Присадка под эксцентрики: Мебельная стяжка-эксцентрик. Присадка. | Stablewood.ru

Мебельная стяжка-эксцентрик. Присадка. | Stablewood.ru

   Решил рассказать об эксцентриковых стяжках (эксцентриках), используемых для сборки бюджетной корпусной мебели. Подобным способом я изготавливал мебель крайне редко, обычно вся мебель изготавливалась под склейку, то есть изготавливались элементы изделия, окрашивались, и затем, после «малярки» склеивались в изделие. Некоторые изделия собирались в мастерской, некоторые собирались уже на месте, но в большинстве случаев на клей, с использованием шурупа, там где это было возможно.

    А дело все в том, что устроился работать на производство, где изготавливают недорогую мебель, и присадка почти всех изделий делается там на эксцентрики. Материала в сети тему эксцентриковых стяжек довольно много, но для порядка, решил отчитаться о своих неповторимых ощущениях. 

  Комплект эксцентриковой стяжки представляет собой штырек (шток), имеющий резьбу для крепления к рассверленной поверхности с одной стороны и шляпку для зацепа с другой. И собственно сам эксцентрик, имеющий форму бочонка и отверстие для зацепа со штырьком. В работе, кроме стяжек нам еще понадобятся сверла 5мм, 8мм, и сверло форснера 15мм. В данном случае я воспользовался сверлом от сверлильно-присадочного станка. К сожалению, только сверлом, потому что там, где я работаю сейчас, он в плачевном состоянии, потому собственно, и было принято решение присаживать вручную. 

   Размеры эксцентриков бываю разные, под конкретную толщину плитного материала, потому при выборе крепежа это надо учесть. Так же, если вы работаете не с ДСП, а с любым другим материалом других стандартов толщины, обычные схемы крепления вам могут не подойти и придется подбирать размеры опытным путем. 

    Поскольку используемый в работе материал не соответствовал стандартам (мдф 25мм фанерованный шпоном 0,6мм. с одной стороны — то есть 25,5мм), мне пришлось рисовать собственную схему крепления. Я подобрал размер опытным путем, используя отходы и запасные детали.

И лишь затем перешел к работе с заготовками.

   Я приведу пример присадки на том изделии, которое делал на момент съемки. Не судите строго за примитивные изделия на сайте, просто нет сейчас возможности снять что-либо стоящее. Полка фотографировалась исключительно для примера присадки. 

   Полка изготовлена полностью из МДФ 25мм, фанерованного шпоном дуба с внутренней стороны. Внешняя же сторона и кромки изделия окрашивается эмалью.

   Для рассверливания отверстий я воспользовался сверлильным станочком производства компании Бош. Я не очень большой поклонник  инструмента Бош, как то все не складывалось — похоронил синюю дрель, электролобзик, сталкивался с неудобным сервисом при ремонте пылесоса gas-50 … но тут был приятно удивлен.

   Станок очень удобен для подобных работ. Обороты регулируются электроникой, есть цифровой индикатор скорости оборотов и глубины сверления, как и возможность, выставить «0». Станочек легкий, удобный и тихий, что может заинтересовать тех, для кого ремесло — просто увлечение или хобби.

   Впрочем, я отвлекся. От упора рассверливаем сначала два отверстия 15мм с одной стороны, и затем, переставив упор на другую сторону — оставшиеся два отверстия. Это отверстия, в которые помещается сама эксцентриковая стяжка. 

   Для следующей операции я изготовил кондуктор из МДФ. В продаже периодически появляются специальные приспособления для подобных операций, но приемлемых по стоимости мне не попадалось, а те, что видел, были мне не по карману.

 

    Кондуктор позиционируется на заготовке и фиксируется струбцинами. Диаметр отверстий в кондукторе, соответствует диаметру отверстий, которые необходимо рассверлить. Таким образом, просто вставив сверло в кондуктор, мы высверливаем следующие отверстия на необходимую глубину. Разумеется, подобный кондуктор не прослужит долго. МДФ быстро разнашивается, и возникает погрешность. Потому, если есть возможность, конечно, лучше приобрести кондуктор в магазине.

  Рассверливая ответные отверстия (для позиционирования штоков), я воспользовался стойкой для дрели.

   Ну… моя стойка подходит не только для дрели, для шуруповерта она тоже вполне сгодилась.

Итак, очень внимательно разметив заготовки, я рассверлил отверстия 5мм и ввернул крепеж.

   Затем, просто надеваем заготовку на крепежные штыри, вставляем эксцентриковые стяжки и заворачиваем их отверткой.

   Стяжка при установке должна быть немного притоплена. Добиться этого лучше на пробной присадке, используя запасные детали или отходы. 

   Размер стяжки, как я уже упоминал выше, может быть разным, так что будьте внимательны при выборе крепежа и подбирайте стяжки именно под толщину вашего материала.

    Полка изготовлена и собрана. Это «контрольная сборка», перед дальнейшей шлифовкой и окрасом. Присадка полки производилась с менее просматриваемых сторон. Эксцентрики выведены на внешнюю сторону, поскольку эти стороны будут примыкать к другим изделиям, и просматриваться не будут.

   Далее все стяжки прикрываются специальными заглушками, в цвет отделки. Заглушек разных цветов и размеров великое множество, и продаются они в тех же магазинах крепежа, что и эксцентриковые стяжки. Заглушки вставляются в стяжки и плотно прижимаются.

   Ну вот и все. Если вы работаете с массивом и предпочитаете склеивать изделия, вам подобные знания могут и вовсе не понадобиться… Но если вы любите недорогую корпусную мебель из ДСП, МДФ или другого плитного материала — без подобного крепежа обойтись довольно сложно.

  До новых встреч.

Присадка мебели, выгодная цена без посредников в СПб

В зависимости от настроек вашего веб-браузера мы собираем информацию, которая автоматически передается нам браузером, когда вы посещаете наши сайты. Эта передача осуществляется посредством cookie-файлов. Данная информация, как правило, включает IP-адрес, в настоящее время присвоенный вашему компьютеру, тип вашей операционной системы и используемого веб-браузера.

Cookie — это небольшой текстовый файл, который веб-сервер размещает на жестком диске вашего компьютера.

Различают «сеансовые» и «постоянные» cookie-файлы.

Сеансовые cookie-файлы

Мы используем сеансовые cookie-файлы для присвоения уникального идентификационного номера вашему компьютеру каждый раз, как вы посещаете один из наших сайтов. Сеансовые cookie-файлы удаляются после закрытия браузера. Они используются для поддержания функциональности наших сайтов.

Постоянные cookie-файлы

Когда это допустимо, мы используем постоянные cookie, которые не удаляются сразу после закрытия веб-браузера, но сохраняются на компьютере в течение определенного периода времени или пока вы их не удалите. Каждый раз, как вы посещаете наши сайты, наш веб-сервер распознает постоянные cookie, хранящиеся на жестком диске вашего компьютера. Присваивая вашему устройству уникальный идентификатор, мы создаем базу данных ваших действий и предпочтений.

Вместе с тем, cookie-файлы не содержат ваших личных данных, а лишь фиксируют действия на вашем компьютере. Если вы переходите на наш сайт по ссылке, которая была отправлена на вашу электронную почту, или если вы создаете «идентификатор пользователя» во время одного из посещений, информация, предоставленная нашими cookie-файлами или cookie-файлами сторонних поставщиков услуг, может быть связана с информацией в наших записях, которая сделает возможной вашу личную идентификацию.

Согласие на использование cookie

Сеансовые cookie-файлы не требуют вашего предварительного согласия, так как они необходимы для работы сайта и будут удалены после закрытия веб-браузера.

Постоянные cookie-файлы, которые отслеживают ваши прошлые действия и предпочтения, но не являются необходимыми для работы сайта, требуют вашего предварительного согласия. Посещая наш сайт, вы соглашаетесь на использование постоянных cookie-файлов, если не измените настройки своего компьютера, чтобы эти cookie-файлы не сохранялись. То же самое относится к cookie-файлам третьих сторон.

Как изменить настройки cookie

Настройка веб-браузера — бесплатный и эффективный способ управления cookie-файлами. Вы можете принять одно из следующих решений:

• разрешить использование всех cookie-файлов, интегрированных в страницы. Примечание: с одной стороны, доступ к этим cookie-файлам получат лишь их издатели; с другой стороны, этот процесс не является необратимым, и впоследствии вы всегда можете удалить эти cookie-файлы (процедура управления cookie-файлами различается в зависимости от используемого браузера; пожалуйста, обратитесь к соответствующим инструкциям)
• заблокировать cookie-файлы на вашем устройстве. В таком случае мы обязаны предупредить, что навигация по сайту будет затруднена. Некоторые функции требуют использования cookie-файлов (например, для распознавания вашей операционной системы и предпочитаемого языка). Следовательно, мы не несем ответственности за неудобства, вызванные ненадлежащей работой наших сервисов из-за отключения cookie-файлов
• включить использование cookie-файлов по запросу в каждом конкретном случае
• принимать или отклонять cookie-файлы в зависимости от их издателя

Процедура управления cookie-файлами различается в зависимости от используемого браузера.

Присадка деталей от 10 руб. шт.

У нас вы можете заказать присадку ДСП от 10 руб/шт.  Выполняются все виды стандартных присадок: под евровинты, эксцентрики, полкодержатели, петли и другие. 

Раздел	Категория	Название услуги	Цена
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	1-я степень сложности (закругление простое или скос, за 1 шт.)	180 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	2-я степень сложности (закругление с R>500 мм.)	270 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	3-я степень сложности (в форме”волны”)	360 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Отверстие по петлю	45 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Отверстие под евровинт,шкант,полкодержатель	10 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Отверстие под эксцентрик	15 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Присадка под AZ	15 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Присадка под супра (2 отв.)	25 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Скос детали под углом ( до 500 мм)	60 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Скос детали под углом за 1п/м	125 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Соединение (склейка) ДСП,за 1деталь	250 руб/шт.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Упаковка деталей ( за 1кв.метр)	50 руб/м.кв.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Фрезеровка пазов, за 1 п/м	75 руб/м. п.
Работа – Услуги	Фрезеровка-Присадка	Фрезеровка пазов,за 1 п/м	75 руб/м.п.

Присадка и сверловка мебельных деталей, ЛДСП, МДФ

Сверловка или же присадка – сверление глухих и сквозных отверстий в деталях мебели для последующей установки фурнитуры и различных креплений.

Максимальная точность сверловки, обеспечиваемая компанией «Детальбург» достигается за счет использования современного европейского оборудования, в частности, сверлильно-присадочного станка с ЧПУ. Компьютерное управление позволяет достичь отличных результатов и исключить брак.

Помните, что сверловка плитных материалов с высокой плотностью и неоднородной структурой в бытовых условиях чревата их порчей и приведением детали в негодность.

Сверловка необходима для установки фурнитуры скрытого монтажа и видимой фурнитуры, в том числе и той, что прикрыта накладками. Также присадку делают для монтажа различных нефункциональных элементов.

Мы выполняем типовую и индивидуальную сверловку ДСП. При типовой присадке заказчику достаточно предоставить только ремонтно-сборочные эскизы с отмеченным типом крепежа. Индивидуальная сверловка выполняется уже по точным чертежам заказчика.

Преимущество сотрудничества с компанией «Детальбург»:

• Возможность выполнения присадки любой сложности.
• Высокая точность и аккуратность работы.
• Проверка функциональности готового изделия при типовой сверловке.
• Легкость сборки готовых изделий.
• Сжатые сроки выполнения заказов.

Выполните расчет требуемых работ на нашем сайте.
Или свяжитесь с нашим менеджером.

