Как подобрать сверло под конфирмат: диаметры мебельных сверл под евровинт. Как подобрать конфирматное сверло?

Содержание

Сверло под конфирмат

Конфирмат знаком многим, кому приходилось собирать мебель, приобретённую в мебельных салонах. Мастера, которые делают мебель на заказ, также используют этот крепёжный элемент как наиболее подходящий. Можно, конечно, попытаться обойтись привычным саморезом, но не в каждом случае это возможно. Конфирмат требователен только в одном – его ввинчивание проходит в отверстие, которое должно повторять его контуры. Именно поэтому используется сверло под конфирмат:

Сверло под конфирмат идеально подходит. Диаметр стандартного конфирмата по резьбе 6,4 миллиметра. Диаметр тела – 4,4 миллиметра. Если использовать обычное сверло, то его диаметр должен быть в пределах 5-5,5 мм. Если сделать меньше, то заготовка может повредиться при ввинчивании, а если использовать сверло с большим диаметром, то конфирмат не будет надёжно удерживать детали.

Сверло под конформат выполнено с таким расчётом, чтобы не только просверлить отверстие нужного диаметра, но и подготовить нужный диаметр под шейку конфирмата, чтобы не расколоть заготовку.

Кроме этого, сверло можно регулировать по необходимой глубине сверления.

Самое сложное – это закрепить две детали, чтобы при сверлении выполнить сквозное отверстие в одной и частичное углубление во второй. Для этого можно выполнить сверление поочерёдно. Однако это несколько неудобно, да и риск смещения деталей слишком велик. Лучше всего удерживать заготовки с помощью угловой струбцины:Зафиксировав две детали, в дело можно вводить сверло под конфирмат. После этого нужно удостовериться в отсутствии опилок внутри отверстия: можно продуть компрессором или вытянуть пылесосом, или просто перевернуть заготовку вниз отверстием – сверло не всегда вытаскивает все опилки наружу. После этого конфирмат закручивают шестигранным ключом.

Чтобы вы могли увидеть в разрезе, что собой представляет сверление этим специальным сверлом, мы провели небольшую операцию. Два буковых бруска были стянуты струбцинами между собой. Сверлом под конфирмат мы выполнили два отверстия. В одно вкрутили конфирмат, чтобы можно было увидеть, как нарезана резьба.

Второе оставили без изменений, для наглядности. Вот один из брусков:

До ввинчивания

После ввинчивания. Обратите внимание на следы от резьбы — конфирмат держаться должен отменно

Повторимся: можно использовать и простые свёрла, но это немного больше займёт времени. Там, где потребуется выполнить сквозное отверстие, нужно подобрать сверло с диаметром, как у шейки конфирмата. Второе отверстие сверлится сверлом на 1,2-1,5 мм меньше диаметра резьбы крепёжного элемента. Шляпка конфирмата при этом может при затягивании повредить волокна древесины на краю отверстия или ламинированное покрытие ДСП. Или возможен ещё такое вариант: упираясь в заготовку, шляпка конфирмата не сможет продавить материал и либо придётся так и оставить, либо при чрезмерном усилии на шестигранный ключ просто получится «сорвать» резьбу (чаще всего так бывает в случае с ДСП). Вроде бы и не критично, но декоративная заглушка будет несколько выпирать сильнее.

Использовалось обычное сверло. Конфирмат не затягивается дальше — прокручивается.

Использовалось сверло под конфирмат. Обратите внимание на полное ввинчивание и отсутствие сколов вокруг шляпки.

Как сделать внутрикостную канюляцию вручную и с помощью электрической дрели – Медицина критических состояний

Yiju Teresa Liu

, MD, Harbour-UCLA Medical Center

Последний обзор/редакция: октябрь 2020 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Внутрикостная канюляция — это введение прочной иглы через кортикальный слой кости в костномозговую полость для неотложной инфузии жидкостей и продуктов крови у пациентов в критическом состоянии.

