Назначение электродов: Сварочные электроды | Электроды от Электродгруп | Производство электродов МР, УОНИ, ОЗС, АНО,

Назначение и характеристика электродов

Лучшее предложение

Загрузите ваш запрос цен на товары в формате exel и получите 5 самых выгодных предложений от поставщиков по каждому товару.

5 июля 2017

Электроды используют для подвода электричества в рабочую зону дуговой электрической печи. Электроды должны обладать большой электрической проводимостью, механической стойкостью, они также должны иметь повышенную термостойкость, и небольшую цену. Перечисленным условиям соответствуют электроды на основе углеродистых материалов.

По итогам рассмотрения главных характеристик разнообразных электродов (таблица 2) можно сказать, что должно быть отдано предпочтение электродам на основе графита, а качество самоспекающихся электродов приближено к качеству электродов на основе углерода. В процессе создания электростали графитированные электроды носят название графитовые.

Плюсы графитовых электродов настолько весомы, что, невзирая на их дороговизну, ими пользуются производства, на которых установлены электросталеплавильные средние и крупные печи. Графитовые электроды производят диаметром от 75 до 555 мм со значениями допустимой плотности тока в соответствии с (ГОСТ 4426—71):

Диаметр электродов, мм	75	100	125	150	175	200	225	250	300	350	400	450	500	555
Плотность рабочего тока, А/см2 (не более)	34	32	29	26	24	23	22	21	19	18	16	16	15	15

В определенных ситуация изготавливают электроды диаметра 610, 710 мм и выше. В производстве нередко достигается достаточно повышенная рабочая плотность тока на электродах. Затраты электродов в таком случае увеличиваются.

Таблица 2 – Основные параметры разнообразных электродов

Электроды	Зольность, %	Кажущаяся пористость, кг/м3	Пористость, %	Удельное электросопротивление, 10-6 Ом*м	Механическая прочность, 103 Па или кгс/см2			Теплопроводность при 20 С, кДж/(м*ч*С)[ккал/(м*ч*С)]	Температура начала окисления, С
					сжатие	растяжение	изгиб
Графитированные	0,1 – 1,5	1500 – 1700	28 – 30	8 – 12	200 – 350	30 – 60	50 – 100	420 (100)	600-700
Угольные	4 – 8	1480 – 1650	20 – 22	35 – 55	150 – 300	20	30 – 50	84 (20)	460-500
Самоспекающиеся*	6,5-78	1350 – 1500   _____________ 1680	20-30 ______ 26	60-85 ________ 10-30	80-300 _____ 110-200		30 __ 30	14,5-22	400-500

* Числитель – результаты технологических испытаний; знаменатель – данные для рабочего конца электрода.

На электрод в процессе плавки оказывается механическое влияние, часто направленное под углом к оси электрода, и вследствие этого у него должна быть большая механическая стойкость. Высокая пористость (низкая плотность) электрода приводит к сильному его окислению при высокой температуре. Электроды на основе угля по ГОСТ 4425—72 производят диаметром от 100 до 750 мм, и оптимальная плотность на них достигает 7—12 А/см².

В ферросплавном производстве обширно пользуются электродами с самоспекающимися свойствами, которые являются заменой угольным и графитовым электродам там, где допускается небольшое науглероживание сплава и разбавление его железом. Электроды на основе угля используются при создании кристаллического кремния, а графитовые в процессе изготовления феррохрома с отсутствием углерода, металлических хрома и марганца. В основном промышленность пользуется электродами круглого типа с самоспекающимися свойствами и диаметром 2000 мм и плоскими электродами с самоспекающимися свойствами и размером до 3200*800 мм.

Значения допустимой рабочей плотности электрода с самоспекающимися свойствами достигают 5—8,5 А/см² (верхняя граница имеет отношение к малым электродам).

Маркировка электродов для ручной дуговой сварки: расшифровка обозначения

Умение прочитать маркировку электрода поможет начинающему сварщику правильно выбрать расходные элементы. Навык необходим снабженцам для подбора товаров, закупаемых на производство. От грамотности выбора зависит качество шва и себестоимость изделия. Рассмотрим, что означает каждая буква или цифра в маркировке, какие бывают марки электродов и прочие подробности, пригодящиеся в подборе.

1. Типы электродов
2. Марки электродов
3. Диаметр электродов
4. Назначение электродов
5. Коэффициент толщины покрытия
6. Группа индексов
7. Тип покрытия
8. Пространственное положение
9. Характеристики сварочного тока

Видео описание

Расшифровка обозначений электродов.
Ниже расскажем о классификации электродных элементов, их назначении и свойствах.

Предназначение металлического стержня — наплавление свариваемого материала на конкретное место, где производится соединение заготовки. Основная часть электрода служит для проведения через себя тока. Конец расходника под воздействием повышенной температуры сварочной дуги расплавляется. В момент плавления окончания электрода образуется совместно с расплавленной конструкцией целостное изделие.

Из чего состоит плавящийся электрод

Сварочный электрод имеет простое строение. Главная его составляющая – стержень, с наружной стороны сделано специальное покрытие. Конец, который плавится и контактирует со свариваемым материалом, сделан без обмазки.