Цены

Услуги/Работы	Ед. изм	Цена
СКВОЗНЫЕ
Сквозные отверстия    ᴓ 5 мм	шт.	14 ₽
Сквозные отверстия    ᴓ 7 мм	шт.	14 ₽
Сквозные отверстия    ᴓ 8 мм	шт.	14 ₽
Сквозные отверстия    ᴓ 10 мм	шт.	14 ₽
Сквозные отверстия    ᴓ 15 мм	шт.	19 ₽
Сквозные отверстия    ᴓ 20 мм	шт.	26 ₽
НЕ СКВОЗНЫЕ
Не сквозные отверстия     ᴓ 2 мм	шт.	10 ₽
Не сквозные отверстия     ᴓ 5 мм	шт.	12 ₽
Не сквозные отверстия     ᴓ 8 мм	шт.	12 ₽
Не сквозные отверстия     ᴓ 10 мм	шт.	12 ₽
Не сквозные отверстия     ᴓ 15 мм	шт.	18 ₽
Не сквозные отверстия     ᴓ 20 мм	шт.	24 ₽
Не сквозные отверстия    ᴓ 35 мм	шт.	54 ₽
КОМПЛЕКТЫ
Под эксцентрик ᴓ 15 мм и ᴓ 8 мм	комп.	30 ₽
Под эксцентрик ᴓ 15 мм,ᴓ 5 мм, ᴓ 8мм	комп.	42 ₽
Под эксцентрик ᴓ 20 мм ,ᴓ 5 мм	комп.	36 ₽
Под шкант  ᴓ 8 мм и ᴓ 8 мм	комп.	24 ₽
Отверстия под конфирмат ᴓ 8 мм ,ᴓ 5 мм	комп.	24 ₽
Отверстия под конфирмат ᴓ 7 мм ,ᴓ 5 мм	комп.	24 ₽

                                                                                                                                Важно! Минимальный размер детали под присадку 200*70 мм

Скачайте полный прайс-лист на наши услуги
в формате pdf. 

Почему мы?

Современное автоматизированное, высокоточное, ЧПУ оборудование с минимальным «человеческим фактором»
Короткие сроки производства (от 2 до 5 дней даже при больших заказах)
Собственный склад материалов: ЛДСП, ДСП, МДФ, ДВП, ХДФ, Кромка. Возможность работы с «давальческим» материалом.
Точный и честный расчёт стоимости заказов (цены ниже рыночных)
Высокое качество сервиса и изделий
Самый широкий спектр услуг (проверьте сами)

Присадка мебельных деталей — все о присадках

Что такое присадка?

Люди, занимающиеся производством мебели, а так же те, кто хоть однажды самостоятельно выполнял ее сборку, наверняка знакомы с таким понятием, как мебельная присадка. Впрочем, как появилось само слово присадка, никто не знает. Даже мастера, отдавшие работе на предприятиях по производству мебели не один десяток лет, не могут пролить свет на этот вопрос. Вполне возможно это слово когда-то считалось сленгом и использовалось только мастерами – мебельщиками.

Присадка совершенно необходима при создании мебели из древесины и ее современных аналогов. Сегодня мебельной присадкой называют процесс сверления глухих или сквозных отверстий для петель или крепежа в мебельных заготовках. Именно качественно выполненная присадка делает конечную сборку мебели удобной и менее сложной. То, как в итоге будет выглядеть мебель, так же во многом зависит от присадки.

Виды присадок. Индивидуальные и типовые присадки.

На современных мебельных производствах используются присадки двух видов: индивидуальная присадка и типовая присадка. Различаются они степенью участия заказчика в создании конкретного изделия.

Для выполнения индивидуальной присадки к каждой детали мебели необходимы подробные разметочные чертежи, созданные заказчиком. В них непременно должны быть проставлены все разметки, отмечены все отверстия. Так же, должны присутствовать видовые обозначения отверстий (сквозное или глухое), размеры по глубине сверления и диаметру отверстия. Этот вид присадки может обеспечить создание глухих и сквозных отверстий на мебельной заготовке, идеально соответствующих разметке заказчика. Однако при выполнении индивидуальной присадки проверка функциональности сборки целого изделия не выполняется.

При создании чертежей для выполнения индивидуальной присадки заказчику стоит помнить о том, что от одной стороны мебельной заготовки сборочный размер не должен быть более 1500 миллиметров. Если же сборочный размер больше, то его следует пересчитать и указать с другой стороны мебельной заготовки. Размер расстановки детали должен указываться по центрам создаваемых отверстий. Если учесть кромку, то это соответствует середине торцевых сторон совмещаемых мебельных деталей. И еще одно – если толщина мебельной заготовки меньше 16 миллиметров, то выполнение глухого отверстия на ней невозможно.

Для создания типовой присадки от заказчика требуется всего лишь предоставить ремонтно-сборочные эскизы создаваемой мебели. Для выполнения типовой мебельной

присадки мастеру не нужна точная разметка отверстий, однако качественная и надежная сборка готовой мебели при выполнении типовой присадки гарантирована.

Типовая мебельная присадка особенно часто используется в создании каркасов для корпусной мебели и может быть выполнена в двух вариантах. Вариант первый – типовая мебельная присадка под эксцентриковую, со шкантом, стяжку, где на одно сопряжение приходятся по два шканта и по две стяжки. Вариант второй — типовая мебельная присадка под деревянный шкант и евровинт – конфирмат. Во втором варианте типовой присадки на одно сопряжение используются по два евровинта и по две стяжки.

Для заказа типовой присадки обычно предлагается заполнить бланк заказа (дополнительный), на который и будет нанесен размерно – сборочный эскиз создаваемой мебели. На нем стоит отметить желаемый тип крепежа (эксцентриковая стяжка или евровинт), размеры расстановки деталей и их нумерацию по основному бланку. Так же стоит отметить места присадки.

Для чего выполняется присадка?

В прошлом практически вся мебель изготавливалась из древесины. Но дерево постепенно вытесняется другими материалами, столь же надежными и эстетичными, но на много более дешевыми. Фанера может служить прекрасным материалом для создания удобной и надежной мебели. Очень часто в мебельной промышленности используются и такие материалы, как МДФ, ДСП, ЛДСП.

МДФ или, если иначе, плита древесностружечная, имеющая среднюю плотность. Материал создается из просушенных древесных волокон, пропитанных связывающих их веществом.

Древесно–стружечная плита, ДСП – создается из спрессованной стружки, после чего облицовывается пластиком.

ЛДСП является все той же ДСП, но в отличие от нее покрывается еще и ламинирующей пленкой. Это позволяет не только повысить износоустойчивость и надежность мебели, выполненной из данного материала, но и сделать ее вид более привлекательным. Если для сборки мебели из ЛДСП используется обычный крепеж, то присадка будет включать в себя сверление необходимых отверстий (сквозных или глухих) и наколку (частичную наметку) для установки необходимой фурнитуры или механизмов.

Сложно представить себе сегодня мебель, собранную «без единого гвоздя». Сборка любого предмета обстановки, будь то мягкая мебель или кухонный гарнитур, будет чрезвычайно затруднительна без качественно выполненной присадки.

Существует множество видов фурнитуры. И для ее удобного и правильного использования просто необходимо выполнение присадки. Специальные присадки предусмотрены под стяжку, винт, эксцентрик, шкант. Это – фурнитура скрытого монтажа, без которой сборка в готовое изделие просто невозможна. Есть и видимая фурнитура, по возможности скрываемая за декоративными накладками. Она тоже требует присадки. Так, выполняются присадки под полкодержатели, мебельные петли. И, конечно же, крепление фурнитуры декоративной, такой как разнообразные ручки и накладки, тоже невозможно без предварительной присадки.

Специально созданные сверлильно-присадочные станки, использующиеся в производстве мебели в состоянии соблюсти точность диаметра отверстия до 0,1 миллиметра, а точность линейных размеров – до 0,5 миллиметров. Это обеспечивает высокое качество выполнения работ по присадке. А от этого зависит многое.

Предварительное выполнение присадки, как типовой, так и индивидуальной, в полном соответствии с эскизами заказчика, на мебели, созданной из ДСП, ЛДСП, фанеры и МДФ, позволит сделать сборку готового изделия более быстрой и удобной. Более того, безупречный внешний вид мебели, так же во многом, обеспечивается присадками.

Эксцентрик быстрого монтажа Rafix 20 – westline

	МатериалПластик	ЦветСерый		Доступный остаток	B1. 071
		1 тыс. под заказ на складе в Москве 29.03 по цене 17803.30 руб/тыс.
	МатериалПластик	ЦветБежевый		Доступный остаток	B1. 05
		1 тыс. под заказ на складе в Москве 29.03 по цене 17803.30 руб/тыс.
	МатериалЦинковое литье	ЦветНикель		Доступный остаток	A0. 082
		1 тыс. в наличии на складе в Москве 1 тыс. под заказ на складе в Москве 29.03 по цене 49211.92 руб/тыс.
	МатериалПластик	ЦветКоричневый		Доступный остаток	A0. 2
		1 тыс. в наличии на складе в Москве 1 тыс. под заказ на складе в Москве 29.03 по цене 17803.30 руб/тыс.

Поворот диаметров со смещением от центра за один установ

Установочный инструмент, установленный в револьверной головке, использует ось C для поворота эксцентрикового цилиндра в положение смещения.

Такие детали, как эта, можно обрабатывать за одну установку.

Предыдущий Следующий

Раньше токарные детали с одной или несколькими ступицами со смещением центра нельзя было обрабатывать за один зажим на токарном станке или токарном центре.Как правило, деталь приходилось повторно зажимать в специальном приспособлении для центрирования эксцентриковых частей при точении. Детали с более чем одной эксцентриковой ступицей требовали дополнительной фиксации.

Новая линейка эксцентриковых патронов, предлагаемая в США компанией Hainbuch Welge Corporation (Милуоки, Висконсин), решает эту проблему. Детали с одной или несколькими ступицами со смещением от центра, например, показанная на рисунке ниже, можно обрабатывать за одну установку на токарных центрах с программируемой осью C.

Как это достигается, становится очевидным при изучении торца эксцентрикового патрона. Зажимная головка, которая захватывает заготовку, представляет собой автономный блок, который встроен в больший эксцентриковый цилиндр во внешнем корпусе патрона. Центр зажимного устройства не находится по центру с эксцентриковым цилиндром, а эксцентриковый цилиндр, в свою очередь, не находится по центру с внешним корпусом патрона.

Однако, вращая и блокируя эксцентриковый цилиндр, центр зажимного устройства может быть совмещен с центральной линией шпинделя.В этом положении, конечно, можно повернуть заготовку по центру. Разблокируя и вращая эксцентриковый цилиндр, диаметры нецентральной детали также могут быть выровнены по центру шпинделя. Хотя эту регулировку можно выполнить вручную, эксцентриковый патрон Hainbuch сконструирован таким образом, что установочный инструмент, установленный в револьверной головке, может выполнять регулировку автоматически.

Когда установочный инструмент развернут, его привод входит в сопрягаемый карман на лицевой стороне эксцентрикового цилиндра, как показано на диаграмме выше.Привод разблокирует эксцентриковый цилиндр, позволяя ему вращаться с запрограммированным перемещением оси C. Расстояние, на которое перемещается ось C, определяет смещение цилиндра таким образом, чтобы оно соответствовало диаметру вне центра детали. Регулировку можно производить плавно от 0 до 15 мм (0,59 дюйма) от центра.

После втягивания установочного инструмента эксцентриковый цилиндр возвращается в свое заблокированное состояние, так что может начаться нормальное цилиндрическое точение смещенного от центра диаметра.Дополнительные ступицы со смещением от центра могут быть обработаны путем корректировки положения эксцентрикового цилиндра столько раз, сколько необходимо.

В эксцентриковом патроне используется стандартный гидравлический зажимной цилиндр токарного станка, поэтому никаких модификаций станка не требуется. Усилие зажима на заготовке сохраняется во время регулировки, поэтому она не теряет своего положения. По словам Гарольда Велге, президента Hainbuch Welge Corp., патрон предназначен для поддержания баланса и минимизации вибрации при повороте в эксцентричном положении.В настоящее время в США доступны эксцентриковые патроны двух размеров: 42 мм и 65 мм.

LulzBot Taz 3D-принтер, использованный в разработке эксцентричной маркетинговой кампании

System76 , компания, занимающаяся производством компьютеров и торговым посредником, воспользовалась технологией 3D-печати LulzBot для проведения своей последней маркетинговой кампании.

Возможность 3D-принтера LulzBot TAZ создавать пугающе реалистичные маски была подчеркнута в прошлом месяце, и похоже, что у System76 была идея, не слишком отличающаяся от Hyperflesh Landon Meier.

Их график не дает права на ошибку, команда дизайнеров и производителей System76 решила использовать LulzBot TAZ, чтобы уложиться в сжатые сроки акции Четвертое июля . Кампания направлена ​​на продвижение концепции платформ с открытым исходным кодом и большей свободы для пользователей новейших технологических платформ, во что также верят разработчики LulzBot, Aleph Objects .

Один из главных героев кампании, история рассказанная в трех частях здесь , надевает маску и проповедует общественности важность свободы открытого исходного кода.Его лицо, маска «Guy Tux», было разработано System76 с использованием набора бесплатных программ, включая Blender и Cura LulzBot Edition , для разработки и моделирования маски. Затем модели производились на LulzBot TAZ, который, по данным System76, работал почти постоянно в течение почти месяца.

