Расшифровка маркировки электродов: Маркировка сварочных электродов и их расшифровка

всё, что вам нужно знать

Для чего необходима маркировка? Что означает цифра или буква в маркировке электродов? Эти, и многие другие вопросы часто задают начинающие сварщики. В этой статье мы расскажем, как расшифровывать надписи на упаковке, научим разбираться в деталях маркировок и их особенностях.

Но сначала определение. Маркировка сварочных электродов — это набор цифр и букв, шифрующих информацию о различных характеристиках стержня. Каждой букве или цифре соответствует своя информация. Маркировка и зашифрованные в ней характеристики влияют на подбор комплектующих, будь то электроды для переменного тока или электроды для постоянного тока. Сами электроды делятся по многим признакам, о которых мы поговорим далее, и по ходу дела будем объяснять маркировку.

Содержание

Тип и маркировка

Первый набор букв и цифр, который вы видите на упаковке электродов, обозначается тип стержня. На примере выше указана маркировка Э50А. Такие стержни подходят для сварки низколегированной и легированной прочной стали. Сама маркировка электродов для сварки состоит из следующих символов:

• Буква Э. Ею помечают электроды, предназначенные для ручной дуговой сварки.
• Цифра (в данном случае «50»). Это предел прочности, иногда пишется «50 кгс на квадратный миллиметр или /мм2».
• Буква А. Она обозначает, что шов пластичный и обладает повышенной ударной вязкостью.

Как видите, на данном этапе условное обозначение электродов для сварки очень простое, достаточно запомнить (или выписать на листок), что значит каждая буква и цифра.

Теперь поговорим о существующих типах электродов. Постарайтесь так же запомнить их или выписать, поскольку это облегчит вашу дальнейшую работу. Итак, для сварки низколегированной или углеродистой стали нам подойдут следующие типы стержней: Э38, Э42, Э46, Э50, Э42А, Э46А, Э50А, Э55, Э60, Э70, Э85, Э100, Э125, Э150. Не забывайте, что цифра после буквы «Э» обозначает предел прочности, чем сталь прочнее, тем выше должна быть цифра.

Если нужно сварить теплоустойчивую сталь, то подойдут следующие электроды: Э-09М, Э-09МХ, Э-09Х1М, Э-05Х2М, Э-09Х2М1, Э-09Х1МФ, Э-10Х1МНБФ, Э-10Х3М1БФ, Э10Х5МФ. Для работы с высоколегированной сталью, обладающей особыми свойствами, производители предлагают более сорока типов электродов, но вот наиболее популярные из них: Э-12Х13, Э-06Х13Н, Э-10Х17Т, Э-12Х11НМФ, Э-12Х11НВМФ. Если нужно наплавить поверхностный слой, обладающий особыми свойствами, то используйте электроды Э-10Г2, Э-10Г3, Э-12Г4, Э-15Г5, Э-16Г2ХМ, Э-30Г2ХМ (также существует еще 38 типов).

Что ж, типов много, но это только начало. Помимо всего прочего, электроды делятся по другим признакам. Каким?

По марке

Следующий набор букв и цифр — это марка электрода (не путайте с понятием маркировка). Марка может быть установлена ГОСТом или запатентована производителем (как в случае с электродами ESAB и их маркой «ОК»). При этом стержню могут соответствовать сразу несколько марок. Это обширная тема, поэтому мы посвятили ей отдельную статью.

По диаметру

Следующие цифры — это диаметр стержня, измеряемый в миллиметрах. Диаметр подбирается исходя из толщины свариваемого металла. Чем толще, тем диаметр больше. В нашем примере это 5 мм.

По назначению

Также электроды могут быть предназначены для различных металлов. В нашем примере это буква «У», она означает, что можно варить низколегированную сталь с пределом прочности 60 кгс на миллиметр квадратный. Если у такой стали предел прочности выше, то используйте электроды с маркировкой буквой «Л». Электроды для сварки теплоустойчивой стали обозначаются «Т»; для сварки сталей, имеющих особые свойства установлена буква «В», а стержни для наплавки обозначаются буквой Н».

По коэффициенту толщины покрытия

Следующее обозначение — толщина покрытия или иначе обмазки. В нашем примере это «Д» (толстое покрытие). Но помимо этого, сварочные электроды так же маркируются буквой «М» (тонкое покрытие), буквой «С» (среднее) и буквой «Г» (очень толстое).

По группе индексов

Это одна из самых сложных маркировок, новички часто не понимают ее, потому что в нескольких числах заложено множество характеристик сразу. Обычно, группа индексов пишется на упаковке с электродами для сварки высоколегированной стали, так что это уже упрощает понимание. Давайте подробнее разберем, что значит каждая цифра в нашем примере.