Виды покрытий для электродов

На ряду с материалом изготовления и назначением выбирается и тип покрытия электрода. Выбор покрытия также зависит от свариваемого металла. Покрытие (или обмазка) выполняет защитную функцию. При плавлении электрода покрытие выделяет защитные вещества и шлак, что улучшает качество шва, получаются надежные и долговечные сварные соединения. Производители используются следующие виды покрытий электродов:

• Кислое покрытие. Маркируется буквой «А» на упаковке и самом электроде. Используется для узконаправленных задач, например, для нижних сварочных швов. Можно использовать как с переменным, так и с постоянным током.
• Рутиловое покрытие. Маркируется буквой «Р». Одно из самых популярных покрытий как у новичков, так и у профессионалов. По сравнению с другими покрытиями почти не токсично и обеспечивает хорошее качества швов. При сгорании образует шлак с защитными свойствами. Состав может быть разнообразным, но в основе всегда двуокись титана или просто рутил. Отсюда и название.
• Целлюлозное покрытие. Маркируется буквой «Ц». Подходит для выполнения любых сварных соединений, обеспечивает хорошее качество шва, но при этом способствует сильному разбрызгиванию металла. Мы рекомендуем использовать электроды с целлюлозным покрытием при сварке трубопровода, поскольку при такой работе недостатки не критичны.
• Основное покрытие. Обозначается буквой «Б». Самый популярный вид покрытия на ряду с рутиловым. Имитирует сварку под газом за счет выделения углекислоты при горении дуги. Мы рекомендуем использовать стержни с основным покрытием только в сочетании с постоянным током и обратной полярностью. Если использовать переменный ток, то сварочный шов получится некачественным и потребуются дополнительные меры по улучшению прочности шва.
• Прочие виды покрытий. Маркируются буквой «П». В составе содержат легирующие вещества. Благодаря этому качество шва улучшается. В целом, прочие виды покрытий используются реже всего.
• Специальные виды покрытий. Обозначаются буквой «С» или надписью «специальные» на упаковке. Используются для сложной сварки под водой, поскольку содержат в своем составе жидкое стекло и смолосодержащие вещества.

Как видите, электроды выбираются исходя из конкретных задач. Для ручной дуговой сварки чаще всего используют стержни с рутиловым покрытием, поскольку они универсальны.

Тип стержней и расшифровка маркировки электродов

На любой таре, в которую упакованы сварочные стержни, присутствует буквенно-цифровая кодировка, например: Э50А-УОНИ – 13/55 – 5,0 – УД / Е514 (4) – Б20

Маркировка стержней Источник bsm21. ru

Электроды, их маркировка

Первые цифры обозначения на нашем показательном примере указывают на вид стержня. Э50А – расходники, которыми можно работать при сварке стальных армированного и неармированного металла. Для облегчения понимания аббревиатуры, рекомендуется разбить ее на составляющие:

• Э – стержень используется для сварки на дуговом аппарате.
• 50 – предельное значение крепости соединения.

В нашем образце этот параметр 50 кгс на 1 кв. мм.

• А – стык имеет нагрузочную вязкостью и хорошую гибкость.

Из данного образца понятно, что разобраться с расшифровкой электродов можно, ее нельзя считать сложной задачей. Если под рукой будет объяснение что означают цифровые и буквенные знаки, разберется любой новичок.

Виды электродов по назначению

В зависимости от свариваемого металла выбирается режим работы сварочного аппарата и электроды. Для разных металлов необходимы разные электроды, это называется назначением. Назначение указывается одной буквой на упаковке и на самом стержне.

Электроды с маркировкой «У» используются для сварки низколегированных и углеродистых сталей. Буквой «Л» обозначают стержни, используемые для сварки легированных конструкционных сталей, а для высоколегированных используется обозначение «В». Буквой «Т» обозначают стержни для теплостойких металлов, а буквой «Н» — стержни для наплавки.

Сварочные стержни: виды и характеристики

Для работы с армированными изделиями, нужны стержни, имеющие кодировку «Э» и коды твердости, указанные цифрами: 38, 42, 46, 50, 55, 60, 70, 85, 100, 125, 150; 42А, 46А, 50А.

В том случае, когда нужно соединить стойкие к термическому воздействию виды стальных изделий, пользуются расходниками с кодировкой Э-09 и Э-10. Для сварки высоколегированного металла подходят много видов электродов, их число больше 40. Чаще остальных выбирают: Э-12Х13, Э-06Х13Н, Э-10Х17Т, Э-12Х11НМФ, Э-12Х11НМФ.

Для соединения материалов с заранее известными характеристиками используются электроды: Э-10Г2, Э-12Г4, Э-10Г3, Э-16Г2ХМ, Э-15Г5, Э-30Г2ХМ, общее число видов – 38.

Марки электродов, подходящие для ручной дуговой сварки

Существуют также виды электродов для ручной дуговой сварки, разделяющиеся по маркам. Марка используемого электрода так же зависит от металла, который вам нужно сварить.

Для сварки углеродистых низколегированных сталей используются следующие марки:

• Э42: марки АНО-6, АНО-17, ВСЦ-4М.
• Э42: УОНИ-13/45, УОНИ-13/45А.
• Э46: АНО-4, АНО-34, ОЗС-6.
• Э46А: УОНИ-13/55К, АНО-8.
• Э50: ВСЦ-4А, 550-У.
• Э50А: АНО-27, АНО-ТМ, ИТС-4С.
• Э55: УОНИ-13/55У.
• Э60: АНО-ТМ60, УОНИ-13/65.

Для сварки легированных сталей (в том числе высокопрочных):

• Э70: АНП-1, АНП-2.
• Э85: УОНИ-13/85, УОНИ-13/85У.
• Э100: АН-ХН7, ОЗШ-1.
• Э125: НИИ-3М, Э150: НИАТ-3.

Для наплавки металла: ОЗН-400М/15Г4С, ЭН-60М/Э-70Х3СМТ, ОЗН-6/90Х4Г2С3Р, УОНИ-13/Н1-БК/Э-09Х31Н8АМ2, ЦН-6Л/Э-08Х17Н8С6Г, ОЗШ-8/11Х31Н11ГСМ3ЮФ.