«Это был первый раз, когда мы использовали наш 3D-принтер LulzBot TAZ для массового производства такого уровня», – сказал Джейсон ДеРоуз, руководитель отдела исследований и разработок в System76. «Я был очень впечатлен его надежностью.Первые две маски использовались в качестве реквизита при съемке видео, и на печать каждой ушло около 30 часов. В остальных масках использовалась измененная модель, чтобы сократить время печати, и эти маски были разосланы прессе, предыдущим победителям System76 SuperFan и другим друзьям компании ».

С измененным дизайном на печать масок ушло 21 час. Изготовленные из нити LulzBot nGen , маски позже были окрашены, и точно так же System76 смогла развернуть свою эксцентричную маркетинговую кампанию.

Механические факторы настраивают чувствительность мышцы MDX к эксцентрической потере силы и ее защиту с помощью антиоксидантов и модуляторов кальция | Скелетная мышца

Экспериментальные мыши

Трехмесячные самцы мышей mdx (C57BL / 10ScSn-DMD mdx / J) были созданы с использованием основ, приобретенных в лаборатории Джексона (Бар-Харбор, Мэн, США). Всех мышей содержали группами по 3-4 человека в клетке с циклом 14/10 часов свет / темнота с пищей и водой ad libitum.

Дизайн исследования

Ex vivo протоколы ECC были разработаны, чтобы определить, какие механические факторы были наиболее влиятельными в инициировании потери силы, вызванной ECC. Чтобы определить частоты стимуляции, необходимые для манипулирования ECC: ISO, мы сначала выполнили частотно-силовой анализ изолированной мышцы EDL. Поскольку ECC: ISO был определен как доминирующий фактор, инициирующий вызванную ECC потерю силы в скелетных мышцах WT (19), мы манипулировали ECC: ISO, используя пассивное удлинение (без стимуляции, 0 Гц), частота стимуляции, которая вызвала половину силы. – путь между подергиванием и максимальной тетанической силой, а также частота стимуляции, которая вызывает максимальную тетаническую силу.Каждая частота стимуляции (0, 35, 120 Гц), изменение длины мышцы (5, 10, 20 и 30%, L _o ) и скорость сокращения (0,125, 0,25, 0,5, 1,0, 2,0 и 3,0 L _o / s) были протестированы в общей сложности для 51 протокола ECC (дополнительный файл 1: рисунок S1). Каждый протокол был разработан на основе протоколов, протестированных на мышцах WT [15], с соблюдением физиологических ограничений и с использованием двухрежимной рычажной системы (300B-LR; Aurora Scientific Inc., Аврора, Онтарио, Канада). Первичным результатом исследования было изменение максимальной изометрической силы и изменения максимальной тетанической скорости сокращения и расслабления после ЭКК.Чтобы предотвратить метаболическое влияние на протокол ECC, мы использовали только 10 ECC, разделенных тремя минутами.

Чтобы определить, какие механические факторы способствуют потере крутящего момента скелетных мышц с дефицитом дистрофина in vivo, мы выполнили ECC передней голени (передняя большеберцовая мышца, EDL и длинный разгибатель большого пальца), где ECC: ISO (0,52–2,37), степень вращением лодыжки (0-40 °), скоростью сокращения (0-2000 ° / с) и продолжительностью сокращения (0-320 мс) манипулировали у мышей mdx .Наконец, мы протестировали влияние различных механических факторов ECC на уровень защиты от потери силы модуляторами ROS и кальция в изолированной мышце EDL с использованием N-ацетилцистеина (NAC) и низкомолекулярных модуляторов SERCA1a и RyR1, соответственно. В этих экспериментах мы измеряли скорость расслабления и сокращения в дополнение к потере силы, чтобы понять, как модуляторы кальция влияют на физиологические результаты, связанные с кинетикой кальция в клетчатке.

Препарат мышц Ex vivo

Мышей анестезировали пентобарбиталом натрия (75 мг / кг массы тела).Мышцы EDL (15,10 ± 0,12 мг; 13,36 ± 0,04 мм; n = 208) были удалены и установлены на двухрежимной мышечной рычажной системе (300B-LR; Aurora Scientific Inc.) с 5–0 швом в 1,2 мл. узел ванны, заполненный насыщенным кислородом (95: 5% O ₂ : CO ₂ ) бикарбонатным буфером Кребса-Рингера, поддерживаемым при 25 ° C. Мышцы были отрегулированы до их оптимальной анатомической длины (L _o ) на основе напряжения в состоянии покоя [35]. Мышцы оставались неподвижными в ванне в течение 5 минут перед выполнением максимальных изометрических тетанических сокращений каждые 2 минуты.Мышцу стимулировали сокращаться с использованием максимального напряжения (150 В) в течение 200 мс при 175 Гц, пока сила не выходила на плато в пределах 5 мН от одного сокращения к другому (381 ± 4 мН; 15,80 ± 0,16 Н / см ² ). Максимальная скорость тетанического сокращения (+ dP / dt) и расслабления (- dP / dt) рассчитывалась из максимальной изометрической тетанической силы ( P _o ), а длина мышцы измерялась от мышечно-сухожильного соединения до мышечно-сухожильного соединения с помощью цифровых штангенциркулей.

Анализ частоты силы

Через две минуты после плато изометрической силы был завершен анализ частоты силы.Мышцы EDL выполнили 10 изометрических сокращений (10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80, 120, 160 Гц) с 3-минутным отдыхом между каждым. Для протокола “сила-частота” использовали четыре мышцы; они не использовались для последующих протоколов ECC.

Протокол ECC

Через две минуты после плато изометрической силы в отдельных когортах мышей была проведена серия из 10 ECC (дополнительный файл 1: Рисунок S1). Для каждого ECC мышца пассивно укорачивалась на 50% от общего изменения длины, а затем стимулировалась, в то время как мышца одновременно удлинялась с заданной скоростью (конкретные параметры см. В дополнительном файле 1: рисунок S1).Работа рассчитывалась из общей силы, интегрированной по изменению длины во время первого сокращения ECC при 120 Гц. Сразу после 10-го ECC мышца была повторно отрегулирована до L _o и P _o , были повторно измерены + dP / dt и – dP / dt.

Протокол ECC для NAC и модуляторов потока кальция

После плато изометрической силы в отдельных когортах мышей mdx , EDL-мышцы (15,95 ± 0,17 мг; 13,66 ± 0,04 мм; 395 ± 7 мН; 15.91 ± 0,28 Н / см ² ; n = 125) инкубировали с NAC (20 мМ с добавлением 1% ДМСО) или различными концентрациями низкомолекулярных активаторов SERCA1a (DS-11966966 и CDN1163—0,1, 1,0, 10 или 100 мкМ, растворенных в диметилсульфоксиде (ДМСО). )), низкомолекулярные ингибиторы утечки RyR1 в состоянии покоя (хлороксин и мирицетин – 0,01, 0,1, 1,0, 10 или 100 мкМ, растворенные в ДМСО) или комбинация молекул. ДМСО не изменил P _o EDL мышц по сравнению с P _o , измеренными во время экспериментов без DMSO (386 ± 16 vs.381 ± 4 мН; p = 0,732). После 30 мин инкубации, когда добавление NAC и / или препарата модулятора кальция также не влияло на производство изометрической силы ( p ≤ 0,675), P _o и + dP / dt и – dP / dt были измерены до серия из 10 ECC. Для этих ECC мышца пассивно укорачивалась до 97,5% L _o , а затем стимулировалась, в то время как мышца одновременно удлинялась до 102,5% L _o , что соответствует 5% изменению общей длины (выполнено при 0.5 L _или / с, длительность 200 мс). Сразу после 10-го ECC мышца была повторно настроена на L _o и было измерено P _o .

Препарат мышей in vivo

Мышей анестезировали изофлураном и измеряли максимальный изометрический крутящий момент (2,84 ± 0,06 мН м; 83,6 ± 2,0 мН м / кг; n = 83) передних мышц голени, как описано ранее [20]. ]. Затем устанавливали зависимость крутящего момента от частоты при различных частотах стимуляции (20, 40, 60, 80, 100, 125, 150 и 200 Гц) с 45-секундным отдыхом между каждым сокращением.Для протокола частоты крутящего момента использовались восемь мышей; они не использовались для последующих протоколов ECC.

Протокол ECC in vivo

Через минуту после измерения максимального крутящего момента передние мышцы голени были повреждены при выполнении 70 электрически стимулированных ECC. Частоты стимуляции 0, 52, 71, 93 и 150 Гц использовались для управления ECC: ISO, что соответствует пассивному удлинению или частотам, необходимым для создания крутящего момента 0, 50, 75, 90 или 100% между подергиванием и столбняком, соответственно. .Степень вращения голеностопного сустава (0, 5, 10, 20 и 40 °), скорость сокращения (0, 62, 125, 250, 500, 1000 и 2000 ° / с) и продолжительность сокращения (2,5, 5, 10, 20, 40, 80, 160 и 320 мс) также были обработаны для создания в общей сложности 20 протоколов. Каждый ECC был разделен 10 с. Работа рассчитывалась из общего крутящего момента, интегрированного по изменению длины во время первого сокращения ECC при 150 Гц. Через пять минут после последней ECC был измерен изометрический тетанический крутящий момент.

Анализ синего красителя Эвана (EBD)

EBD разбавляли в PBS до 5 мг / мл, стерилизовали фильтром с 0.2 мкм фильтруют и вводят внутрибрюшинно из расчета 100 мкл / 10 г массы тела за 24 часа до 15 ECC, как описано ранее [9]. Пятнадцать ECC были выбраны потому, что они оптимально разделяли потери крутящего момента между протоколами испытаний. Через 24 часа после повреждения, вызванного ECC, передняя большеберцовая мышца была удалена, заморожена, а затем разрезана и окрашена. Изображения были получены на микроскопе Leica DM5500 B, оснащенном объективом Leica HC PLAN APO × 10, и сшиты вместе с помощью программного обеспечения LASX (Leica), чтобы обеспечить визуализацию всей передней большеберцовой мышцы.Программное обеспечение MyoVision (https://www.uky.edu/chs/muscle/myovision) использовалось для определения процента EBD-положительных волокон на изображениях всей передней большеберцовой мышцы.

Статистика

Программное обеспечение Prism 7 (GraphPad, Сан-Диего, Калифорния) использовалось для всех статистических анализов, кроме приведенных в таблице 2, которые были вычислены с использованием JMP (v. 13.1.0 Pro, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина) . Для протоколов ECC ex vivo при 0 и 35 Гц использовался односторонний ANOVA для проверки различий между группами ECC для мышечного напряжения и потери изометрической силы по сравнению с исходным, а однофакторный ANOVA с Bonferronized post-hoc-тестами использовался для анализа мышц. растяжение и потеря изометрической силы при сжатии на группы изменения длины.Для протоколов ECC ex vivo с частотой 120 Гц односторонний ANOVA использовался для проверки различий между группами ECC для мышечного напряжения и работы, в то время как односторонний ANOVA с Bonferronized post-hoc-тестами использовался для расчета мышечного напряжения при сжатии в изменения длины. Для потери изометрической силы ex vivo использовали односторонний дисперсионный анализ с использованием апостериорных бонферронизированных тестов для анализа различий в пределах каждого изменения длины. Когда протоколы ECC были разделены на группы по изменению длины, скорости сокращения или продолжительности сокращения, использовали однофакторный дисперсионный анализ ANOVA с апостериорными тестами по Бонферрону.Потеря изометрического крутящего момента и работа in vivo между частотами стимуляции и угловым вращением были протестированы с использованием однофакторного дисперсионного анализа с использованием апостериорных тестов Бонферронизации. Для анализа поглощения синего красителя Эваном in vivo, изменений изометрической и эксцентрической силы между группами при добавлении модуляторов NAC и кальция в установку ex vivo, а также для анализа активности SERCA использовали однофакторный дисперсионный анализ ANOVA с использованием апостериорных тестов Бонферронизации. .

Таблица 2 Предикторы потери силы, вызванной ECC в изолированном EDL и мышцах передней голени мышей mdx

Мы сравнили механические факторы в качестве единственных предикторов потери силы ex vivo и потери крутящего момента in vivo, используя R ² для логарифм потери силы / крутящего момента (в процентах от начального) регрессировал по каждому механическому фактору отдельно.Логарифмическое преобразование было выбрано из-за большого различия между протоколами ECC и внутри них в потерях изометрической силы / крутящего момента.

Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего с установленной значимостью p <0,05.

Эффективность комбинированных эксцентрических и концентрических упражнений по сравнению с традиционной программой реабилитации сердечными упражнениями у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: протокол рандомизированного контролируемого исследования

Сильные стороны и ограничения этого исследования

• Это моноцентрическое рандомизированное контролируемое исследование.

• В исследование будут включены 50 пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (<40%), направленных на 5-недельную программу кардиологической реабилитации.

• Испытание оценит актуальность новой комбинированной стратегии тренировок (например, концентрической и эксцентрической езды на велосипеде) для более эффективной реабилитации пациентов.

• Функциональность, аэробная способность и параметры скелетных мышц, полученные при биопсии, будут оцениваться до и после периода тренировки, что позволит проводить сравнения между группами и индивидуально.

• Оценщик или пациент не ослепляют.

Введение

За последнее десятилетие экспертные группы ассоциаций по сердечной недостаточности достигли консенсуса в отношении рекомендаций уровня IA относительно регулярной и структурированной физической подготовки при ведении хронической сердечной недостаточности (ХСН). основан на растущем наборе экспериментальных данных, свидетельствующих об улучшении переносимости физических упражнений, качестве жизни и потенциальном снижении смертности после физических упражнений.Тем не менее, несмотря на проведенные многочисленные клинические испытания, идеальной реабилитации с помощью физических упражнений при стандартном лечении ХСН все еще не существует. Сниженная способность пациентов с ХСН поддерживать кровообращение и метаболические потребности предписанной механической выходной мощности хорошо известна и может быть важным фактором потенциального неоптимального использования и эффективности реабилитации с помощью физических упражнений.3 У этих пациентов основным функциональным ограничением физических нагрузок является имеют центральную природу и связаны скорее со степенью нарушения сердечно-сосудистой системы, чем с возможностями периферических мышц.4 Отсюда следует, что возможности повышения эффективности тренировок будут зависеть от общей эффективности доставки кислорода к мышцам, а не от их способности сокращаться.

За последние 10 лет также наблюдается растущий интерес к использованию эксцентрических упражнений в качестве реабилитационного метода, представляющего интерес для людей, страдающих хроническими кардиореспираторными нарушениями, из-за его более низкой метаболической, вентиляционной и циркуляционной потребности в любой заданной выходной мощности. по сравнению с обычными концентрическими упражнениями.5–7 Эксцентрическое сокращение характеризуется способностью генерировать работу во время удлинения мышцы (сокращение во время фазы растяжения), что приводит к усилению биологического адаптивного стимула из-за аддитивного влияния применяемых механических нагрузок. , режим эксцентрических упражнений в основном применялся для изолированных сегментарных силовых тренировок мышц, но с появлением на рынке эксцентрических велоэргометров, специально разработанных для динамического эксцентрического велоспорта, тренировочные протоколы «эксцентрических упражнений с умеренной нагрузкой» все чаще используются среди населения. со сниженными физическими возможностями.10 Этот подход позволяет испытуемым достичь трехкратной механической перегрузки по мощности, чем при концентрической, но с той же метаболической стимуляцией11–13.

В большинстве случаев исследования предназначены для оценки эффектов динамических эксцентрических упражнений по сравнению с эффектами обычных концентрических тренировок. 14–16 Испытуемые рандомизируются в сравнительные группы (эксцентрические против концентрических), а также результаты физической подготовки и функциональных возможностей. оцениваются до и после выполнения тренировок одинаковой продолжительности в процентах от пикового потребления кислорода (VO _2Peak ) или максимальной частоты сердечных сокращений, определенных с помощью теста с возрастающей концентрической нагрузкой.В конце программы тренировок, обычно через 6–8 недель (три занятия по 30–45 минут в неделю), эффекты сравнивают с различиями, в основном связанными с увеличением мышечной массы и силы в эксцентрических группах14. 17

Альтернативный подход мог бы заключаться в том, чтобы не противопоставлять влияние концентрических и эксцентрических упражнений, а усилить эффект за счет добавления программы параллельных эксцентрических упражнений. Поскольку более высокие велосипедные нагрузки или выходная механическая мощность могут поддерживаться с использованием эксцентрического метода, можно ожидать, что сочетание эксцентрических и концентрических упражнений может способствовать усилению положительных эффектов каждого метода, выполняемого отдельно.Другими словами, «целое больше суммы частей».

Таким образом, цель исследования состоит в том, чтобы сравнить влияние смешанной реабилитационной программы (т.е. эксцентрической в ​​дополнение к обычному концентрическому езде на велосипеде, обозначенной как ECC) с воздействием только традиционной программы реабилитации при езде на велосипеде (обозначенной CON) у пациентов с ХСН, поступивших в стационар. клинический реабилитационный центр.

Методы

Исследование представляет собой проспективное открытое контролируемое исследование в двух параллельных группах, проводимое в одном реабилитационном центре (например, в Медицинской клинике кардиопневмологии в Дюртоле, Франция) (таблица 1).Субъекты, если они соответствуют критериям включения, будут рандомизированы на две группы (ECC и CON). Стратификация будет проводиться в соответствии с полом и патологией: пациенты с ишемической или неишемической ХСН. Будет проверена медицинская карта каждого пациента, обращенного в реабилитационный центр. Пациенты будут включены в исследование: (1) по направлению в кардиологический реабилитационный центр для участия в структурированной 5-недельной программе тренировок, (2) если они соответствуют критериям клинического включения и (3) если они предоставят свое подписанное согласие. .

Таблица 1

Обобщение набора данных регистрации исследования ВОЗ

Исследуемая популяция

Критерии включения

• Пациент с ХСН со сниженной фракцией выброса (ФВ <40%).

• В возрасте 45–75 лет.

• Направлено на участие в регулярной 5-недельной структурированной программе реабилитации.

• VO _{2 Пик} <15 мл⋅кг ^{– 1} ⋅мин ^{– 1} .

• На расстоянии от острого коронарного синдрома или миокардита (минимум 3 месяца) и клинически стабилизирован.

• Получатель или аффилированный с планом социального обеспечения.

Критерии исключения

• Противопоказания для реабилитации с помощью кардиотренировок в соответствии с согласованными руководящими принципами и рекомендациями.

• Нестабилизированный острый коронарный синдром.

• Текущая острая сердечная недостаточность.

• NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), класс IV.

• Пациент, перенесший недавнюю процедуру, которая может влиять на увеличение EF или производительности на 6-минутном расстоянии ходьбы (например, операция по аортокоронарному шунтированию, чрескожное коронарное вмешательство, сердечная ресинхронизирующая терапия, операция на клапанах сердца или репарация).

• Тяжелые неконтролируемые нарушения желудочкового ритма.

• Внутрисердечный тромб с высоким риском эмболии.

• Выпот в перикард от средней до высокой степени тяжести.

• Недавняя история тромбофлебита с тромбоэмболией легочной артерии или без нее.

• Препятствие для тяжелого и / или симптоматического выброса левого желудочка.

• Любое прогрессирующее воспалительное и / или инфекционное состояние.

• Тяжелая симптоматическая легочная артериальная гипертензия.

• Неспособность выполнять физические упражнения.

• Обратимая болезнь сердца.

• Пациенты, нуждающиеся в кровообращении.

• Пациенты, принимающие препараты, разжижающие кровь.

• Пациенты с известной аллергией на ксилокаин.

• Беременные или кормящие женщины.

• Женщины детородного возраста без противозачаточных средств.

• Пациент находится под опекой, попечительством или лишен свободы.

Дизайн исследования и ведение пациентов

Пациенты будут находиться под наблюдением в течение 5 недель (т. Е. 20 тренировок) на протяжении стандартной структурированной программы кардиологической реабилитации во Франции и покрываемой французской программой медицинского страхования (рисунок 1) .18 Они будут проходить стандартную оценку, как и любой пациент с ХСН, направленный на реабилитацию, включая начальную ЭКГ в 12 отведениях, трансгрудную эхокардиографию и сердечно-легочную нагрузку (CPET) с непрерывным анализом газообмена и неинвазивным измерением сердечный выброс.Будет проведен стандартный биологический анализ крови на общий анализ крови, электролиты крови, С-реактивный белок, N-концевой прогормон натрийуретического пептида головного мозга и статус питания с альбумином и преальбумином. Испытуемые также будут выполнять тест на 6-минутную ходьбу (6MWT), тест на ускорение (TUGT), измерение изометрической мышечной силы (IMS), тест на скорость походки и тест на велосипедную выносливость. Будет измерен состав тела, и пациентов попросят заполнить краткую форму опроса о состоянии здоровья (SF36).Наконец, будет проведена биопсия мышцы Vastus Lateralis с использованием модифицированного метода Бергстрема. Все начальные тесты и оценки будут повторены в конце 5-недельной программы реабилитации с помощью упражнений для сравнения адаптации, вызванной тренировкой.

Рисунок 1

Дизайн исследования 5-недельной программы реабилитации. CON, концентрический; ECC, эксцентрический; П, понедельник; Вт, вторник; Вт, среда; Чт, четверг; Пт, пятница.

Подход к тренировке с физическими упражнениями

Все испытуемые будут выполнять пять тренировок на велоэргометре под наблюдением в неделю.Каждый 30-минутный сеанс будет выполняться с интенсивностью, соответствующей предварительно определенному порогу первого вентилятора (VT ₁ ), с частотой вращения педалей 60 оборотов в минуту (об / мин). Согласно результатам рандомизации, группа ECC будет выполнять три из пяти еженедельных сессий в эксцентрическом режиме, а два других – в концентрическом, в то время как группа CON будет выполнять все пять еженедельных занятий, используя концентрический метод. Программа тренировок разработана таким образом, чтобы общий объем работы, выполняемой на эргометрах, был эквивалентен (изоэнергетическим) для обеих групп (Работа = [Время упражнения (мин) × Потребление кислорода (л⋅мин ^{– 1} ) ) × O ₂ Коэффициент энергетического эквивалента (кДж⋅LO ₂ ^{– 1} )]).Группа ECC будет представлена ​​на период привыкания из пяти сессий, во время которых продолжительность и интенсивность будут постепенно увеличиваться. Такая же прогрессия будет применяться за тот же период в группе CON. Во всех случаях учебные занятия будут адаптированы к толерантности испытуемых. Сеансы будут проводиться под электрокардиографическим контролем и мониторингом артериального давления в соответствии с обычной практикой.

Программа обучения самоуправлению, занятия по художественной гимнастике и силовые тренировки также будут проводиться в рамках структурированной программы реабилитации (т.е. ежедневная гимнастика и три раза в неделю укрепление мышц).

Программа эксцентрических упражнений

Эксцентрическая езда на велосипеде будет проводиться с интенсивностью, соответствующей требованиям VT ₁ , с использованием коммерчески доступного эксцентрического велоэргометра с приводом от двигателя (Cyclus2 Eccentric Recumbent, RBM Elektronik-automation, MSE Medical, Duttlenheim, France). Это устройство работает следующим образом: двигатель вращает педали в обратном направлении, и испытуемых просят сопротивляться вращательному движению, прикладывая силу, что приводит к эксцентрическим сокращениям мышц-разгибателей.

Интенсивность и продолжительность будут постепенно увеличиваться в течение первых пяти занятий, чтобы свести к минимуму вызванную физической нагрузкой болезненность мышц, связанную с непривычными эксцентрическими упражнениями.5 12 Пациенты будут проинструктированы поддерживать скорость езды на велосипеде 60 об / мин. Целевая продолжительность после периода привыкания – 30 мин. Типичный эксцентрический паттерн привыкания показан в таблице 2. В течение периода привыкания продолжительность сеанса и рабочая нагрузка не будут увеличиваться, если участники страдают от мышечной болезненности, о чем свидетельствует оценка выше 3 по визуальной аналоговой шкале (шкала 0–10) или когда оценка воспринимаемого напряжения превышает 13 баллов по шкале Борга от 6 до 20 во время тренировки.

Таблица 2

Типичный эксцентрический образец инициирования

Первичная конечная точка

Первичным критерием конечной точки будет изменение пройденного расстояния 6MWT, выраженное как процент изменения между результатами теста в конце программы реабилитации и тем, что начального теста. Принимая в качестве ориентира предыдущие исследования реабилитации с помощью упражнений у пациентов с хроническими заболеваниями, ожидаемый прирост пешеходной дистанции составит не менее 5% .19–21 Мы ожидаем, что значительно большее увеличение дистанции 6MWT будет наблюдаться в группе, завершившей протокол смешанных упражнений (ECC) по сравнению с группой CON.