Итак, цифра 5 — это стойкость шва к коррозии. Цифра 1 — это максимальная рабочая температура, при которой указана жаропрочность шва. Цифра 4 — это рабочая температура шва. Цифра (4), взятая в скобки, обозначает, сколько в шве ферритной фазы. Чем каждая цифра больше, тем соответственно больше значение. Ниже таблица с характеристиками металла шва для сварки высоколегированных сталей, изучив ее вы поймете, что значит каждая цифра.

Условное обозначение электродов для наплавки может состоять из двух частей, а не из 3-4 цифр, как мы говорили ранее. К индексу из 3-4 цифр добавляется индекс из трех цифра, написанных через дефис и разделенных дробью с первым индексом. Например, Е300/32-1. Цифра 32 обозначает твердость металла, который можно наплавить. Цифра 1 обозначает, что твердость у таких электродов обеспечивается без термического воздействия. Иногда можно встретить цифру 2, она означает, что твердость обеспечивается после термического воздействия.

По типу покрытия

Это одно из последних значений в маркировке. Как многие другие характеристики электрода обозначается буквой. В нашем примере буква «Б» (основное покрытие), но бывает также «Ц» (целлюлозное), «А» (кислое), «Р» (рутиловое) и «П» (прочее). Буквы могут соединяться, обозначая электроды с особым покрытием (к примеру, «РЦ» обозначает рутилово-целлюлозное). Если в составе обмазки есть железный порошок, то дополнительно ставится буква «Ж» (к примеру, «БЖ» обозначает основное покрытие с железным порошком).

По пространственному положению

Каждый тип электрода предназначен для работы в определенном положении. В нашем примере это стержень для работы в любых положениях, кроме вертикального, обозначается цифрой «2». Также есть цифра «1» (полностью универсальный), «3» (для работы горизонтально на вертикальной плоскости) и «4» (для нижних угловых соединений). Эти цифры соответствуют международным стандартам и ими маркируется большинство как отечественных, так и зарубежных материалов.

По характеристикам сварочного тока

Иногда этой маркировки нет, но мы добавили ее в свой пример. Это цифра «0», она означает, что такими электродами можно работать только на постоянном токе, установив обратную полярность.

Особые маркировки

Вы могли заметить, что мы пропустили букву «Е», когда говорили про группу индексов. Это особая маркировка, она обозначает, что перед вами плавящийся электрод с покрытием. Это так же международное обозначение.

Пример расшифровки

Чтобы закрепить, рассмотрим расшифровку марки электродов на примере АНО-21.

1: Тип электрода (Э46, подходит для низколегированных сталей с низким пределом прочности).
2: Марка (АНО-21 соответственно).
3: Диаметр (в нашем случае 2,5 миллиметра).
4: Назначение (буква «У», значит для углеродистой или низколегированной стали) и т. д.

Мы намеренно не закончили расшифровку маркировки, чтобы вы сделали это самостоятельно. Выпишите на листке остальные цифры с фотографии и расшифруйте. Расшифровка маркировки электродов только на первый взгляд кажется такой сложной, на самом деле достаточно один раз сделать это самому, чтобы понять всю суть. Можете взять несколько разных упаковок из-под электродов и самостоятельно расписать всю расшифровку, чтобы потренироваться.

Вместо заключения

 

 

Как вам статья?

Подробно о различных типах маркировки и видах сварочных электродов

Ручная дуговая сварка производится с помощью электродов. Именно этот металлический стержень со специальным покрытием (или без него) обеспечивает плавящую дугу и формирует сварочный шов с определенными параметрами.

Для получения качественного, прочного, и эстетически красивого соединения – необходимо правильно подобрать расходники. Критерии подбора электродов для сварки:

1. По типу свариваемого материала. Сталь с разной степенью легирования, чугун, алюминий, медь и др;
2. По применяемому сварочнику. Переменный ток, постоянный ток выбранной полярности;
3. Тип сварочных работ – соединение, наплавление;
4. Способ сварки, положение шва;
5. Условия сварки – в атмосфере, в определенной газовой среде, в воде.

Все электроды делятся на два основных вида. Неметаллические (угольные, графитовые) и выполненные из проволоки. Соответственно металлические электроды бывают неплавящиеся или плавящиеся. Последние могут быть без покрытия или же с ним.

Штучные непокрытые электроды применялись на заре развития сварочного дела. Сегодня они практически не используются. Этот тип трансформировался в сварочную проволоку, которая непрерывно подается к зоне образования дуги в полуавтоматических сварочных аппаратах. Благодаря проведению работ в среде инертных газов, залипание электрода не происходит.