Для сварки чугуна: ОЗЧ-2/Cu, ОЗЧ-3/Ni, ОЗЧ-4/Ni.

Для сварки алюминия и его сплавов: ОЗА-1/Al, ОЗАНА-1/Al.

Для сварки меди и ее сплавов: АНЦ/ОЗМ-2/Cu, ОЗБ-2М/CuSn.

Для сварки никеля и его сплавов: ОЗЛ-32.

Расшифровка сварочных электродов

В показательном примере есть кодировка УОНИ – 13/55, которая характеризует марку электрода. Она подробно раскрыта в разделе ГОСТа. Иногда встречается запатентованное производителем обозначение. Таким способом промаркирована продукция группы «ОК» от производственного бренда ESAB.

Электрод ОК-46, д 3,0 ЗАО «ЭСАБ-СВЭЛ» С-Петербург Источник molotok43.ru

Диаметр стержня

При расшифровке маркировки электродов можно встретить цифровые обозначения, показывающие сечение расходника в мм. В указанном образце данный параметр – 5 мм. Ориентируясь на это значение, надо знать важное обстоятельство: чем больше толщина свариваемого материала, тем выше должен быть и это параметр.

Назначение

В показательном образце буква «У», размещенная практически в конце маркировки, говорит о выборе расходника, подходящего для сварочных работ с конструкциями из неармированного стального сырья, имеющего предельную величину по твердости около 60 кгс на 1 мм2. Когда необходимо работать с металлической продукцией с иными параметрами, то надо использовать иные символы, например, «Л». Другие литера:

• «В» используется для сварочных работ на заготовках, характеризующихся необычными качествами.
• «Н» — для наплавления.

Буква «Т» указывает на то, что стержни подходят для сваривания теплоустойчивых металлических изделий.

Параметр плотности покрытия

Следующий после У – буквенный код Д, расположенный в показательном образце, указывает насколько толстым сделан обмазочный слой. В нашем случае эта прослойка имеет достаточно большую толщину. Кроме Д, электроды имеют и прочие буквы: «М» — несильно толстая поверхность, ближе к тонкому, «С» — средней величины, «Г» — внушительная толщина.

Электроды по толщине Источник userdocs.ru

Где найти маркировку

Маркировка необходима для обозначения свойств и характеристик металлического стержня и его покрытия, влияющих на процесс горения дуги и формирования сварочного соединения. Сами электроды выпускаются по ГОСТ 9466-75 и ГОСТ 9467-75 и обязательно маркируются, чтобы пользователь мог взглянуть на обозначение и понять, как лучше использовать сварочные материалы.

В обязательном порядке маркировка наносится на упаковку. Надпись вынесена на белое или синее поле, свободное от декоративного оформления пачки. На плавящемся покрытии, ближе к концу электрода, вставляемого в держатель, тоже наносится маркировка. Некоторые производители дополнительно указывают данные на боковой стороне пачки, но это не является требованием.

Производители сварочных электродов

На российском рынке расходных материалов представлен широкий выбор электродов, выпускающихся отечественными производителями. Технологические мощности производств позволяет закрыть потребности физических лиц и предприятий различной сферы деятельности.

Российские изготовители электродов делятся на 3 категории:

• Крупные производства, которые снабжают материалами основную часть покупателей.
• .
• Предприятия малого бизнеса, изготавливающие продукцию для удовлетворения собственных потребностей.

Перечислим несколько производственных компаний, выпускающих электроды:

• СВЭЛ — Алтайский завод сварочных электродов.

Современное предприятие, производящее широкий диапазон продукции с покрытием.

• Белореченский электродный .

Сварочные материалы выпускают в соответствии с госстандартами, изделия сертифицированы.

• «Электрод-Бор».

Изготавливает универсальные сварочные электроды.

Продукция российских производителей востребована в различных сферах деятельности, активно покупается не только в магазинах нашей страны, но и за рубежом.

Выбор электродов в зависимости от типа шва

Также целесообразно проводить выбор электродов для ручной дуговой сварки по типу шва, которым вы собираетесь варить металл. Помимо стандартных горизонтальных, вертикальных, наклонных и швов под углом существуют также косые, стыковые, со скосами и многие другие. Это полезно скорее для опытных мастеров, но и начинающим сварщикам стоит знать эту информацию. Теперь поговорим о том, какие бывают марки электродов для ручной дуговой сварки.

Виды сварочных материалов

Электроды, использующиеся в работах с дуговой ручной сваркой, делятся на:

• Неплавящиеся.

Производятся из разных видов материалов, отличающихся тугоплавкостью: вольфрам, графит, уголь. Предназначены для розжига и сохранения сварочной дуги. Места соединения заготовок заполняются присадками, созданными при помощи ручного поднесения расходника, который плавится.

• Плавящиеся.

Этот вид электрода расплавляется в процессе сварочных действий на поверхности конструкции. Производится из стали, чугуна, меди или другого металла. Конкретный вид сырья зависит от материала. Стержень выполняет функцию присадки, а также играет роль катода или анода. Бывают электроды покрытыми и непокрытыми.

Суть ручной дуговой сварки

Прежде чем мы расскажем об электродах, давайте разберемся, что из себя представляет ручная дуговая сварка. Дугой называют поток частиц, образующихся в ходе ионизации анода и катода. Сам процесс ионизации образуется при взаимодействии тока и короткого замыкания. При этом на процесс сварки влияет также состав обмазки электрода и кислород, получаемый из атмосферы. В совокупности эти процессы приводят к нагреву дуги и выделению большого количества тепла, достаточного для плавления кромок свариваемых деталей. Затем кромки остывают, образуя прочный и надежный шов.