Вторичные конечные точки

Критерии вторичного исследования связаны со значениями параметров до и после реабилитации следующим образом:

• Клиническая оценка физической подвижности:

  • TUGT.

  • Четырехглавая мышца IMS.

  • Тест скорости походки.

• Результаты CPET:

  • VO _2Peak .

  • Пиковая мощность (P _Peak ).

  • Пиковый сердечный выброс (Q _{, пик} ).

  • Значения потребления кислорода (VO ₂ ), мощности (P) и сердечного выброса (Q) при VT ₁ (т.е. VO _2VT1 ; P _VT1 ; Q _VT1 ).

  • Значения минутной вентиляции (VE) и выработки углекислого газа (VCO ₂ ) для расчета VE / VO ₂ и VE / VCO ₂ при VT ₁ и при максимальной нагрузке.

• Время до изнеможения во время велотренажера на выносливость.

• Функциональная оценка NYHA.

• SF36 баллов.

• Биологические параметры, включая альбумин, преальбумин и BNP.

• Состав тела (то есть мышечная и жировая масса) оценивается с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).

• Анализ мышечной биопсии.

Измерения

Тест с шестиминутной ходьбой

Пациентам будет предложено преодолеть наибольшее расстояние по 30-метровой отметке за 6 минут с остановкой или без нее и со стандартными поощрениями в соответствии со стандартными рекомендациями, первый тест выполняется дважды.22 Пульсирующая сатурация кислорода и частота сердечных сокращений будут постоянно контролироваться на протяжении всего теста с помощью цифрового оксиметра.

Тест Time up and go

TUGT оценивает перемещение сидя, стояние, ходьбу и изменение направления.23 24 Испытуемый сидит на стуле, подлокотники которого обращены к стене, расположенной на расстоянии 3 м. Испытуемый должен встать, подойти к стене, развернуться, не касаясь ее, вернуться на стул и снова сесть. Оценка надежности и устойчивости движения по шкале от 1 до 5 будет определена оценщиком следующим образом:

1. Отсутствие нестабильности.

2. Очень незначительные отклонения от нормы (медленное выполнение).

3. Умеренно ненормальное (колебание, компенсаторные движения).

4. Аномальное (пациент спотыкается).

5. Очень ненормально (постоянный риск падения).

Изометрическая мышечная сила четырехглавой мышцы

Максимальная сила четырехглавой мышцы на доминирующей конечности будет измеряться на скамейке в соответствии с инструкциями (MicroFET2, Hoggan Scientific, Солт-Лейк-Сити, Юта, США):

• Сила при изометрическом сокращении (при сгибании колена на 90 °).

• Стандартизированное положение пациента со скрещенными руками на груди, отсутствие поддержки спины во время измерения и поддержание бедер и контралатеральной ноги во избежание любого компенсирующего движения.

Три воспроизводимых измерения (± 10%) будут выполняться с интервалами в 1 минуту, и самое высокое значение будет сохранено.25 26

Тест скорости походки

Оценка скорости походки на расстояние более 4 м. 27 Участники будут проинструктированы ходить с места в нормальном и удобном для них темпе.Пациент пройдет через 1-метровую зону «ускорения», 4-метровую центральную «тестовую» зону и 1-метровую зону «замедления». Обученный оценщик начнет и остановит отсчет времени соответственно, когда ступня участника коснется пола в начале и в конце центральной зоны тестирования. Скорость походки будет рассчитана с использованием расстояния в метрах и времени в секундах.

Кардиопульмональный тест с нагрузкой

Пациент выполнит инкрементальный тест с ограниченными симптомами на традиционном концентрическом велоэргометре (VIAsprint 150P, Ergoline, Bitz, Германия) с непрерывным мониторингом ЭКГ, импульсной сатурации кислорода, сердечного выброса (Physioflow Enduro, Manatec). Bio-medical, Macheren, Франция) и анализ выдыхаемых газов по дыханию (MasterScreen CPX, Carefusion, Hoechberg, Германия) в соответствии со стандартными рекомендациями.21 Шаг нагрузки составит 10 Вт · мин. ^{– 1} . VT ₁ будет определяться с использованием метода V-образного наклона.28 VO _2Peak , P _Peak и Q _Peak будут измерены в конце последнего завершенного уровня тренировки.

Велотренажер на выносливость

Этот тест проводится с использованием обычного велосипедного велоэргометра (ER5 / ES3000, MSE Medical, Duttlenheim, Франция) для оценки выносливости пациентов.29 30 Испытуемого просят ездить на велосипеде как можно дольше при постоянной выходной мощности, установленной на [(P _Peak + P _VT1 ) / 2], со значениями P _Peak и P _VT1 , предварительно определенными в ходе теста с возрастающей концентрической нагрузкой на велосипеде.Общее время езды на велосипеде будет измеряться без поощрения испытуемого. «Временной лимит» – это время, прошедшее с начала езды на велосипеде до того времени, когда субъект больше не может поддерживать запрошенную скорость вращения педалей 50–60 об / мин.

Состав тела

Состав тела будет оцениваться DEXA (Hologic QDR-4500A, Бедфорд, Массачусетс, США), поскольку он считается эталонным методом, позволяющим точно измерять составные части тела.31 Измерения будут сосредоточены на общем составе тела ( более конкретно общая безжировая масса), но также и сегментарная безжировая и жировая масса (верхние и нижние конечности) и масса брюшного жира.

Тяжесть заболевания и качество жизни

Функциональное состояние пациентов будет выражаться с использованием классификации NYHA, часто используемой в качестве надежного показателя у пациентов с ХСН.32 Качество жизни будет определяться с помощью утвержденного вопросника SF36.33

Анализ крови

Биологические исследования будут проводиться в рамках обычно предписанного ухода за пациентом. Кроме того, будут измеряться альбумин и преальбумин, чтобы охарактеризовать их статус питания.

Биопсия мышц

Мышечные адаптации будут изучены на образцах Vastus Lateralis , взятых во время мышечной биопсии с использованием модифицированной техники Бергстрема.34 Часть свежей ткани будет использоваться для изучения митохондриальных функций на проницаемых мышечных волокнах с помощью респирометрии (серия Oxygraph-2k G, Oroboros Instruments, Инсбрук, Австрия) и флуориметрии (Oxygraph-2k-Fluo LED2-Module, Oroboros Instruments, Инсбрук, США). Австрия). Остальная часть биопсии будет взята и заморожена для дальнейшего анализа (т. Е. Гистологии, экспрессии мРНК, биохимии). Не будет никакой настройки банка данных, и образцы будут храниться только временно на время анализов, предусмотренных в протоколе исследования.В конце исследования, если какие-либо образцы останутся, они будут уничтожены. Микробиопсия, выполняемая в мышце Vastus Lateralis , требует 24-часового восстановления и не повлияет на программу упражнений. Упражнения для рук будут выполняться для компенсации в течение этих 24 часов в двух группах.

Этика

Все пациенты получат устную и письменную информацию о цели исследования и протоколе. Письменное информированное согласие будет получено до их включения в исследование и перед выполнением какой-либо конкретной процедуры.Во время исследования у пациента будет возможность задать все вопросы, касающиеся протокола, кардиологу или исследователю. Они будут проинформированы о том, что они вправе остановить исследование в любое время по своему усмотрению в соответствии с действующими Правилами надлежащей клинической практики, применяемыми в соответствии с французской нормативной базой. О любых нежелательных явлениях, которые могут произойти во время выполнения протокола, будет сообщено главному исследователю. Если участие в исследовании окажет какое-либо негативное влияние на состояние здоровья пациента, участник будет иметь право на компенсацию в соответствии с французскими правилами.

В соответствии с положениями о конфиденциальности данных, которые доступны лицам, ответственным за контроль качества биомедицинских исследований, лица, имеющие прямой доступ, будут принимать все необходимые меры предосторожности для обеспечения конфиденциальности информации (личности и результатов пациентов). Собранные данные будут анонимными.

Статус исследования

Первое включение было запланировано на ноябрь 2018 г. На сегодняшний день в исследование было включено семь пациентов. Период набора длится более 2 лет с целью включить 25 пациентов в каждую группу лечения, при этом каждый пациент проходит оценку до и после 5-недельной программы реабилитации с помощью физических упражнений (рисунок 1).

Участие пациентов и общественности

Пациенты не принимали участия в разработке и дизайне исследования. Бремя вмешательства не будет оцениваться самими пациентами. Пациенты получат письменное резюме тестов и результатов оценки, которые они выполнили во время реабилитации, и будут в письменном виде проинформированы о результатах глобального исследования по его окончании.

Управление исследованием

Собирать данные будут ведущий исследователь и обученная группа клинических исследований.Данные будут записываться для каждого пациента в специальной записной книжке в каждой точке оценки, и любое отклонение от протокола или нежелательное явление будут отмечены. Данные исследований также будут собираться и обрабатываться с помощью инструментов электронного сбора данных REDCap (Research Electronic Data Capture), размещенных в университетской больнице Клермон-Феррана.35 REDCap – это безопасное веб-приложение, предназначенное для поддержки сбора данных для исследовательских исследований, обеспечивая :

• Интуитивно понятный интерфейс для ввода проверенных данных.

• Контрольные журналы для отслеживания процедур обработки данных и экспорта.

• Автоматизированные процедуры экспорта для беспрепятственной загрузки данных в общие статистические пакеты.

• Процедуры импорта данных из внешних источников.

Для обеспечения прогресса исследования и сбора данных в соответствии со Стандартными операционными процедурами, внедренными в университетской больнице Клермон-Феррана, будет нанят ассистент-клинический исследователь.

Статистическое рассмотрение и размер исследования

Мощность исследования

Оценка размера выборки основана на предыдущих отчетах из научной литературы, описывающих SD для вызванных тренировками изменений в 6MWT (первичный результат) в диапазоне от 2% до 4% .19 Для двусторонней ошибки типа I на уровне 5% и статистической мощности (1-β) более 80% размер выборки рассчитывается из расчета 20 пациентов на группу, чтобы показать минимальную абсолютную разницу в 3% (точнее, SD _6MWT = 2.9 и 1 − β = 90%). Чтобы учесть количество пациентов, выбывших из исследования, цель состоит в том, чтобы набрать 25 пациентов в каждую рандомизированную группу, всего 50 пациентов.

Процедура рандомизации

Рандомизация с перестановками блоков (т. Е. Случайные размеры блоков) будет проводиться с использованием генерируемого компьютером случайного распределения (статистическое программное обеспечение Stata, V.13, StataCorp LP, College Station, Техас, Соединенные Штаты Америки) , с соотношением распределения 1: 1, что обеспечивает полную случайность распределения пациента в каждую рандомизированную группу.Стратификация будет выполняться в соответствии с полом и патологией (ишемическая сердечная недостаточность по сравнению с отсутствием ишемической сердечной недостаточности). Чтобы гарантировать отсутствие предвзятости при их выборе и распределении, пациенты будут рандомизированы после того, как станет ясно, что они соответствуют критериям включения, что они предоставили письменное согласие и что им был присвоен номер анонимности.

Статистический анализ

Все анализы будут проводиться с использованием программного обеспечения Stata (V.13). Двустороннее значение p менее 0,05 будет считаться показателем статистической значимости.Непрерывные переменные будут выражены как среднее значение и стандартное отклонение или как медианы и IQR в соответствии со статистическим распределением. Предположение о нормальности будет оцениваться с помощью теста Шапиро-Уилка. Категориальные параметры будут выражены в виде количества пациентов и связанных с ними процентов. Пациенты будут описаны и сравнены при включении между рандомизированными группами по следующим параметрам: соответствие критериям отбора, эпидемиологические, клинические и биологические характеристики и лечение.

t-критерий Стьюдента или U-критерий Манна-Уитни, если предположения t-критерия не выполняются (нормальность изучена с использованием критерия Шапиро-Уилка, а гомоскедастичность подтверждена с помощью критерия Фишера-Снедекора), будет применяться для сравнения первичной конечной точки между рандомизированными группами. . Результаты будут описаны с размером эффекта и 95% доверительным интервалом. Затем будет проведен многомерный анализ с использованием множественной линейной регрессии, чтобы учесть корректировку возможных искажающих факторов, выбранных в соответствии с клинической значимостью, и для одномерных результатов.Нормальность остатков будет изучена с помощью теста Шапиро-Уилка. При необходимости будет предложено преобразование изменения 6MWT для достижения статистического распределения по Гауссу. Результаты многомерного анализа будут представлены с использованием коэффициентов регрессии и 95% доверительных интервалов.