Покрытие (обмазка) штучных электродов предназначена для формирования правильной дуги, создания необходимой химической среды в точке сварки, придания шву требуемых характеристик.
Производителями предлагаются различные типы и марки электродов.

Ассортимент составляет сотни разновидностей. Опытный мастер сразу может сказать, какой именно расходник нужен для определенного вида работ. Тем не менее, необходимо точно знать, какие бывают электроды, и уметь расшифровать обозначение на упаковке.

Маркировка штучных электродов для ручной дуговой сварки

Условные обозначения, маркировка и даже краткая инструкция по хранению, подготовке и использованию обычно наносится на упаковку или предлагается в виде вкладыша на отдельном листке бумаги.

ВАЖНО! Если на коробке нет маркировки в соответствие со стандартом – требуйте у продавца дополнительную документацию. Рекламные сообщения о применимости электродов не являются достоверными.

Такая информация может быть выполнена в любой форме, хоть картинками в стиле комиксов. Однако официальной (по которой, в том числе можно предъявлять претензии в Роспотребнадзор) является маркировка по ГОСТ.

Производство продукции регламентируется стандартами. Самый распространенный сегмент охвачен ГОСТ 9466-75, который определяет порядок производства, проведения испытаний, нанесение обозначений на упаковку для штучных электродов.

Согласно этому стандарту, на каждой упаковке должна быть нанесена информация в следующем виде:

В качестве примера расшифровки марки электродов рассмотрим следующее обозначение, и разберем его по группам:

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б20

Тип электрода определяется несколькими марками и предназначением (4). Буква Э означает штучный электрод, которым можно производить ручную дуговую сварки, а так же наплавку, с использованием материала стержня.

Следующая за буквой «Э» цифра 42 – величина, измеряемая в кгс/мм², характеризующая предел, когда наступает разрушение материала при растяжении. Буква А означает улучшенные пластичные и ударные показатели сварного шва. Это достигнуто благодаря сбалансированному содержанию компонентов в обмазке.

Если электрод предназначен для работы со сталью с высокой степенью легирования и обладающей повышенной теплоустойчивостью, после индекса следует цифра, указывающая количество углерода в сотых долях %.

Далее следуют буквенные обозначения компонентов с указанием их содержания в %.

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б10

Марка. Ее название присваивает производитель при сертификации и регистрации нового продукта. Как правило, каждому типу расходника соответствует несколько марок от различных изготовителей. Что означают цифры и буквы – указано в спецификации у каждого производителя.

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б20

Диаметр в миллиметрах с точностью до десятых долей. Диаметром электрода считается размер металлического стержня, вне зависимости от наличия и толщины обмазки. В данном случае величина 4 мм ровно.

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б10
Обозначение назначения электродов. Индекс У означает, что таким типом можно соединять низколегированные стали с высоким содержанием углерода. Прочность на разрыв такого шва не превышает 60 кгс/мм².

Все виды применения с буквенными индексами указаны в справочном материале:

Символ на маркировке	Раскрываемое значение
У	Соединение сварным способом стальных заготовок, с низкой степенью легирования, у которых достаточно высоко содержание углерода. Сопротивление шва на разрыв до 60 кгс/мм².
Л	Соединение сварным способом стальных заготовок с высокой степенью легирования и умеренным содержанием углерода. Сопротивление шва на разрыв свыше 60 кгс/мм².
Т	Сварка способом термоустойчивых стальных заготовок с высокой степенью легирования.
В	Сварка сталей с высокой степенью легирования и специальными свойствами.
Н	Наплавка металла на заготовки.

Э42А-УОНИ12/55-5,0-УД

Е514(4)-Б10

Обозначение толщины обмазки. Высчитывается в цифрах с присвоением буквенного обозначения. Высокой точности не требуется, однако стандарт требует от производителя соблюдения четырех градаций этого параметра: тонкое, среднее, толстое и особо толстое покрытие.

Э42А-УОНИ12/55-5,0-УД

Е514(4)-Б10

Обозначение по другим ГОСТам. Марки электродов, определяемые иными стандартами, предназначены для работы с материалами, не оговоренными в ГОСТ 9466-75. Тут же указывается маркировка в соответствии с международной классификацией. Е – обозначение по международному стандарту.

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б10

Обозначение вида покрытия. В нашем случае Б – основное покрытие. Из наименования отнюдь не следует, что этот тип обмазки является «главным», а остальные вспомогательными. Каждый тип имеет свои достоинства и недостатки, и главное – для разного применения используются различные составы покрытий.

Например, кислая обмазка (А) работает одинаково хорошо как с постоянным, так и с переменным током. Можно варить во всех положениях шва. Однако при сварке происходит сильный разлет искр, и внутри шва образуются трещины.