Ключевым элементом этого процесса является электрод. Без него невозможно зажечь дугу и поддерживать ее горение. Сварку можно производить, используя один или несколько электродов для дуговой сварки. Не существует единой классификации стержней, поскольку виды электродов для ручной сварки можно разделить на множество небольших категорий: начиная от назначения, заканчивая материалами изготовления. Кстати, сами электроды для электродуговой сварки могут изготавливаться не только из металла и об этом мы поговорим далее.

По параметрам сварочного тока

Стержни сечением 4 мм. выбираются для сварки на простых сварочных устройствах. Их также применяют на наиболее производительных и мощных агрегатах.

Длина данного расходника – 35 и 45 см. Подходят для сварки тонких заготовок до 1 см. Функционируют на силе тока – 220А. Сварочными расходниками сечением от 5 до 12 мм. пользуются только в сварочных работах при наличии дополнительного освещения, созданного за счет мощных осветительных установок.

Пруток алюминиевый FoxWeld АL Мg 5 (ER-5356) 1.6 мм 5 кг Источник yandex.ru

Правила хранения

А Вам приходилось пользоваться сварочным аппаратом?

Было дело!Не довелось

Основная проблема, с которой сталкиваются при хранении — высокая влажность воздуха. Обмазка электродов быстро впитывает в себя влагу, в результате работать таким присадочным материалом становится невозможно. Единственный способ исправить положение — прокалить сварочные электроды.

Для этого существуют специальные печи или портативные пеналы с нагревательными элементами. В домашних условиях упаковки рекомендуется хранить в открытом виде (без полиэтилена) при температуре 20-22 градуса, относительной влажности 40-50%.

Влажные электроды могут стать причиной проявления пор на поверхности и внутри шва, также будет наблюдаться повышение разбрызгивания металла.

Для правильного выбора сварочных электродов нужно хорошо понимать, с каким сплавом нужно работать.

Также следует тщательно подготовить саму присадку и свариваемые поверхности к операции:

1. Убрать грязь, ржавчину.
2. Прокалить электроды.
3. Настроить правильно сварочный ток.

При соблюдении технологии, можно рассчитывать на получение швов с заданными производителем электродов характеристиками.

По требованиям к готовой конструкции

Подбор электродов для ММА сварки зависит от предъявляемых требований к готовой конструкции. Это может быть:

• предел прочности при разрыве;
• ударная вязкость;
• жаростойкость;
• коррозионностойкость;
• прочность при растяжении;
• относительное удлинение.

Например, для малоответственных конструкций достаточно предела прочности при разрыве 43 кг/мм², а для изделий, подвергающихся повышенным нагрузкам, больше подойдут электроды с пределом прочности 55 кг/мм². Предел прочности при растяжении измеряется в МПа и может быть от 380 до 650 и более МПа. Относительное удлинение важно при перепаде температур и механическом воздействии и бывает 10-45%. Ударная вязкость измеряется в Дж/см². Чем ниже температура, тем более хрупким становится стык.

Устойчивость шва к коррозии обозначается в маркировке электродов по 5 ступеням — чем выше цифра, тем лучше. Жаропрочность и жаростойкость указываются по 9 уровням, за каждым из которых стоит свой диапазон температур. Более подробно узнать, как определить эти показатели электродов по маркировке, можно из соседней статьи. (здесь перелинковка со статьей про маркировку, которая еще не опубликована).

Электромиография (ЭМГ) | Johns Hopkins Medicine

Электромиография (ЭМГ) | Медицина Джона Хопкинса

Электромиография (ЭМГ) измеряет реакцию мышц или электрическую активность в ответ на стимуляцию мышцы нервом. Тест используется для выявления нервно-мышечных аномалий. Во время теста одна или несколько маленьких игл (также называемых электродами) вводятся через кожу в мышцу. Электрическая активность, зафиксированная электродами, затем отображается на осциллографе (мониторе, отображающем электрическую активность в виде волн). Используется аудиоусилитель, чтобы можно было услышать происходящее. ЭМГ измеряет электрическую активность мышц во время отдыха, легкого сокращения и сильного сокращения. Мышечная ткань обычно не производит электрические сигналы во время отдыха. Когда электрод вставлен, на осциллографе можно увидеть краткий период активности, но после этого сигнала быть не должно.

После введения электрода вас могут попросить сократить мышцу, например, подняв или согнув ногу. Потенциал действия (размер и форма волны), который это создает на осциллографе, дает информацию о способности мышцы реагировать на стимуляцию нервов. По мере того, как мышца сокращается сильнее, активируется все больше и больше мышечных волокон, создавая потенциалы действия.

Связанная процедура, которую можно выполнить, — исследование нервной проводимости (NCS). NCS — это измерение количества и скорости проведения электрического импульса по нерву. NCS может определить повреждение и разрушение нерва и часто выполняется одновременно с ЭМГ. Обе процедуры помогают выявить наличие, локализацию и степень заболеваний, повреждающих нервы и мышцы.

О процедуре (ЭМГ)

Перед процедурой:

• Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедуры.
• Как правило, голодание перед тестом не требуется. В некоторых случаях сигареты и напитки с кофеином, такие как кофе, чай и кола, могут быть ограничены за два-три часа до тестирования.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (предписанных и отпускаемых без рецепта) и растительных добавках, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор.
• Оденьтесь в одежду, позволяющую получить доступ к тестируемому участку или легко снимающуюся.
• Прекратите использовать лосьоны или масла для кожи за несколько дней до процедуры или, по крайней мере, прекратите использовать их в день исследования.
• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может назначить другой специфический препарат.

