Вич через бритву: Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (

см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний.

Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм

(см. вопрос 26).

 

---

 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности

(см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 

---

 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

• Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
• Непроникающий секс.
• Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
• Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
• Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
• Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

• Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

• Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
• См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?

• Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
• Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
• Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
• Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

• Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
• Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
• Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?

• Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
• Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
• Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
• Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
• Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
• После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
• Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

• Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
• Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
• Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
• Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
• Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

• Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
• Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
• Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
• Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 

---

 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 

---

 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 

---

 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

• Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
• Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
• Не трогать руками глаза, нос и рот.
• Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
• Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
• Не собираться группами по несколько человек.
• Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

• Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
• План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
• Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.  
• По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 

 

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

• Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
• Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
• Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
• Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

Как можно заразиться СПИДом? 

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы  заразить человека, ВИЧ должен передаться ему  от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти  при половых контактах. Это самый распространенный и естественный  путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при  уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной  женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

 

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если  этот раствор  кто-нибудь уже «попробовал», и  для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

 

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь  CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови.  Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ,  попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества,  служит преградой  для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того,  заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и  воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных  клетках крови и в сперме многие годы. А  в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому  он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе  укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток.  Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить.  Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя!  Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем  любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

 Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать!  Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив,  и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять  с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной  пополам с  водой  водкой, или, просто  хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки,  предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции? 

Противозачаточные таблетки действуют только на  процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

 В продаже появились  специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так? 

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус? 

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо,  недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому  в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе? 

При поцелуях  в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными:  если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но  достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе? 

 ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством  продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

 Температуры больше 100 градусов за минуту  убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется  постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже  самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает).  Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому  чернокожее население  ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых  людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что  почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

 Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и  риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен.  Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ  одинаково угрожает  ВСЕМ!

Может ли произойти  заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если  при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении  люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно  что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью  уверенным надо вместе  с ним пройти обследование на ВИЧ.  Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь  их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому  бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США  врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях  спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и  никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а  иногда  половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается.  Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако  антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и  не предохраняют от заражения другими вирусами.  Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями,  рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового  контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг  и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

 При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

 Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при  промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных? 

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут.   Но от их укусов  можно заразиться  некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека  осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов.  Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие  приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое  из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только  1 из 100.

 Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами,  набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ  кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят  прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

 Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше.  К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

 Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

К 2030 году со СПИДом будет покончено?

Диагноз “ВИЧ” сегодня – совсем не то же самое, что 20-30 лет назад. Это больше не смертный приговор. Однако отношение окружающих к заболевшему может сделать его жизнь крайне тяжелой. Если в 80-х и было что-то интересное, то это точно не стигматизация ВИЧ-позитивных людей.

С начала эпидемии 78 миллионов человек заразились ВИЧ и примерно 35 миллионов умерли от заболеваний, связанных со СПИДом (до конца 2015 года). В 2015 году насчитывается около 2,1 миллиона новых случаев заражения. В том же году число ВИЧ-позитивных людей, получающих лечение, увеличилось примерно на треть, достигнув 46 процентов от всех заболевших. Это на два миллиона человек больше, чем рассчитывала Генеральная Ассамблея ООН. Тем временем, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) ставит перед собой более амбициозные цели, а именно – покончить со СПИДом к 2030 году.

Young people, particularly girls are at highest risk. #HIVselftest is a new way to help more young people #Test4HIVhttps://t.co/8m5mYGfjrHpic.twitter.com/2oGRidKCEX

— WHO African Region (@WHOAFRO) 30 novembre 2016

Однако на пути к этой цели стоит немало преград. Главная заключается в том, что многие люди не знают о своем ВИЧ-положительном статусе. В настоящее время около 18 миллионов человек проходят антиретровирусную терапию, однако столько же зараженных людей не лечатся, так как не знают о своей болезни. Внедряемое самотестирование на ВИЧ должно облегчить доступ к лечению.

Всемирный день борьбы со СПИДом, проходящий 1 декабря начиная с 1988 года, посвящен повышению осведомленности людей о проблеме и оплакиванию тех, кто умер от этой болезни.

ФАКТЫ:

• 1. ВИЧ И СПИД – ЭТО ОДНО И ТО ЖЕ?
  Нет. Если кто-то говорит, что у него ВИЧ, это означает, что в его организме присутствует вирус. СПИД начинается тогда, когда иммунная система ослабевает настолько, что становится не в состоянии защищать человека от заражения различными заболеваниями.

• 2.ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ СЕКС МЕЖДУ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ И -ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ЧЕЛОВЕКОМ ПРИВЕДЕТ К ЗАРАЖЕНИЮ ПОСЛЕДНЕГО?
  Это не автоматический процесс. Сравнивая с другими инфекциями, риск заражения ВИЧ во время единичного полового акта обычно низкий. Если ВИЧ-положительный человек проходит эффективное лечение, вирус не передастся. В любом случае, презерватив является самым простым способом предотвратить передачу инфекции.

• 3.МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ, ЗАНИМАЯСЬ ОРАЛЬНЫМ СЕКСОМ?
  Риск невысок, хотя он и существует. Поэтому лучше избегать орального секса, если у вас во рту есть ранки: этот фактор увеличивает риск передачи ВИЧ.

Men account for only 30% of people who have tested for #HIVhttps://t.co/GROCuZtTmBpic.twitter.com/Er8NkoYgxk

— WHO (@WHO) 30 novembre 2016

МИФЫ:

• 1. ВИЧ БЫВАЕТ ТОЛЬКО У ГЕЕВ
  Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами (МСМ), в том числе геи, – в группе риска. Однако существует немало вич-позитивных гетеросексуалов. В 2010 году большинство случаев передачи ВИЧ были зафиксированы в результате гетеросексуального полового акта. Помимо геев, есть и другие группы риска: например, молодые женщины и девушки. Кроме того, абсолютно любой секс без презерватива является рискованным с точки зрения возможности передачи ВИЧ. То же касается и использования неодноразовых шприцов во время употребления наркотиков.

• 2. МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ОТ ТОГО, КТО ПЛЮЕТСЯ ИЛИ КУСАЕТСЯ
  От попадания слюны вич-позитивного человека на ваше тело вы не можете заразиться этим вирусом. При укусе риск минимален. За последние 25 лет зафиксированы только 4 случая передачи ВИЧ через укус, и все они произошли при крайне необычных и специфических обстоятельствах.

• 3.МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ, ЕСЛИ ВЫ ДОТРОНЕТЕСЬ ИЛИ СЛУЧАЙНО УКОЛЕТЕСЬ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ИГЛОЙ
  За всю историю наблюдений было только 5 случаев заражения через укол иглой, и все они произошли в медицинских учреждениях, кроме того, это случилось до 1999 года. ВИЧ – очень хрупкий вирус и не выживает под воздействием окружающей среды.

• 4.ВИЧ ПЕРЕДАЕТСЯ, КОГДА ВЫ ДЕЛИТЕ С КЕМ-ТО ЗУБНУЮ ЩЕТКУ ИЛИ БРИТВУ
  ВИЧ нельзя заразиться через совместное использование бритвы или зубной щетки – даже с ВИЧ-позитивным человеком. В любом случае, по другим соображениям лучше не делиться средствами личной гигиены, так как на них содержатся бактерии.

http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/russianfederation/

ВИЧ-инфекция (HIV-infection). | Государственное учреждение “Минский городской центр гигиены и эпидемиологии”

Хронология эпидемии ВИЧ/СПИД

Информационные материалы для людей живущих с ВИЧ

Профилактика ВИЧ-инфекции среди детей подросткового возраста

Информационные материалы по профилактике ВИЧ/СПИД

Развей сомнения. Сдай экспресс тест на ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ (видео)

Что такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ – инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – терминальная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующиеся клиническими проявлениями (совокупностью определенных симптомов и заболеваний, вызванных существенными нарушениями иммунной системы).

Этиология.

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Ретровирусы, имеют в структуре вирионов обратную транскриптазу — фермент, синтезирующий ДНК на матрице РНК вируса. Название Lentivirus происходит от латинского слова lente — медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно — медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характере длительный инкубационный период. ВИЧ обладает выраженной антигенной изменчивостью, значи­тельно превышающей таковую у вируса гриппа, что является одним из факторов, затрудняющих разработку методов специфической профилактики болезни.

Устойчивость

ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет под действием всех известных дезинфектантов. Нагревание до 56 °С в течение 10 минут снижает инфекционность вируса, при нагревании до 70-80 °С он инактивируется через 10 мин, при кипячении – через 1 мин.

Вирионы чувствительны к действию 70% этилового спирта (инактивируются через 1 мин), 3% раствора перекиси водорода, 0,5% раствора формальдегида, 3% раствора хлорамина, эфира, ацетона и др. Устойчив при лиофильной сушке, воздействии ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации. Хорошо переносит низкие температуры.