Внутрикостная канюляция чаще всего используется у младенцев и детей младшего возраста, но электродрель и подпружиненные устройства, которые облегчают введение иглы через толстый кортикальный слой кости, увеличили использование этого метода у взрослых.

Процедура выполняется быстрее и успешнее с первых попыток, чем катетеризация центральных вен Катетеризация центральных вен Для получения сосудистого доступа используется ряд процедур. Потребности большинства пациентов во внутривенных жидкостях и лекарствах можно удовлетворить с помощью чрескожного периферического венозного катетера. Если чрескожное введение вслепую… читать далее и может быть выполнено без прерывания сердечно-легочной реанимации Сердечно-легочная реанимация (СЛР) у взрослых Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это организованная последовательная реакция на остановку сердца, включая распознавание отсутствия дыхания и кровообращения. компрессии грудной клетки… читать дальше . Жидкости достигают центральной циркуляции так же быстро, как и при венозном вливании. Любая жидкость или вещество, обычно вводимые внутривенно (включая лекарства и препараты крови), могут вводиться внутрикостно.

(См. также Сосудистый доступ Сосудистый доступ Для получения сосудистого доступа используется ряд процедур. Потребности большинства пациентов во в/в жидкости и лекарствах можно удовлетворить с помощью чрескожного периферического венозного катетера. При слепой чрескожной установке… читать далее .)

В качестве временной альтернативы венозной катетеризации, когда доступ к периферическим и центральным венам затруднен, особенно в экстренных ситуациях (например, шок Шок Шок представляет собой состояние гипоперфузии органов с последующей клеточной дисфункцией и смертью. Механизмы могут включать снижение объема циркулирующей крови, снижение сердечного выброса, вазодилатация, иногда… читать дальше, остановка сердца Остановка сердца Остановка сердца – это прекращение механической деятельности сердца в результате отсутствия циркулирующего кровотока.Остановка сердца прекращает поступление крови к жизненно важным органам, лишая их. .. читать дальше )

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Инфекция или ожог в месте введения иглы

Остеопороз Остеопороз Остеопороз — прогрессирующее метаболическое заболевание костей, при котором снижается минеральная плотность костей (костная масса на единицу объема).

Осложнения встречаются редко и включают

Экстравазацию жидкости в мягкие ткани (плохой контроль во время введения приводит к тому, что игла либо не входит в кость, либо выходит из противоположного кортикального слоя, либо создает слишком большое негерметичное отверстие в cortex)
Кровотечение, вызывающее компартмент-синдром Компартмент-синдром Компартмент-синдром — это повышенное давление тканей в замкнутом фасциальном пространстве, приводящее к ишемии тканей. Самым ранним симптомом является боль, непропорциональная тяжести травмы.
Диагностика… читать дальше
Инфекция (остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это воспаление и разрушение кости, вызванное бактериями, микобактериями или грибками. Общие симптомы — локализованная боль в костях и болезненность при пальпации с конституциональными симптомами (при внутрикостные канюляции)
Отторжение кожи
Жировая эмболия

Повреждение пластинки роста не описано

Антисептический раствор (например, хлоргексидин, повидон-йод, спирт)
Полотенца (свернутые)
Перчатки
Внутрикостные иглы и иногда устройство для введения
Шприцы, от 5 до 60 мл, на основе при предполагаемой потребности
Стерильный физиологический раствор для промывания
Стерильная марля (например, квадраты 10 см × 10 см)
В/в соединительные трубки и жидкости
90 028

Внутрикостные иглы имеют стилет и обычно регулируемый защитный кожух для контроля глубины. Используйте внутрикостную иглу длиной 25 мм для пациентов с массой тела > 40 кг и иглу длиной 15 мм для пациентов с массой тела < 40 кг. Иглы могут быть доступны как часть коммерческого набора с устройством для введения с питанием, подобным аккумуляторной отвертке/дрели.