Во время процедуры:

Процедура ЭМГ может проводиться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача. ЭМГ проводится неврологом (врачом, специализирующимся на заболеваниях головного мозга и нервов), хотя некоторые части теста может также выполнять технолог. ЭМГ обычно выполняется сразу после исследования нервной проводимости (тест, который измеряет поток тока через нерв до того, как он достигнет мышцы, а не реакцию самой мышцы).

Как правило, процедура ЭМГ выполняется следующим образом:

• Вас попросят снять одежду, украшения, заколки для волос, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры. Если вас попросят снять одежду , вам дадут платье надеть.
• Вам будет предложено сесть или лечь для теста.
• Невролог определит местонахождение исследуемой мышцы.
• Кожа будет очищена антисептическим раствором. Затем в мышцу вводят тонкую стерильную иглу. Заземляющий электрод будет расположен под вашей рукой или ногой.
• Для теста может потребоваться пять или более введений иглы. Вы можете испытывать небольшую боль при введении электрода, но обычно это безболезненно.
• Если тест болезненный, вы должны сообщить об этом своему экзаменатору, поскольку это может повлиять на результаты.
• Вам будет предложено расслабиться, а затем выполнить легкое или полное сокращение мышц.
• Электрическая активность вашей работающей мышцы будет измерена и отображена на осциллографе.
• Также можно использовать аудиоусилитель, чтобы можно было оценить как внешний вид, так и звук электрических потенциалов. Если диктофон подсоединен к аудиоусилителю, вы можете услышать звук, похожий на град, падающий на жестяную крышу, когда вы сокращаете мышцы.

После процедуры:

• Некоторая болезненность мышц может сохраняться в течение дня или около того после процедуры. Сообщите своему врачу, если вы испытываете усиливающуюся боль, болезненность, отек или гной в местах введения иглы. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

О процедуре (NCS)

Перед процедурой:

• Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедуры.
• Как правило, перед процедурой не требуется ни голодания, ни седативных средств.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (предписанных и отпускаемых без рецепта) и растительных добавках, которые вы принимаете.
• Оденьтесь в одежду, позволяющую получить доступ к тестируемому участку или легко снимающуюся.
• Прекратите использовать лосьоны или масла для кожи за несколько дней до процедуры или, по крайней мере, прекратите использовать их в день исследования.
• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другой специальный препарат.

Во время процедуры:

Исследование нервной проводимости может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача. NCS проводится неврологом (врачом, который специализируется на заболеваниях мозга и нервной системы), хотя некоторые части теста может также выполнять специально обученный технический специалист.

Как правило, процедура NCS выполняется следующим образом:

• Вас попросят снять одежду, украшения, заколки для волос, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры. Если вас попросят снять одежду , вам дадут платье надеть.
• Во время теста вас попросят сесть или лечь.
• Невролог или технолог определит местонахождение нерва(ов) для исследования.
• Регистрирующий электрод будет прикреплен к коже над нервом с помощью специальной пасты, а стимулирующий электрод будет размещен на известном расстоянии от регистрирующего электрода.
• Нерв будет стимулироваться мягким и кратковременным электрическим током через стимулирующий электрод.
• Вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд.
• Стимуляция нерва и обнаруженный ответ будут отображаться на осциллографе (мониторе, отображающем электрическую активность в виде волн).

После процедуры:

• Паста, используемая для прикрепления электродов, будет удалена с вашей кожи.
• После теста вы можете вернуться к своим прежним занятиям, если только ваш врач не порекомендует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Связанные

• Кости и суставы

  Синдром предплюсневого канала

• Диагностика и скрининг

  Люмбальная пункция

• Диагностика и скрининг

  Исследования сенсорных вызванных потенциалов

Похожие темы

Что это такое, цель и процедура

Обзор

Глубокая стимуляция мозга включает имплантацию электродов в мозг и генератор импульсов под ключицу.

Что такое глубокая стимуляция мозга (DBS)?

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это медицинская процедура, при которой к определенной части мозга подводится слабый электрический ток. Электричество в этом токе стимулирует клетки мозга в этой области, что может помочь при некоторых состояниях. Ток достигает вашего мозга через один или несколько проводов, подключенных к небольшому устройству, имплантированному под кожу рядом с ключицей.

Кому нужна глубокая стимуляция мозга?

DBS лечит состояния, которые влияют на то, как ваши нейроны — ключевой тип клеток мозга — выполняют свою работу. Когда нейроны не работают должным образом, это влияет на способности, которые эти нейроны контролируют. В зависимости от того, насколько серьезна проблема, они могут частично или полностью потерять эти способности.

Для чего используется DBS?

В каждом человеческом мозгу есть миллиарды нейронов, и эти клетки общаются друг с другом с помощью электрических и химических сигналов. Несколько заболеваний головного мозга могут сделать нейроны в разных частях мозга менее активными. Когда это происходит, эти части вашего мозга также не работают. В зависимости от пораженной части мозга у вас могут быть нарушения способностей, контролируемых в этой области.

DBS использует искусственный электрический ток, чтобы сделать эти нейроны более активными, что может помочь при симптомах нескольких различных заболеваний головного мозга. Однако исследователи до сих пор не знают точно, как и почему это работает.

Какие состояния и симптомы можно лечить с помощью DBS?

DBS может лечить несколько состояний, которые влияют на ваш мозг, включая двигательные расстройства, психические расстройства и эпилепсию.