В нативном состоянии в крови на предметах внешней среды сохранят заразную способность до 14 дней, в высушенных субстратах – до 7 суток.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

 

Единственным источником инфекции является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Ведущий фактор, обеспечивающий биологическое «процветание» ВИЧ-инфекции – многолетнее малосимптомное носительство вируса. В силу этого обстоятельства ВИЧ инфицированный человек в течение многих лет остается источником ВИЧ – инфекции (чаще всего нераспознанным)

В организме инфицированного человека ВИЧ с наибольшим постоянством и в наибольшем количестве обнаруживается в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, цереброспинальной жидкости, лимфоидной ткани, в головном мозге и внутренних органах, в меньшей концентрации – в слезной жидкости, слюне, секрете потовых желез, что определяет особенности распространения возбудителя.

Пути передачи

Существует три основных пути передачи инфекции:

• Парентеральный путь (через кровь) – заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, через необеззараженные многоразовые инструменты для маникюра/педикюра, тату, пирсинга.
• Половой путь – заражение происходит при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Наличие у человека инфекций передаваемых половым путем, увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 10 раз.
• Вертикальный, или внутриутробный путь – вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Диагностика

Течение ВИЧ-инфекции характеризуется длительным отсутствием существенных симптомов болезни.

Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании лабораторных данных. В первые 3 месяца после заражения антитела к ВИЧ появляются у 90-95 % пациентов, через 6 мес. — у остальных 5-9 %, а в более поздние сроки  (до года) — только у 0,5-1 %. Первые 4-6 недели после инфицирования ВИЧ представляют собой «период серонегативного окна», когда антитела к ВИЧ не выявляются. Поэтому отрицательный результат тестирования на ВИЧ в этот период не означает, что человек не инфицирован ВИЧ и не может заразить других. На основании этого, при подозрении на инфицирование ВИЧ проводят обследование через 1, 3, 6 месяцев после момента предполагаемого инфицирования.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА), выявление в крови антител к ВИЧ, является скрининговым. Для подтверждения специфичности результата, полученного в ИФА, используется реакция иммунного блоттинга (ИБ), принцип которой заключается в выявлении антител к целому ряду белков вируса. До получения положительного результата в ИБ и при отрицательном результате человек считается здоровым, противоэпи­демические мероприятия не проводят.

Для определения прогноза и тяжести ВИЧ-инфекции большое значение имеет определение «вирусной нагрузки» — количества ко­пий РНК ВИЧ в плазме методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).  

Лечение

До сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок против ВИЧ-инфекции и для полного излечения ВИЧ-инфицированных больных.

В настоящее время существуют лекарственные средства, способные снизить темп и остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции – антиретровирусные препараты.

Антиретровирусная терапия является неотъемлемой и важнейшей частью комплексной терапии ВИЧ-инфекции, которая также включает лечение и профилактику оппортунистических инфекций, патогенетическую, иммунокорригирующую, симптоматическую, общеукрепляющую терапию и психосоциальную помощь. Целью антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией является максимальное и продолжительное угнетение репликации вируса, восстановление и/или сохранение функции иммунной системы, уменьшение числа осложнений, улучшение качества и продление жизни, снижение связанной со СПИДом заболеваемости и смертности. В связи с тем, что ВИЧ угнетает иммунную систему, важное значение придается поддержанию здоровья ВИЧ-положительного немедикаментозными средствами (правильное и рациональное питание, здоровый сон, избегание стрессов, перегревания и переохлаждения организма, здоровый образ жизни), а также регулярный мониторинг состояния здоровья у врачей-специалистов в области ВИЧ/СПИД.

Профилактика

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от ВИЧ/СПИД в подавляющих случаях зависит от поведения и образа жизни самого человека.

Алгоритм безопасного поведения.

• Пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и маникюрные принадлежности и т.д.).
• Требовать применения стерильного инструментария при обслуживании в различных учреждениях и организациях. Косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение.
• При случайных половых контактах пользоваться презервативом. Избегать половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
• Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
• Не употреблять инъекционные наркотики.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

Обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в том числе добровольно и анонимно, можно в любом учреждении здравоохранения г. Минска. До и после теста Вы получите консультацию специалиста, который объяснит результат теста и ответит на интересующие Вас вопросы.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических  жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.

Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться  ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны,  зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику.  Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия  превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

Как не заразиться СПИДом

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Как не заразиться СПИДом

Закрыть

ВИЧ-инфекция уже более 30 лет свирепствует на нашей планете, ежегодно унося многие жизни. Сегодня болезнь перестала быть уделом наркоманов и гомосексуалистов. Все чаще ВИЧ-положительный статус встречается у вполне благополучных людей.

Что это такое
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой иммунная система поражена настолько, что оказывается не в состоянии бороться ни с одной инфекцией. СПИДом заразиться нельзя, можно заразиться ВИЧ, т.е. вирусом. А СПИД у ВИЧ-инфицированных людей развивается в среднем через 5-8 лет с момента заражения.

Как он предается

Вирус может передаваться через прямой контакт поврежденной слизистой оболочки или поврежденной кожи здорового человека с биологическими жидкостями зараженного человека (кровью, спермой, секретом влагалища и грудным молоком). Передача вируса может происходить при незащищенном сексе. ВИЧ можно заразиться во время инъекции или любых других хирургических манипуляциях, если используется неодноразовый инструментарий, а так же при любых контактах «кровь в кровь».

Как не заразиться
Профилактика ВИЧ основывается на общих мерах: Безопасный секс и верность любимому человеку; Соблюдение личной гигиены: необходимо пользоваться только своей зубной щеткой и бритвой, не разрешать пользоваться ими другим людям.

Можно ли заразиться в быту

ВИЧ не передается бытовым путем: через рукопожатия, предметы одежды, спальные принадлежности, посуду, через пот или слезы, при кашле и чиханье, при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Когда необходимо сдать анализ на ВИЧ

Если был незащищенный половой контакт с новым партнером Если вы подверглись сексуальному насилию Если ваш партнер имел половые контакты с другим человеком Если вы недавно сделали татуировку или пирсинг и не уверены в стерильности инструментов Если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ Если была обнаружена другая инфекция, передающаяся половым путем В случае заражения антитела в крови образуются через 3-24 недели с момента заражения. Поэтому анализ надо проводить спустя 3, 6 и 12 месяцев со времени предполагаемого заражения

Кто в группе риска

От ВИЧ-инфекции не застрахован никто. Однако некоторые люди рискуют больше других:
• мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации;
• наркоманы;
• люди, у которых уже есть заболевания, передающиеся половым путем;
• люди с беспорядочными половыми связями;
• больные, которым нужен гемодиализ «искусственная почка», переливание крови либо ее компонентов;
• медработники;
• дети, матери которых инфицированы.

Лечение
Если больной не получает специального лечения, то смерть от СПИДа наступает в среднем через 9-10 лет после заражения. При проведении терапии продолжительность жизни увеличивается и может достигать 70-80 лет. Терапия способна снизить количество вируса в крови до такого уровня, при котором он практически не влияет на человека.

    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Можно ли запазиться Вич от бритвенного станка – Вопрос инфекционисту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