Рутиловое покрытие (Р) дает умеренный разлет искр, также позволяет создавать швы любой ориентации, и универсально по типу протекающего электрического тока. Однако сами электроды нуждаются в предварительном прокаливании, и резко ухудшают свои свойства при увлажнении, хотя ими можно работать по мокрому и ржавому материалу.

Электроды, покрытые основной обмазкой (Б) – делают отличный сварной шов на чистых сухих металлах большой толщины. Ток на сварочном аппарате должен быть постоянным, полярность обратная.

Целлюлозная обмазка (Ц) универсальна как по току, так и по положению шва.

Серьезный недостаток – большой процент уходит на разбрызгивание металла при работе. Поэтому, идеальная область применения – монтаж арматуры, высотные работы. Длинные швы таким инструментом варить невозможно, поскольку электроды не допускают перегрева.

Смешанные обмазки. Применяются для компенсации недостатков моно покрытий. Обозначаются сочетаниями букв.

Символ (Ж) означает добавление железного порошка в обмазку.

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б10

Обозначение возможных положений шва при проведении сварки, или расположение наплавки. Далеко не всегда удается расположить заготовку на грунте или на верстаке в удобном для мастера положении. Шов может проходить вертикально, горизонтально, быть расположенным на условном «потолке».

Вертикальные швы могут проходить сверху вниз и снизу вверх. Не все типы электродов одинаково справляются со всеми положениями и направлениями.

В нашем примере указана цифра 1, означающая любое положение при сварке. Цифра (2) допускает работу во всех режимах и направлениях, кроме вертикального «сверху вниз».

(3) – означает, что сварку можно производить «по горизонту» как на полу, так и на вертикальной стене. Главное – продвигаться параллельно земле. Также электрод справится с вертикалью «снизу вверх».

(4) – самое узкопрофильное применение. Варить можно только внизу по горизонту или угловые горизонтальные швы.

Э42А-УОНИ12/55-4,0-УД

Е514(4)-Б10

Обозначение электрического тока и его параметров. Имеется ввиду как тип тока (переменный постоянный), так и направление полярности. Также в этом индексе указывается величина напряжения без нагрузки при работе с трансформатором переменного тока частотой 50Гц.

В конце маркировочного обозначения прописывается наименование стандарта, описывающего тип электродов. Если применяются иные стандарты – ГОСТ прописывается после основного, через запятую.

Условия проведения проверок при стандартизации электродов для электродуговой сварки

ВАЖНО! Производитель электродов согласовывает стандарты не только с органом сертификации, но и с автором этого стандарта.

• Стержень изготавливается из специальной сварной проволоки. Сплав металла определен ГОСТ 2246;
• Обмазка должна быть равномерно распределена по стержню, иметь четко выраженные переходы. Поперечные трещины, наплывы и вздутия недопустимы. Трещины, идущие вдоль электрода, не могут превышать троекратной величины диаметра основы. Кратеры не должны находится близко друг к другу, и превышать половину глубины обмазки;
• При падении образца горизонтально на твердую поверхность, обмазка не должна раскалываться и покрываться трещинами. Испытания проводятся: для основы толщиной более 4 мм – с высоты 50 см, для основы толщиной менее 4 мм – с высоты 100 мм;
• При соблюдении номинальных величин электропитания и влажности, дуга должна возбуждаться без дополнительного нагрева стержня. Горение происходит равномерно, без вспышек;
• На поверхности кратера во время сварки не должен образовываться чехол или козырек, испытания проводятся во всех положениях шва, допустимых для данного типа стержня;
• Разбрызгивание должно соответствовать нормативу, по которому электрод произведен;
• Шлак, образуемый при работе дуги, должен формировать правильные и одинаковые наплывы шва. После остывания он легко удаляется.

Совет! Перед приобретением упаковки электродов для дуговой сварки, с которыми вы ранее не работали – посетите сайт предприятия изготовителя, и ознакомьтесь с особенностями производства и маркировки.

В заключении, как обычно, подробная видео информация про назначения, виды и типы электродов. Расшифровка маркировки и рекомендации по выбору электрода к определенному типу работ.

Руководство по размещению ЭКГ в 12 отведениях

Что такое электрокардиограмма

Являясь неинвазивным, но наиболее ценным диагностическим инструментом, ЭКГ в 12 отведениях записывает электрическую активность сердца в виде кривых.

При правильной интерпретации ЭКГ может обнаруживать и контролировать целый ряд сердечных заболеваний — от аритмий до ишемической болезни сердца и дисбаланса электролитов.