DBS одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения следующих состояний:

• Дистония.
• Эссенциальный тремор.
• Лекарственно-резистентная эпилепсия.
• Болезнь Паркинсона (когда это состояние ухудшается, а лекарства уже не так эффективны).
• Лекарственно-резистентное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Состояния, при которых может помочь DBS

Исследователи также изучают, может ли DBS помочь при других состояниях. Заболевания, при которых DBS может помочь, включают:

• Зависимости.
• Болезнь Альцгеймера.
• Беспокойство.
• Кластерные головные боли.
• Расстройства пищевого поведения.
• Шизофрения.
• Тяжелые болевые расстройства (особенно боль, возникающая из-за нервных или мозговых заболеваний, или боль из-за неизлечимых заболеваний, таких как рак).
• Тяжелая, резистентная к лекарствам депрессия.
• Синдром Туретта.

Важно иметь в виду, что, хотя DBS может принести пользу при вышеуказанных состояниях, эксперты до сих пор не знают, так ли это. Обычно требуются годы исследований и клинических испытаний, чтобы определить, полезна ли такая медицинская процедура, как DBS, при подобных состояниях. В то время как исследователи изучают их, операция DBS для лечения этих состояний не является обычным явлением.

Насколько распространены процедуры имплантации DBS?

По оценкам экспертов, по состоянию на 2019 год около 160 000 человек прошли процедуру имплантации устройства DBS с 1980-х годов. По оценкам экспертов, ежегодно проводится около 12 000 процедур.

Детали процедуры

Что происходит перед глубокой стимуляцией мозга (DBS)?

Перед этой процедурой ваш поставщик медицинских услуг обсудит преимущества и недостатки имплантации устройства DBS. Они также объяснят возможные риски, связанные с этой операцией. Они также подтвердят, что вы можете пройти эту операцию, которая может включать в себя другие визуализирующие сканирования или лабораторные анализы, чтобы выяснить причины, по которым вы не сможете пройти процедуру.

Если вы все же решите, что хотите имплантировать DBS, ваш врач направит вас на детальную магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) вашего мозга. Эти сканы помогут вашему провайдеру решить, какое место лучше всего подходит для размещения проводов для DBS.

Перед процедурой ваш врач также расскажет вам о следующем:

• Лекарства, которые вы принимаете: Перед процедурой ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств (например, препаратов, разжижающих кровь). Вы должны прекращать прием лекарств только после обсуждения их с вашим лечащим врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, которые вы принимаете (включая витамины и добавки), рекомендуется задать их своему врачу во время этих бесед.
• Купание и уход за телом: Ваш лечащий врач, скорее всего, даст вам инструкции о том, как купаться и готовиться к процедуре. Это обычно включает в себя специальный тип шампуня или другие продукты, которые подготавливают вашу кожу к процедуре.
• Натощак: Поскольку эта операция включает общую анестезию, ваш лечащий врач примет вас быстро. Это означает отказ от твердой пищи как минимум за восемь часов до процедуры и отказ от жидкости как минимум за два часа до нее.

Что происходит во время глубокой стимуляции мозга (DBS)?

Эта процедура фактически включает в себя две-три операции, которые обычно проводятся в разное время. Первые одна или две процедуры заключаются в том, чтобы вводить электроды для стимуляции в каждую сторону вашего мозга в одно и то же или в разное время. Вторая процедура заключается в имплантации батареи стимулятора, известной как генератор импульсов, под кожу верхней части грудной клетки.

Перед проведением этих операций ваш лечащий врач обычно вводит внутривенный катетер (IV) для внутривенного введения жидкостей. IV также позволяет им давать вам лекарства во время процедуры по мере необходимости.

Установка электрода

Эта процедура обычно начинается с того, что ваш лечащий врач сбривает волосы на голове. Это облегчает размещение головы в специальной рамке, которая будет удерживать ее неподвижно. Рамка закреплена четырьмя штифтами в черепе. Это делается, пока вы находитесь под седацией, и вы, вероятно, не запомните эту часть.

После того, как рамка будет установлена, они принесут интраоперационный компьютерный томограф, чтобы сделать снимки вашего мозга и определить траекторию, используемую для размещения электродов. После завершения компьютерной томографии определяется точка входа, снова включается седация, и ваша голова очищается хирургической подготовкой. Затем вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область кожи головы и черепа. Затем ваш нейрохирург сделает небольшой надрез (разрез).

После разреза они с помощью хирургической дрели проделают небольшое отверстие в вашем черепе для введения электродов. В зависимости от причины операции вас могут разбудить для пробы бодрствования. В основном это делается при двигательных расстройствах. В бодрствующем состоянии вы можете почувствовать вибрации или услышать звуки сверления, но вы не должны ощущать боли при этом. Ваш мозг также не может чувствовать боль напрямую, поэтому вы не почувствуете боли, когда нейрохирург вводит электроды.

Пока нейрохирург накладывает электроды, он будет заставлять вас отвечать на вопросы, читать или смотреть картинки, а также двигать руками, ногами, кистями и стопами определенным образом. Это помогает им быть уверенными, что лиды находятся в нужном месте. Они также сделают еще одну компьютерную томографию, чтобы убедиться в правильности размещения электродов.

Количество отведений и их размещение зависят от вашего случая. У некоторых людей может быть только один вывод, в то время как у других может быть несколько выводов с одной или обеих сторон головы. После того, как электроды закреплены, концы электродов защищают пластиковым колпачком и прокладывают под кожей к затылку. Затем разрезы очищают и зашивают.

Вы отправитесь в реанимацию, где сделают компьютерную томографию, чтобы подтвердить размещение электрода и убедиться в отсутствии крови. Вы проведете одну ночь в больнице для наблюдения, и большинство людей отправятся домой на следующий день.