Дополнительное оборудование (если пациент в сознании):

Местный анестетик (1% лидокаин без адреналина, игла 25 или 22 размера, шприц на 3 или 5 мл)
Интрамедуллярный анестетик (2% лидокаин, раствор для внутривенного введения без консервантов)

Места введения для взрослых предпочтительный сайт для ручной вставки. Иглу вводят на медиальную поверхность большеберцовой кости в месте соединения медиальной лодыжки и диафиза большеберцовой кости, кзади от большой подкожной вены.

Проксимальный отдел плечевой кости является альтернативным участком. Он имеет потенциальное преимущество во время шока Шок Шок представляет собой состояние гипоперфузии органов с результирующей клеточной дисфункцией и смертью. Механизмы могут включать снижение объема циркулирующей крови, снижение сердечного выброса и расширение сосудов, иногда… читать далее или остановку сердца Остановка сердца Остановка сердца — это прекращение механической активности сердца, приводящее к отсутствию циркулирующего кровотока. Остановка сердца останавливает приток крови к жизненно важным органам, лишая их… читать дальше, близости к центральному кругу кровообращения. Место введения находится на большой бугристости, рука пациента приведена, а ладонь пронирована и лежит над пупком.

У взрослых можно использовать проксимальный отдел большеберцовой кости, но, поскольку кость толстая, для канюляции предпочтительнее устройство с электроприводом. Иглу вводят в плоскую переднемедиальную поверхность на 2 см дистальнее бугорка большеберцовой кости.

При необходимости можно использовать другие участки (гребень подвздошной кости, бедренная кость, лучевая кость, ключица, пяточная кость и грудина).

Места введения для детей

У детей младше 6 лет предпочтительным местом является проксимальный отдел большеберцовой кости. Иглу располагают на широкой плоской переднемедиальной поверхности на 1–3 см дистальнее бугорка большеберцовой кости.
Дистальный отдел бедренной кости является альтернативным участком. Игла вводится на 2–3 см выше латерального мыщелка бедра, по средней линии и под углом 10–15° краниально. Толстые покрывающие мягкие ткани и мышцы могут затруднить пальпацию костных ориентиров в этом месте.
Детям более старшего возраста может быть легче провести медиальную поверхность дистального отдела большеберцовой кости на 2 см выше медиальной лодыжки.

Предварительно промойте все в/в линии и соединительные трубки физиологическим раствором.
Наденьте перчатки, лицевую маску, лицевой щиток и другие средства индивидуальной защиты по мере необходимости.
Подготовьте шприц с 5–10 мл стерильного физиологического раствора.
Для анестезии в месте введения наберите в шприц от 3 до 5 мл 1% лидокаина и присоедините к нему иглу 25G.
Для анестезии костномозгового пространства наберите в шприц от 3 до 5 мл 2% лидокаина без консервантов.
Подготовьте ручную иглу или электрическую дрель (например, надежно ввинтите стилет в иглу и прикрепите сборку к дрели, а также установите все ограничители глубины введения в соответствии с возрастом и размером пациента).
Промокните участок кожи вокруг места канюляции раствором антисептика, используя расширяющиеся наружу концентрические круги. У детей в зону взятия мазка включают как проксимальный отдел большеберцовой кости, так и дистальный отдел бедренной кости.
Дайте раствору антисептика высохнуть не менее 1 минуты.
С этого момента запрещается проносить нестерильные предметы в предполагаемое место введения иглы.

Для пациента в сознании:

Внутрикостное (ВК) введение иглы

Пальцы и большой палец врача обхватывают проксимальную часть большеберцовой кости, чтобы стабилизировать ее; рука не должна располагаться непосредственно за местом введения (во избежание самопрокола). Вместо этого под колено можно положить полотенце, чтобы поддерживать его. Врач крепко держит иглу в ладони другой руки, направляя острие немного в сторону от суставной щели и зоны роста. Игла вводится с умеренным давлением и вращательным движением, которое прекращается, как только щелчок указывает на проникновение в кору. Некоторые иглы имеют пластиковую втулку, которую можно отрегулировать, чтобы предотвратить слишком глубокое введение иглы в кость или сквозь нее.