парикмахеров заражают клиентов ВИЧ | Agra News

AGRA: Даже после того, как вы потратили миллионы долларов на повышение осведомленности о ВИЧ и СПИДе, меры предосторожности, которые должны быть приняты против смертельной инфекции, зависят от лезвия бритвы. Быстрое бритье может означать и тщательное бритье. Сотни придорожных парикмахеров в городе используют одну бритву или лезвие для бритья нескольких клиентов. Это означает, что всего лишь порезавшись зараженной бритвой / лезвием, клиент может заразиться смертельными инфекциями, такими как СПИД, гепатит B и C.
Шокирующе, в штате или даже по всей стране нет системы или организации, которая бы контролировала эту небезопасную практику. .Нет никаких проверок парикмахеров, работающих в различных общественных местах, особенно на вокзалах, автобусных остановках и государственных больницах. Сотни клиентов неосознанно подвергают себя опасности, когда идут к таким парикмахерским.
Опасные бритвы с открытыми стальными лезвиями, также известные как лезвия для горла, были самыми популярными.
Этих придорожных парикмахеров можно встретить в каждом уголке города, использующих либо опасные бритвы с открытыми стальными лезвиями, широко известные как лезвия для горла, либо одноразовые бритвы.Они бреются несколько раз за несколько минут и не утруждают себя сменой лезвия. Еще более шокирует то, что даже те, кто бреется, не просят новое лезвие или новую бритву.
«Я брею не менее 20 человек каждый день. Мои клиенты – это, как правило, пассажиры, которые не останавливаются в городе, а приехали на встречу или экзамен. Они освежаются в общественных туалетах на вокзале, бреются здесь и уходят на работу », – сказал Санджу, парикмахер с железнодорожного вокзала Агра Форт.
Этот цирюльник перевозил свое оборудование в ящике и поместил свою импровизированную салон на свой велосипед.Излишне говорить, что здесь нет места даже для стерилизации оборудования или бритв.
Когда парикмахера спросили о его знаниях о ВИЧ и СПИДе, он сказал: «Йе саб то галат каам карне се хота хай, дадхи банване се нахи. Или Itna sochenge to khayenge kya (Эти вещи случаются из-за неправильных действий, а не из-за бритья. Если мы так много будем думать, что мы будем есть) ».
Он также утверждал, что берет всего 3 рупии за бритье. Если он повысит ставки, люди к нему не пойдут.
Аналогичным образом, парикмахер, работавший возле Медицинского колледжа С. Н., был замечен тем же старым лезвием, чтобы брить родственников пациентов.Какие меры предосторожности он принимает? Его припев: «Я очищаю бритву теплой водой перед тем, как использовать ее для другого клиента. Мы также затачиваем бритву по камням, благодаря чему она автоматически очищается », – сказал Дадду, стоя у своего небольшого салона на тротуаре.
Он также сослался на свой скудный доход из-за того, что не менял лезвия для каждого покупателя.
По словам врачей, эта небезопасная практика парикмахеров просто не на одной странице с отделом по борьбе с ВИЧ и СПИДом. Для парикмахеров, которые даже не подозревают о вреде использования одного и того же лезвия для нескольких клиентов, никогда не проводились учебные занятия или семинары.
«Профилактика – единственный жизнеспособный способ сдержать распространение ВИЧ, поскольку в настоящее время нет лекарства от инфекции. Риск распространения инфекции низок с бритвами, может быть, две из 1000, но, тем не менее, рекомендуется использовать только одну с одноразовыми лезвиями », – сказал д-р CP Singh, эксперт медицинского факультета Медицинского колледжа SN.
Он добавил, что, по общему мнению, ВИЧ передается при небезопасном сексе, переливании инфицированной крови и от матери ребенку. Это вторая и третья по величине причины заражения ВИЧ.Но ВИЧ-инфекция также может передаваться через совместное использование нестерильных острых инструментов, таких как инструменты парикмахеров, надрезы, татуировки, перфорация ушей, кровопускание, инъекции и иглоукалывание. Эти причины также всегда классифицировались как «другие» причины распространения инфекции, и поэтому им уделялось меньше внимания в кампании против распространения ВИЧ.
«Хотя парикмахеры не проводят процедуры, которые намеренно проникают в кожу, но иногда достаточно одного укола или пореза, нанесенного машинкой для стрижки или бритвенным лезвием», – добавил д-р Сингх.
Когда врачей спросили, насколько безопасно чистить или мыть лезвие перед использованием, он сообщил, что благодаря липидной оболочке, которая защищает ВИЧ от обезвоживания, вирус может выжить на поверхности инструментов для парикмахерских в течение периода, достаточного для передачи. , особенно в коммерческих парикмахерских.
В беседе с TOI главный медицинский директор HS Danu сказал, что нет никаких мер или законов, чтобы остановить эту практику придорожных стрижек на всей территории UP. Это этическая обязанность районной администрации и гражданского общества не выдавать лицензии этим придорожным парикмахерам.
«Но в наши дни они даже не останавливаются на обочине. Они возят свой салон на велосипедах, и проверить такую ​​практику невозможно », – добавил директор по маркетингу.

ВИЧ: советы лицам, ухаживающим за больными, по предотвращению заражения | Детская больница CS Mott

Обзор темы

ВИЧ присутствует в крови, семенной жидкости и вагинальных жидкостях человека, инфицированного ВИЧ, и обычно распространяется через:

• Незащищенный секс (вагинальный, анальный или оральный) с человек, инфицированный ВИЧ. Использование презервативов – единственный способ предотвратить заражение или распространение ВИЧ во время полового контакта.Другие формы контроля рождаемости не защищают от ВИЧ.
• Использование иглы или шприца, которым ранее пользовался человек, инфицированный ВИЧ. К иглам относятся те, которые используются для инъекций наркотиков или стероидов, или те, которые используются для татуировок.

Вы не можете заразиться ВИЧ при повседневном контакте с воздухом, пищей, водой, насекомыми, животными, посудой или сиденьями унитаза.

Следующие ниже профилактические меры могут снизить риск заражения ВИЧ от человека, за которым вы ухаживаете.

• Наденьте одноразовые перчатки, если вы можете контактировать с кровью или биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ.Кроме того, прикрывайте все порезы, язвы или трещины на незащищенных участках кожи. Надевайте резиновые перчатки при чистке предметов, загрязненных мочой, фекалиями или рвотой, чтобы избежать заражения другими микробами, даже если ВИЧ никогда не передавался через контакт с этими продуктами тела.
• Мойте руки водой с мылом после любого контакта с кровью, даже в перчатках.
• Обращайтесь с иглами или ланцетами осторожно, чтобы не уколоть себя, если вы ухаживаете за кем-то, кто вводит лекарство или должен сдать кровь на анализ (на диабет).Не надевайте колпачки на иглы вручную. При обращении с использованными шприцами берите их за цилиндр и осторожно бросайте в герметичный контейнер.
• Если вы укололи себя использованной иглой, тщательно промойте рану водой с мылом. Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы получить дальнейшее обследование и, возможно, лечение противовирусными препаратами. Риск развития ВИЧ-инфекции невелик (примерно 1 из 300), но этот риск можно значительно снизить, если вы начнете лечение сразу, предпочтительно в течение 1-2 часов. ^{сноска 1}

Если вы ухаживаете за человеком, инфицированным ВИЧ:

• Стирайте одежду и постельное белье, как обычно. Одежду не нужно отделять от остальной домашней стирки.
• Отдельная посуда или столовые приборы не нужны. Посуда, которую использует ВИЧ-инфицированный, не требует специальных методов мытья.
• Позвольте человеку, инфицированному ВИЧ, приготовить еду, если он или она захочет. Вирус не может передаваться при обращении с пищевыми продуктами.
• Не используйте бритвы или зубные щетки вместе с ВИЧ-инфицированными, потому что на этих предметах может быть кровь.
• Смыть все жидкие отходы, содержащие кровь, в унитаз.
• Поместите в полиэтиленовый пакет все предметы, загрязненные кровью, спермой или вагинальной жидкостью и которые нельзя смыть, например бумажные полотенца, гигиенические прокладки и тампоны, а также перевязочные материалы для ран. Надежно закройте пакет, прежде чем поместить его в контейнер для мусора. Посоветуйтесь со своим врачом или в местном отделе здравоохранения, чтобы убедиться, что вы соблюдаете надлежащие правила утилизации в вашем районе.

Человек, инфицированный ВИЧ, иногда может иметь другие инфекции, которые могут быть заразными. Следующие шаги могут предотвратить распространение других инфекций.

• Гастроэнтерит может вызвать диарею у человека, инфицированного ВИЧ. Наденьте перчатки, если вы соприкоснулись с фекалиями человека, а после этого тщательно вымойте руки с мылом. Вы не должны готовить пищу для других, если у вас диарея.
• Туберкулез (ТБ) может быть причиной кашля, который присутствует более недели или двух у ВИЧ-инфицированных.Любой, кто живет с больным туберкулезом или посещает его дом, должен пройти осмотр у врача, даже если кашель не возник.
• Ветряная оспа может вызвать серьезные проблемы у человека, живущего с ВИЧ. Избегайте контактов с кем-либо из ваших знакомых, кто болен ветряной оспой.
• Простой герпес может передаваться при поцелуях или прикосновении к волдырям или герпесу вокруг рта или носа человека, инфицированного ВИЧ.
• Цитомегаловирус (ЦМВ) может присутствовать в моче и слюне человека, инфицированного ВИЧ.Тщательно мойте руки после прикосновения к слюне или моче человека. Надевайте одноразовые перчатки, если вы знаете, что собираетесь контактировать с мочой. Это особенно важно, если вы беременны, потому что беременная женщина, заразившаяся ЦМВ, может передать вирус своему ребенку.

Ссылки

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1–17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
   

   По состоянию на 23 сентября 2020 г.

   Автор: Здоровый персонал

   Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

   Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1-17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.

   (PDF) Взаимосвязь между гигиеной бритвы и риском передачи ВИЧ-инфекции в парикмахерской

   парикмахер должен вести себя хорошо, чтобы избежать

   риска передачи болезни через бритву (Burke et al.,

   ,

   , 2014)..

   В соответствии с Wang dkk (2010), более глубокие знания

   о ВИЧ будут все в большей степени давать человеку возможность оценивать

   свое поведение, независимо от того, является ли это поведение опасным, чтобы вызвать

   ВИЧ-инфекцию или нет. Умение

   оценить риск заражения будет стимулировать желание человека

   предотвратить факторы риска передачи ВИЧ. Это

   согласуется с теорией модели действий в отношении здоровья

   (Tones, 2004; Arulogun and Adesoro, 2009), в которой говорится, что

   утверждает, что одним из факторов, влияющих на цели поведения человека в отношении здоровья

   , является знание .Знания

   о ВИЧ, способах передачи и профилактике

   методы, которые заставят парикмахера и клиентов

   оценить риск передачи ВИЧ. Таким образом,

   лучше осведомленность человека о ВИЧ повлияет на его решение

   предпринять шаги для предотвращения передачи

   (Брюэр, 2012).

