и экстрасегментарную анальгезию Высокоинтенсивные / высокочастотные TENS по нервам, возникающим из болезненного места, для производства « максимально переносимая (болезненная) парестезия TENS ». Вводите в течение нескольких минут за раз
  • Обычные TENS (низкая интенсивность, высокая частота)

  • ДЕСЯТКИ, подобные акупунктуре (высокая интенсивность, низкая частота)

  • Intense TENS ( высокоинтенсивный, высокочастотный)

Обычная ЧЭНС является наиболее часто используемой техникой и для большинства пациентов выбирается в первую очередь.

Обычные TENS

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) описывает обычные TENS как «Высокочастотный (50–100 Гц), низкоинтенсивный (парестезия, безболезненный), небольшая длительность импульса (50–200 мксек). ) ” (4). Цель обычного ЧЭНС состоит в том, чтобы избирательно стимулировать безопасные афференты большого диаметра с низким порогом (А-бета) в дерматомах, связанные с болью (). Это подавляет активность нейронов ноцицептивной передачи второго порядка в центральной нервной системе и достигается за счет увеличения амплитуды импульса TENS для создания сильной, комфортной, безболезненной парестезии под электродами.Дальнейшее увеличение амплитуды импульса приводит к высокому порогу афферентной активности A-дельта и болезненной парестезии под электродами. Это не желаемый результат для обычных TENS.

TENS-индуцированные импульсы (стрелки) проходят к центральным и периферическим структурам.

ТЭНС, подобная акупунктуре (AL-TENS)

AL-TENS – это форма гиперстимуляции, описанная Sjölund и его коллегами в 1970-х годах. Его можно использовать, если пациенты не отвечают на обычные TENS (5).IASP определяет характеристики AL-TENS как «Низкая частота (2–4 Гц), более высокая интенсивность (до порога допуска), большая ширина импульса (100–400 мкс)» (4). Низкочастотные последовательности или пачки (2–4 Гц) высокочастотных импульсов (100–200 пакетов в секунду) часто используются в клинической практике. Назначение AL-TENS состоит в том, чтобы стимулировать периферические афференты малого диаметра с высоким порогом (A-дельта), чтобы активировать экстрасегментарные нисходящие пути ингибирования боли. Во время стимуляции возникают безболезненные мышечные подергивания, вызывающие активность афферентов мышц малого диаметра ().Электроды располагаются над миотомами, триггерами и точками акупунктуры. Термин AL-TENS широко используется в литературе, что затрудняет синтез результатов исследований. Пациентам рекомендуется вводить AL-TENS реже, чем обычные TENS, например. 20 минут 3 раза в день (5).

Стрелки указывают направление импульсов.

Интенсивный TENS

Цель интенсивного TENS состоит в том, чтобы стимулировать кожные афференты малого диаметра с высоким порогом (A-дельта), чтобы заблокировать передачу ноцицептивной информации в периферических нервах и активировать экстрасегментарные анальгетические механизмы.Используются высокие частоты (до 200 pps) и высокая интенсивность, которые вполне приемлемы для пациента, но доставляются только в течение коротких периодов времени (). Интенсивный TENS действует как противодействующий раздражитель и полезен при незначительных процедурах, таких как перевязка ран и снятие швов.

TENS-индуцированные импульсы (стрелки) проходят к центральным и периферическим структурам.

Постулируемые механизмы

Низкоинтенсивные безвредные TENS-парестезии (обычные TENS) снимают боль с помощью сегментарного механизма.ЧЭНС более высокой интенсивности увеличивает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей подавления боли и распространяет вредные подавляющие средства контроля за счет противодействующих раздражителей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, которые возникли из периферической структуры (т. Е. «Эффект занятости линии») (2, 6).

Сегментарные механизмы

Данные исследований на животных показывают, что TENS снижает текущую активность ноцицепторных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям и после перерезки спинного мозга.Активность A-дельта, индуцированная TENS, вызывает долгосрочное угнетение активности центральных ноцицепторных клеток на срок до 2 часов.

Экстрасегментарные механизмы

Активность, индуцированная TENS в афферентах малого диаметра (A-дельта), приводит к активации периакведуктального серого и рострального вентромедиального продолговатого мозга среднего мозга (то есть нисходящих путей подавления боли) и ингибирования нисходящих путей облегчения боли. Более значительные эффекты наблюдались при активации мышц, а не кожных афферентов.

Периферические механизмы

Антидромная активация периферических нервов с помощью TENS генерирует нервные импульсы, которые, как было показано, сталкиваются и гасят афферентные импульсы, исходящие от периферических структур. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда TENS активирует волокна A-дельта (т.е. интенсивные TENS). Индуцированная TENS активность в афферентах большого диаметра (например, обычные TENS) блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, которые могут способствовать возникновению боли.