С момента первой записи телекардиограммы в 1903 году в регистрации и интерпретации ЭКГ были достигнуты огромные успехи. Сегодня ЭКГ в 12 отведениях остается стандартным диагностическим инструментом среди парамедиков, врачей скорой помощи и персонала больниц.

---

Содержимое

1. ЭКГ в 12 отведениях

   У кого должна быть ЭКГ в 12 отведениях

2. Расположение электродов ЭКГ в 12 отведениях

   Дополнительные примечания по размещению ЭКГ в 12 отведениях

3. 12 ведущих групп

   Треугольник Эйнтховена

   Позиционирование пациента для размещения ЭКГ в 12 отведениях

4. Как уменьшить значительный артефакт

5. Подготовка кожи

6. Применение электрода

   Варианты ЭКГ

7. Стандарты цветового кодирования для ЭКГ в 12 отведениях

   Рекомендации по использованию ЭКГ

ЭКГ в 12 отведениях

ЭКГ в 12 отведениях дает полную картину электрической активности сердца, регистрируя информацию в 12 различных проекциях. Думайте об этом как о 12 различных точках зрения на объект, сплетенных вместе, чтобы создать связную историю — интерпретацию ЭКГ.

Эти 12 проекций получены путем размещения электродов или небольших липких участков на груди (прекардиально), запястьях и лодыжках. Эти электроды подключены к аппарату, который регистрирует электрическую активность сердца.

Кому показана ЭКГ в 12 отведениях

Основной целью ЭКГ в 12 отведениях является обследование пациентов на возможную ишемию сердца . Это помогает персоналу скорой помощи и больницы быстро выявлять пациентов с ИМпST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или, другими словами, сердечный приступ) и выполнять соответствующее медицинское вмешательство на основе первоначальных показаний.

Расположение электродов ЭКГ в 12 отведениях

Для точного измерения электрической активности сердца решающее значение имеет правильное размещение электродов.

В ЭКГ с 12 отведениями 12 отведений рассчитаны с использованием 10 электродов.

Грудные (прекардиальные) электроды и их размещение

» V1 — четвертое межреберье справа от грудины
» V2 — четвертое межреберье слева от грудины
» V3 — середина между размещением электродов V2 и V4
» V4 — F пятый межреберье по среднеключичной линии
» V5 — передняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4
» V6 — средняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5

Электроды конечностей и их размещение

» RA (правая рука) – В любом месте между правым плечом и правым локтем
» RL (Правая нога) – В любом месте ниже правого туловища и выше правой лодыжки
» LA (Левая рука) – В любом месте между левым плечом и левым локтем
» LL (Левая нога) ) – В любом месте ниже левого туловища и выше левой лодыжки

12 групп отведений

Отведение — это проблеск электрической активности сердца под определенным углом.
Проще говоря, лид похож на перспективу. В ЭКГ в 12 отведениях имеется 10 электродов, обеспечивающих 12 проекций сердечной деятельности под разными углами в двух электрических плоскостях – вертикальной и горизонтальной.

Вертикальная плоскость (лобные отведения):

Используя 4 электрода для конечностей, вы получаете 6 лобных отведений, которые предоставляют информацию о вертикальной плоскости сердца:

• Отведение I
• Свинец II
• Свинец III
• Расширенный вектор справа (aVR)
• Дополненный вектор слева (aVL)
• Дополненная векторная стопа (aVF)

Для мониторинга отведений I, II и III требуются отрицательный и положительный электроды (биполярность). С другой стороны, расширенные отведения — aVR, aVL и aVF — являются униполярными и требуют только положительного электрода для мониторинга.

Треугольник Эйнтховена

Треугольник Эйнтховена объясняет, почему есть 6 лобных отведений, когда есть только 4 конечностных электрода.

Принцип треугольника Эйнтховена описывает, как электроды RA, LA и LL не только регистрируют электрическую активность сердца по отношению к себе через отведения aVR, aVL и aVF. Они также соответствуют друг другу, образуя отведения I (RA к LA), II (RA к LL) и III (LL к LA).

В результате они образуют равносторонний треугольник. Отсюда и название треугольника Эйнтховена, названное в честь Виллема Эйнтховена, который изобрел первую практическую ЭКГ.

Имейте в виду, что RL является нейтральным (также известным как нулевая точка, где измеряется электрический ток). RL не появляется в показаниях ЭКГ и считается заземляющим отведением, которое помогает минимизировать артефакты ЭКГ.

Горизонтальная плоскость (поперечные отведения)

Используя 6 нагрудных электродов, вы получаете 6 поперечных отведений, которые предоставляют информацию о горизонтальной плоскости сердца: V1, V2, V3, V4, V5 и V6.

Как и расширенные отведения, поперечные отведения являются униполярными и требуют только положительного электрода. Отрицательный полюс всех 6 отведений находится в центре сердца. Это рассчитывается с помощью ЭКГ.