   Notoatmodjo (2011) утверждает, что знания – это когнитивная область

   , которая очень важна для формирования

   действий человека.Если принятие нового поведения или принятие поведения

   , основанного на знании, то то, что изучено,

   среди прочего, поведение будет постоянным,

   в противном случае, если поведение не было основано на знании

   , оно не будет длиться долго. Это означает, что если более

   респондентов знают о ВИЧ / СПИДе, это

   повлияет на действия по поддержанию гигиены бритвы, чтобы

   предотвратить риск передачи ВИЧ / СПИДа.

   При определении отношения в целом важную роль играют знания,

   мысли, убеждения и эмоции. Основываясь на теории адаптации, если уровень знаний

   как минимум может подтолкнуть к хорошему отношению и поведению

   . При наличии хороших знаний о

   будет сформирована осведомленность о ВИЧ / СПИДе для поддержания гигиены бритвы

   (Haroun et al., 2016).

   Отсутствие социализации обеспечило знания о вирусе

   ВИЧ, вызывающем большинство людей в Индонезии

   в целом до сих пор не знают пути передачи

   вируса ВИЧ.Некоторые люди до сих пор думают, что ВИЧ передается только при половом контакте и инъекционном употреблении наркотиков

   , и есть много людей, которые думали, что ВИЧ

   может передаваться только через рукопожатие или

   через посуду (Wang et al., 2013 ).

   В сообществе много заблуждений о том, что ВИЧ

   легко распространяется по воздуху, через одежду или оборудование

   , используемые вместе. Но на самом деле только живой вирус ВИЧ в организме

   жидкости – это кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудь

   молоко.Вирус ВИЧ может инфицировать только через прямую или прямую передачу

   инфекции. Более того, этот вирус ВИЧ

   способен выжить только в теле своего хозяина только

   (Politch et al., 2013).

   Время смерти этого вируса рано или поздно зависит от

   сухости среды введения вируса, в данном случае

   крови. Например, если есть

   капли крови людей с ВИЧ,

   упали на пол и высохли

   мгновенно, вместе с высыханием крови, вирус ВИЧ также

   погибнет.Этому вирусу нелегко выжить за пределами тела его хозяина

   , что отвергает представление о том, что

   ВИЧ / СПИД может легко передаваться (Paintsil et al., 2013).

   ВИЧ также может передаваться при использовании

   таких же предметов, как бритва, также может передаваться ВИЧ. Получите

   , привыкшие иметь зубную щетку и саму бритву, потому что

   помимо личной гигиены, если есть риск передачи

   крови, появляется другой вирус через

   кровоток (например, гепатит), а не только ВИЧ

   вирус (Haffejee et al., 2016).

   Вероятность передачи при одном контакте с числом случаев

   , в настоящее время испытывающих другой состав

   . Например, передача

   при переливании крови

   , несмотря на высокие шансы, но на самом деле

   такие случаи очень редки, поскольку передача

   при переливании крови может контролироваться через

   процесс скрининга доноров крови заранее

   кал ( Джон, 2011).Если в процессе скрининга будет обнаружена кровь, содержащая вирус ВИЧ

   , кровь

   не будет использоваться для переливания крови (Chaurasia et al.,

   2014; Shitu et al., 2014). Вместо этого передача

   через бритву по-прежнему вызывает серьезную озабоченность для всех

   . Использование поочередно бритвы в парикмахерской может увеличить риск передачи ВИЧ, так как в повседневной жизни людей, живущих с ВИЧ / СПИДом,

   стригутся в парикмахерской, как и обычные люди.Это позволяет

   передачу ВИЧ через бритву, помните,

   каждый имеет право пользоваться услугами парикмахера

   (Alinaghi et al., 2014).

   Нет риска: Швейцарская федерация по СПИДу

   В повседневных ситуациях риск заражения ВИЧ отсутствует. ВИЧ – не одно из легко передаваемых заболеваний. Поцелуи, в том числе французские, не опасны, как и ласки и ласки. Риск заражения ВИЧ от орального секса также практически отсутствует.

   © dacat84 / photocase

   Опасно ли использовать одну и ту же посуду, зубные щетки и бритвенные лезвия?

   Нет, пользоваться этими вещами нет никакого риска. То же самое и с посещением бассейнов и саун.

   Почему при оральном сексе нет риска заражения ВИЧ?

   Риск заражения ВИЧ при сосании или лизании полового члена, влагалища или ануса практически отсутствует, поскольку слизистая оболочка ротовой полости очень стабильна, даже если сперма или менструальная кровь попадают в рот. Во всем мире зарегистрировано всего несколько случаев, когда кто-то заразился ВИЧ таким образом.

   Является ли язвой во рту или небольшой ранкой во рту опасность?

   Нет. Язвы во рту или небольшие ранки во рту не представляют опасности для передачи ВИЧ.
   Слюна обладает функцией подавления вирусов. Исключены инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея (хлопок), хламидиоз и герпес.

   Представляет ли опасность пирсинг или татуировка с зазубринами? №

   Нет. Насколько соблюдаются простые правила гигиены: руки вымыть, продезинфицировать, использовать одноразовые иглы.

   Меня укусил комар. Могу ли я так заразиться?

   ВИЧ не передается через комаров, других насекомых или других животных, например собак.

   Опасен ли небольшой порез на пальце, когда я использую руку, чтобы доставить удовольствие женщине?

   Нет. Вирус HI не передается через разорванную кутикулу или небольшие порезы на пальце.

   Можно ли заразиться через фекалии или мочу?

   Нет. Однако вирус гепатита А можно найти в фекалиях, но есть вакцина, которая защитит вас.

   Опасен ли оставленный шприц?

   Нет. Вирус HI больше не заразен после контакта с воздухом. Во всем мире никогда не было задокументированных случаев передачи вируса из шприца, оставленного без дела.

   Чтобы получить рекомендации, основанные на вашей личной сексуальной ориентации, попробуйте нашу Проверку безопасного секса на lovelife.ch

   data = “end-indexing-area”>

   Поделитесь этой страницей по электронной почте или в своих каналах социальных сетей.

   ВИЧ – рекомендации – helsenorge.нет

   Одежду, постельное белье, полотенца или столовые приборы можно стирать так же, как и в любом другом домашнем хозяйстве.

   Использование лезвия бритвы может привести к небольшим порезам, а зубные щетки также могут вызвать кровоточивость десен. Поэтому нельзя использовать совместно зубные щетки и бритвы.

   Раны и небольшие порезы закрыть пластырем. Любые предметы, на которых пролита кровь, следует упаковать в полиэтиленовый пакет и выбросить в мусорное ведро. Это касается тампонов и средств гигиены, используемых во время менструации.

   Если другим нужна помощь, чтобы убрать кровь, рвоту, мочу или фекалии / диарею; носить перчатки. Добавьте отбеливатель в воду для стирки.

   Детские учреждения

   Дети с ВИЧ-инфекцией могут посещать детские учреждения вместе с другими детьми. Родители ребенка не обязаны сообщать о случившемся в детскую, но им следует подумать о том, чтобы проинформировать начальника отделения, в которое будет приходить ребенок, чтобы можно было принять меры для обеспечения безопасных условий. Помимо этого, нет никакой другой необходимости информировать других о ВИЧ-статусе ребенка.

   Если у вашего ребенка есть поведенческие проблемы, из-за которых другие дети могут контактировать с кровью ребенка (укусы / царапины), или есть проблемы с кожей, которые могут привести к попаданию крови на персонал, перед началом ухода за ребенком необходимо пройти медицинское и образовательное обследование вашего ребенка.

   Стоматологическая помощь

   У некоторых людей ВИЧ-инфекция может вызывать оральные симптомы. Людям с ВИЧ-инфекцией рекомендуется регулярно консультироваться со своим стоматологом. Как и при обращении к врачу, уместно сообщить стоматологу о своем ВИЧ-статусе.Знание ВИЧ-статуса важно при оценке состояния здоровья и лечения.

   Люди с ВИЧ-инфекцией имеют право на такое же стоматологическое лечение, что и другие пациенты. ВИЧ-инфицированные люди имеют право на компенсацию от Национальной системы страхования за профилактическое лечение. Дантист заполнит и отправит соответствующую форму в Норвежское управление экономики здравоохранения (HELFO).

   Секс

   Отсутствие полового влечения – это нормальная эмоциональная реакция на положительный результат теста на ВИЧ, но обычно она возвращается через некоторое время.Люди с ВИЧ-инфекцией могут вести полноценную половую жизнь.

   Насколько легко передается ВИЧ?