Пропальпируйте место введения неведущей рукой.
Зафиксируйте место введения, обхватив неведущей рукой край рядом с местом введения. Не располагайте руку непосредственно за местом введения (во избежание самопрокола).
Крепко держите дрель или ручную иглу в своей ведущей руке.
Расположите кончик иглы в точке введения перпендикулярно длинной оси кости.
Слегка направьте иглу (на 10–15 градусов) в сторону от суставной щели и зоны роста.

Введение вручную

Зафиксируйте стержень иглы на поверхности кожи указательным пальцем, чтобы остановить продвижение иглы после проникновения в кортикальный слой. Некоторые иглы имеют для этой цели регулируемую пластиковую втулку.
Продвигайте иглу с умеренным давлением и возвратно-поступательными вращательными движениями. Продвигайтесь по прямой траектории, чтобы отверстие было как можно более узким (чтобы предотвратить экстравазацию жидкости).
Прекратите продвижение иглы, когда почувствуете щелчок (внезапную потерю сопротивления), указывающий на проникновение через кортикальный слой в костномозговое пространство, чтобы предотвратить слишком глубокое введение иглы в кость или сквозь нее.

ВИДЕО

Введение с помощью электродрели

Прокалывание кожи: нажмите на спусковой крючок и слегка надавите, чтобы проколоть кожу.
Продвижение иглы: Продолжайте нажимать на спусковой крючок, оказывая постоянное давление вниз, преодолевая сопротивление кортикального слоя кости.
Немедленно отпустите курок и прекратите продвижение иглы, когда почувствуете внезапную потерю сопротивления, указывающую на попадание в костномозговое пространство.
Отсоедините сверло от иглы, удерживая иглу на месте.

ВИДЕО

Если игла остается в вертикальном положении без поддержки, это первый признак правильного размещения иглы.
Снимите колпачок и стилет, подсоедините предварительно промытую удлинительную трубку и выполните аспирацию. Свободный возврат крови (костный мозг) подтверждает правильность интрамедуллярного введения.
Если костный мозг не аспирирован , введите через иглу от 5 до 10 мл физиологического раствора.
Если вы чувствуете сопротивление толчку и видите или пальпируете местный отек (экстравазацию) , удалите иглу и канюлируйте другую кость.

Сначала введите интрамедуллярную анестезию (пациенту, находящемуся в сознании): Медленно (в течение 2 минут) введите внутривенно от 3 до 5 мл 2% лидокаина без консервантов, остановившись, когда исчезнет боль (максимальная доза 0,025 мл/мин). кг или 40 мг [2 мл]). Подождите 1 минуту, а затем промойте 5–10 мл физиологического раствора.
Начните инфузию. (Свободное течение внутривенной жидкости без экстравазации в окружающие ткани является еще одним признаком правильного введения.)

Оберните стерильной марлей место введения иглы и надежно зафиксируйте ее скотчем; коммерческие внутрикостные наборы могут содержать специализированные повязки.
При необходимости зафиксируйте конечность для дополнительной защиты места.

Когда кончик иглы для внутрикостного введения впервые коснется поверхности кости, не менее 5 мм иглы должно быть видно снаружи кожи, чтобы кончик иглы мог достичь полости костного мозга. Если игла не проходит так далеко, может потребоваться более длинная игла.
Избегайте сверления до тех пор, пока втулка иглы не окажется на одном уровне с поверхностью кожи или не войдет в нее. Это может привести к повреждению и некрозу кожи.