Позиционирование пациента для размещения ЭКГ в 12 отведениях

• Убедитесь, что электронные устройства (например, смартфон) удалены от пациента. Эти устройства могут создавать артефакты (помехи) и вызывать проблемы с показаниями.
• Уложите пациента на спину или в полуфаулеровское положение. Если оба положения невозможны, можно выполнить ЭКГ в более приподнятом положении пациента.
• С руками, лежащими на боку, попросите пациента расслабить плечи и не скрещивать ноги.
• Пациентов, которые не могут удобно разместиться на кровати или столе для осмотра из-за своего размера, попросите их скрестить руки на животе, чтобы уменьшить мышечное напряжение и подвижность.
• Если вы не проводите стресс-тест ЭКГ, попросите пациента лежать неподвижно и тихо , пока тест не будет сделан.

Как уменьшить значительный артефакт

Небольшой артефакт ЭКГ не редкость. Однако вы можете уменьшить дальнейшие помехи, выполнив следующие шаги:

• Выключите второстепенные электрические устройства и оборудование поблизости, если это возможно.
• Проверьте наличие кабельных петель и избегайте прокладки кабелей рядом с металлическими предметами, так как они могут повлиять на сигнал.
• Осмотрите провода и кабели на наличие трещин или разрывов. Замените по мере необходимости.
• Если возможно, используйте ограничители перенапряжения с блоком питания.
• Убедитесь, что фильтры и предусилители правильно отрегулированы.
• Обеспечьте надежное соединение между кабелем пациента и устройством ЭКГ. Дважды проверьте наличие зазоров между разъемами.

Подготовка кожи

• Кожа должна быть сухой, безволосой и обезжиренной. Сбрейте волосы, которые могут помешать размещению электродов. Электроды должны иметь полный контакт с кожей пациента.
• Для лучшей адгезии электрода и обезжиривания кожи протрите участок спиртовой салфеткой или марлей, смоченной бензойной настойкой.
• Уменьшите электрическое сопротивление без покраснения кожи с помощью 5–10 нежных движений. Это поможет обеспечить передачу электрических сигналов сердца на электроды.
• Создайте среду, которая предотвратит обильное потоотделение пациента.

Применение электродов

Важно точно разместить каждый электрод на пациенте. Неправильное размещение может привести к ложному или вводящему в заблуждение диагнозу.

• Убедитесь, что проводящий электрод гель свежий и достаточно влажный. Сухой электрод с неподходящим гелем снижает проводимость сигнала ЭКГ.
• Часто высыхание электродного геля является результатом неправильного хранения. Храните электроды в соответствии с инструкциями производителя и не вынимайте их из упаковки, пока они не будут готовы к использованию.
• Не размещайте электроды на коже над костями, надрезами, раздраженной кожей и частями тела, где возможно большое движение мышц.
• Используйте электроды той же марки.
  Использование разных марок с разным составом может затруднить получение точной записи ЭКГ.

Варианты ЭКГ

Помимо стандартной ЭКГ с 12 отведениями, существуют другие варианты:

ЭКГ с 3 отведениями 

ЭКГ с 3 отведениями использует 3 электрода, помеченных белым, черным и красным. Эти цвета не являются универсальными, поскольку для ЭКГ существует два стандарта окраски (обсуждается ниже). Эти 3 отведения контролируют мониторинг ритма, но не дают достаточной информации об активности подъема сегмента ST.

ЭКГ в 5 отведениях

ЭКГ в 5 отведениях использует 4 отведения от конечностей и 1 отведение от груди. Это помогает улучшить показатели подъема сегмента ST, но все же уступает ЭКГ в 12 отведениях.

Стандарты цветового кодирования для ЭКГ в 12 отведениях

В настоящее время существует два стандарта цветового кодирования для ЭКГ в 12 отведениях:

• Система IEC (Международной электротехнической комиссии)
• Система AHA (Американская ассоциация кардиологов)

Если вы используете систему AHA, используйте эту мнемонику, чтобы легко вспомнить расположение электродов на конечностях:

• дым над огнем (черный провод над красным проводом)
• снег на траве (белый свинец над зеленым)

Источники:

Размещение ЭКГ в 12 отведениях

Замена диагностических электродов ЭКГ AHA и IEC

Основы ЭКГ

900 04 ECG Strip Ease

Расположение отведений ЭКГ • LITFL • Основы библиотеки ЭКГ

ЭКГ — одно из самых полезных исследований в медицине. Электроды, прикрепленные к грудной клетке и/или конечностям, регистрируют небольшие изменения напряжения в виде разности потенциалов, которая преобразуется в визуальную запись.