Другие непрерывные переменные будут сравниваться аналогичным образом с использованием непарного t-критерия или U-критерия Манна-Уитни, когда это необходимо, и с использованием тех же переменных корректировки, которые описаны выше для многопараметрического подхода.Для категориальных конечных точек будут использоваться χ ² или точные тесты Фишера. Результаты будут описаны как абсолютная разница и 95% доверительный интервал. Кроме того, отношения между количественными переменными будут изучены с помощью коэффициентов корреляции (Пирсона или Спирмена, в соответствии со статистическим распределением). Наконец, продольный анализ коррелированных повторяющихся данных будет выполнен с использованием моделей со случайными эффектами. Пациент будет рассматриваться как случайный эффект, чтобы учесть вариабельность между пациентами и внутри них, тогда как будут изучены следующие фиксированные эффекты: группа рандомизации, оценка временных точек и их взаимодействие.

Анализ отсутствующих данных о результатах

Первичный анализ будет проводиться на основе намерения лечить, с особым упором на потерю до последующего наблюдения. Анализ выбывших, рассматриваемых как цензурированные данные, будет предложен с использованием оценки Каплана-Мейера, чтобы (1) изучить, сколько пациентов прекращают исследование, и (2) учесть время, когда они будут выброшены. Сравнение между рандомизированными группами будет проводиться при одномерном анализе с помощью лог-рангового теста и для многомерного анализа с помощью модели пропорциональной регрессии Кокса.Затем будет проведен анализ чувствительности и изучен характер отсутствующих данных (отсутствуют случайно или нет). В соответствии с ним будет предложен наиболее подходящий подход к вменению недостающих данных (перенос последнего наблюдения или множественное вменение). Затем будет также рассмотрен анализ протокола для оценки эффективности экспериментальной группы.

Обсуждение

Это первое исследование, в котором изучаются потенциальные преимущества добавления компонента эксцентрических упражнений и тренировок к регулярной структурированной программе реабилитации сердечных упражнений у пациентов с ХСН.

Положительные эффекты программы реабилитации с помощью физических упражнений для пациентов с ХСН и хроническими заболеваниями легких уже давно установлены1. 36 В настоящее время задача состоит в том, чтобы обеспечить выполнение рекомендаций и продолжать добиваться успехов в клиническом ведении этих пациентов. В этих рамках динамические эксцентрические упражнения с умеренной нагрузкой представляют собой интересную альтернативу ввиду их эффективности в увеличении мышечной силы даже у пациентов с тяжелыми степенями поражения.7

Функциональные ограничения пациентов с ХСН могут быть связаны как с центральными кардиореспираторными дисфункциями, так и с периферической мышечно-скелетной слабостью, возникающей в результате нарушения кондиционирования.4 37 Поскольку биологические адаптации к упражнениям пропорциональны природе и степени стимула, логично только считают, что сочетание методов упражнений, которые, как известно, оказывают различные, но взаимодополняющие эффекты, может иметь значение при разработке более эффективной программы реабилитации.

В качестве первого подхода в настоящем исследовании рассматривается влияние добавления режима динамической эксцентрической езды на велосипеде к структурированной реабилитационной программе обычного езды на велосипеде.Рабочая гипотеза состоит в том, что пациенты, завершившие комбинированную программу упражнений, должны показать больший функциональный прирост в результате синергетического эффекта этих стимулов. Последствия разрушения условий и функциональных ограничений пациентов с хроническими заболеваниями имеют далеко идущие последствия, включая повышенную сопутствующую патологию, снижение функциональной автономии, влияющей на способность пациентов к социализации, а также снижение самоэффективности и общего качества жизни.38 Эффективность упражнений эксцентрического типа для повышение функциональной силы даже у пациентов с более тяжелой формой ХСН может предложить новые возможности для лучшей адаптации программы к их ограничениям.

BMW E60 5-Series Датчик эксцентрикового вала OEM 11377524879

Гарантии на продукцию

На все детали распространяются гарантии соответствующих производителей. Гарантия составляет 2 года или 24 000 миль с даты первоначальной покупки. Oembimmerparts.com, LLC гарантирует, что на момент отгрузки проданные продукты не будут иметь дефектов материалов и изготовления. Максимальная ответственность Oembimmerparts.com, LLC ни в коем случае НЕ должна превышать покупную цену (без учета стоимости доставки) для продуктов, приобретенных у Oembimmerparts.com, LLC и заявили, что она неисправна.

Oembimmerparts.com, LLC соглашается предоставить замену, но не оплачивать любой труд, необходимый для снятия или установки, расходные материалы, которые могут быть использованы, или транспортные расходы. Oembimmerparts.com, LLC НЕ будет нести ответственности за любые убытки, случайные или косвенные убытки любого рода, основанные на гарантии, контракте или небрежности, а также возникающие в связи с продажей, использованием или ремонтом продукции.

Настоящая гарантия ни при каких обстоятельствах не распространяется на продукты, продаваемые Oembimmerparts.com, LLC, которое было подвергнуто неправильному использованию, небрежному обращению, несчастному случаю, неправильной установке или использованию для любых целей, кроме предполагаемого использования. Эта гарантия НЕ распространяется и не распространяется на какое-либо устройство, которое было отремонтировано или изменено.

Запрос на возврат материалов, номер разрешения

Номер разрешения на возврат материалов (RMA) требуется для всех возвратов. Запросы RMA должны быть отправлены в письменной форме по электронной почте и не могут быть переданы устно по телефону.

Чтобы запросить RMA, убедитесь, что вы ознакомились с конкретными политиками здесь для вашей категории возврата (новый, гарантийный или основной).

Вы можете отправить запрос на RMA # по адресу [email protected]. Не забудьте указать идентификационный номер заказа и причину возврата.

После отправки запроса на RMA # вскоре после этого вы получите электронное письмо с полными инструкциями по возврату, обычно в течение одного рабочего дня. Это электронное письмо будет содержать номер RMA и дополнительные инструкции по обратной доставке. Не отправляйте свой возврат до получения вашего электронного письма о RMA, потому что для товаров, возвращенных без номера RMA, или для деталей, не указанных в запросе RMA, кредит не будет.Обязательно укажите в запросе ВСЕ детали, которые вы хотите вернуть.

Общие инструкции по возврату

Убедитесь, что ваш номер RMA указан снаружи коробки. Включите копию электронного письма с инструкциями по RMA внутри коробки.

Затраты на обратную доставку оплачиваются покупателем. Доставка наложенным платежом НЕ ПРИНИМАЕТСЯ.
Мы настоятельно рекомендуем застраховать ваш обратный груз. Oembimmerparts.com, LLC не несет ответственности за утерянный или поврежденный возврат.
Oembimmerparts.com, LLC оставляет за собой право отложить выдачу кредита до проверки производителя и утверждения кредита на возвращенные детали.
Кредит не будет предоставлен за возвращенные детали или сердечники, изначально не приобретенные через Oembimmerparts.com, LLC.
Oembimmerparts.com, LLC отправит вам электронное письмо с указанием суммы, которая будет возвращена вам. Обратите внимание, что кредит в выписке по кредитной карте может появиться не сразу, в зависимости от политики эмитента вашей кредитной карты.

Бесплатная доставка: Все детали (за исключением ядер), возвращенные по причинам, не связанным с гарантией или ошибкой каталога / доставки (Oembimmerparts.com, LLC), подлежат возврату в размере любых применимых затрат на бесплатную доставку, указанных на оригинале.

Типы возврата автозапчастей

Возврат новой детали

Вы можете запросить возврат вашей покупной цены (за исключением стоимости доставки, если деталь:

возвращается В ТЕЧЕНИЕ 45 дней с даты первоначального счета-фактуры.

НЕ является электрическим / электронным по своей природе (т. Е. Расходомеры воздуха, датчики, вентиляторы, резистивные датчики кислорода и т. Д.).

НЕ открывается и не имеет следов открытия (мешок разрезан или разорван, коробка разрезана или разорвана) НЕ открывается, если деталь помечена наклейкой, указывающей на невозвратность после вскрытия (например, комплекты прокладок, руководства по ремонту, так далее.).

В описании деталей отсутствует отметка о невозвратности (корпуса дроссельной заслонки и т. Д.).

НЕ был установлен или изменен каким-либо образом.

НЕ имеет недостающих частей, оборудования. Если деталь продается комплектом, полный комплект необходимо вернуть.

Возвращается в оригинальной упаковке и в состоянии перепродажи.

Бесплатная доставка: Все детали (за исключением ядер), возвращенные по причинам, не связанным с гарантией или ошибкой каталога / доставки (Oembimmerparts.com, LLC), подлежат возврату в размере любых применимых затрат на бесплатную доставку, указанных в исходном заказе.

Гарантия на замену детали

Как правило, если не указано иное, деталь будет заменена по гарантии (без стоимости доставки), если деталь:

• Возвращается В ТЕЧЕНИЕ 24 месяцев с даты первоначального счета-фактуры (если не указан другой гарантийный срок).
• НЕ использовался ненадлежащим образом, не использовался, не подвергался несчастным случаям, неправильной установке или использовался для каких-либо целей, кроме использования по назначению. Износ ИСКЛЮЧАЕТСЯ из ЛЮБОЙ и ВСЕЙ гарантии.
• Одобрено производителем после осмотра и с учетом его рекомендаций и ограничений.
• Слит из всех жидкостей (если применимо).

Ниже приведены два метода, которыми вы можете воспользоваться для получения запасной части по гарантии.

1. Вы можете отправить неисправную деталь по указанному ниже адресу, и как только мы ее получим, мы незамедлительно отправим вам замену.
2. Вы можете разместить новый заказ через веб-сайт и оплатить деталь. После получения новой детали вы можете вернуть дефектную деталь по указанному ниже адресу. Как только дефектная деталь будет получена, мы незамедлительно предоставим кредит на деталь, которая была куплена в качестве замены.

Гарантийный возврат Необходимо отправить в Oembimmerparts LLC. Примечание: Гарантийный отдел 310 Windcrest Drive. Сан-Антонио, Техас 78239

Требования к документации

Все производители требуют полного описания неисправности, чтобы действовать по гарантии.Простое упоминание “не работает” в вашей переписке неприемлемо для большинства производителей. При запросе номера RMA предоставьте полное описание сбоя.

Ограничения по гарантийной замене существуют для определенных типов деталей, включая, помимо прочего:

Тормозные колодки и роторы: Визг / скрип колодок и / или деформация роторов НЕ являются действительными претензиями по гарантии, кроме случаев:

1. Точно соблюдались все процедуры установки, установленные производителями транспортных средств и компонентов тормозной системы.
2. Проблема началась НЕМЕДЛЕННО после установки, о проблеме сообщается, и детали возвращаются В ТЕЧЕНИЕ 30 дней с даты первоначального счета-фактуры. Любой шум или деформация тормозов, которые начинаются более чем через 30 дней после покупки, являются результатом условий вождения, стиля вождения или связанных деталей, которые не были заменены одновременно.
3. Тормозные колодки и роторы были заменены одновременно.
4. На тормозных дисках отсутствуют синие пятна. Обесцвечивание тормозного диска в синий цвет всегда является результатом чрезмерного нагрева, вызванного чрезмерным контактом тормозной колодки с тормозным ротором.

Основные депозиты и доход от основного капитала

Некоторые типы деталей доступны в промышленности как «восстановленные» (стартеры, генераторы). Сердечники – это бывшие в употреблении детали, которые могут быть возвращены в кредит при покупке восстановленной детали.

Если указан основной депозит, эта сумма будет добавлена ​​к вашей общей сумме во время продажи, но будет возвращена при возврате вашей исходной детали.

Кредит будет предоставлен для возврата основных средств по получении при условии, что основные суммы:

Получены В ТЕЧЕНИЕ 45 дней с даты первоначального счета-фактуры.Депозиты не будут возвращены за сердечники, возвращенные более чем через 45 дней после даты первоначального счета-фактуры.

Должен быть в оригинальной коробке восстановителя (коробка, в которой была первоначально упакована запчасть). Кредит не будет предоставлен, если он не будет возвращен в коробке восстановителя.

Основные расходы на обратную доставку: Основные расходы на обратную доставку оплачиваются покупателем и НЕ подлежат возмещению.