   По сравнению с другими заболеваниями, передающимися половым путем, риск заражения других ВИЧ низок. Риск передачи заболевания при одном незащищенном вагинальном половом акте с человеком с нелеченой ВИЧ-инфекцией может составлять всего 0,1%. Риск заражения наиболее высок при анальном половом акте, несколько меньше при вагинальном половом акте и гораздо меньше при оральном сексе. Принимающий партнер подвергается наибольшему риску заражения.Попадание спермы во влагалище или прямую кишку сопряжено с наибольшим риском инфицирования. Сперма или вагинальные выделения, которые попадают в контакт с неповрежденной кожей, не считаются заразными, и никогда не было доказано, что ВИЧ может передаваться при поцелуях. Считается, что ВИЧ-инфицированные, которые проходят успешное лечение, могут передавать вирус другим людям.

   Факторы, влияющие на риск заражения

   Презервативы и фемидомы обеспечивают хорошую защиту от ВИЧ-инфекции. Правильное использование презервативов при вагинальном, анальном или оральном сексе также защищает от других заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея, сифилис и хламидиоз.Существует несколько факторов, определяющих риск заражения других ВИЧ. Наиболее важные из них:

   • Обычно люди с ВИЧ-инфекцией имеют высокую вирусную нагрузку в крови и других жидкостях организма в течение нескольких месяцев после заражения. Это означает, что они особенно заразны сразу после заражения. Вирусная нагрузка также может быть высокой на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.
   • Если у одного или обоих партнеров есть другая инфекция, передающаяся половым путем, а также ВИЧ (например, сифилис, гонорея, герпетическая инфекция), это увеличивает риск передачи ВИЧ.
   • Люди, которые успешно проходят лечение, будут иметь очень низкую вирусную нагрузку в крови (менее 50 копий вируса на мл). Это означает, что они значительно менее заразны, чем нелеченные люди, и на практике передача вируса от успешно пролеченного ВИЧ-положительного человека не наблюдалась.

   Нужно ли мне сообщать своим сексуальным партнерам, что я инфицирован ВИЧ?

   Человек, инфицированный ВИЧ, обязан не заражать других.При случайном половом акте всегда следует использовать презервативы. Если у вас есть постоянный секс-партнер, вы должны сообщить партнеру о своем ВИЧ-статусе. Вместе вы должны решить, использовать ли презервативы или предпрофилактическое лечение (PreP). Это будет зависеть от того, успешно вы проходите лечение или нет. Вам рекомендуется поговорить со своим врачом, который занимается вашим лечением.

   Что делать, если ВИЧ-инфекция успешно лечится?

   Если вы успешно лечитесь лекарствами от ВИЧ и продемонстрировали стабильную низкую вирусную нагрузку в крови (менее 50 копий вируса на мл), риск заражения минимален по сравнению с ВИЧ-положительными людьми, не получающими лечение.Предпосылка состоит в том, что ни у одного из партнеров нет другой инфекции, передающейся половым путем.

   ВИЧ-отрицательный партнер также может начать с так называемой доконтактной профилактики (ДКП). Исследования показали, что лекарства от ВИЧ также могут помочь предотвратить передачу ВИЧ партнеру, если лекарство принято до того, как возникнет возможная инфекционная ситуация. При использовании PrEP доза лекарства от ВИЧ принимается ежедневно или периодически. Лекарства бесплатны. При вагинальном или анальном контакте со случайным партнером всегда следует использовать презерватив для защиты от других заболеваний, передающихся половым путем.Никогда не делитесь шприцами или другим пользовательским оборудованием с другими людьми.

   А как насчет секса с другим ВИЧ-инфицированным человеком?

   Существует ряд генетических вариантов ВИЧ. Если вы инфицированы одним вариантом вируса в результате незащищенного полового акта с другим ВИЧ-положительным человеком, вы можете заразиться другим генетическим вариантом вируса, который может быть устойчивым к некоторым лекарствам от ВИЧ. При нынешних возможностях эффективного лечения инфицирование новыми вариантами ВИЧ играет второстепенную роль.

   Бесплатные презервативы

   Бесплатные презервативы можно заказать на сайте http://www.gratiskondomer.no/. Ваш врач или другой медицинский работник также может заказать бесплатные презервативы от вашего имени. Вот простое руководство по надеванию презерватива.

   Фемидом недоступен в магазинах или аптеках, и его необходимо приобретать в Интернете.

   ^{Фото: Сара Винснес / Johnér Bildbyrå AB}

   Использование шприцев и оборудования

   Люди, употребляющие инъекционные наркотики и инфицированные ВИЧ, никогда не должны пользоваться шприцами / иглами или другим оборудованием совместно с другими людьми.Во всех муниципалитетах должна быть возможность получить чистые шприцы и иглы. Осторожно утилизируйте шприцы и другое пользовательское оборудование, чтобы не допустить заражения других людей.

   Путешествие

   Путешествие, особенно в страны за пределами Европы, а также в субтропические и тропические районы, увеличивает риск заболеваний для всех людей, особенно для людей с ослабленной иммунной системой. ВИЧ-инфицированным людям следует соблюдать осторожность с едой и напитками во время поездок в районы с плохой гигиеной. Прежде чем планировать поездку, проконсультируйтесь с врачом и узнайте о рекомендуемых вакцинах.

   Наиболее распространенными заболеваниями во время путешествий являются инфекции, передающиеся через пищу или воду, с такими симптомами, как диарея, тошнота и рвота.

   Обязательно возьмите с собой необходимые вакцины и документы на лекарства, использованные во время заграничных поездок.

   Общая консультация:

   • Всегда хорошо мойте руки после туалета и перед едой.
   • Вы можете пить только что вскипевшие теплые чай и кофе, а также воду из бутылок, которые открываете сами. Не пейте воду из-под крана и не используйте кубики льда.
   • Микробы погибают при варке и жарке. Если пища остается комнатной температуры, она может снова загрязниться. Избегайте холодных соусов, непастеризованных молочных продуктов, немолочного мороженого, продуктов, приготовленных из сырых яиц (майонез, десерты), салатов, сырых моллюсков и недоваренного или сырого мяса.
   • Ешьте только сырые фрукты / овощи, очищенные от кожуры.
   • Избегайте глотания воды во время плавания и не плавайте в воде, которая может быть загрязнена.

   А как насчет лекарств?

   Если вы принимаете лекарства от ВИЧ-инфекции или других заболеваний, возьмите с собой достаточное количество на всю поездку с справкой на английском языке от вашего врача или фармацевта о том, что это лекарство необходимо.

   Не рекомендуется использовать профилактические антибиотики, чтобы избежать заражения во время поездок за границу, даже если риск заражения может быть высоким. В случае диареи может быть целесообразно взять с собой антибиотики. Обсудите это со своим врачом. Обязательно стоит взять с собой противодиарейное средство.

   Обратитесь к врачу или в больницу, если лечение не помогает, например, если симптомы сохраняются более 48 часов, если в стуле есть кровь или высокая температура. В таких случаях сообщите врачу о своем ВИЧ-статусе.Ряд заболеваний передается через укусы и укусы (малярия, лихорадка денге, лихорадка Зика, желтая лихорадка, сонная болезнь). Людям с ВИЧ следует использовать профилактику малярии во время поездок в определенные районы, где распространена малярия.

   Выбор лекарства зависит от пункта назначения. Кабинеты вакцинации и врачи могут дать совет. Кроме того, важно использовать хороший репеллент от насекомых, использовать противомоскитную сетку на ночь, накрывать тело одеждой и не ходить босиком в других местах, кроме пляжа.

   В дополнение к обычным лекарствам, может быть целесообразно принести эти продукты, отпускаемые без рецепта;

   • антисептик
   • сжимает
   • штукатурки
   • Таблетки от укачивания
   • обезболивающие
   • спрей назальный
   • тальк (при раздражении кожи)
   • глюкозо-электролитный порошок (регидратация)
   • легкое противодиарейное средство

   Презервативы, приобретенные в Норвегии, проходят строгий контроль качества, поэтому рекомендуется брать презервативы с собой.

   Страны с ограничениями на въезд для людей с ВИЧ-инфекцией

   В некоторых странах все еще существуют ограничения на въезд для людей с ВИЧ-инфекцией. Это необходимо проверить для каждой страны. В большинстве стран тесты на ВИЧ не требуются для получения обычной туристической визы, действующей в течение трех месяцев. В ряде стран требуется пройти тест на ВИЧ для учебы, поиска работы или переезда. Некоторые страны принимают тесты только в той стране, где у заявителя есть вид на жительство.

   См. Обновленный список на веб-сайте о путешествиях по ВИЧ (hivtravel.org/).

   Страхование путешествий

   Страхование путешествий покрывает расходы на лечение острого заболевания или неожиданного обострения хронических заболеваний. Поэтому большинство людей с ВИЧ-инфекцией будут застрахованы, если их состояние ухудшится. Однако необходимые обследования и расходы на текущее противовирусное лечение не будут покрываться. Если у вас поздняя стадия ВИЧ-инфекции и вы испытываете существенные потребности в лечении и уходе, страховка не покрывает их.В случае сомнений обратитесь в свою страховую компанию.