При рецидивирующей медуллярной боли после инфузии повторите медленную инфузию 2% лидокаина и промывание физиологическим раствором, как описано выше, используя половину начальной дозы лидокаина каждый час по мере необходимости.
Системы внутрикостной доставки должны быть удалены, как только это будет практически возможно, после достижения периферического или центрального внутривенного доступа и в течение 24 часов после введения (в идеале в течение 3–4 часов). Вытяните иглу, используя устойчивое вращение по часовой стрелке. Прикрепите фиксирующий колпачок или пустой шприц к втулке иглы, чтобы при необходимости обеспечить лучший захват.
После извлечения иглы наложите стерильную окклюзионную повязку. Обычно используются диски, пропитанные хлоргексидином, в месте введения и прозрачные мембранные повязки.

Быструю инфузию кристаллоидов (например, физиологического раствора), а также инфузию вязких жидкостей следует проводить с помощью напорного мешка, ручной инъекции или инфузионного насоса.

Название лекарства	Выберите сделку
хлоргексидин	Бетасепт, Хлоростат, Хибикленс, Оро Кленсе, Перидекс, Периогард, ПериоРкс, Перисол
повидон-йод	Бетадин, препарат для приготовления бетадина, первая помощь, GRx Dyne, GRx Dyne Scrub, Povidex, Povidex Peri
лидокаин	7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme with Lidocaine, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle, Lidocare , Лидодерм, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, LIDO-K, Lidomar, Lidomark, LidoReal-30, LidoRx, Lidosense 4, Lidosense 5, LIDO-SORB, Lidotral, Lidovix L, LIDOZION, Lidozo, LMX 4, LMX 4 с Tegaderm, LMX 5, LTA, Lydexa, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Актуальный , Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Topal Solution, Xylocaine Viscous, Zilactin-L, Zingo, Zionodi, ZTlido
адреналин	Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, Epifrin, EpiPen, Epipen Jr, Primatene Mist, SYMJEPI, Twinject

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!
Архив сверла
– GARR TOOL
БЫСТРЫЙ ПОИСК
Икс edp# или серия#
КАКОЙ ТИП МАТЕРИАЛА ВЫ РЕЗЕТЕ? ВЫБЕРИТЕ МАТЕРИАЛАлюминийТитанНержавеющая стальИнконель, сплавы с высоким содержанием никеляЛатунь, бронза, медь, магнийЗакаленные инструментальные сталиКомпозитные материалыУглеродистая сталь, среднелегированная стальЧугун
какой тип инструмента вы ищете? ВЫБЕРИТЕ ТИП ИНСТРУМЕНТАСверла – ВысокопроизводительныеСверла – Общего назначенияРазверткиСверла Черновые фрезыКонцевые фрезы – ВысокопроизводительныеКонцевые фрезы – Укороченные Концевые фрезы – Стандартной длиныКонцевые фрезы – Удлиненные борфрезы/Напильники
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
дюймовый или метрический Дюймовая метрика
диаметр select0 – 0. 1250.125 – 0.2500.250 – 0.3750.375 – 0.5000.500 – 0.6500.650 – 0.7500.750+
Количество флейт выберите023456791113
угловой радиус выберите 0,010 – 0,0300,030 – 0,0600,060 – 0,1000,100 – 0,1300,130+
длина флейты select0 – 0.0450.045 – 0.1250.125 – 0.2500.250 – 0.3750.375 – 0.5000.500 – 0.8750.875 – 1.5001.500 – 2.0002.000 – 3.0003.000+
9000 2 длина досягаемости select0 – 0.7500.750 – 1.1251.125 – 2.1252.125 – 3.3753.375+
ПОЛНАЯ ДЛИНА select0 – 1.1301.130 – 2.5002.500 – 3.0003.000 – 4.0004.000 – 6.0006.000+
покрытие selectAlCrNAAlCrN на основеAlTiNalTiN на основеALUMASTARDIAMONDHARDLUBETIALNTICN TIN
закрыть расширенный поиск
Ищете что-то уникальное?
Запросить цену
Дрель | Укладка стружки Рекомендации: Добавьте цикл сверления для очистки от стружки Увеличьте число оборотов Уменьшите скорость подачи Проверьте поток охлаждающей жидкости и ее расположение
Дрель | Сварка стружки Рекомендации: Увеличить число оборотов на 20 %.