Предметы, утерянные или поврежденные при транспортировке

Для вашей защиты, пожалуйста, проверьте вашу посылку перед тем, как подписывать ее, и попросите водителя записать любые повреждения.Если ваш заказ поврежден во время доставки, немедленно сообщите об этом перевозчику и Oembimmerparts.com, LLC, чтобы мы могли оперативно подать иск о возмещении ущерба перевозчику. Все оригинальные транспортные коробки и упаковочные материалы должны быть сохранены для проверки перевозчиком. Отказ от оригинального транспортировочного / упаковочного материала лишит нас возможности подать претензию о повреждении упаковки перевозчику. Любые претензии о возмещении ущерба, поданные после 15 дней доставки, будут возложены на покупателя, так как мы не несем ответственности за претензии о возмещении ущерба после 15 дней с момента доставки товара.

Заказы на замену, отправленные до завершения расследования перевозчиком, должны быть оплачены заранее. Однако по завершении расследования будет незамедлительно оформлено возмещение. Если утерянные детали найдены и доставлены, возврат будет произведен, как только они будут возвращены нам.

Если вы предпочитаете не платить за замену до завершения расследования, мы можем отложить отправку вашей бесплатной замены или выплату возмещения, пока расследование не будет завершено (или детали будут найдены и возвращены нам. ).

3Dprinter XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками flex310X310X330

3Dprinter XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками flex310X310X330

• Home
• 3Dprinter XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками flex310X310X330

3D-принтер TRONXY XY-3 310310330 в сборе с датчиком нити и возобновлением питания, цельнометаллический каркас с гибкой магнитной наклейкой, регулируемой эксцентриковыми гайками: Industrial & Scientific.3D-принтер TRONXY XY-3 310310330 Полусобранный с датчиком накала и возобновлением питания, цельнометаллический каркас с гибкой магнитной наклейкой, регулируемой эксцентриковыми гайками: промышленные и научные. Полноцветный сенсорный экран – проще в эксплуатации, поддерживаются операционные системы Windows 7 и новее, Mac OS X, Linux. Обеспечение качества / Техническая поддержка Monoprice。 Поддержка всех типов волокон —- Нагреваемая рабочая пластина и широкий диапазон температур экструдера позволяют этому принтеру работать с любыми типами волокон, от базовых волокон, таких как ABS и PLA, до более сложных. материалы, такие как проводящий PLA, древесные и металлические композиты или растворимый PVA.Использование алюминиевых деталей сделало 3D-принтер более стабильным и прочным, с меньшим весом.。 Восстановление после сбоя питания —— TRONXY XY-2 возможность возобновления перерыва может сохранить статус печати в реальном времени и ВОЗОБНОВИТЬ ЗАДАНИЕ ПЕЧАТИ точно в том же месте, ГДЕ ОН БЫЛ ОСТАНОВЛЕН. Это дополнение полностью избавляет от лишних хлопот, связанных с повторением и длительным расходом времени на печать заданий, вызванных НЕОЖИДАННЫМ ОТКЛЮЧЕНИЕМ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ. Полностью избавьте вас от забот о печати 3D-моделей большого размера. 。 Готов к печати —- Полусобранный дизайн.Всего 4 шага, чтобы легко завершить комбинацию. Вы можете легко собрать их в течение 20 минут. В комплект поставки входят образец нити PLA и карта MicroSD 8G с предустановленными моделями, вы можете начать печать, как только получите мой продукт от курьера。 Послепродажное обслуживание——[email protected] [email protected] Наш TRONXY обеспечит пожизненную техническую поддержку, даст вам удовлетворительный ответ. Из-за смены часовых поясов или китайских новогодних праздников мы не сможем ответить вовремя в эти особые периоды, но мы гарантируем, что ответим в течение 24 часов при нормальных условиях.Пожалуйста, терпеливо дождитесь нашего ответа, не спешите оставлять плохой отзыв. Ваша поддержка – наша самая большая мотивация для TRONXY

### FLAGCSS0 ###

JavaScript отключен. Пожалуйста, разрешите просмотр всего сайта.

3Dprinter XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками flex310X310X330

3Dprinter XY-3 XY-3 TRONXY XY-3 3D-принтер В комплекте с датчиком накаливания и гибким ковриком для возобновления питания. Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентрическими гайками. Flex310X310X330. Гибкий коврик для возобновления питания. Цельнометаллический каркас. Регулируется с помощью эксцентриковых гаек. Flex310X310X330. 3D-принтер XY-3 XY-3. , 3D-принтер TRONXY XY-3 310310330 Полу-собранный с датчиком нити и возобновлением питания, цельнометаллический каркас с гибкой магнитной наклейкой, регулируемой эксцентриковыми гайками: промышленные и научные, дешевые хорошие товары Лучшие предложения по покупкам Онлайн бесплатная доставка и возврат Онлайн-акции со скидкой! Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками. Flex310X310X330 3Dprinter XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания.

3Dprinter XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками flex310X310X330

3D-принтер

XY-3 XY-3 3D-принтер TRONXY XY-3 в сборе с датчиком накала и гибким ковриком для возобновления питания Цельнометаллический каркас, регулируемый эксцентриковыми гайками Резюме, полностью металлический каркас с гибкой магнитной наклейкой, регулируемой эксцентриковыми гайками: промышленные и научные, дешевые хорошие товары Лучшие предложения по покупкам в Интернете, бесплатная доставка и возврат.

Механизмы и рекомендации для тренировок

Эксцентрические упражнения характеризуются начальными неблагоприятными эффектами, такими как повреждение субклеточных мышц, боль, снижение возбудимости волокон и начальная мышечная слабость.Однако растяжка в сочетании с перегрузкой, как и при эксцентрических сокращениях, является эффективным стимулом для стимуляции физиологической и нервной адаптации к тренировке. Адаптация, вызванная эксцентрическими упражнениями, включает гипертрофию мышц, повышенную активность коры головного мозга и изменения в поведении двигательных единиц, которые способствуют улучшению мышечной функции. В этом кратком обзоре рассмотрены нервно-мышечные адаптации к различным формам упражнений, представлены положительные тренировочные эффекты эксцентрических упражнений и рассмотрены их последствия для тренировок.

1. Введение

Нервно-мышечные и функциональные изменения, вызванные упражнениями, зависят от режима выполняемых упражнений. Степень механического напряжения, субклеточного повреждения и метаболического стресса может играть роль в адаптации мышц, вызванной физической нагрузкой [1–5]. Из трех типов мышечных сокращений, которые можно использовать во время упражнения (концентрические, изометрические и эксцентрические), эксцентрические упражнения – это те действия, при которых мышца удлиняется под действием напряжения. Во время эксцентрических сокращений нагрузка на мышцу больше, чем сила, развиваемая мышцей, и мышца растягивается, вызывая удлинение сокращения.Эксцентрические упражнения характеризуются микроповреждениями мышц и большим механическим напряжением по сравнению с концентрическими / изометрическими сокращениями и, следовательно, могут привести к большей адаптации мышц. Хотя все формы упражнений могут вызвать впечатляющую адаптацию мышц, не всегда ясно, какой метод лучше всего подходит для максимизации адаптационных преимуществ. В этой статье представлен краткий обзор исследований, документирующих физиологические (метаболические, гистохимические) и нервные адаптации в ответ на тренировку с упором на эксцентрические упражнения.

2. Тренировка с физическими упражнениями и физиологическая адаптация

Тренировка с отягощениями высокой интенсивности связана со значительными физиологическими адаптациями в скелетных мышцах [6], включая изменения в сократительных и / или неконтрактильных элементах мышц. Когда происходит механическая перегрузка мышц, нарушаются миофибриллярные волокна и внеклеточный матрикс, что, в свою очередь, стимулирует процесс синтеза белка [7]. Механическое напряжение, вызванное упражнениями высокой интенсивности, также может увеличивать уровень метаболического стресса и стимулировать субклеточные пути, участвующие в синтезе белка, такие как путь митоген-активируемой протеинкиназы, который может играть роль в индуцированном упражнениями росте мышц [1, 2].Общее количество саркомеров, установленных параллельно и последовательно, увеличивается, что приводит к увеличению длины пучка и угла перистости и, как следствие, к гипертрофии мышц. Было высказано предположение, что растяжка в сочетании с перегрузкой является наиболее эффективным стимулом для стимулирования роста мышц [8, 9]. Во время эксцентрических упражнений скелетные мышцы подвергаются как растяжению, так и перегрузке, что вызывает субклеточное повреждение сократительных и структурных компонентов скелетных мышц [10, 11]. Это субклеточное повреждение вызывает последовательность физиологических событий, включая активацию основных сигнальных путей для экспрессии генов и мышечной гипертрофии [1, 8, 10].Тем не менее, механотрансдукция (механические стимулы, вызванные физической нагрузкой) может быть основным механизмом, связанным с мышечной гипертрофией в здоровых мышцах. Об этом свидетельствует увеличение количества саркомеров при отсутствии некроза волокон после мышечного напряжения, вызванного физической нагрузкой [12]. Скелетные мышцы воспринимают механическую информацию и преобразуют этот стимул в биохимические процессы, регулирующие скорость синтеза белка. Однако, поскольку эксцентрические сокращения вызывают большее механическое напряжение на мышечные волокна, чем концентрические упражнения, эта форма упражнений вызывает более быстрое добавление саркомеров последовательно и параллельно, что следует из увеличения площади поперечного сечения мышц (CSA) и угла перистости [ 13].Предыдущие исследования сообщили об увеличении длины волокон в мышцах, подвергающихся хронической эксцентрической работе [14], тогда как уменьшение [14] или отсутствие изменения [15] длины волокон было показано в мышцах, работающих концентрически. Большая гипертрофия мышц после высокоинтенсивных эксцентрических упражнений также была связана с большим углом перистости волокон [15]. Эти результаты показывают, что механические стимулы, вызванные упражнениями высокой интенсивности, могут быть основным механизмом гипертрофии мышц. Hortobágyi et al.[16] также отметили, что восстановление мышечной массы после иммобилизации было наибольшим после эксцентрических упражнений по сравнению с концентрическими и изометрическими тренировками, скорее всего, из-за большего механического напряжения, возникающего во время эксцентрических упражнений [17]. Аналогичным образом, другие исследования продемонстрировали, что эксцентрические упражнения с высоким напряжением более эффективны, чем концентрические упражнения для увеличения мышечной массы за счет изменений гистохимических характеристик и метаболических субстратов в скелетных мышцах [18].

2.1. Эксцентрические упражнения и гистохимические адаптации

Механизмы, лежащие в основе гипертрофической реакции на упражнения, могут включать изменения в гормональной среде, набухание клеток, продукцию свободных радикалов и повышенную активность ориентированных на рост факторов транскрипции [6, 7]. Механическое напряжение, вызываемое генерацией силы и растяжением, является важным фактором для стимуляции сигнальных путей, участвующих в росте мышц, и комбинация этих стимулов, по-видимому, оказывает заметный аддитивный эффект [9, 19, 20].Механические стимулы могут регулировать скорость синтеза белка за счет изменений в связывании рибосомы с мРНК и / или за счет модификаций метилгуанозина, который, в свою очередь, кодирует белки, которые играют центральную роль в процессе роста [21]. Механические стимулы также могут способствовать гипертрофии мышц за счет изменения проницаемости мембран мышечных волокон для ионов кальция [22]. Повышенные концентрации кальция в цитозоле мышечной клетки увеличивают скорость синтеза белка в скелетных мышцах [23].Более того, тайтин является местом связывания кальция и идеально расположен в мышечном саркомере для восприятия механических стимулов и преобразования их в биохимические сигналы, способные изменять количество саркомеров и оптимальное напряжение во время удлинения сокращений [24, 25].

Во время эксцентрического упражнения сокращающаяся мышца принудительно растягивается, вызывая более высокое механическое напряжение и микроповреждения мышц. Активируемая митогеном протеинкиназа является основным сигнальным путем для экспрессии генов и мышечной гипертрофии [26] и считается наиболее чувствительной к механическому напряжению и повреждению субклеточных мышц [1].Активируемая митогеном протеинкиназа связывает клеточный стресс с адаптивной реакцией миоцитов, изменяя рост и дифференцировку [7, 27]. Инсулиноподобный фактор роста также считается ключевым фактором гипертрофии мышц и проявляет усиленное действие в ответ на механическую нагрузку [28, 29]. Инсулиноподобный фактор роста способствует гипертрофии мышц за счет механической реакции изоформы IGF-1Ea на тренировку и, по-видимому, активируется механическими сигналами и повреждением субклеточных мышц [28, 30].Механическая стимуляция может вызвать сплайсинг гена IGF-1 с изоформой IGF-1Ea, что, в свою очередь, увеличивает экспрессию мРНК IGF-IEa [31] и мышечную гипертрофию [32].