   Страны с ограничениями на въезд для людей с ВИЧ-инфекцией

   В некоторых странах все еще существуют ограничения на въезд для людей с ВИЧ-инфекцией. Это необходимо проверить для каждой страны. В большинстве стран тесты на ВИЧ не требуются для получения обычной туристической визы, действующей в течение трех месяцев. В ряде стран требуется пройти тест на ВИЧ для учебы, поиска работы или переезда. Некоторые страны принимают тесты только в той стране, где у заявителя есть вид на жительство.

   См. Обновленный список на веб-сайте о путешествиях по ВИЧ (hivtravel.org/).

   Страхование путешествий

   Страхование путешествий покрывает расходы на лечение острого заболевания или неожиданного обострения хронических заболеваний. Поэтому большинство людей с ВИЧ-инфекцией будут застрахованы, если их состояние ухудшится. Однако необходимые обследования и расходы на текущее противовирусное лечение не будут покрываться. Если у вас поздняя стадия ВИЧ-инфекции и вы испытываете существенные потребности в лечении и уходе, страховка не покрывает их.В случае сомнений обратитесь в свою страховую компанию.

   Вакцины

   Людей с ослабленной иммунной системой необходимо защитить от болезней, а вакцинация – самый эффективный инструмент, который у нас есть против целого ряда инфекций. Перед вакцинацией важно учесть:

   • Опасна ли вакцина для человека?
   • Насколько эффективна вакцина?
   • Обсудите с врачом, какие туристические вакцины необходимы.
   • Получит ли человек пользу от определенных вакцин?
   • Как правило, болезнь опаснее вакцины.Если риск заражения высок, его необходимо сопоставить с риском вакцинации.

   Рекомендуемые вакцины

   Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь ограниченную пользу от вакцинации, потому что они не могут вырабатывать антитела против болезни, против которой предназначена вакцина. Поэтому разумно подумать, какие вакцины следует принять как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ-инфекции.

   Дети с ВИЧ-инфекцией должны пройти программу иммунизации детей, за исключением вакцины против туберкулеза (вакцина БЦЖ).

   Всем ВИЧ-положительным людям следует предложить вакцину против пневмококка (против бактерий, которые могут вызвать серьезную пневмонию) и вакцины против гепатита A и B. Вакцину против сезонного гриппа следует делать каждую осень.

   Вакцины, которые нельзя принимать без тщательного рассмотрения

   Вакцины, изготовленные из живых аттенуированных вирусов и бактерий, могут вызывать заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, то есть с низким числом CD4. Как правило, не рекомендуется принимать такие вакцины при ослабленной иммунной системе, т.е.е. низкий уровень CD4. Это включает вакцину БЦЖ, вакцину против ветряной оспы, пероральную вакцину против брюшного тифа и вакцину против желтой лихорадки при поездках в определенные страны (см. Ниже).

   Комбинированную вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита (MMR) можно вводить людям с ВИЧ-инфекцией, если количество клеток CD4 не слишком низкое. Лица, прошедшие успешное лечение и с удовлетворительным числом лимфоцитов CD4, могут принимать самые необходимые вакцины.

   Вакцинация для выезда за границу

   Выбор вакцинации зависит от пункта назначения.Это можно уточнить у врача. Если это невозможно, необходимо проинформировать отдел вакцинации о ВИЧ-инфекции, чтобы обеспечить надлежащую оценку вакцин, которые следует и не следует вводить. Большинство вакцин, рекомендованных для международных поездок, можно вводить людям с ВИЧ.

   Рекомендуется ревакцинирующая доза против дифтерии и столбняка. Также рекомендуется вводить вакцину от полиомиелита в виде инъекций. При поездках в страны с риском брюшного тифа рекомендуется вводить вакцину путем инъекции.В некоторых странах требуется подтверждение вакцинации против желтой лихорадки. В таких случаях важно получить справку на английском языке от врача, в которой будет указано, ослаблена ли ваша иммунная система, и вам не следует принимать вакцину от желтой лихорадки.

   Помните, что часто требуется несколько недель после вакцинации, прежде чем вырабатывается достаточное количество антител для защиты от болезни. Поэтому позаботьтесь о своевременной вакцинации.

   Диета и питание

   Норвежское управление здравоохранения выпустило общие рекомендации по правильному питанию.Вкратце это означает:

   • Есть много фруктов и овощей.
   • Цельнозерновые продукты и рыба хорошие.
   • Употребление жиров, сахара, соли и алкоголя должно быть ограничено.
   • Хорошее и сбалансированное питание полезно для здоровья.

   Человеку с ВИЧ-инфекцией, который страдает болезнью или побочными эффектами лекарств, могут потребоваться дополнительные добавки. Это может быть связано с тошнотой или потерей аппетита, рвотой, диареей или другими нарушениями пищеварения, которые приводят к плохому усвоению важных питательных веществ.Когда иммунная система дает сбой, потеря аппетита приводит к снижению всасывания питательных веществ, увеличению потери веса и потере мышечной ткани.

   Болезнь или побочные эффекты лекарств от ВИЧ могут снизить усвоение питательных веществ. Может возникнуть необходимость в приеме большего количества витаминов или добавок, чем указано на упаковке. Однако важно не брать слишком много. Например, многие пищевые добавки содержат одни и те же ингредиенты, и их можно потреблять слишком много. Некоторые витамины в больших дозах могут оказывать токсическое действие.Во многих крупных больницах есть диетолог, к которому вы можете обратиться.

   Потенциальный риск передачи ВИЧ при парикмахерской в ​​Эфиопии: с точки зрения общественного здравоохранения и микробиологии | BMC Public Health

   Растет озабоченность по поводу того, что парикмахерские услуги могут создать возможности для передачи ВИЧ, а также других передаваемых через кровь и кожных заболеваний. В областях, где такие инфекции являются обычным явлением, оценка знаний, отношения и практики парикмахеров, а также оценка эффективности надлежащих методов стерилизации и / или дезинфекции имеют первостепенное значение для надлежащего вмешательства.В Африке бритье парикмахера, вероятно, является одним из ряда несексуальных культурных практик, которые могут подвергать людей воздействию крови и переносимых с кровью патогенов из-за многократного использования общих инструментов для разных клиентов без вмешательства в дезинфекцию и стерилизацию и незнания концепции передачи инфекционных заболеваний. агенты [19]. Например, по сообщениям, распространенность бритья парикмахером в салонах или на обочине дороги достигает 34–49% в таких странах, как Эфиопия, Пакистан и Бангладеш [20–22].Однако практика, применяемая в парикмахерских, в значительной степени недооценивается и не рассматривается как один из путей передачи болезней, передающихся через кровь [19, 20, 23]. В других странах хорошо известно, что парикмахеры использовали острые инструменты, которые могут способствовать передаче HBV и HCV [15].

   В данном исследовании впервые оценивались знания, отношение и практика парикмахеров, а также эффективность методов стерилизации и / или дезинфекции, применяемых в двух городах на северо-западе Эфиопии.Большинство из них когда-либо практиковали стерилизацию прямым пламенем. В настоящее время наиболее распространенной практикой является дезинфекция с использованием этанола, хотя другие, такие как хлор (гипохлорат натрия), фенольные соединения, соединения четвертичного аммония, йод и йодофоры, инактивируют организмы [24]. Использование этанола в текущем исследовании не было проблемой; однако большинство парикмахеров не знали концентрацию дезинфицирующих средств и подходящее место, где на рынке были куплены качественные дезинфицирующие средства.В аналогичном исследовании [14], проведенном в Нигерии, 52% дезинфекций включали использование керосина, дезинфицирующего средства, не рекомендованного для инактивации ВИЧ; 48,3% дезинфицирующих средств не было в оригинальных контейнерах, в то время как 53,4% сеансов включали использование одной и той же щетки для стрижки машинки и расчесывания волос. Как и в вышеупомянутом нигерийском исследовании, переносное пламя прямым пламенем было наиболее распространенным (89,3%) методом стерилизации в текущем исследовании, но стерилизатор ультрафиолетовым светом не использовался в 50% процесса стерилизации в Нигерии [14] и почти ни разу в процессе стерилизации. текущее исследование.Хотя большинство респондентов, по-видимому, наблюдали дезинфекцию либо как дезинфекцию, либо как стерилизацию, более половины дезинфекций были выполнены ненадлежащим образом [25], что составило 30% и 20% в текущем исследовании, соответственно. Это означает, что кажущийся высокий уровень дезинфекции среди респондентов может означать лишь ложное чувство безопасности для клиентов и широкой общественности. Этот вывод аналогичен некоторым предыдущим исследованиям парикмахерских практик [7, 26].