Основные ориентиры

3-электродная система

• Использование 3 электродов (правый, левый и левый)
• Монитор отображает биполярные отведения (I, II и III)
• Для достижения наилучших результатов – Поместите электроды на грудная клетка на одинаковом расстоянии от сердца (а не от конкретных конечностей)

размещение электродов с 3 отведениями

система с 5 электродами

• использует 5 электродов (правый, правый, левый, левый и грудной)
• Монитор отображает биполярный отведения (I, II и III)
• И однополярное отведение (в зависимости от положения коричневого грудного отведения (позиции V1–6))

размещение электродов в 5 отведениях

ЭКГ в 12 отведениях 12-отводный ЭКГ

• 4 Электроды на все 4 конечности (правая, левая, левая, правая) 6 Электроды на прекардиальную область (V1–6)

Мониторы 12 отведений (V1–6), (I, II, III ) и (aVR, aVF, aVL)

Позволяет интерпретировать определенные области сердца

• Нижние (II, III, aVF) Боковые (I, aVL, V5, V6) Передние (V1–4)

12 отведений Прекардиальное размещение электродов

• V1 : 4-е межреберье (МКС) , ПРАВЫЙ край грудины
• V2 : 4-я ИКС по ЛЕВОМУ краю грудины
• V4 : 5-я ИКС по среднеключичной линии
• V3 : посередине между V2 и V4
• V5 : 5-й ICS, передняя подмышечная линия (на том же уровне, что и V4)
• V6 : 5-й ICS, среднеподмышечная линия (тот же уровень, что и V4)

Стандартное размещение электродов ЭКГ в 12 отведениях

Дополнительные размещения отведений

Правостороннее размещение электродов ЭКГ

двусторонняя ЭКГ:

• Полный набор правосторонних отведений получается путем размещения отведений V1-6 в зеркальном положении на правой стороне грудной клетки (см. схему ниже).
• Может быть проще оставить V1 и V2 в их обычном положении и просто перенести отведения V3-6 на правую сторону грудной клетки (т.е. V3R на V6R).

Размещение отведения ЭКГ в 12 отведениях справа

• Наиболее подходящим отведением является V ₄ R, , которое получают путем размещения электрода V4 в 5-м правом межреберье по среднеключичной линии.
• Элевация ST при V4R имеет чувствительность 88%, специфичность 78% и диагностическую точность 83% при диагностике ИМ ПЖ. [см. Нижний ИМпST]
  

Размещение отведения ЭКГ V4R

Размещение отведения ЭКГ V4R

Erhardt и соавт. впервые описали использование правостороннего грудного отведения (CR ₄ R или V ₄ R) при диагностике инфаркта правого желудочка, который ранее считался бессимптомным на электрокардиограмме. Единичное правостороннее прекардиальное отведение в диагностике поражения правого желудочка при нижнем инфаркте миокарда. Am Heart J. 1976]

Задние отведения

Отведения V7-9 располагаются на задней грудной стенке в следующих положениях:

• V7 – по левой задней подмышечной линии, в той же горизонтальной плоскости, что и V6.
• V8 – Кончик левой лопатки в той же горизонтальной плоскости, что и V6.
• V9 – Левая параспинальная область, в той же горизонтальной плоскости, что и V6.

См. Задний ИМпST

Задние отведения V7 V8 V9

Отведение Льюиса (отведение S5)

Конфигурация отведения Льюиса может помочь определить предсердную активность и ее связь с желудочковой активностью. Назван в честь валлийского кардиолога сэра Томаса Льюиса (1881-1945), впервые описавшего в 1913 г. Полезно:

• Наблюдение волн трепетания при трепетании предсердий
• Обнаружение зубцов P при тахиаритмии с широкими комплексами для выявления атриовентрикулярной диссоциации ) электрод на рукоятке
• Левая рука ( LA ) электрод над 5-м ICS, правый край грудины.
• Электрод для левой ноги ( LL ) над правым нижним реберным краем.
• Провод монитора I

Оригинальное описание отведения Льюиса (1913 г.)

Томас Льюис разработал и описал (1913 г.) конфигурацию своего отведения для усиления предсердных колебаний, присутствующих во время мерцательной аритмии.

При наличии фибрилляции и расположении электродов в непосредственной близости от правого предсердия (отведения 1 и 2 диаграммы) колебания максимальны, а желудочковые сокращения едва заметны. Когда они лежат на длинной оси сердца (отведение 3 ), то хорошо видны как колебания, так и желудочковые комплексы. Наконец, когда они лежат вдоль границы левого или правого желудочка (отведения 4 и 5 ) желудочковые комплексы четкие, колебания небольшие или отсутствуют.