Гипертрофия мышц после эксцентрических упражнений также может быть объяснена другими чувствительными к напряжению анаболическими путями. Например, влияние тестостерона на мышечную гипертрофию усиливается за счет механической нагрузки, либо напрямую за счет увеличения скорости синтеза белка и подавления распада белка [33], либо косвенно за счет стимуляции высвобождения других анаболических гормонов, таких как гормон роста [34]. ].Bamman et al. [35] сообщили, что высокоинтенсивные эксцентрические упражнения повышают содержание рецепторов андрогенов у людей, и модуляция содержания рецепторов андрогенов, по-видимому, происходит преимущественно в быстро сокращающихся мышечных волокнах [36]. Соответственно, Ahtiainen et al. [37] сообщили о значительной корреляции между интенсивностью тренировки, концентрацией тестостерона и площадью поперечного сечения мышц, указывая на то, что повышение уровня тестостерона, вызванное высокоинтенсивными эксцентрическими упражнениями, является важным фактором гипертрофии мышц.

Гормон роста может способствовать гипертрофии мышц через анаболические и катаболические процессы. Повышение уровня гормона роста может усилить взаимодействие с рецепторами мышечных клеток, облегчая восстановление волокон и стимулируя гипертрофический ответ [38]. Другие анаболические сигнальные пути, включая кальций-зависимые, участвуют в регуляции мышечной гипертрофии [39].

2.2. Эксцентрические упражнения и метаболическая адаптация

Механическое напряжение, вызванное созданием силы и растяжением, способствует ишемии мышц [8, 9], что может привести к метаболическим адаптациям в скелетных мышцах.Во время эксцентрических сокращений развивается пассивное мышечное напряжение из-за удлинения экстрамиофибриллярных элементов, особенно содержания коллагена во внеклеточном матриксе, что может способствовать повышению кислой среды. Такая среда может способствовать усилению деградации волокон и повышенной активности симпатических нервов [7], облегчая адаптивный гипертрофический ответ [2]. Многочисленные исследования показывают, что метаболический стресс, вызванный анаболическими упражнениями, может иметь значительный гипертрофический эффект [2].

3. Тренировка с упражнениями и нейронная адаптация

Нейронную адаптацию к тренировке можно определить как изменения в нервной системе, которые позволяют обучаемому более полно активировать основные движущие силы в определенных движениях и лучше координировать активацию всех соответствующих мышц, тем самым влияя на большая чистая сила в предполагаемом направлении движения [40]. Нервные адаптации могут происходить на уровне моторной коры, спинного мозга и / или нервно-мышечного соединения после тренировки [41–43].Адаптация может также происходить на путях сопряжения возбуждения-сокращения, расположенных дистальнее нервно-мышечного соединения. Нейронные адаптации, наблюдаемые после тренировки, объясняют непропорциональное увеличение мышечной силы по сравнению с размером мышц на начальных этапах тренировки. Например, повышенная мышечная активность, зарегистрированная с помощью электромиографии (ЭМГ), наблюдалась на ранней стадии силовых тренировок в связи со значительным увеличением мышечной силы, но при отсутствии изменений мышечной массы или изменений характеристик мембран в скелетных тканях. мышца [44].Ранний прирост силы был приписан множеству механизмов, включая увеличение максимальной скорости разряда двигательных единиц [45, 46], увеличение частоты коротких межспайковых интервалов (дублетов) [47] и снижение вариабельности межспайковых интервалов [48].

Во многих других исследованиях изучались нейронные адаптации после тренировки с отягощениями. Aagaard et al. [49] наблюдали увеличение вызванных V-волн и H-рефлекторных ответов во время максимального сокращения мышц после тренировки с отягощениями, что указывает на усиление нервного импульса в кортикоспинальных путях и повышенную возбудимость двигательных нейронов.Более того, предыдущие исследования продемонстрировали значительные изменения в скорости разряда двигательных единиц [46], скорости проведения мышечных волокон [50] и скорости развития силы после тренировки с отягощениями [46, 51]. В совокупности эти исследования показывают, что увеличение силы после тренировки с отягощениями может быть связано как с супраспинальной, так и с спинномозговой адаптацией (то есть повышенным центральным двигательным движением, повышенной возбудимостью мотонейронов и снижением пресинаптического торможения) [49].

Нейронная адаптация к тренировке с отягощениями зависит от типа выполняемых мышечных сокращений, а нейронная адаптация и улучшение мышечной силы варьируются в зависимости от того, выполняются ли эксцентрические, концентрические или изометрические сокращения [46, 52].В следующем разделе основное внимание уделяется специфическим нейронным адаптациям, которые наблюдались при эксцентрических упражнениях.

3.1. Эксцентрические упражнения и корковая активность

Хорошо известно, что упражнения могут вызывать изменения корковой активности [53–55]. Эти изменения можно измерить с помощью таких методов, как электроэнцефалография (ЭЭГ) и нейровизуализационные методы, и исследования с применением этих методов продемонстрировали, что вариации в паттернах корковой активации зависят от режима и интенсивности упражнений [41, 56].Возможно, это неудивительно, учитывая, что центральная нервная система использует другую нервную стратегию для управления скелетными мышцами во время эксцентрических сокращений по сравнению с изометрическими или концентрическими сокращениями мышц. Об этом свидетельствует, например, преимущественное задействование быстро сокращающихся моторных единиц и разные уровни активации синергических мышц во время эксцентрических сокращений по сравнению с концентрическими [57-59]. Fang et al. [41] показали, что активность коры головного мозга для подготовки и выполнения движений была больше во время эксцентрических, чем концентрических задач, скорее всего, из-за одновременной модуляции (стробирование пресинаптическим входом) афферентного входа Ia от удлиняющейся мышцы для снижения нежелательного рефлекса растяжения и субклеточной мышцы. повреждение [60].Таким образом, мозг, вероятно, планирует и программирует эксцентрические движения иначе, чем концентрические мышечные задачи [41]. Более того, нейровизуализационные исследования показали, что активность коры головного мозга, связанная с обработкой сигналов обратной связи, больше во время эксцентрических, чем концентрических действий, вероятно, из-за более высокой степени сложности движений и / или связанных с растяжением транскортикальных рефлексов, контролирующих растянутую мышцу [61, 62 ]. Кроме того, более раннее начало корковой активации наблюдалось для эксцентрических сокращений по сравнению с концентрическими [41], что было приписано планированию большей сложности движений, модуляции моносинаптической рефлекторной возбудимости или осуществлению другой стратегии контроля (например.g., набор моторных единиц) для эксцентрического действия [57, 61, 62].

3.2. Эксцентрическое упражнение и поведение двигательных единиц

Во время мышечного сокращения центральная нервная система контролирует производство увеличенной мышечной силы за счет увеличения скорости активации двигательных единиц и / или привлечения дополнительных двигательных единиц. Многочисленные исследования изучали изменения в скорости активации моторных единиц после тренировки с отягощениями и показали, что изменение скорости активации моторных единиц зависит от типа сокращения мышц.Ван Катсем и др. [47] наблюдали повышенную активность двигательных единиц и более частое возникновение коротких межспайковых интервалов (дуплетов) после 12 недель динамических сокращений тыльных сгибателей голеностопного сустава. Kamen и Knight [63] также обнаружили на 15% увеличение скорости активации двигательных единиц после 6 недель динамической тренировки четырехглавой мышцы. Аналогичным образом Vila-Chã et al. [45] сообщили о значительном увеличении активности васти-моторных единиц после шести недель тренировок с отягощениями. Однако в других исследованиях не сообщалось об изменении максимальной скорости активации двигательных единиц после изометрической тренировки с отягощением минимальных отводящих пальцев и четырехглавой мышцы, несмотря на значительное увеличение абсолютной силы [46, 64, 65].Эти исследования показывают, что максимальная скорость активации двигательных единиц увеличивается в ответ на динамическую, но не изометрическую тренировку с отягощениями. Было высказано предположение, что растяжка в сочетании с перегрузкой является наиболее эффективным стимулом для повышения скорости работы двигательных единиц во время выполнения динамических упражнений с отягощениями. Например, Dartnall et al. [66] показали снижение пороговых значений задействования моторных единиц двуглавой мышцы плеча на ~ 40% и увеличение скорости разряда минимальных моторных единиц на 11% сразу после и через 24 часа после эксцентрического упражнения.Таким образом, больше двигательных единиц двуглавой мышцы плеча были активны при той же относительной силе после эксцентрического упражнения.

Потенциальный механизм, ответственный за усиление мышечной активации после эксцентрической тренировки, был приписан нервным регуляторным путям, участвующим в процессе возбуждения и торможения. Во время эксцентрических сокращений приток спинного мозга от афферентов Гольджи Ib и суставных афферентов вызывает повышенное пресинаптическое торможение афферентов мышечного веретена Ia, что демонстрируется снижением Н-рефлекторных ответов и амплитуды ЭМГ во время активных эксцентрических сокращений по сравнению с концентрическими [67, 68].Устранение нервного торможения и соответствующее увеличение максимальной мышечной силы и скорости развития силы, наблюдаемое после эксцентрической тренировки с отягощениями, может быть вызвано подавлением таких тормозных путей, возможно, центральными нисходящими путями [69].

3.3. Эксцентрическое упражнение и мышечная сила

Поскольку максимальная максимальная сила может быть развита во время максимальных эксцентрических мышечных движений по сравнению с концентрическими или изометрическими мышечными движениями, тренировки с отягощениями с использованием эксцентрических мышечных действий могут быть наиболее эффективными для увеличения мышечной силы.Эксцентрические упражнения могут преимущественно задействовать быстро сокращающиеся мышечные волокна и, возможно, задействовать ранее неактивные двигательные единицы [70]. Это привело бы к повышенному механическому напряжению и, как следствие, к еще большей силе [52].

Фартинг и Чилибек [52] сообщили, что 8 недель эксцентрических силовых тренировок привели к большей мышечной гипертрофии и мышечной силе, чем тренировка с концентрическими сокращениями. Соглашаясь с этим, Камински и др. [69] также наблюдали большее улучшение максимального крутящего момента после эксцентрической (29%) тренировки по сравнению с концентрической (19%) тренировкой.Также было показано, что баллистическое движение с активацией мышц цикла растяжения-сокращения имеет наибольший эффект на повышение скорости развития силы по сравнению с концентрическими и изометрическими мышечными сокращениями [71].

4. Соображения

Эксцентрические упражнения характеризуются большим усилием и низким расходом энергии по сравнению с концентрическими и изометрическими упражнениями [72, 73] и, следовательно, могут быть полезными для клинического лечения. Например, эксцентрические упражнения использовались в реабилитации для лечения множества состояний, включая реабилитацию при тендинопатиях, растяжении мышц и травмах передней крестообразной связки (ПКС) [74, 75].Несмотря на то, что эксцентрические упражнения обладают положительными эффектами, о которых говорилось выше, необходимо отметить, что могут быть и пагубные эффекты. Например, неравномерный эффект эксцентрических упражнений приводит к неравномерным изменениям в активации мышц [11], альтернативным синергетическим эффектам мышц [76], что может привести к дисбалансу сил. Исследования подтвердили, что интенсивные эксцентрические упражнения могут по-разному влиять на разные области мышц [4, 5, 11, 77, 78], что может привести к дисбалансу мышечной активности и изменению распределения нагрузки на суставы.Эксцентрические упражнения также связаны с микроповреждениями мышц, болью, снижением возбудимости волокон и исходной мышечной слабостью [4, 77, 79]. Кроме того, эксцентрические упражнения могут нарушить рефлекторную активность, что может привести к нарушению стабильности суставов во время пертурбаций [43, 80]. Таким образом, важно учитывать начальные неблагоприятные эффекты в дополнение к долгосрочным преимуществам.

5. Заключение

Эксцентрические сокращения важно учитывать в программах тренировок и реабилитации из-за их способности производить большую силу с низкими метаболическими затратами.Данные, представленные в нескольких исследованиях, показывают, что растяжка в сочетании с перегрузкой, как при эксцентрических сокращениях, является наиболее эффективным стимулом для стимулирования роста мышц и усиления нервного импульса к мышцам. Об этом свидетельствует большая гипертрофия мышц, большая нервная активность и большее производство силы после эксцентрических упражнений по сравнению с концентрическими и изометрическими упражнениями.