   Более того, не было организованного органа для проверки парикмахерских услуг, а также не было руководящих принципов и регулирующих правил, и почти все процедуры стерилизации и дезинфекции выполнялись с риском в соответствии с шкалой Лайкерта.Это может показать, что парикмахерские являются областью, которой не уделяют должного внимания с точки зрения стратегий контроля и профилактики инфекций, включая ВИЧ / СПИД в Эфиопии, что согласуется с предыдущим исследованием, проведенным в Нигерии, которое показало, что деятельность парикмахеров может служить потенциальной группой для косвенной передачи ВИЧ в население в целом и такая практика не привлекали сколько-нибудь заметного внимания со стороны правительства и других органов [14]. Другое исследование также показало, что парикмахеры осуществляют нелицензированную деятельность, не зная важных принципов здоровья [27].Однако, в отличие от развивающихся стран, в развитых странах деятельность парикмахеров регулируется посредством комплексных программ обучения, лицензирования и мониторинга [24]. Это связано с тем, что концепция универсальных мер предосторожности рассматривает всю кровь и биологические жидкости как потенциально инфекционные, а все инвазивные инструменты – как потенциально загрязненные, если они уже используются [28]. Обязанность защищать инструменты от инфекционных агентов лежит на парикмахерах.

   Наш вывод о том, что ни у одного из респондентов не было положительного отношения к стерилизации и дезинфекции, соответствовал и индийскому исследованию [29], которое показало, что парикмахеры не имеют никакого представления о нездоровых методах работы в парикмахерских и даже не осведомлены об угрозе получения вредных веществ. заражение от их клиентов также неудовлетворительно.Дауни и др. [28] сообщил, что повышение осведомленности парикмахеров о гепатитах B, C и ВИЧ сыграет жизненно важную роль в профилактике этих инфекций и борьбе с ними. Парикмахеры мало осведомлены о гепатите и риске передачи инфекционных агентов при повторном использовании бритв и ножниц нескольким клиентам [15, 30].

   Многие исследования, посвященные оценке знаний и практики передачи ВИЧ, проводятся среди различных слоев общества. Однако этому было уделено мало внимания, и было опубликовано очень мало исследований, посвященных знаниям и практике парикмахеров в отношении передачи ВИЧ [13].В текущем исследовании 84,1% респондентов знали, что ВИЧ и другие кожные инфекции могут передаваться при совместном использовании нестерильных острых инструментов для парикмахерских, что было сопоставимо с исследованием, проведенным в Нигерии [14]: Однако это противоречило исследованию из Нагпур, Индия [13], сообщивший, что 81% не знали о путях передачи ВИЧ, особенно о передаче через лезвия бритвы. Тем не менее, в текущем исследовании менее половины участников (48%) правильно знали, что означает стерилизация, несмотря на то, что все могли упомянуть хотя бы одно заболевание, которое может передаваться нестерилизованными острыми предметами, и почти все (98 .3%) знали, что стерилизация важна на их рабочем месте. Wazir et al. [29] в своем исследовании показали, что уровень знаний парикмахеров об опасностях для здоровья, связанных с их профессией, был очень низким. В соответствии с этим, в текущем исследовании все парикмахеры были осведомлены о ВИЧ / СПИДе и имели средний балл знаний 6 ± 1,5 из 10 возможных в отношении стерилизации и дезинфекции, а также передачи ВИЧ в их рабочее место. Однако при использовании шкалы Лайкерта уровень знаний респондентов был низким.Исследование, проведенное в Нигерии, показало, что средняя оценка знаний парикмахеров по ВИЧ / СПИДу составляет 7,2 из 10 возможных [14]. Большинство парикмахеров могло знать о СПИДе, который не привел к каким-либо методам снижения риска [15], но практика повторного использования лезвий также была обнаружена в ходе опроса парикмахеров в Индии [13, 15].

   Контрольный список практик парикмахеров показал, что почти все парикмахеры использовали хотя бы одну из процедур стерилизации и дезинфекции, но большинство (80,0%) парикмахеров не применяли правильные процедуры стерилизации и / или дезинфекции и соответствовали результатам исследования. в Нигерии [14].Такие практики, как повторное использование одного и того же лезвия, использование бритв с фиксированным лезвием и выполнение неадекватных процедур дезинфекции, были обычным явлением, особенно среди придорожных парикмахеров [8]. Конкретные риски ВИЧ-инфицирования при парикмахерских процедурах, связанные с передачей ВИЧ, были задокументированы в Нигерии и других странах Африки и Азии [13, 31–33], в которых сообщалось о случаях случайных порезов на коже черепа и плохой гигиене, в том числе о низких показателях дезинфекции повторно используемых инструменты.

   Концепция времени контакта с острыми инструментами во время стерилизации и дезинфекции, которые при правильном выполнении могут инактивировать инфекционные агенты, включая ВИЧ, не рассматривались большинством парикмахеров.Несмотря на доступность и концентрацию дезинфицирующих средств, используемых в парикмахерской, время контакта материалов и дезинфицирующих средств показало, что только 9,8% из них практиковались более 15 секунд, и большинство (79,7%) парикмахеров не знали, сколько времени контакт, когда они использовали дезинфекцию и / или стерилизовали свои инструменты. Известно, что работники здравоохранения и личной гигиены строго придерживаются рекомендаций по обеззараживанию инвазивных инструментов и принципа «универсальных мер предосторожности» [28, 34], но в отношении парикмахеров такая практика была редкостью и практиковалась реже.Сообщается, что помимо плохих знаний, практики и осведомленности, парикмахеры уделяют больше внимания декору, кондиционированию, звуковой системе и наличию телевизора в магазине, но они не обращают внимания на факторы риска, связанные с их профессией в салоне красоты. профилактика заболеваний [13], что согласуется с нашим настоящим исследованием, в котором ни у кого не было раковины, водопроводной воды и аптечек.

   Изоляция микроорганизмов при постпроцедурной стерилизации и / или дезинфекции и низкий средний процент уменьшения колоний позволяют предположить, что процедуры стерилизации и дезинфекции, выполненные в парикмахерской, были в целом плохими, и свидетельствует о надлежащих знаниях, отношении и практике парикмахера. методы стерилизации и / или дезинфекции были неблагоприятными.Это может привести к передаче вирусов и других патогенов. В других сообщениях показано, что вероятность передачи увеличивается с частотой повторного использования бритв и лезвий [20, 35] в вышеуказанных микробиологических условиях. В частности, следует содержать в чистоте руки, носить перчатки и обеспечивать соответствующую микробиологическую чистоту инструментов. Инспекционные службы должны уделять особое внимание тому, соблюдаются ли работниками правила обращения с использованными материалами, которые являются потенциальным источником инфекции [36].

   Не было обнаружено, что какие-либо социально-демографические характеристики и микробиологические данные влияют на дезактивацию и стерилизацию парикмахерского оборудования, за исключением ежемесячного дохода и подсчета до и после колоний, которые были связаны с неправильной практикой стерилизации и дезинфекции. Это может быть связано с тем, что небольшое количество участников исследования. В противоположность этому исследованию Chanda et al. [37] показал, что парикмахеры в периферийных зонах высокого класса с большей вероятностью применяют соответствующую дезактивацию оборудования, чем мастера из низшего класса.Неправильная практика может быть связана с отсутствием практических знаний о деконтаминации и эффективности дезинфицирующих средств. В другом исследовании даже парикмахеры, работающие в магазинах в престижных районах, имели образование ниже среднего, и большинство парикмахеров начали свою практику в очень молодом возрасте 10–12 лет, что ограничивает их знания о передаче заболеваний от используемых инструментов [16 ]. Профессия парикмахера тесно связана с убеждениями человека [27], и традиционные и низкооплачиваемые парикмахеры во многих развивающихся странах зарабатывают себе на жизнь, предоставляя услуги бритья и парикмахера на рынке и на улице [15, 19].Подобные аналогичные результаты показали, что, хотя почти все социально-демографические переменные не были связаны с практикой парикмахерского искусства в текущем исследовании, они могут сыграть решающую роль в отношении плохой или передовой практики.

   На данный момент 494 ребенка ВИЧ-инфицированы: козы и газировка: NPR

   Фельдшер берет образец крови у ребенка для теста на ВИЧ в Ларкане, Пакистан, 9 мая. Правительство предлагает обследования после вспышки ВИЧ. Ризван Табассум / AFP / Getty Images скрыть подпись

   переключить подпись Ризван Табассум / AFP / Getty Images

   Фельдшер берет образец крови у ребенка для теста на ВИЧ в Ларкане, Пакистан, 9 мая.Правительство предлагает обследования после вспышки ВИЧ.

   Ризван Табассум / AFP / Getty Images

   Этой весной многие родители в Ратодеро, бедном районе города Ларкана на юге Пакистана, беспокоились о своих детях.

   У их детей какое-то время была лихорадка. Родители везли их в клинику, которой руководил педиатр доктор Музаффар Гангаро. Но молодые люди не реагировали на лечение, направленное на снижение температуры.