Размещение генератора импульсов

Вторая процедура, операция по имплантации генератора импульсов, обычно проводится позже. Эта процедура включает в себя общую анестезию, что означает, что вы будете спать, поэтому вы не почувствуете боли или дискомфорта во время операции.

Во время этой процедуры хирург сделает небольшой разрез на коже чуть ниже ключицы. Затем они создадут под кожей небольшое пространство, похожее на мешочек, для размещения генератора импульсов. Затем они вставят удлинительный провод, который проходит между внешней частью черепа и нижней частью кожи.

Они заставят провод двигаться вниз, пока дальний конец не окажется под вашей кожей возле ключицы в кармане для батареи. Затем они подключат удлинительные провода к электродам DBS, а другой конец удлинительного провода к генератору импульсов. Затем его помещают в мешкообразное пространство под кожей и зашивают. Вы отправитесь домой в тот же день.

Что происходит после глубокой стимуляции мозга (DBS)?

Ваш поставщик медицинских услуг назначит последующий прием, который состоится в течение нескольких недель после процедуры имплантации генератора импульсов. На этой встрече они начнут программировать генератор импульсов.

Все генераторы импульсов, используемые в настоящее время, имеют встроенную беспроводную антенну. Это позволяет вашему поставщику медицинских услуг получать доступ к устройству и программировать его вне вашего тела. Поиск правильных настроек генератора импульсов может занять некоторое время и дополнительные визиты для регулировки.

Большинство генераторов импульсов имеют специальные аккумуляторы с длительным сроком службы. Стандартных батарей для этих устройств хватает примерно на три-пять лет. В некоторых устройствах используются перезаряжаемые батареи, срок службы которых составляет около девяти лет. Замена батареи также требует хирургической процедуры, но обычно она короче и быстрее, чем первоначальная операция по имплантации генератора импульсов. Вы по-прежнему будете идти домой в тот же день для замены батареи.

Риски/выгоды

Каковы преимущества глубокой стимуляции мозга (DBS)?

DBS имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

• Он может предложить вариант лечения, когда лекарства не помогают: DBS — это вариант, когда лекарства не работают или больше не эффективны. При болезни Паркинсона лекарства со временем теряют эффективность, поэтому лечащий врач должен увеличить дозировку. Это приводит к другим побочным эффектам. При DBS более низкие дозы лекарств часто снова эффективны, что означает, что ваши симптомы находятся под контролем и уменьшаются побочные эффекты.
• Это может изменить вашу жизнь (или даже спасти ее): Некоторые из состояний, которые лечит DBS, могут вызывать серьезные последствия, которые мешают вам выполнять даже самые рутинные действия. DBS может лечить ваше состояние и улучшать ваши симптомы, улучшая общее качество жизни. При таких состояниях, как резистентная к лекарствам эпилепсия, когда хирургическая резекция невозможна, DBS может дать надежду и снизить частоту приступов.
• Можно настроить: Ваш лечащий врач может точно настроить параметры генератора импульсов, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.
• Это обратимо: Последующая операция может удалить электроды и генератор импульсов, если DBS не работает или вызывает нежелательные побочные эффекты.

Каковы риски или осложнения DBS?

Поскольку DBS предполагает хирургическое вмешательство, возможны некоторые осложнения и риски. Ваш лечащий врач лучше всего расскажет вам о возможных рисках и осложнениях. Они являются лучшим источником информации, потому что они могут учитывать вашу историю болезни, обстоятельства и многое другое.

Возможные осложнения операции включают:

• Инфекции и сепсис.
• Кровотечение (внутреннее или в месте разрезов).
• Кома.
• Инсульт.
• Отек в мозгу и вокруг него.

Некоторые осложнения могут возникнуть из-за отведений и генератора импульсов. К ним относятся:

• Смещение или неправильное размещение отведений.
• Отсоединение проводов от генератора импульсов.
• Отказ проводов или генератора импульсов.
• Боль или раздражение вокруг генератора импульсов.

Программирование генератора импульсов и побочные эффекты DBS

DBS использует электрический ток для стимуляции областей вашего мозга. Этот ток почти всегда нуждается в регулировке и тонкой настройке, прежде чем он будет иметь наилучшие возможные эффекты. Это означает, что, пока ваш лечащий врач работает над программированием генератора импульсов, часто возникают следующие симптомы:

• Проблемы с равновесием.
• Путаница или проблемы с фокусировкой.
• Двоение в глазах (диплопия).
• Проблемы с памятью.
• Онемение и покалывание в определенных частях тела.
• Судороги.
• Неожиданные изменения в работе мозга, которые могут повлиять на ваше тело (внезапная слабость или проблемы с контролем мышц в определенной части вашего тела).
• Депрессия.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления?

Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, чего ожидать в отношении времени выздоровления и когда вы заметите изменения в своих симптомах и самочувствии. Они могут сообщить вам вероятное время восстановления, которое вам понадобится, которое может варьироваться в зависимости от других факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, другие состояния, которые у вас есть, и ваши личные обстоятельства.

Большинству людей необходимо оставаться в больнице в течение одного дня после операции, чтобы имплантировать электроды DBS в головной мозг. Операция по имплантации генератора импульсов обычно представляет собой процедуру, при которой вы отправляетесь домой в тот же день.

В целом время восстановления обычно занимает несколько недель. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас сделать следующее:

• Избегайте любой деятельности в течение примерно двух недель после каждой процедуры: Сюда входят такие незначительные вещи, как работа по дому или сексуальная активность. Вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,25 кг).
• Избегайте активности средней или высокой интенсивности в течение как минимум четырех-шести недель: Сюда входят упражнения и физический труд. После этого большинство людей могут вернуться к работе или своему обычному распорядку дня.
• Соблюдайте осторожность при движении или потягивании: В течение нескольких дней после операции по имплантации генератора импульсов следует избегать определенных движений, таких как поднятие рук над головой. Ваш лечащий врач сообщит вам, как долго вам нужно будет ограничивать свои движения.