Neurochemicals

Эффекты TENS опосредуются многими нейрохимическими веществами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норадреналин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) (6). Было показано, что низкочастотный, но не высокочастотный TENS включает мю-опиоидные рецепторы и рецепторы 5-HT2 и 5-HT3. Было показано, что высокочастотный, но не низкочастотный TENS задействует дельта-опиоидные рецепторы и снижает уровни аспартата и глутамата в спинном мозге (6).

Являются ли физиологические эффекты, наблюдаемые в экспериментах на животных, значимыми для людей, является предметом споров.Данные экспериментальных исследований боли с участием добровольцев, не болевших, предполагают, что гипоалгезия TENS сильнее, чем фиктивная TENS, но взаимосвязь между частотой пульса и исходом неоднозначна ().

Активность в периферических ноцицептивных афферентах [1] высвобождает возбуждающие нейротрансмиттеры, вызывающие активность в передающих ноцицептивных клетках второго порядка в центральной нервной системе [2], что приводит к боли. Активация не вредных афферентов большого диаметра с помощью TENS [3] вызывает высвобождение тормозных нейротрансмиттеров, которые снижают активность ноцицептивных передающих клеток второго порядка [4].Уменьшение ноцицептивного воздействия на мозг приводит к облегчению боли [5]. Индуцированная TENS активность в безопасных путях передачи в центральной нервной системе приводит к ощущению электрических парестезий [6].

Клиническая заявка

Пациенты, впервые получившие TENS, должны пройти оценку боли и получить четкие и простые инструкции по безопасному использованию TENS. Пациента следует наблюдать с помощью ЧЭНС, чтобы убедиться в компетентности. Обычный TENS используется в первую очередь, начиная с непрерывной последовательности импульсов, и “средних” частот импульсов (например.грамм. 80pps-100pps) и длительность (100–200 мкс). Тем не менее, пациентов следует поощрять применять метод проб и ошибок на каждом сеансе лечения, чтобы установить наиболее удобную схему, частоту и продолжительность боли в данный момент времени. Максимальное облегчение боли происходит при наличии сильной, но комфортной электрической парестезии, поэтому ЧЭНС следует проводить по мере необходимости в течение дня.

Расположение электродов

Электроды должны располагаться на здоровой чувствительной коже, которую следует проверить перед применением.Точное размещение подушечек может занять много времени. Электроды располагаются на соответствующих дерматомах, так что парестезия может быть направлена ​​в болезненную область. Исключения включают:

  • Гиперестезия и механическая аллодиния, потому что TENS может усилить боль

  • Гипестезия, потому что TENS не эффективен для нечувствительной кожи и может вызвать раздражение кожи из-за случайного использования чрезмерно высокой интенсивности

  • Отсутствие часть тела (я.е. фантомная боль), поврежденная или хрупкая кожа (например, раны, экзема)

В этих ситуациях электроды в первую очередь располагают вдоль основных нервов проксимальнее места боли. Электроды также можно расположить паравертебрально на сегментах позвоночника, связанных с болью, или на противоположных «зеркальных» участках. Двухканальные устройства TENS с 4 электродами используются при больших или множественных болях.

Неправильное расположение электродов:

  • Передняя часть шеи, потому что стимуляция сонного синуса может вызвать гипотензивную реакцию, а стимуляция гортанного нерва может вызвать спазм гортани

  • Над глазами, потому что это может повысить внутриглазное давление

  • Через грудная клетка (переднее и заднее положения), поскольку стимуляция может повлиять на электрическую проводимость сердца и нарушить активность межреберных мышц.

  • Внутри, за исключением использования устройств, предназначенных для стоматологической, вагинальной и анальной стимуляции.

Положение красного и черного проводов обычно мало влияет на клиническую практику, поскольку в устройствах часто используются двухфазные сигналы с нулевым чистым током.

Электрические характеристики

Амплитуда импульса является ключевым фактором отклика, поскольку она связана с набором волокон. Пациентам следует титровать амплитуду пульса и использовать чувствительность TENS, чтобы определить тип активированного волокна. Безболезненная парестезия указывает на афферентную активность кожи большого диаметра, болезненная парестезия указывает на афферентную активность кожи малого диаметра и подергивание мышц афферентную активность мышц малого диаметра.

Утверждения о дифференциальных эффектах в зависимости от частоты импульсов, длительности и шаблонов TENS основаны на низком качестве исследования, которое не позволяет выделить влияние отдельных параметров как таковых. Теоретически избирательная активация волокон A-beta лучше всего достигается при использовании частот 10–200 пакетов в секунду и длительности 50–200 мкс. Кроме того, волокна большого диаметра имеют короткие рефрактерные периоды, поэтому они способны генерировать более высокие частоты нервных импульсов в ответ на более высокие частоты TENS, что может привести к более глубокому ингибированию центральной ноцицептивной передачи.Во время AL-TENS и интенсивных TENS иногда используются более длинные импульсы, поскольку они активируют волокна малого диаметра при более низких амплитудах импульсов. На практике метод проб и ошибок используется для определения формы, частоты и продолжительности пульса на основе отчета пациента о комфорте.