Соответствующие электрокардиограммы показаны под диаграммой, первая кривая которой идет от обычного отведения II (правая рука к левой ноге). Таким образом легко идентифицируются колебания фибрилляции и четко указывается их происхождение в предсердии. У дрожащих испытуемых колебаний ни в одном из специальных отведений не наблюдается.

Льюис 1913

Схема грудной клетки с указанием специальных отведений (от 1 до 5), используемых для выявления колебаний при фибрилляции предсердий; также шесть электрокардиограмм.
Льюис Т. Фибрилляция предсердий 1913

Первая электрокардиограмма от отведения II; он состоит из неравномерно расположенных желудочковых комплексов (R, T) и больших и непрерывных колебаний ( f f ).

Остальные пять кривых от грудной клетки.

• 1 и 2 взяты из области над правым предсердием; в этих отведениях колебания максимальны, а желудочковые комплексы минимальны.
• 3 был взят из косого отведения, охватывающего все сердце, и показывает как колебания, так и желудочковые комплексы.
• 4 и 5 взяты из отведений по краям желудочков; они показывают лишь небольшой признак колебаний.

Отведения Фонтейна

Биполярные прекардиальные отведения Фонтейна (F-ЭКГ) используются для повышения чувствительности обнаружения эпсилон-волн. Назван в честь французского кардиолога и электрофизиолога Ги Юга Фонтена (19 лет).36-2018). Электроды размещаются, как показано на рисунке:

• Правая рука ( RA ) над рукояткой;
• Левая рука ( LA ) над мечевидным отростком;
• и левая нога ( LL ) в стандартном положении V4 (5 ^th ICS MCL).

Вместо обычных отведений I, II и III теперь есть три биполярных грудных отведения , которые называются FI, FII и FIII, которые регистрируют потенциалы, возникающие в правом желудочке, от воронки до диафрагмы.

Вертикальное биполярное отведение FI (аналогично aVF) увеличивает потенциалы предсердий и может использоваться для записи:

• эпсилон-волн;
• поиск АВ-диссоциации при желудочковой тахикардии;
• и для изучения аномальных предсердных ритмов, когда зубцы P слишком малы в обычных отведениях.

Биполярные прекардиальные отведения Фонтейна (F-ЭКГ)

Направляющая электрода ЭКГ

Видео Академии ЭКГ

Отведение ЭКГОтведения от конечностейПрекардиальные отведения

Связанные темы

• Реверсирование отведений ЭКГ
• Реверсирование отведений верхних конечностей

Расширенное чтение

Онлайн

• Wiesbauer F, Kühn P , Мастерство ЭКГ: желтый пояс онлайн-курс. Понимание основ ЭКГ. Медмастери
• Wiesbauer F, Kühn P. Мастерство ЭКГ: Синий пояс онлайн-курс: Станьте экспертом по ЭКГ. Медмастери
• Кюн П., Хоутон А. Мастерство ЭКГ: Черный пояс Семинар. Расширенная интерпретация ЭКГ. Медмастерство
• Равшани А. Клиническая интерпретация ЭКГ Волны ЭКГ
• Смит SW. Блог доктора Смита об ЭКГ.

Учебники

• Матту А., Табас Дж. А., Брейди В. Дж. Электрокардиография в неотложной, неотложной и интенсивной терапии. 2e, 2019
• Brady WJ, Lipinski MJ et al. Электрокардиограмма в клинической медицине. 1e, 2020
• Straus DG, Schocken DD. Практическая электрокардиография Marriott 13e, 2021
• Хэмптон Дж. Практическая ЭКГ 7e, 2019
• Грауэр К. Карманный мозг ЭКГ (расширенный) 6e, 2014
• Брэди В.Дж., Трувит Д.Д. Критические решения в неотложной и неотложной помощи Электрокардиография 1e, 2009
• Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
• Mattu A, Brady W. ЭКГ для врача скорой помощи Часть I 1e, 2003 и Часть II
• Чан ТС. ЭКГ в неотложной медицине и неотложной помощи 1e, 2004
• Smith SW. ЭКГ при остром ИМ. 2002 [PDF]

LITFL Дополнительная литература

• Основы библиотеки ЭКГ – кривые, интервалы, сегменты и клиническая интерпретация
• ЭКГ от А до Я по диагнозу – интерпретация ЭКГ в клиническом контексте
• Неотложная помощь при ЭКГ и сердечно-сосудистая система Curveball – клинические случаи ЭКГ
• 100 Викторина по ЭКГ – инструмент самооценки для практики обследования
• Справочные материалы по ЭКГ остальное

Майк Кадоган

Адъюнкт-профессор Медицинской школы Кертина, Университет Кертина.