Как мне ухаживать за оперированной областью, когда я дома?

Ваш лечащий врач проинструктирует вас о том, как ухаживать за областями, где вы перенесли операцию. Как правило, вы должны сделать следующее (если вам не сказали иначе):

• Ваш врач снимет все швы или скобы, которые у вас есть, примерно через 10–14 дней после операции.
• Места для булавок на голове должны быть закрыты бинтами, пока они не высохнут. Вы также должны менять повязки не реже одного раза в день (или по указанию вашего врача).
• Повязка может сняться через два дня после операции.
• В этот момент можно принимать душ — просто дайте воде стекать по голове и не царапайте ее.
• Вы можете использовать шампунь для волос, если это детский шампунь. Вы должны быть очень нежны, как вы делаете это. Чтобы высушить голову, очень осторожно погладьте — но не трите — эту область.
• Не царапайте область вокруг разреза. Это может повредить рану и вызвать инфекцию.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш лечащий врач назначит визиты к вам после процедур. Визиты по программированию происходят с вашим неврологом, и вам нужно записаться на прием, чтобы увидеть их. Цель этих посещений — найти настройки, которые работают лучше всего и не вызывают побочных эффектов, нарушающих вашу жизнь.

Регулярные визиты к поставщику медицинских услуг также являются обычным явлением для наблюдения за вашим состоянием, симптомами и корректировки лекарств или других видов лечения по мере необходимости. График этих посещений будет обсуждаться с вами вашим врачом.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу или обратиться в больницу?

Поскольку DBS предполагает хирургическое вмешательство, особенно операцию на головном мозге, существуют некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать. Вам следует немедленно позвонить своему поставщику медицинских услуг или отправиться в больницу в нерабочее время, если у вас есть следующие симптомы:

• Сильная головная боль, которая возникает внезапно или не проходит.
• Кровотечение из ваших разрезов.
• Покраснение, отек или необычное повышение температуры — признаки инфекции — вокруг разрезов.
• Внезапные изменения в вашем зрении, такие как двоение в глазах, затуманенное зрение или потеря зрения.
• Лихорадка 101 градус F (38,3 градуса C) или выше.

Часто задаваемые вопросы

Какова вероятность успеха глубокой стимуляции мозга?

Обычно глубокая стимуляция мозга бывает успешной. Вероятность успеха зависит от вовлеченного состояния. При таких состояниях, как эпилепсия и болезнь Паркинсона, DBS очень эффективен. Необходимы дополнительные исследования для условий, при которых DBS является экспериментальным, прежде чем эксперты узнают, может ли DBS помочь.

Могу ли я пользоваться электрическими и электронными устройствами, если у меня имплантированы устройства DBS?

В целом электронные устройства и приборы не должны вызывать проблем с генератором импульсов. Если они это сделают, наиболее вероятным результатом будет отключение вашего генератора импульсов. Это может не иметь немедленного эффекта, но иногда вы заметите, что ваши симптомы ухудшаются, или вы заметите неприятное ощущение или ощущение.

В целом следует иметь в виду следующее:

• Ваш лечащий врач даст вам два основных предмета, которые вы должны всегда иметь при себе: идентификационную карту и программатор пациента. Идентификационная карта может помочь вам в ситуациях с определенными электронными устройствами, такими как металлодетекторы или сканеры для защиты от краж. Программатор пациента позволяет включать и выключать устройство, а также при необходимости настраивать параметры стимуляции.
• Бытовые приборы, такие как микроволновые печи, компьютеры, смартфоны и другая обычная электроника, не должны создавать никаких помех или проблем с генератором импульсов.
• Наличие одного или нескольких отведений DBS и имплантированного в ваше тело генератора импульсов означает, что вы не можете проходить определенные медицинские и диагностические процедуры визуализации. Процедуры, которые вы не можете пройти, это магнитно-резонансная томография, транскраниальная магнитная стимуляция и диатермия.

Излечивает ли глубокая стимуляция мозга болезни, от которых она используется?

Нет, DBS не лечит заболевания, которые лечит. Он лечит симптомы, но практически все состояния, которые он лечит, остаются на всю жизнь и неизлечимы.

Нужно ли мне принимать лекарства после глубокой стимуляции мозга?

В зависимости от заболевания можно уменьшить количество лекарств. Тем не менее, DBS наиболее полезен, когда используется вместе с лекарствами и другими методами лечения. Это связано с тем, что одновременное использование его и других методов лечения означает, что можно снизить дозы лекарств, иметь меньше побочных эффектов и при этом получить те же преимущества.

Покрывает ли страховка глубокую стимуляцию мозга?

Многие страховки покрывают DBS, особенно если у них есть официальное разрешение на лечение этого состояния. (В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США является агентством, ответственным за утверждение этих видов использования.) Важно, чтобы вы связались со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывают ли они каким-либо образом процедуры DBS.

Записка из клиники Кливленда

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это вариант лечения, который может помочь при широком спектре состояний, влияющих на работу мозга и психическое здоровье. Это почти всегда вариант после того, как другие методы лечения и методы оказались безуспешными. Это наиболее распространено при таких состояниях, как болезнь Паркинсона и эпилепсия, но исследователи также изучают возможность его использования для лечения многих других состояний. Несмотря на то, что он включает в себя от двух до трех операций, он также очень эффективен для облегчения симптомов и лечения состояний, которые серьезно влияют на качество вашей жизни.