Динамика обезболивания и дозировка

Клинический опыт показывает, что обезболивание с помощью традиционной TENS быстро начинается и компенсируется, хотя эффекты после TENS значительно различаются в отчетах и ​​могут быть вызваны естественными колебаниями симптомов и ожиданиями пациента, а не гипоальгезией TENS .

Долгосрочная депрессия центральных ноцицептивных клеток и активация нисходящих болевых путей с большей вероятностью будут способствовать обезболиванию после TENS при более высоких интенсивностях TENS. Эффекты TENS могут со временем уменьшаться из-за привыкания к TENS или ухудшения болевых ощущений. Поэкспериментируя с размещением электродов и настройками TENS или временно отменив лечение TENS, можно решить проблему.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные эффекты

Производители перечисляют кардиостимуляторы, беременность и эпилепсию как противопоказания, поскольку с юридической точки зрения может быть трудно исключить TENS как потенциальную причину проблемы.Для этих пациентов можно использовать TENS, если была запрошена консультация соответствующего медицинского специалиста, а электроды не накладывались на грудь, живот и голову или шею соответственно. Электроды не следует располагать над активной опухолью пациента, у которого опухоль поддается лечению. Решения оставляются на усмотрение практикующего врача, и прогресс необходимо очень тщательно контролировать. TENS не следует доставлять близко к системам трансдермальной доставки лекарств.

Серьезные побочные эффекты от TENS редки.Под электродами может возникнуть раздражение кожи и контактный дерматит, поэтому важно уделять внимание уходу за кожей. У некоторых пациентов может наблюдаться тошнота и чувство слабости. Дети в возрасте от 4 лет могут переносить TENS, но пациенты с когнитивными нарушениями могут быть не в состоянии понять инструкции. Не следует использовать TENS при управлении автотранспортом. TENS можно использовать во время сна, если на устройстве есть таймер, который автоматически отключается.

Эффективность

Клинический опыт показывает, что TENS полезен при острой и хронической боли ноцицептивного, невропатического и скелетно-мышечного происхождения.Многие из 400 клинических испытаний, цитируемых в PubMed [28 марта 2007 г.], имеют методологические недостатки.

TENS и острая боль

Мнения относительно эффективности TENS при острой боли разделились. TENS имеет ограниченную пользу в качестве самостоятельного лечения сильной и умеренной боли, но может быть полезен в сочетании с фармакотерапией. Систематические обзоры ЧЭНС и послеоперационной боли и боли в родах сообщают об отрицательных результатах (7, 8). Метаанализ показал, что TENS снижает послеоперационное потребление анальгетиков и что адекватная методика TENS имеет решающее значение для результата (9).В одном Кокрановском обзоре был сделан вывод о том, что высокочастотный, но не низкочастотный TENS превосходит фиктивный в уменьшении боли, связанной с первичной дисменореей (10). РКИ показывают, что ЧЭНС может быть полезной при острой орофациальной боли, болезненных стоматологических процедурах, переломах ребер, острой боли в пояснице. TENS можно использовать при стенокардии, поместив электроды на болезненную область груди.

TENS и хроническая боль

Клинический опыт показывает, что TENS может быть полезен при любом типе хронической боли. РКИ показывают, что ЧЭНС полезна при локализованной мышечной боли, постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва, фантомной боли в конечностях и культе, диабетических невропатиях и защемленных невропатиях, радикулопатиях (шейных, грудных и поясничных), сложных региональных болевых синдромах I типа (рефлекторно-симпатрофитно-дистрофическая дистрофия). ) и тип II (каузалгия).ЧЭНС также может быть полезен при раке и боли, связанной с раком. Кокрановские обзоры о хронической боли в пояснице, ревматоидном артрите кисти, хлыстовой травме и механических заболеваниях шеи, постинсультной боли в плече и хронической рецидивирующей головной боли неубедительны. В одном Кокрановском обзоре сообщается, что ЧЭНС уменьшила боль и скованность, связанные с остеоартритом коленного сустава (294 пациента, (11)). Недавний метаанализ чрескожной и чрескожной электрической стимуляции нервов включал 38 исследований и пришел к выводу, что электрическая стимуляция нервов является эффективным средством лечения хронической скелетно-мышечной боли (12).

Список литературы

1. Уолш Д. (1997). ДЕСЯТКИ. Клинические приложения и родственная теория. 1-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон. [Google Scholar] 2. Джонсон М.И. (2002). Чрескожная электрическая стимуляция нервов. В : Кухня S, редактор. Электротерапия: доказательная практика. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 259–286. [Google Scholar] 4. Чарльтон Дж. (2005) Основная учебная программа профессионального образования в области боли.

Автор: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.