   В конце апреля некоторые родители захотели другого мнения. Поэтому они отвезли своих детей в другой медицинский центр в Ларкане, где их осмотрел доктор Имран Арбани.

   Поскольку продолжительная лихорадка является одним из симптомов ВИЧ, Арбани в качестве меры предосторожности предложил проверить детей на вирус.

   Результаты были ошеломляющими. 24 апреля пришли первые результаты анализов: один из детей оказался ВИЧ-инфицированным. Согласно опубликованной 20 мая статье Мухаммада Наумана Сиддика, заместителя комиссара провинции, было еще 14 положительных результатов испытаний.

   Возраст детей от 2 месяцев до 8 лет.

   Это было началом нынешней вспышки ВИЧ в провинции Синд в Пакистане.

   Это болезнь, которая слишком распространена в этой части страны. По данным ЮНЭЙДС, на провинцию приходится почти половина из 150 000 ВИЧ-инфицированных в Пакистане. В этой конкретной вспышке вина первоначально была сосредоточена на Гангаро, но теперь трагедия связана с серьезными сбоями в системе здравоохранения, включая повторное использование шприцев и отсутствие стандартов для переливания крови.

   После того, как новости о зараженных детях разошлись по телевидению, «царила паника, крик и крик», – сказал NPR Масуд Бангаш, районный полицейский. Родители собрались возле клиники Гангаро и других мест в Ларкане, чтобы выразить свой гнев.

   Заместитель комиссара муниципального правительства Ларканы призвал к бесплатному просмотру для всех, кого это касается. Родители ВИЧ-положительных детей потребовали обследования и Гангаро.

   По состоянию на 20 мая более 10 000 детей и взрослых прошли обследование в рамках продолжающихся усилий правительства.Всего ВИЧ-инфицировано 607 человек: 113 взрослых и 494 ребенка. По утверждениям властей, в большинстве случаев родители этих детей не ВИЧ-инфицированы.

   Что касается Гангаро, то он оказался ВИЧ-инфицированным.

   «И вот тогда возникло подозрение, что он был источником распространения ВИЧ среди их детей из-за плохой практики», – говорит Бангаш.

   Ghangharo говорит, что раньше он не знал об этом статусе, и полиция заявила, что, по его мнению, он мог заразиться в результате переливания крови, которое он получил после автомобильной аварии несколько лет назад.

   Из-за протестов 30 апреля врач был арестован на основании так называемого «первого информационного сообщения» в судебной системе Пакистана – в данном случае жалоб родителей о возможном правонарушении. Он находится в СИЗО до завершения расследования.

   На видео, снятом в тот день в тюрьме и опубликованном в социальных сетях, доктор заявил: «Меня обвиняли в том, что я играю главную роль в распространении ВИЧ. Я квалифицированный педиатр. Я понятия не имел, что инфицирован.Я бы пошел на лечение, если бы знал, что у меня ВИЧ. Я никогда не чувствовал никаких признаков и симптомов. Я полностью активен. Кроме того, зачем мне делать это с невинными детьми? Какая у меня неприязнь к этим невинным детям, что я заразлю их ВИЧ? ”

   Д-р Минхадж Кидвай, генеральный директор Комиссии по здравоохранению провинции Синд, независимой группы, финансируемой государством, считает, что вспышка является результатом «зараженных шприцев, шприцев, которые повторно используются для инъекций детям, переливаний непроверенной крови и повторного использования капельницы декстрозы и физиологического раствора.

   Фехмида Хан, советник по поддержке сообщества в страновом офисе ЮНЭЙДС в Пакистане и Афганистане, повторила эту теорию в электронном письме в NPR: «На данный момент кажется, что основной путь передачи … объясняется повсеместной практикой заражения. небезопасные инъекции и небезопасное переливание крови ».

   Из-за сотен диагнозов, поставленных с апреля, считается, что невозможно обвинить одного человека.« Это не только этот конкретный врач, но и другие, а также шарлатаны », – говорит Кидвай.

   По данным Пакистанского совета по медицине и стоматологии, в провинции Синд практикуют около 200 000 неквалифицированных медицинских работников.

   Более того, как выяснили исследователи, даже если медицинский персонал избавится от игл, риски все равно существуют. «В ходе расследования мы также обнаружили людей, которые переупаковывали использованные шприцы и продавали их врачам», – говорит Кидвай.

   После того, как некоторым из его молодых пациентов был поставлен диагноз ВИЧ, доктор.Музаффар Гангаро, педиатр из пакистанского города Ларкана, был арестован и содержится в местном полицейском участке, пока его действия расследуются. Ризван Табассум / AFP / Getty Images скрыть подпись

   переключить подпись Ризван Табассум / AFP / Getty Images

   По словам Кидваи, во всей провинции Синд исследователи выявили около 500 клиник, лабораторий и банков крови с небезопасными методами работы или доказательствами шарлатанства за последние три недели.Только в Ларкане 147 объектов были «опечатаны» – закрыты в ожидании дальнейшего расследования. И примерно 600 предприятий в провинции Синд получили правительственные предупреждения.

   Кидвай говорит, что есть еще одна потенциальная проблема. Некоторые врачи в этом районе «сдают в субаренду» свои степени немедицинскому персоналу, который платит определенную сумму, чтобы они могли заявить, что клиника находится под наблюдением врача, даже если врача нет в помещении.

   Саид Ахмед Аван, секретарь Департамента здравоохранения провинции Синд, обращает внимание на еще один источник передачи ВИЧ в Ларкане: парикмахерские.

   Передача может произойти, говорит Аван, потому что некоторые парикмахеры повторно используют бритвенные лезвия. В исследовании 2014 года, опубликованном NIH, отмечается: «Плохая парикмахерская … увеличивает риск обострения эндемического заболевания ВИЧ в Пакистане».

   В некоторых деревнях Пакистана родители до сих пор отвозят младенцев и мальчиков к парикмахерам для обрезания.

   Министр здравоохранения Аван считает, что ВИЧ был занесен в регион через жителей, которые приехали в страны Персидского залива в качестве рабочих-мигрантов, вступили в небезопасный секс с местными секс-работниками, а затем вернули вирус в Ларкану.

   «В течение некоторого времени ВИЧ был распространен в Ларкане», – говорит доктор Бушра Джамиль, профессор инфекционных болезней Университета Ага Хана. «Поэтому я считаю, что передача происходила и была обнаружена сейчас».

   И это не первая вспышка ВИЧ в Ларкане, – говорит Джамиль. По ее словам, в сентябре 2016 года в государственном учреждении Civil Hospital Larkana была выявлена ​​вспышка ВИЧ-инфекции у диализных пациентов. «Около 50 случаев заражения ВИЧ было выявлено у пациентов с почками, которые регулярно получали диализ в этом отделении», – говорит она.

   Исследователи обнаружили, что пациенты заразились вирусом из-за небезопасной практики во время процесса диализа.

   В настоящее время перед местными властями стоит задача оказать помощь инфицированным детям и взрослым, а также устранить возможные причины вспышки. Университет Ага Хана как частное лицо «может направлять правительство по запросу, но стратегия борьбы с этой вспышкой исходит от правительства», – говорит она.

   «Помимо обследований мы также планируем организовать психосоциальную поддержку пострадавшим и их семьям», – сказала NPR Азра Пучухо, министр здравоохранения провинции Синд.

   По словам Фехмиды Хан из ЮНЭЙДС, местное правительство выделило 30 миллионов рупий – более 400 000 долларов – на приобретение наборов для тестирования на ВИЧ. И есть планы открыть офис в Ларкане для выполнения существующих провинциальных законов, призывающих к безопасным методам обращения со шприцами и переливаниями крови.

   ООН также играет роль.

   Хан написал NPR по электронной почте: “ ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ВОЗ и другие агентства ООН тесно сотрудничают с Министерством здравоохранения провинции Синд, чтобы остановить нелицензированную неформальную медицинскую практику и обеспечить, чтобы коллективные действия ООН дополняли усилия правительства по эффективному устранить критические пробелы в предотвращении новых случаев инфицирования ВИЧ.«

   В Университете Ага Хана существует сильная приверженность обучению всего медицинского персонала.« В долгосрочной перспективе мы планируем обучать врачей [и других медицинских работников], обучать их снова и снова, чтобы узнавать о передовых методах », – говорит Джамиль.

   В свете этой вспышки она настоятельно призывает граждан тоже быть образованными: «отказываться от ненужных инъекций».

   Между тем, вспышка оказала сдерживающее воздействие на повседневную жизнь в Ларкане. настолько напуганы, что избегают общественных собраний, потому что боятся общаться, хотя ВИЧ не может передаваться при случайном контакте.А в Твиттере один мужчина сообщает, что купил электрическую бритву, чтобы побриться, а не ходить в парикмахерскую, а также стричь своих детей.

   Беназир Самад – журналист из Пакистана, в настоящее время находится в США в рамках программы стипендий Хьюберта Х. Хамфри , программы Фулбрайта, спонсируемой Государственным департаментом США.